|
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е |
|
от | 20 августа 2018 г. | № | 423-пП |
г. Пенза |
Утратило силу –Постановление
ПравительстваПензенской области
О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на территории Пензенской области
на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов,
утвержденную постановлением Правительства
Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП
(с последующими изменениями)
В целях приведениянормативного правового акта в соответствие сдействующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской областиот22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (споследующими изменениями),Правительство Пензенской области п о с та н о в л я е т:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее- Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенскойобласти от22.12.2017 № 627-пП "Отерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3"Территориальная программаобязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год ина плановый период 2019 и 2020 годов" раздела2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетсредств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. абзац сорокдевятый подпункта 2.3.2. изложить в следующей редакции:
"В рамкахреализации Программы ОМС также осуществляется предоставление ветеранам ВеликойОтечественной войны (ВОВ), ветеранам боевых действий на территории Российской Федерациии территории других государств, ветеранам военной службы внеочереднойбесплатной медицинской помощи (в том числе ежегодного бесплатного диспансерногообследования) в рамках Программы ОМС в медицинских организациях, участвующих вреализации Программы ОМС.";
1.1.2. абзац пятьдесят третий подпункта2.3.2. изложить в следующей редакции:
" В рамках ПрограммыОМС осуществляется проведение осмотров врачами и диагностических исследований вцелях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить),взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей,оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот идетей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организациюдля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведениеобязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощигражданам в организациях и учреждениях, работающих в системе ОМС, категорииграждан, имеющих страховой медицинский полис, при постановке их на воинскийучет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службупо контракту, поступлении в военные профессиональные образовательныеорганизации или в военные образовательные организации высшего образования, заключениис Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультетевоенного обучения (военной кафедре) при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиофицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе. ";
1.1.3. подпункт 2.3.5. изложить в новойредакции согласно приложению № 1 кнастоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакциисогласно приложению № 2 к настоящему постановлению.
1.2. В пункте 2.4"Территориальная программаобязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год ина плановый период 2019 и 2020 годов" раздела2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетсредств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.2.1. абзац шестой после таблицы"Перечень и объем видов высоко-технологичной медицинской помощи, невключенной в базовую программу обязательного медицинского страхования,финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджетаПензенской области в 2018 году" подпункта 2.4.1. изложить в следующейредакции:
" В рамках Программыза счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляетсяфинансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностическихисследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить(удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семьюдетей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследованиядетей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзорв организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а такжепроведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинскойпомощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или в военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военногообучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки офицеровзапаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программевоенной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательнойорганизации высшего образования по программе военной подготовки сержантов,старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса,призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскуюслужбу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определениягодности граждан к военной или приравненной к ней службе. ".
1.3. Раздел 4"Задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней"Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящемупостановлению.
1.4. Подпункт 5.14.3.1 пункта 5.14 раздела 5"Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе срокиожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, переченьмероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы" изложить в следующей редакции:
"5.14.3.1. Показатели результативностииспользования субсидий не устанавливаются. Требования котчетности об использовании субсидий не устанавливаются в связи с отсутствиемпоказателей результативности использования субсидий.".
1.5. Раздел 6"Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласноприложению № 4 к настоящему постановлению.
1.6. Пункты 7.1-7.3. и7.5 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласноприложению № 5 к настоящему постановлению.
1.7. Подпункт 8.2.3.1пункта 8.2.2 раздела 8.2 "Порядок оплаты за счет бюджетных ассигнованийбюджета Пензенской области медицинской помощи в экстренной форме, оказанноймедицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными вперечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы"изложить в следующей редакции: "8.2.3.1. Показатели результативностииспользования субсидий не устанавливаются. Требования к отчетности об использованиисубсидий не устанавливаются в связи с отсутствием показателей результативностииспользования субсидий . ".
2. Признать утратившим силу подпункт 1.1.1. пункта 1.1. части 1постановления Правительства Пензенской области от15.05.2018 № 281-пП " О внесенииизменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденнуюпостановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017 №627-пП".
3. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Настоящее постановление опубликовать в газете"Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать)на "Официальном интернет-портале правовойинформации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте ПравительстваПензенской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области,координирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор Пензенской области | И.А. Белозерцев |
Приложение № 1 |
к постановлению Правительства Пензенской области |
от 20.08.2018 № 423-пП |
|
2.3.5.Объемы предоставления медицинской помощи в рамках
Программы ОМС
2.3.5.1. Объемыстационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС всоответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год <*>
№ п/п | Профиль медицинской помощи | Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)
| Количество случаев госпита- лизации на одно застрахо- ванное лицо в год | Количество койко-дней | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1 | Кардиология | 16 190 | 0,01227 | 174 853 | |
2 | Ревматология | 1 870 | 0,00142 | 24 497 | |
3 | Гастроэнтерология | 1 546 | 0,00117 | 16 697 | |
4 | Пульмонология | 5 589 | 0,00424 | 63 157 | |
5 | Эндокринология | 2 630 | 0,00199 | 30 509 | |
6 | Нефрология | 2 004 | 0,00152 | 23 048 | |
7 | Гематология **) | 1 751 | 0,00133 | 22 763 | |
8 | Аллергология и иммунология | 618 | 0,00047 | 6 241 | |
9 | Педиатрия | 13 461 | 0,01020 | 115 765 | |
10 | Терапия | 30 101 | 0,02281 | 304 024 | |
11 | Неонатология | 1 937 | 0,00147 | 23 438 | |
12 | Травматология и ортопедия | 7 381 | 0,00559 | 81 930 | |
13 | Урология (детская урология-андрология) | 5 983 | 0,00453 | 53 249 | |
14 | Нейрохирургия | 2 660 | 0,00202 | 28 462 | |
15 | Хирургия (комбустиология) | 463 | 0,00035 | 6 251 | |
16 | Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1 181 | 0,00090 | 9 094 | |
17 | Торакальная хирургия | 849 | 0,00064 | 11 292 | |
18 | Колопроктология | 1 405 | 0,00107 | 13 910 | |
19 | Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе: | 3 775 | 0,00286 | 36 618 | |
19.1 | коронарная реваскуляция миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, на сумму 400 619 449,31 руб. | 2 125 | 0,00161 | Х | |
19.2 | эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца, на сумму 60 309 207,45 руб. | 341 | 0,00026 | Х | |
19.3 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца, на сумму 48 436,84 руб. | 151 | 0,00011 | Х | |
20 | Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1 182 | 0,00090 | 12 175 | |
21 | Хирургия | 16 328 | 0,01237 | 145 321 | |
22 | Хирургия абдоминальная | 9 282 | 0,00703 | 82 611 | |
23 | Онкология **) | 10 733 | 0,00813 | 115 916 | |
24 | Акушерство и гинекология | 12 881 | 0,00976 | 85 015 | |
25 | Оториноларингология | 4 881 | 0,00370 | 37 096 | |
26 | Офтальмология | 10 125 | 0,00767 | 68 850 | |
27 | Неврология | 17 321 | 0,01313 | 209 586 | |
28 | Радиология и радиотерапия | 1 274 | 0,00097 | 13 759 | |
29 | Инфекционные болезни | 16 878 | 0,01279 | 119 834 | |
30 | Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 14 088 | 0,01068 | 78 893 | |
31 | Акушерское дело (койки патологии беременности) | 4 462 | 0,00338 | 24 987 | |
32 | Дерматовенерология (дерматологические койки) | 70 | 0,00005 | 862 | |
33 | Токсикология | 1 112 | 0,00084 | 11 231 | |
34 | Гериатрия | 1 565 | 0,00119 | 28 170 | |
35 | Медицинская реабилитация | 3 838 | 0,00291 | 63 336 | |
35.1 | из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет | 960 | 0,00073 | 15 840 | |
36 | Итого в рамках базовой Программы ОМС | 227 414 | 0,172350 | 2 143 440 | |
37 | Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС | х | 0,17235 | 1,62445 | |
37.1 | в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо) | х | х | 0,048 | |
*) Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями).
В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программойОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой попрофилю "детская онкология".
2.3.5.2. Объемы медицинскойпомощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по ПрограммеОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)
№ п/п | Наименование профилей коек | Коли- чество случаев лечения | Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо | Коли- чество пациенто- дней | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1 | Кардиологические, ревматологические | 2 180 | 0,0017 | 18 748 |
|
2 | Педиатрические соматические | 1 900 | 0,0014 | 16 340 |
|
3 | Терапевтические, в том числе: **) | 37 774 | 0,0286 | 324 857 |
|
3.1. | в стационаре на дому | 3 915 | 0,0030 | 33 670 |
|
4 | Неврологические | 10 801 | 0,0082 | 92 889 |
|
5 | Инфекционные | 954 | 0,0007 | 8 204 |
|
6 | Хирургические***) | 7 704 | 0,0058 | 66 254 |
|
7 | Урологические | 1 191 | 0,0009 | 10 243 |
|
8 | Гинекологические | 6 513 | 0,0050 | 56 012 |
|
9 | Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий | 850 | 0,0006 | 23 800 |
|
10 | Травматологические, ортопедические | 351 | 0,0003 | 3 018 |
|
11 | Дерматологические | 275 | 0,0002 | 2 365 |
|
12 | Нефрологические, в том числе для проведения заместительной почечной терапии ****) | 799 | 0,0006 | 21 495 |
|
13 | Офтальмологические | 6 665 | 0,0050 | 57 320 |
|
14 | Оториноларингологические | 1 027 | 0,0008 | 8 832 |
|
15 | Нейрохирургические | 79 | 0,0001 | 680 |
|
16 | Реабилитационные | 106 | 0,0001 | 913 |
|
| ИТОГО | 79 169 | 0,0600 | 711 970 |
|
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | 0,060 | х | 0,5396 |
|
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинскойпомощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованнымлицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**)Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические,гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году всоответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедурпредставлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018 году всоответствии с базовой Программой ОМС. *)
№ п/п | Наименование процедуры | Количество услуг | Количество случаев лечения **) | Количество пациенто-дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный | 7 929 | 610 | 18 300 |
2 | Перитонеальный диализ | 1 612 | 53 | 1 612 |
3 | Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий | 577 | 19 | 577 |
| Итого: | 10 118 | 682 | 20 489 |
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
**) Случайлечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур втечение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методомперитонеального диализа - 30,4 дня.
2.3.5.3. Объемы амбулаторноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 в соответствии сбазовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год | |||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | среднее число посеще- ний по заболе- ваниям в одном обраще- нии | |||||
с проф. целью, в посеще- ниях | неотложная медицин- ская помощь, в посеще- ниях | по поводу заболевания | |||||
в обраще- ниях | в посеще- ниях | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Акушерство и гинекология | 883 860 | 207 686 | 4 915 | 176 647 | 671 259 | 3,8 |
2 | Аллергология и иммунология | 25 015 | 8 313 | - | 6 424 | 16 702 | 2,6 |
3 | Дерматология | 204 784 | 44 592 | - | 38 141 | 160 192 | 4,2 |
4 | Инфекционные болезни | 92 304
| 21 507 | 5 003 | 27 414 | 65 794 | 2,4 |
5 | Кардиология и ревматология | 268 898 | 59 393 | 2 248 | 66 857 | 207 257 | 3,1 |
6 | Неврология | 509 985 | 214 938 | 5 537 | 99 831 | 289 510 | 2,9 |
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 415 052 | 114 411 | 7 081 | 71 600 | 293 560 | 4,1 |
8 | Офтальмология | 501 675 | 190 742 | 15 608 | 77 717 | 295 325 | 3,8 |
9 | Педиатрия**) | 1 402 005 | 453 537 | 118 677 | 296 354 | 829 791 | 2,8 |
10 | Детская урология - андрология | 49 356 | 48 090 | 109 | 445 | 1 157 | 2,6 |
11 | Терапия, всего, в том числе: | 3 097 155 | 656 769 | 462 663 | 715 236 | 1 977 723 | 2,7 |
11.1 | Гастроэнтерология | 69 223 | 14 213 | - | 20 374 | 55 010 | 2,7 |
11.2 | Гематология | 25 809 | 9 620 | - | 5 996 | 16 189 | 2,7 |
11.3 | Нефрология ******), в том числе: | 78 096 | 7 162 | - | 9 018 | 70 934 | 2,7 |
11.3.1 | для проведения заместительной почечной терапии *****) | 56 835 | - | - | 3 796 | 56 835 | X |
11.4 | Пульмонология | 20 400 | 5 115 | - | 5 661 | 15 285 | 2,7 |
12 | Урология | 116 635 | 24 546 | 6 557 | 32 897 | 85 532 | 2,6 |
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 1 065 698 | 337 152 | 105 083 | 207 821 | 623 463 | 3,0 |
13.1 | Колопроктология | 5 009 | 2 222 | - | 929 | 2 787 | 3,0 |
13.2 | Нейрохирургия | 11 028 | 1 953 | 4 296 | 1 593 | 4 779 | 3,0 |
13.3 | Травматология и ортопедия | 332 267 | 105 135 | 68 213 | 52 973 | 158 919 | 3,0 |
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 11 077 | 4 813 | - | 2 088 | 6 264 | 3,0 |
13.5 | Онкология | 230 215 | 69 484 | - | 53 577 | 160 731 | 3,0 |
14 | Эндокринология | 216 879 | 84 446 | - | 52 973 | 132 433 | 2,5 |
15 | Гериатрия | 2 220 | 2 220 | - | - | - | - |
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 58 978 | 58 978 | - | - | - | - |
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 55 739 | 55 739 | - | - | - | - |
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 3 239 | 3 239 | - | - | - | - |
| Всего: | 8 910 499 | 2 527 320 | 733 481 | 1 870 357 | 5 649 698 | - |
17 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 253 973 | 253 973 | - | - | - | - |
18 | Стоматология, в посещениях | 2 476 238 | 244 106 | 5 433 | 742 233 | 2 226 699 | 3,0 |
18.1 | Стоматология, в УЕТ | 9 657 328 | 952 013 | 21 189 | - | 8 6 84 126 | - |
19 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями ****) | 58 839 | 58 839 | - | - | - | - |
20 | Амбулаторная хирургия, в посещениях***) | 16 564 | 16 564 | - | - | - | - |
| ИТОГО: | 11 716 113 | 3 100 802 | 738 914 | 2 612 590 | 7 876 397 | - |
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | Х | 2,350 | 0,560 | 1,980 | Х | Х |
*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной вреестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программойОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованнымлицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включаяобъемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинскихуслуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 годув соответствии с базовой Программой ОМС(амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторныхусловиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС(диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены вподпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, покаждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении поспециальности "нефрология" указано без учета посещений при проведениизаместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям,в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год | ||||||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | |||||||||
с проф. целью, в посе- щениях | неотложная медицинская помощь, в посеще- ниях | по поводу заболевания | ||||||||
в обраще- ниях | в посеще- ниях | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
1 | Акушерство и гинекология | 0,668 | 0,156 | 0,003 | 0,133 | 0,509 | ||||
2 | Аллергология и иммунология | 0,019 | 0,006 | - | 0,005 | 0,013 | ||||
3 | Дерматология | 0,155 | 0,034 | - | 0,029 | 0,121 | ||||
4 | Инфекционные болезни | 0,070 | 0,016 | 0,004 | 0,021 | 0,050 | ||||
5 | Кардиология и ревматология | 0,204 | 0,045 | 0,002 | 0,051 | 0,157 | ||||
6 | Неврология | 0,386 | 0,163 | 0,004 | 0,076 | 0,219 | ||||
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 0,314 | 0,087 | 0,005 | 0,053 | 0,222 | ||||
8 | Офтальмология | 0,381 | 0,145 | 0,012 | 0,059 | 0,224 | ||||
9 | Педиатрия**) | 1,063 | 0,344 | 0,090 | 0,225 | 0,629 | ||||
10 | Детская урология - андрология | 0,038 | 0,036 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | ||||
11 | Терапия, всего, в том числе: | 2,347 | 0,497 | 0,350 | 0,542 | 1,500 | ||||
11.1 | Гастроэнтерология | 0,053 | 0,011 | - | 0,015 | 0,042 | ||||
11.2 | Гематология | 0,019 | 0,007 | - | 0,005 | 0,012 | ||||
11.3 | Нефрология, в том числе: | 0,059 | 0,005 | - | 0,007 | 0,054 | ||||
11.3.1 | для проведения замести-тельной почечной терапии | 0,043 | - | - | 0,003 | 0,043 | ||||
11.4 | Пульмонология | 0,016 | 0,004 | - | 0,004 | 0,012 | ||||
12 | Урология | 0,089 | 0,019 | 0,005 | 0,025 | 0,065 | ||||
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 0,809 | 0,256 | 0,080 | 0,158 | 0,473 | ||||
13.1 | Колопроктология | 0,004 | 0,002 | - | 0,001 | 0,002 | ||||
13.2 | Нейрохирургия | 0,008 | 0,001 | 0,003 | 0,001 | 0,004 | ||||
13.3 | Травматология и ортопедия | 0,251 | 0,080 | 0,052 | 0,040 | 0,119 | ||||
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 0,009 | 0,004 | - | 0,002 | 0,005 | ||||
13.5 | Онкология | 0,175 | 0,053 | - | 0,041 | 0,122 | ||||
14 | Эндокринология | 0,163 | 0,064 | - | 0,039 | 0,099 | ||||
15 | Гериатрия | 0,002 | 0,002 | - | - | - | ||||
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 0,045 | 0,045 | - | - | - | ||||
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 0,042 | 0,042 | - | - | - | ||||
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 0,002 | 0,002 | - | - | - | ||||
| Всего: | 6,753 | 1,915 | 0,556 | 1,417 | 4,282 | ||||
17 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 0,192 | 0,192 | - | - | - | ||||
18 | Стоматология, в посещениях | 1,876 | 0,185 | 0,004 | 0,563 | 1,687 | ||||
18.1 | Стоматология, в УЕТ | 7,319 | 0,722 | 0,016 | - | 6,581 | ||||
19 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями | 0,045 | 0,045 | - | - | - | ||||
20 | Амбулаторная хирургия, в посещениях | 0,013 | 0,013 | - | - | - | ||||
| ИТОГО: | 8,879 | 2,350 | 0,560 | 1,980 | 5,969 | ||||
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями)объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальнойпрограммой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощизастрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территориистрахования.
**) Включая объемыаудиологического скрининга.
2.3.5.3.2. Объемы простыхмедицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2018 году (амбулаторнаяхирургия). *)
№ п/п | Наименование простых медицинских услуг по профилям | Количество простых медицинских услуг |
1 | 2 | 3 |
Акушерство и гинекология | ||
1 | Биопсия шейки матки | 911 |
2 | Электродиатермоконизация шейки матки | 308 |
3 | Гистеросальпингография | 230 |
4 | Искусственное прерывание беременности (аборт) | 800 |
5 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 1 244 |
6 | Гистероскопия | 1 589 |
7 | Криодеструкция шейки матки | 217 |
8 | Вакуум-аспирация эндометрия | 1 463 |
9 | Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий | 185 |
10 | Лазерная вапоризация шейки матки | 116 |
11 | Радиоволновая терапия шейки матки | 1 018 |
12 | Удаление инородного тела из влагалища | 62 |
Итого по профилю "акушерство и гинекология" | 8 143 | |
Хирургия, включая детскую хирургию, онкологию, детскую онкологию | ||
13 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 4 144 |
14 | Биопсия предстательной железы | 1 211 |
15 | Биопсия молочной железы чрескожная | 270 |
Итого по профилю "хирургия" | 5 625 | |
Кардиология, включая детскую кардиологию | ||
16 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 2 796 |
Итого по профилю "кардиология" | 2 796 | |
Итого | 16 564 |
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинскойорганизации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельностьв сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"(с последующими изменениями).
2.3.5.3.3. Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в амбулаторных условиях поПрограмме ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)
№ п/п | Наименование процедуры | Количество услуг | Количество обращений по поводу заболевания **) | Количество посещений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный | 40 953 | 3 260 | 40 953 |
2 | Перитонеальный диализ | 15 882 | 536 | 15 882 |
| Итого: | 56 835 | 3 796 | 56 835 |
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
**) Одно обращение по поводу заболевания при проведении заместительнойпочечной терапии включает все услуги диализа, оказанные пациенту в течениеодного месяца, т.е. 13 процедур гемодиализа или 30 (31) услугу перитонеальногодиализа.
2.3.5.4. Объемыдиагностических исследований, проводимых в амбулаторныхусловиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2018 году*)
№ п/п | Наименование диагностических исследований | Количество диагностических исследований |
1 | 2 | 3 |
1 | Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования | 21 045 |
2 | Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием | 2 844 |
3 | Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования | 12 091 |
4 | Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием | 17 623 |
5 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 1 100 |
6 | Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 473 |
7 | Коронарография | 2 563 |
8 | Колоноскопия | 1 100 |
| Итого | 58 839 |
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на2018 год, - 395 847 вызовов. Норматив объема предоставления скороймедицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительностипребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленныедля медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенскойобласти, с 01.01.2018.
Профиль медицинской помощи | Нормативное число дней использования койки в году | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) |
1 | 2 | 3 |
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 251 | 5,6 |
Акушерское дело (койки патологии беремен-ности) | 325 | 5,6 |
Акушерство и гинекология | 317 | 6,6 |
Аллергология и иммунология | 335 | 10,1 |
Гастроэнтерология | 335 | 10,8 |
Гематология | 338 | 13,0 |
Гериатрия | 332 | 18,0 |
Дерматовенерология (дерматологические койки) | 334 | 12,3 |
Инфекционные болезни | 273 | 7,1 |
Кардиология | 336 | 10,8 |
Колопроктология | 335 | 9,9 |
Медицинская реабилитация | 336 | 16,5 |
Неврология | 336 | 12,1 |
Нейрохирургия | 331 | 10,7 |
Неонатология | 337 | 12,1 |
Нефрология | 333 | 11,5 |
Онкология, радиология и радиотерапия | 337 | 10,8 |
Оториноларингология | 321 | 7,6 |
Офтальмология | 327 | 6,8 |
Педиатрия | 326 | 8,6 |
Пульмонология | 335 | 11,3 |
Ревматология | 338 | 13,1 |
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирур-гические койки) | 335 | 9,7 |
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 335 | 10,3 |
Терапия | 332 | 10,1 |
Токсикология | 310 | 10,1 |
Травматология и ортопедия (травматологические койки) | 332 | 11,1 |
Травматология и ортопедия (ортопедические койки) | 339 | 11,1 |
Урология (в т.ч. детская урология-андрология) | 329 | 8,9 |
Хирургия (комбустиология) | 337 | 13,5 |
Торакальная хирургия | 339 | 13,3 |
Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия) | 327 | 8,9 |
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 325 | 7,7 |
Эндокринология | 336 | 11,6 |
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий) | 300 | 8,6 |
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использо-ванием автоматизированных технологий) | 300 | 30,4 |
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермитти-рующего высокопоточного) | 300 | 13 процедур в течение 30 дней |
____________
Приложение № 2 |
к постановлению Правительства Пензенской области |
от 20.08.2018 № 423-пП |
2.3.11. СтоимостьПрограммы ОМС на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи | № строки | Единица измерения | Объем медицин- ской помощи, норматив объемов предостав- ления медицин- ской помощи в расчете на одно застрахо- ванное лицо **) | Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи) | Подуше- вые норма- тивы финанси- рования Прог- раммы ОМС, рублей | Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей | ||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 1 |
| х | х | 10 815,43 | 14 270 854,0 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 10+15) | 2 | вызов | 0,300 | 2 237,95 | 671,39 | 885 885,8 | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | Сумма строк | 11.1+16.1 | 3.1 | посещение с профи-лакти-ческими и иными целями | 2,350 | 455,22 | 1 069,77 | 1 411 546,9 |
11.2+16.2 | 3.2 | посещение по неот-ложной меди-цинской помощи | 0,560 | 582,78 | 326,36 | 430 624,5 | ||
11.3+16.3 | 3.3 | обращение | 1,980 | 1 275,31 | 2 525,11 | 3 331 862,4 | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 12+17), в том числе: | 4 | случай госпита-лизации | 0,17235 | 30 090,16 | 5 186,04 | 6 842 926,7 | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 12.1+17.1) | 4.1 | койко-день | 0,048 | 2 340,36 | 112,34 | 148 227,9 | ||
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет (сумма строк 12.1.1+17.1.1) | 4.1.1 | койко-день | 0,012 | 2 340,36 | 28,08 | 37 057,0 | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 12.2+17.2) | 4.2. | случай госпита-лизации | 0,0051 | 157 190,20 | 801,67 | 1 057 801,4 | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 13+18) | 5 | случай лечения | 0,060 | 15 594,83 | 935,69 | 1 234 640,0 | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 19) * | 6 | койко-день | - | - | - | - | ||
- затраты на ведение дела СМО | 7 |
| х | х | 101,07 | 133 367,7 | ||
- иные расходы (равно строке 20) | 8 |
| х | х | - | - | ||
Из строки 1: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 9 |
| х | х | 10 714,36 | 14 137 486,3 | ||
- скорая медицинская помощь | 10 | вызов | 0,300 | 2 237,95 | 671,39 | 885 885,8 | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
| 11.1 | посещение с профи-лакти-ческими и иными целями | 2,350 | 455,22 | 1 069,77 | 1 411 546,9 | ||
11.2 | посещение по неот-ложной меди-цинской помощи | 0,560 | 582,78 | 326,36 | 430 624,5 | |||
11.3 | обращение | 1,980 | 1 275,31 | 2 525,11 | 3 331 862,4 | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случай госпита-лизации | 0,17235 | 30 090,16 | 5 186,04 | 6 842 926,7 | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 12.1 | койко-день | 0,048 | 2 340,36 | 112,34 | 148 227,9 | ||
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет | 12.1.1 | койко-день | 0,012 | 2 340,36 | 28,08 | 37 057,0 | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 12.2 | случай госпита-лизации | 0,0051 | 157 190,20 | 801,67 | 1 057 801,4 | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 13 | случай лечения
| 0,060 | 15 594,83 | 935,69 | 1 234 640,0 | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 14 |
| х | х | - | - | ||
- скорая медицинская помощь | 15 | вызов | - | - | - | - | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 16.1 | посещение с профи-лакти-ческими и иными целями | - | - | - | - | ||
| 16.2 | посещение по неот-ложной меди-цинской помощи | - | - | - | - | ||
| 16.3 | обращение | - | - | - | - | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 17 | случай госпита-лизации | - | - | - | - | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 17.1 | койко-день | - | - | - | - | ||
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет | 17.1.1 | койко-день | - | - | - | - | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 17.2 | случай госпита-лизации | - | - | - | - | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 18 | случай лечения | - | - | - | - | ||
- паллиативная медицинская помощь | 19 | койко-день | - | - | - | - | ||
- иные расходы | 20 |
| х | х | - | - |
*) в случае включения паллиативной медицинской помощив территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежомсубъекта Российской Федерации;
**) 1 319 490- численность застрахованныхпо ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
_____________
Приложение № 3 |
к постановлению Правительства Пензенской области |
от 20.08.2018 № 423-пП |
4. Задание по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней 4.1.1. Структура коечной сети круглосуточного стационара медицинских организаций, финансируемых за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов с 01.01.2018: | |||||||||||||||
№ п/п | Наименование медицинских организаций | Количество коек по профилям отделений (коек) | Всего коек | Койки сестри- нского ухода | Койки сестри- нского ухода (аку- шерс- кое дело) | Па-лли-ати-вные кой-ки | Сана- тор- ные | ||||||||
Инфек- цион- ные | Дер-мато- вене- роло- гичес- кие | Нар- коло- ги- чес- кие | Пси- хиа- три- чес- кие | Пси- хиа- три- чес- для детей | Ту- бер- ку- лез- ные | Ту- бер- ку- лез- ные для детей | Тора- каль- ной хиру- ргии | Всего по меди- цинс- ким орга- низа- циям | в т.ч. реа- нима- цион- ных | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
1 | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко" | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 10 | - | - | - |
2 | ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова" | - | - | - | 1 095 | 60 | - | - | - | 1 155 | - | - | - | - | - |
3 | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", в том числе: | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 9 | 3 | - |
- для взрослых | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 9 | - | - | |