Постановление Правительства Пензенской области от 02.09.2010 № 509-пП
О внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 25.05.2007 N 350-пП (с последующими изменениями)
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 02 сентября 2010 г. N 509-пП
г. Пенза
Утратилo силу - Постановление
Правительства Пензенской области
от 28.03.2011 г. N 178-пП
О внесении изменений и дополнений в постановление
Правительства Пензенской области от 25.05.2007 N 350-пП
(с последующими изменениями)
Руководствуясь Федеральным законом от 24.07.2009 N 212-ФЗ"О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фондсоциального страхования Российской Федерации, Федеральный фондобязательного медицинского страхования и территориальные фондыобязательного медицинского страхования" (с последующими изменениями),Законом Пензенской области от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О ПравительствеПензенской области" (с последующими изменениями), ПравительствоПензенской области п о с т а н о в л я е т:
1. Внести в Правила обязательного медицинского страхованияграждан Российской Федерации в Пензенской области (далее - Правила),утвержденные постановлением Правительства Пензенской области от25.05.2007 N 350-пП "Об утверждении документов, регламентирующихдеятельность системы обязательного медицинского страхования натерритории Пензенской области" (с последующими изменениями), следующиеизменения:
1.1. В разделе 2 "Взаимоотношения Территориального фондаобязательного медицинского страхования со страхователями" Правил:
1.1.1. Абзац второй пункта 2.2. изложить в следующей редакции:
"Сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и сумма финансовых поступлений вТерриториальный фонд за счет страховых взносов и налоговых платежей вчасти отчислений, подлежащих зачислению в Территориальный фонд, атакже за счет средств Федерального фонда обязательного медицинскогострахования, направляемых на выполнение территориальной программы ОМС,должны обеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых длявыполнения территориальной программы ОМС".
1.1.2. Пункт 2.3. изложить в следующей редакции:
"2.3. Страхователями для работающих граждан являются организации,физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальныхпредпринимателей, нотариусы, занимающиеся частной практикой, адвокаты,физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а такжевыплачивающие по договорам гражданско-правового характеравознаграждения, на которые в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации начисляются страховые взносы и налоговые платежив части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинскогострахования".
1.1.3. Абзац первый пункта 2.4. изложить в следующей редакции:
"2.4. Механизм перечисления денежных средств от страхователей вфонды обязательного медицинского страхования определяется всоответствии с законодательными, нормативно-правовыми актами в частисбора, учета и контроля за поступлением страховых взносов и налоговыхплатежей на обязательное медицинское страхование работающегонаселения, а также страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения".
1.2. Пункт 3.3. раздела 3 "Взаимоотношения страхователя истраховой медицинской организации" Правил изложить в следующейредакции:
"3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями) отношения по обязательномумедицинскому страхованию работающих граждан возникают с моментазаключения гражданином трудового договора с работодателем,зарегистрированным в установленном порядке в качественалогоплательщика в территориальном налоговом органе и в качествестрахователя в Территориальном фонде, а также уплачивающим страховыевзносы и налоговые платежи в части, исчисляемой в фонды обязательногомедицинского страхования в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации".
1.3. В разделе 4 "Взаимоотношения Территориального фондаобязательного медицинского страхования и страховых медицинскихорганизаций" Правил:
1.3.1. В абзаце втором пункта 4.6. слово "налогов" заменитьсловами "страховых взносов (налоговых платежей)".
1.3.2. В абзаце четвертом пункта 4.6. слово "(налоги)" заменитьсловами "и налоговые платежи в части, подлежащей зачислению в фондыобязательного медицинского страхования".
1.3.3. Абзац первый пункта 4.9. изложить в следующей редакции:
"4.9. Территориальный фонд устанавливает для страховыхмедицинских организаций единые нормативы финансовых резервов впроцентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведениеобязательного медицинского страхования, и порядок использованиястраховыми медицинскими организациями финансовых резервов и фондов.Порядок определения дифференцированного подушевого нормативафинансирования страховой медицинской организации представлен в Порядкеопределения среднедушевых нормативов финансирования территориальнойпрограммы ОМС Пензенской области, в соответствии с которымТерриториальный фонд из полученных за месяц страховых взносов иналоговых платежей, уплаченных в территориальный фонд ОМС и страховыхвзносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения рассчитывает дифференцированные по каждой страховоймедицинской организации подушевые нормативы финансирования с учетомкоэффициентов половозрастных затрат для каждой половозрастной группы ичисленности застрахованных в этой группе данной страховой медицинскойорганизацией".
1.4. Абзац третий пункта 6.2. раздела 6 "Страховой медицинскийполис обязательного медицинского страхования, права и обязанностизастрахованных" Правил изложить в следующей редакции:
"В случае обращения в медицинское учреждение неработающихграждан, зарегистрированных по месту жительства (постоянно иливременно) на территории Пензенской области и по каким-либо причинам неимеющих полиса обязательного медицинского страхования,лечебно-профилактическое учреждение ежедневно формирует регистр вформате dbf с данными о незастрахованных неработающих гражданах,подлежащих страхованию, в соответствии с требованиями Положения оединых форматах информационного обмена данными о незастрахованныхнеработающих гражданах между медицинскими учреждениями, страховымимедицинскими организациями и территориальным фондом ОМС Пензенскойобласти с обязательным заполнением сведений, подтверждающих право наполучение полиса обязательного медицинского страхования неработающегогражданина. Сводный регистр незастрахованного неработающего населениянаправляется лечебно-профилактическими учреждениями в территориальныйфонд ОМС для проверки".
1.5. В Приложении N 1 "Типовой договор Территориального фондаобязательного медицинского страхования со страховой медицинскойорганизацией" к Правилам (далее - Типовой договор):
1.5.1. Абзац третий пункта 2 раздела I "Предмет договора иобязанности сторон" Типового договора изложить в следующей редакции:
"Средства перечисляются на застрахованных лиц, от Страхователейкоторых получены страховые взносы (налоговые платежи)".
1.5.2. Абзац четвертый пункта 2 раздела I "Предмет договора иобязанности сторон" Типового договора изложить в следующей редакции:
"При несвоевременном или неполном внесении страхователямифинансовых средств Фонд уведомляет об этом Страховщика по мерепоступления информации от территориальных органов Пенсионного фондаРоссии, а также налоговых органов о неуплате страховых взносов иналоговых платежей в части, исчисляемой и уплачиваемой в фондыобязательного медицинского страхования в соответствии сзаконодательством Российской Федерации, но не чаще 1 раза в месяц, и втечение 10 дней с установленного срока для плательщика,осуществляющего уплату текущих страховых взносов на обязательноемедицинское страхование неработающего населения".
1.5.3. В абзаце шестом пункта 2 раздела I "Предмет договора иобязанности сторон" Типового договора слова "налоги (взносы)" заменитьсловами "страховые взносы (налоговые платежи)".
1.5.4. Дополнить абзац седьмой пункта 2 раздела I "Предметдоговора и обязанности сторон" Типового договора абзацем следующегосодержания:
"Фонд сообщает Страховщику, по мере поступления информации отУправления ЗАГС Пензенской области согласно заключенному Соглашениюмежду Управлением ЗАГС Пензенской области и Фондом об информационномвзаимодействии, сведения об умерших гражданах".
1.5.5. Дополнить пункт 5 раздела I "Предмет договора иобязанности сторон" Типового договора абзацем следующего содержания:
"Фонд обрабатывает предъявленные Страховщиком принятые к оплатесводные счета за оказанные медицинскими учреждениями медицинскиеуслуги застрахованным на территории Пензенской области гражданам сцелью проверки обоснованности принятия к оплате счетов со стороныСтраховщика".
2. Внести во Временный порядок финансового взаимодействия ирасходования средств в системе обязательного медицинского страхованияграждан на территории Пензенской области (далее - Временный порядок),утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от25.05.2007 N 350-пП (с последующими изменениями), следующие изменения:
2.1. Абзац второй пункта 2 Временного порядка изложить вследующей редакции:
"- страховых взносов и налоговых платежей, подлежащих зачислениюв Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;".
2.2. В абзаце первом пункта 9 слово "налогов" заменить словами"страховых взносов и налоговых платежей".
3. Внести в Порядок определения среднедушевых нормативовфинансирования территориальной программы обязательного медицинскогострахования Пензенской области (далее - Порядок), утвержденныйпостановлением Правительства Пензенской области от 25.05.2007 N 350-пП(с последующими изменениями), следующие изменения:
3.1. В абзаце втором преамбулы Порядка слова "средств налоговыхпоступлений" заменить словами "страховых взносов и налоговых платежей,подлежащих зачислению в Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования,".
3.2. В абзаце первом пункта 1 после слов "в размере" дополнитьсловами "не более".
3.3. В абзаце четвертом пункта 7 Порядка слова "в 2008 году"заменить словами "в 2009 году".
3.4. Таблицу 1 "Половозрастные коэффициенты потреблениямедицинских услуг населением Пензенской области" изложить в следующейредакции:
"Таблица 1
Коэффициенты половозрастных затрат|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|| Группы населения | Коэффициенты || | потребления медицинских || | услуг || |—————————————————————|———————|| | в том числе | всего || |——————————|——————————| || | мужчинам | женщинам | ||———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|| 1 | 2 | 3 | 4 ||———————————————————————————————————————————————|——————————|——————————|———————|
Моложе трудоспособного 0-2 года 1,971 2,058 1,995
возраста
3-15 1,066 0,884 0,962
Трудоспособного возраста 16-54 - 0,886 -
16-59 0,775 - 0,830
Старше трудоспособного возраста 55 и старше - 1,114 -
60 и старше 1,485 - 1,233
Все население 1,0 1,0 1,0".
4. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенскиегубернские ведомости".
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Председателя Правительства Пензенской области,координирующего и контролирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор
Пензенской области В.К.Бочкарев