Постановление Правительства Пензенской области от 15.05.2018 № 281-пП

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную...

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

 

 

от

15 мая 2018 г.

281-пП

 

г. Пенза

 

 

О внесении изменений в Территориальнуюпрограмму

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи на территорииПензенской области

на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов,

утвержденную постановлением Правительства

Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП

 

 

В целяхприведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенскойобласти от22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (споследующими изменениями),Правительство Пензенской области п о с та н о в л я е т:

1. Внести вТерриториальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииПензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее - Программа), утвержденную постановлениемПравительства Пензенской области от22.12.2017 № 627-пП "Отерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020годов", следующие изменения:

1.1. Впункте 2.3 "Территориальная программаобязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год ина плановый период 2019 и 2020 годов" раздела2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условиймедицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счетсредств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области" Программы:

1.1.1.   в абзаце пятидесятом подпункта 2.3.2 слова"ветеранам труда" исключить;

1.1.2. подпункт 2.3.4 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

1.1.3. подпункт 2.3.5.1 изложить в новой редакции согласно приложению №2 к настоящему постановлению;

1 .1.4.подпункт 2.3.5.2 изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;

1.1.5. подпункт 2.3.5.3 изложить в новой редакции согласно приложению №4 к настоящему постановлению;

1.1.6. подпункт 2.3.5.3.1 изложить в новой редакции согласно приложению№ 5 к настоящемупостановлению;

1.1.7. подпункт 2.3.5.4 изложить в новой редакции согласно приложению №6 к настоящему постановлению;

1.1.8. подпункт 2.3.5.6 изложить в новой редакции согласно приложению №7 к настоящему постановлению;

1.1.9. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакциисогласно приложению № 8 к настоящему постановлению.

1.2. Подпункт 2.4.1 пункта 2.4 раздела 2 "Перечень заболеваний(состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетныхассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориальногофонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программыизложить в новой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.

1.3.Раздел 3 "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 10 кнастоящему постановлению.

1.4. Вразделе 5 "Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в томчисле сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в томчисле сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий по профилактикезаболеваний и формированию здоровогообраза жизни, осуществляемых в рамках Программы":

1.4.1.абзац седьмой пункта 5.4 изложить в следующей редакции: "Обеспечениенеобходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а такжеспециализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов всоответствии с Федеральным законом "О государственной социальнойпомощи" в рамках оказания государственной социальной помощи отдельнымкатегориям граждан в виде набора социальных услуг осуществляется бесплатно поперечням, утверждаемым Правительством Российской Федерации.".

1.4.2.абзац третий пункта 5.10 изложить в следующей редакции: "Диспансеризациявзрослого населения проводится в рамках обязательного медицинского страхованияодин раз в три года, возрастные периоды, предусмотренные приложением № 1 кПорядку проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения,утвержденному приказом Минздрава России от 26.10.2017 № 869н "Обутверждении порядка диспансеризации определенных групп взрослогонаселения", за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 года до69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73лет, которые проводятся один раз в два года. Диспансеризация включает в себянабор исследований, методы углубленного обследования, предназначенные дляраннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний),являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертностинаселения Российской Федерации.";

1.4.3.пункт 5.13 изложить в новой редакции согласно приложению № 11 к настоящемупостановлению;

1.4.4.подпункт 5.14.2.7 пункта 5.14 изложить в новой редакции согласно приложению №12 к настоящему постановлению;

1.4.5.дополнить пунктом 5.16 согласно приложению № 13 к настоящему постановлению;

1.5.Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакциисогласно приложению № 14 к настоящему постановлению.

1.6. Пункт7.3 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования" изложить в новой редакции согласно приложению №15 к настоящему постановлению.

1.7.Подпункт 7.4.3 пункта 7.4 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете наодного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ееоказания, подушевой норматив финансирования" изложить в следующейредакции: "7.4.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области(включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, в том числе на дому) - 286,61 руб. на 2019 год, 327,47 руб. на 2020год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 470,10 руб. на2019 год, 486,90 руб. на 2020 год;".

1.8. Пункт7.5 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования" изложить в новой редакции согласно приложению №16 к настоящему постановлению.

1.9. Подпункт8.2.2.7 пункта 8.2.2 раздела 8.2 "Порядок оплаты за счет бюджетныхассигнований бюджета Пензенской области медицинской помощи в экстренной форме,оказанной медицинскими организациями частной системы здравоохранения,включенными в перечень медицинских организаций, участвующих в реализацииПрограммы" изложить в новой редакции согласно приложению № 17 к настоящемупостановлению.

1.10.Сноску <3> к приложению № 1 Программы изложить в следующей редакции:"Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинскойпомощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств.".

1.11.Сноску <3> к приложению № 2 Программы изложить в следующей редакции:"Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинскойпомощи включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда,прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов,продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов ихимикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимостилабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях(при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностическогооборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания вмедицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг,коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на аренднуюплату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочихуслуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленноезаконодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретениеосновных средств.".

1.12. Приложение № 4 "Перечень лекарственных препаратов,отпускаемых населениюПензенской области в соответствии с перечнем групп населения и категорийзаболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделиямедицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентнойскидкой со свободных цен" Программы изложить в новой редакции согласноприложению № 18 к настоящему постановлению.

2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

3. Настоящее постановление опубликовать в газете"Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать)на "Официальном интернет-портале правовойинформации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте ПравительстваПензенской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенскойобласти, координирующего вопросы здравоохранения.

 

 

 

Исполняющий обязанности Губернатора Пензенской области

 

           Н.П. Симонов


Приложение № 1

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

 

2.3.4. Реестр медицинскихорганизаций,

участвующих в реализацииПрограммы ОМС

 

п/п

Наименование медицинских организаций

1

2

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко"

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова"

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер"

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5"

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"

10

Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Пензенская стоматологическая поликлиника"

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский городской родильный дом"

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника"

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная детская больница"

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная больница"

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Башмаковская районная больница"

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Белинская районная больница"

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бессоновская районная больница"

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Городищенская районная больница"

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Земетчинская районная больница"

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иссинская участковая больница"

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Каменская межрайонная больница"

23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Колышлейская районная больница"

24

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лопатинская участковая больница"

25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лунинская районная больница"

26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мокшанская районная больница"

27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Нижнеломовская межрайонная больница"

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Никольская районная больница"

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"

30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Сосновоборская участковая больница"

31

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Тамалинская участковая больница"

32

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская районная больница"

33

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Шемышейская участковая больница"

34

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"

35

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных

видов медицинской помощи"

36

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Пензенская областная туберкулезная больница"

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной центр медицинской профилактики"

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной медицинский центр Династия"

39

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

40

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Самарская областная клиническая офтальмологическая больница

имени Т.И. Ерошевского"

41

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Самарский областной кожно-венерологический диспансер"

42

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница № 2 им. В.В. Баныкина"

43

Федеральное государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства"

44

Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108"

45

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пензенской области"

46

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)

47

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"

48

Федеральное государственное бюджетное учреждение

здравоохранения "Центральная детская клиническая больница Федерального медико-биологического агентства"

49

 

Акционерное общество "Пензенское производственное объединение

электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова"

50

Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации - филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

51

Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги"

52

Общество с ограниченной ответственностью "ИНМЕД"

53

Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-УЗИ"

54

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО"

55

Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр"

56

Общество с ограниченной ответственностью

"Академия женского здоровья и репродукции человека"

57

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного

института биологических систем - Пенза"

58

Общество с ограниченной ответственностью "Добрый Доктор"

59

Общество с ограниченной ответственностью "Нейрон-Мед"

60

Общество с ограниченной ответственностью

"Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"

61

Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"

62

Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье"

63

Общество с ограниченной ответственностью

медицинский центр "Новая клиника"

64

Общество с ограниченной ответственностью

"Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ"

65

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая клиника зубного искусства"

66

Общество с ограниченной ответственностью "Профимед"

67

Общество с ограниченной ответственностью "Салютэ"

68

Общество с ограниченной ответственностью "Биокор Клиник"

69

Общество с ограниченной ответственностью

"Дистанционная медицина"

70

Общество с ограниченной ответственностью

"Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН"

71

Общество с ограниченной ответственностью

"Клиника диагностики и лечения на Измайлова"

72

Общество с ограниченной ответственностью

"Медицинская клиника "Здоровье"

73

Открытое акционерное общество "Фармация"

74

Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО-Содействие"

75

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"

76

Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Рязань"

77

Общество с ограниченной ответственностью

"Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"

78

ООО "АльфаДент"

79

ООО "Пенза-Мед"

80

ООО "Микрохирургия глаза"

81

ООО санаторий "Хопровские зори"

 

 

____________

 


Приложение № 2

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

 

2.3.5.1.Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС всоответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год <*>

 

 

 

п/п

Профиль

медицинской помощи

 

 

 

 

 

Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения

в стационарных условиях)

 

Количество случаев госпита-лизации на одно застрахо-ванное лицо в год

Количество койко-дней

1

2

3

4

5

1

Кардиология

16 190

0,01227

174 853

2

Ревматология

1 870

0,00142

24 497

3

Гастроэнтерология

1 546

0,00117

16 697

4

Пульмонология

5 589

0,00424

63 157

5

Эндокринология

2 630

0,00199

30 509

6

Нефрология

2 004

0,00152

23 048

7

Гематология

1 751

0,00133

22 763

8

Аллергология и иммунология

618

0,00047

6 241

9

Педиатрия

13 461

0,01020

115 765

10

Терапия

30 101

0,02281

304 024

11

Неонатология

1 937

0,00147

23 438

12

Травматология и ортопедия

7 381

0,00559

81 930

13

Урология (детская урология-андрология)

5 983

0,00453

53 249

14

Нейрохирургия

2 660

0,00202

28 462

15

Хирургия (комбустиология)

463

0,00035

6 251

16

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

1 181

0,00090

9 094

17

Торакальная хирургия

849

0,00064

11 292

18

Колопроктология

1 405

0,00107

13 910

19

Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего,

 в том числе:

3 775

0,00286

36 618

19.1

коронарная реваскуляция миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца,

на сумму 396 093,98 руб.

2 097

0,00160

Х

19.2

эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца,

на сумму 39 616,54 руб.

233

0,00018

Х

19.3

коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца,

на сумму 48 436,84 руб.

151

0,00011

Х

20

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

1 182

0,00090

12 175

21

Хирургия

16 328

0,01237

145 321

22

Хирургия абдоминальная

9 282

0,00703

82 611

23

Онкология **)

10 733

0,00813

115 916

24

Акушерство и гинекология

12 881

0,00976

85 015

25

Оториноларингология

4 881

0,00370

37 096

26

Офтальмология

10 125

0,00767

68 850

27

Неврология

17 321

0,01313

209 586

28

Радиология и радиотерапия

1 274

0,00097

13 759

29

Инфекционные болезни

16 878

0,01279

119 834

30

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

14 088

0,01068

78 893

31

Акушерское дело (койки патологии беременности)

4 462

0,00338

24 987

32

Дерматовенерология (дерматологические койки)

70

0,00005

862

33

Токсикология

1 112

0,00084

11 231

34

Гериатрия

1 565

0,00119

28 170

35

Медицинская реабилитация

3 838

0,00291

63 336

35.1

из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17

960

0,00073

15 840

36

Итого в рамках базовой Программы ОМС

227 414

0,172350

2 143 440

37

Норматив объемов предостав-ления медицинской помощи

в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, в рамках базовой Программы ОМС

х

0,17235

1,62445

37.1

в том числе медицинская реаби-литация (количество койко-дней в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо)

х

х

0,048

 

*) Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями).

Всоответствии с требованиями части 10 статьи36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам натерритории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи,оказываемой по профилю "детская онкология".

 

 

_____________

 


Приложение № 3

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.3.5.2. Объемымедицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типовпо Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)

 

 

 

п/п

Наименование профилей коек

Коли-чество

случаев лечения

Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо

Коли-чество пациенто-дней


1

2

3

4

5

1

Кардиологические, ревматологические

2 180

0,0017

18 748

 

2

Педиатрические соматические

1 900

0,0014

16 340

 

3

Терапевтические, в том числе: **)

37 774

0,0286

324 857

 

3.1.

в стационаре на дому

3 915

0,0030

33 670

 

4

Неврологические

10 801

0,0082

92 889

 

5

Инфекционные

954

0,0007

8 204

 

6

Хирургические***)

7 704

0,0058

66 254

 

7

Урологические

1 191

0,0009

10 243

 

8

Гинекологические

6 571

0,0050

56 511

 

9

Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий

850

0,0006

23 800

 

10

Травматологические, ортопедические

351

0,0003

3 018

 

11

Дерматологические

275

0,0002

2 365

 

12

Нефрологические, в том числе для проведения заместительной почечной терапии ****)

741

0,0006

19 786

 

13

Офтальмологические

6 665

0,0050

57 320

 

14

Оториноларингологические

1 027

0,0008

8 832

 

15

Нейрохирургические

79

0,0001

680

 

16

Реабилитационные

106

0,0001

913

 

 

ИТОГО

79 169

0,0600

710 760

 

 

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,060

х

0,5387

 

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программойОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.

***) Хирургические, включаяонкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.

****) Объемы заместительной почечнойтерапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2018году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедурпредставлены в подпункте 2.3.5.2.1.

___________


Приложение № 4

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.3.5.3. Объемыамбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 всоответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)


 

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год

всего,

в посеще-ниях

в том числе:

среднее число посеще-ний по заболе-ваниям

в одном обраще-нии

с проф. целью,

в посеще-ниях

неотложная медицин-ская помощь, в посеще-

ниях

по поводу заболевания

в обраще-ниях

в посеще-ниях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

883 967

207793

4 915

176 647

671 259

3,8

2

Аллергология и иммунология

25 015

8 313

-

6 424

16 702

2,6

3

Дерматология

204 784

44592

-

38 141

160 192

4,2

4

Инфекционные болезни

92 304

 

21507

5 003

27 414

65 794

2,4

5

Кардиология и ревматология

268 898

59 393

2 248

66 857

207 257

3,1

6

Неврология

509 985

214938

5 537

99 831

289 510

2,9

7

Оториноларингология, включая сурдологию**)

415 052

114411

7 081

71 600

293 560

4,1

8

Офтальмология

501 894

190961

15 608

77 717

295 325

3,8

9

Педиатрия**)

1402638

454170

118 677

296 354

829 791

2,8

10

Детская урология - андрология

49 356

48 090

109

445

1 157

2,6

11

Терапия, всего,

в том числе:

3077232

638189

462 663

715 236

1 976 380

2,7

11.1

Гастроэнтерология

69 223

14 213

-

20 374

55 010

2,7

11.2

Гематология

25 809

9 620

-

5 996

16 189

2,7

11.3

Нефрология ******), в том числе:

77 052

7 439

-

9 026

69 613

2,7

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии *****)

55 514

-

-

3 804

55 514

X

11.4

Пульмонология

20 400

5 115

-

5 661

15 285

2,7

12

Урология

116 635

24 546

6 557

32 897

85 532

2,6

13

Хирургия, всего,

в том числе:

1065698

337152

105 083

207 821

623 463

3,0

13.1

Колопроктология

5 009

2 222

-

929

2 787

3,0

13.2

Нейрохирургия

11 028

1 953

4 296

1 593

4 779

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

332 267

105135

68 213

52 973

158 919

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

11 077

4 813

-

2 088

6 264

3,0

13.5

Онкология

230 215

69 484

-

53 577

160 731

3,0

14

Эндокринология

216 879

84 446

-

52 973

132 433

2,5

15

Количество посещений центров здоровья, всего,

в том числе:

58 978

58 978

-

-

-

-

15.1

Посещения впервые обратившихся граждан

в отчетном году

для проведения комплексного обследования

55 739

55 739

-

-

-

-

15.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

3 239

3 239

-

-

-

-

 

Всего:

8889315

2507479

733 481

1 870 357

5 648 355

-

16

Посещения к среднему медицинскому персоналу

273 134

273134

-

-

-

-

17

Стоматология,

в посещениях

2476238

244106

5 433

742 233

2 226 699

3,0

17.1

Стоматология, в УЕТ

9657328

952013

21 189

-

8 6 84 126

-

18

Посещения, связанные

с диагностическими обследованиями ****)

58 100

58 100

-

-

-

-

19

Амбулаторная хирургия,

в посещениях***)

17 983

17 983

-

-

-

-

 

ИТОГО:

11714770

3100802

738 914

2 612 590

7 875 054

-

 

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

Х

2,350

0,560

1,980

Х

Х


 

*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.

**) Включая объемы аудиологического скрининга спрофилактической целью.

***) Объемыпростых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях поПрограмме ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услугпредставлены в подпункте 2.3.5.3.2.

****) Объемы диагностических исследований,проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствиис базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждомунаименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.

*****) Объемызаместительной почечнойтерапии, предоставляемой по ПрограммеОМС в 2018 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте2.3.5.3.3.

******) Среднее число посещений позаболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указанобез учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.

 

 

_____________

 

 

 

 


Приложение № 5

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

 

2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинскойпомощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям,в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)

 

 

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год

всего,

в посеще-ниях

в том числе:

с проф. целью,

в посе-щениях

неотложная медицинская помощь, в посеще-ниях

по поводу заболевания

в обраще-ниях

в посеще-ниях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,668

0,156

0,003

0,133

0,509

2

Аллергология и иммунология

0,019

0,006

-

0,005

0,013

3

Дерматология

0,155

0,034

-

0,029

0,121

4

Инфекционные болезни

0,070

0,016

0,004

0,021

0,050

5

Кардиология и ревматология

0,204

0,045

0,002

0,051

0,157

6

Неврология

0,386

0,163

0,004

0,076

0,219

7

Оториноларингология, включая сурдологию**)

0,314

0,087

0,005

0,053

0,222

8

Офтальмология

0,381

0,145

0,012

0,059

0,224

9

Педиатрия**)

1,063

0,344

0,090

0,225

0,629

10

Детская урология - андрология

0,038

0,036

0,001

0,001

0,001

11

Терапия, всего, в том числе:

2,333

0,484

0,350

0,542

1,499

11.1

Гастроэнтерология

0,053

0,011

-

0,015

0,042

11.2

Гематология

0,019

0,007

-

0,005

0,012

11.3

Нефрология, в том числе:

0,059

0,006

-

0,007

0,053

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии

0,042

-

-

0,003

0,042

11.4

Пульмонология

0,016

0,004

-

0,004

0,012

12

Урология

0,089

0,019

0,005

0,025

0,065

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,809

0,256

0,080

0,158

0,473

13.1

Колопроктология

0,004

0,002

-

0,001

0,002

13.2

Нейрохирургия

0,008

0,001

0,003

0,001

0,004

13.3

Травматология и ортопедия

0,251

0,080

0,052

0,040

0,119

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,009

0,004

-

0,002

0,005

13.5

Онкология

0,175

0,053

-

0,041

0,122

14

Эндокринология

0,163

0,064

-

0,039

0,099

15

Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:

0,045

0,045

-

-

-

15.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,042

0,042

-

-

-

15.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,002

0,002

-

-

-

 

Всего:

6,737

1,900

0,556

1,417

4,281

16

Посещения к среднему медицинскому персоналу

0,207

0,207

-

-

-

17

Стоматология, в посещениях

1,876

0,185

0,004

0,563

1,687

17.1

Стоматология, в УЕТ

7,319

0,722

0,016

-

6,581

18

Посещения, связанные с диагностическими обследованиями

0,044

0,044

-

-

-

19

Амбулаторная хирургия,

в посещениях

0,014

0,014

-

-

-

 

ИТОГО:

8,878

2,350

0,560

1,980

5,968

 

*) Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

**) Включая объемы аудиологического скрининга.

 

 

______________

 

 

 


Приложение № 6

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.3.5.4. Объемы диагностических исследований, проводимых вамбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2018году*)

 

п/п

Наименование диагностических исследований

Количество диагностических исследований

1

2

3

1

Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования

21 045

2

Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием

2 844

3

Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрас-тирования

12 091

4

Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрас-тированием

16 883

5

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 012

6

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

562

7

Коронарография

2 563

8

Колоноскопия

1 100

 

Итого

58 100

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями).

 

 

_______________

 

  


Приложение № 7

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.3.5.6. Нормативные сроки среднейдлительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленныедля медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенскойобласти, с 01.01.2018

 

Профиль

медицинской помощи

Нормативное

число дней использования койки в году

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)

1

2

3

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

251

5,6

Акушерское дело (койки патологии беремен-ности)

325

5,6

Акушерство и гинекология

317

6,6

Аллергология и иммунология

335

10,1

Гастроэнтерология

335

10,8

Гематология

338

13,0

Гериатрия

332

18,0

Дерматовенерология (дерматологические койки)

334

12,3

Инфекционные болезни

273

7,1

Кардиология

336

10,8

Колопроктология

335

9,9

Медицинская реабилитация

336

16,5

Неврология

336

12,1

Нейрохирургия

331

10,7

Неонатология

337

12,1

Нефрология

333

11,5

Онкология, радиология и радиотерапия

337

10,8

Оториноларингология

321

7,6

Офтальмология

327

6,8

Педиатрия

326

8,6

Пульмонология

335

11,3

Ревматология

338

13,1

Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)

335

9,7

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

335

10,3

Терапия

332

10,1

Токсикология

310

10,1

Травматология и ортопедия (травматологические койки)

332

11,1

Травматология и ортопедия (ортопедические койки)

339

11,1

Урология (в т.ч. детская урология-андрология)

329

8,9

Хирургия (комбустиология)

337

13,5

Торакальная хирургия

339

13,3

Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия)

327

8,9

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

325

7,7

Эндокринология

336

11,6

Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий)

300

8,6

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использо-ванием автоматизированных технологий)

300

30,4

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермитти-рующего высокопоточного)

300

13 процедур

в течение 30 дней

 

 

________________


Приложение № 8

к постановлению Правительства Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.3.11.Стоимость Программы ОМС на 2018 год

Виды и условия оказания медицинской помощи

строки

Единица измерения

Объем медицин-ской помощи, норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи в расчете

на одно застрахо-ванное лицо **)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)

Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,

рублей

Стоимость Программы ОМС,

тыс. рублей

А

1

2

3

4

5

6

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

 

х

х

10 815,43

14 270 854,0

- скорая медицинская помощь

(сумма строк 10+15)

2

вызов

0,300

2 237,95

671,39

885 885,8

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

Сумма строк

11.1+16.1

3.1

посещение с профи-лакти-ческими и иными целями

2,350

455,22

1 069,77

1 411 546,9

11.2+16.2

3.2

посещение по неот-ложной меди-цинской помощи

0,560

582,78

326,36

430 624,5

11.3+16.3

3.3

обращение

1,980

1 275,31

2 525,11

3 331 862,4

- специализированная медицинская помощь

в стационарных условиях (сумма строк 12+17),

в том числе:

 

4

случай госпита-лизации

0,17235

30 090,16

5 186,04

6 842 926,7

медицинская реабилитация

в стационарных условиях

(сумма строк 12.1+17.1)

4.1

койко-день

0,048

2 340,36

112,34

148 227,9

в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет (сумма строк 12.1.1+17.1.1)

4.1.1

койко-день

0,012

2 340,36

28,08

37 057,0

высокотехнологичная медицинская помощь

 (сумма строк 12.2+17.2)

4.2.

случай госпита-лизации

0,0051

156 549,02

798,40

1 053 478,0

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

(сумма строк 13+18)

5

случай лечения

0,060

15 594,83

935,69

1 234 640,0

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 19) *

6

койко-день

-

-

-

-

- затраты на ведение дела СМО

7

 

х

х

101,07

133 367,7

- иные расходы

(равно строке 20)

8

 

х

х

-

-

Из строки 1:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

9

 

х

х

10 714,36

14 137 486,3

- скорая медицинская помощь

10

вызов

0,300

2 237,95

671,39

885 885,8

- медицинская помощь

в амбулаторных условиях

 

 

 

11.1

посещение с профи-лакти-ческими и иными целями

2,350

455,22

1 069,77

1 411 546,9

11.2

посещение по неот-ложной меди-цинской помощи

0,560

582,78

326,36

430 624,5

11.3

обращение

1,980

1 275,31

2 525,11

3 331 862,4

- специализированная медицинская помощь

в стационарных условиях, в том числе:

12

случай госпита-лизации

0,17235

30 090,16

5 186,04

6 842 926,7

медицинская реабилитация в стационарных условиях

12.1

койко-день

0,048

2 340,36

112,34

148 227,9

в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет

12.1.1

койко-день

0,012

2 340,36

28,08

37 057,0

высокотехнологичная медицинская помощь

12.2

случай госпита-лизации

0,0051

156 549,02

798,40

1 053 478,0

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

13

случай лечения

 

0,060

15 594,83

935,69

1 234 640,0

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

14

 

х

х

-

-

- скорая медицинская помощь

15

вызов

-

-

-

-

- медицинская помощь

в амбулаторных условиях

16.1

посещение с профи-лакти-ческими

и иными целями

-

-

-

-

 

16.2

посещение

по неот-ложной меди-цинской помощи

-

-

-

-

 

16.3

обращение

-

-

-

-

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,     в том числе:

17

случай госпита-лизации

-

-

-

-

медицинская реабилитация в стационарных условиях

17.1

койко-день

-

-

-

-

в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет

17.1.1

койко-день

-

-

-

-

высокотехнологичная медицинская помощь

17.2

случай госпита-лизации

-

-

-

-

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

18

случай лечения

-

-

-

-

- паллиативная медицинская помощь

19

койко-день

-

-

-

-

- иные расходы

20

 

х

х

-

-


 

*) в случае включенияпаллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовойпрограммы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;

**) 1 319 490-численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.

 

 

______________

 


Приложение № 9

к постановлению Правительства

Пензенской области

от 15.05.2018 № 281-пП

 

2.4.1. Засчет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области осуществляетсяфинансовое обеспечение:

- скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной вПрограмму ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотреннуюв Программе ОМС;

- скорой,в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

-первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в частимедицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программуобязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, связанные в том числе супотреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также в образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вПрограмме ОМС;

-паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выезднымипатронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринскогоухода;

- высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системыздравоохранения Пензенской области, по Перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи согласно приложению № 2 к настоящей Программе;

 

ПЕРЕЧЕНЬ И ОБЪЕМ

видоввысокотехнологичной медицинской помощи, не включенной

в базовуюпрограмму обязательного медицинского страхования,

финансовоеобеспечение которых осуществляется за счет

средствбюджета Пензенской области в 2018 году

 

п/п

Профиль

Группа ВМП

Количество квот

Средства федерального бюджета,

тыс. руб.

Средства бюджета Пензенской области,

тыс. руб.

1

2

3

4

5

6

1

Нейрохирургия

10

15

624,49

3 511,16

2

Онкология

16

5

157,70

886,65

3

Онкология

17

5

173,73

976,82