Приказ от 10.10.2005 г № 57
О мероприятиях по профилактике гриппа и РВИ в эпидемический сезон 2005 — 2006 г
Эпидемический сезон 2004 - 2005 г. характеризовался невысокой интенсивностью, постепенным началом и достижением пика заболеваемости в первой - второй декадах февраля 2005 года.
Особенностью прошедшего эпидемического подъема явился рост пораженности гриппом и РВИ учащихся старших классов и студенческих коллективов, увеличение количества локальных вспышек в образовательных учреждениях и ДДУ.
В целом сезонная вспышка имела затяжной характер, ограничительные мероприятия в ЛПУ и образовательных учреждениях были отменены только 24.03.2005.
Удельный вес больных с диагнозом "грипп" в разгар эпидемического подъема в индикаторных территориях колебался от 2,0% в Мокшанском районе до 40,8% в Каменском районе.
Помимо г. Кузнецка, уровни эпидемических порогов суммарной заболеваемости были превышены в пяти районах области (Башмаковском, Белинском, Лопатинском, Мокшанском, Никольском). Длительность применения карантинно-ограничительных мероприятий по указанным территориям составила от 10 дней до 2,5 месяцев.
В то же время в г. Пензе уровень эпидемического порога не был превышен (-10,1% в сравнении с порогом в период пика заболеваемости).
Основными возбудителями сезонного подъема, как и в предыдущие годы, явились штаммовые варианты вирусов гриппа A H3N2 и В. Согласно данным клинических наблюдений, продолжается увеличение значимости возбудителей прочих РВИ. Удельный вес лиц после завершения эпидемического сезона в 2005 году, с титрами антител к вирусам гриппа A H3N2 и В 1:40 и более, возрос до 56,3 - 81,0%.
На грипп и РВИ по-прежнему приходится основная доля всей зарегистрированной в Пензенской области инфекционной патологии (86% и более), экономический ущерб, нанесенный гриппом и респираторными вирусными инфекциями, в Пензенской области в 2004 году составил 165,2 млн. рублей.
В эпидемическом сезоне 2005 - 2006 г. прогнозируется подъем заболеваемости средней интенсивности, ожидается рост заболеваемости в сравнении с сезоном 2004 - 2005 г. и связанного с ним количества локальных вспышек в школах, ДДУ, увеличение вторичной очаговости по месту жительства и рост заболеваемости детей до 1 года.
Актуальность организации комплекса профилактических мероприятий в отношении гриппа и респираторных инфекций значительно возрастает в связи с заносом на территорию России "птичьего" гриппа и угрозой возникновения гриппозной пандемии.
Большое значение в усилении профилактических мероприятий и подготовки к возможной пандемии имеет организация работы служб здравоохранения Пензенской области в рамках "опорной" базы Института вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН.
С целью организации эффективного санитарно-эпидемиологического надзора за профилактикой гриппа и РВИ в эпидемическом сезоне 2005 - 2006 г. приказываю:
1.Приоритетными направлениями в организации профилактических мероприятий в сезон 2005 - 2006 г. считать:
- достижение охвата предсезонной иммунизацией на уровне 17 - 20% суммарного населения в каждой территории области;
- полный охват иммунизацией против гриппа обязательных групп "риска";
- максимальный охват иммунизацией против гриппа прочих социально-профессиональных и клинических групп "риска", работников предприятий и организаций, прочих контингентов населения;
- организацию в дошкольных и образовательных учреждениях курсов предсезонной неспецифической профилактики;
- максимальное расширение объема неспецифической предсезонной профилактики в прочих группах "риска";
- организацию экстренной медикаментозной профилактики среди представителей групп "риска" в период начавшейся вспышки;
- своевременное и полноценное проведение карантинных и ограничительных мероприятий в период начавшейся сезонной вспышки, превентивное введение ограничительных мер;
- обеспечение рейдового контроля за выполнением правил противогриппозного режима на подконтрольных объектах.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.В. Баеву), начальнику отдела санитарного надзора (В.В. Полянскому), начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестину, А.Н. Айкашеву, В.Ю. Петрову, В.М. Каштанову, К.Ф. Салихову):
2.1.Установить эпидемиологический надзор за выполнением санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
2.2.В срок до 17.10.2005 вынести вопросы организации профилактических мероприятий в предстоящем эпидемическом сезоне на территориальные санитарно-противоэпидемические комиссии.
2.3.В срок до 17.10.2005 довести до сведения руководителей учреждений, предприятий и организаций, главных врачей медицинских учреждений Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области "О мероприятиях по защите населения Пензенской области от гриппа и респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2005 - 2006 г." от 07.10.2005 N 5.
2.4.В срок до 15.10.2005 откорректировать и утвердить в территориальных органах исполнительной власти планы мероприятий по профилактике гриппа и РВИ на сезон 2005 - 2006 г.
2.5.Обеспечить еженедельное информирование глав местных органов исполнительной власти об эпидемической ситуации по гриппу и РВИ, эффективности проводимых профилактических мероприятий в период ноябрь 2005 г. - март 2006 г.
2.6.Совместно с руководителями управлений здравоохранения и главными врачами ЛПУ:
2.6.1.Согласовать план и порядок проведения предсезонной неспецифической профилактики гриппа и респираторных инфекций среди детей в ДДУ, учащихся общеобразовательных школ, контингентов предприятий и организаций.
2.6.2.Обеспечить расследование групповой и вспышечной заболеваемости гриппом/РВИ в организованных коллективах и населенных пунктах (участках в крупных городах).
2.6.3.Обеспечить реализацию плана мероприятий по санитарной охране территории Пензенской области от завоза и распространения "птичьего" гриппа.
2.6.4.Организовать санитарную пропаганду среди населения о мерах по общественной и индивидуальной профилактике гриппа и респираторных инфекций с особым вниманием на необходимость иммунизации против гриппа.
2.7.Обеспечить эффективный надзор за реализацией согласованных планов специфической и неспецифической предсезонной профилактики гриппа, обратив первоочередное внимание на обязательные группы "риска".
Установить оперативную взаимоинформацию с ЛПУ о фактах срыва планов-графиков иммунопрофилактики и неспецифической профилактики гриппа и РВИ по запланированным контингентам.
Использовать всю полноту мер административного воздействия, регламентированных действующим законодательством, к лицам, ответственным за невыполнение Постановления Главного государственного санитарного врача по Пензенской области "О мероприятиях по защите населения Пензенской области от гриппа и респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2005 - 2006 г." от 07.10.2005 N 5.
2.8.Потребовать от руководителей подконтрольных объектов, главных врачей медицинских учреждений реализации тактики экстренной профилактики в период начавшегося сезонного подъема заболеваемости (приложение 1).
2.9.Организовать рейдовый контроль предприятий и организаций, медицинских учреждений, аптек по вопросам организации специфической и неспецифической профилактики, обеспечению требований противогриппозного режима, профилактики внутрибольничного заноса и распространения респираторных инфекций в период октябрь 2005 - март 2006 г.
При контроле аптечных учреждений обратить первоочередное внимание на наличие необходимого для нужд населения количества средств экстренной профилактики гриппа, иммунокорригирующих препаратов, защитных масок и соблюдение требований "холодовой" цепи при работе с противогриппозными вакцинами.
2.10.Во взаимодействии с территориальными органами государственной ветеринарной службы обеспечить надзор за выполнением мероприятий по профилактике "птичьего" гриппа.
2.11.Обеспечить надзор за лабораторной этиологической расшифровкой гриппа и РВИ с направлением материала для исследования в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (приложение 1).
2.12.Обеспечить своевременную оценку эпидемиологической ситуации и реагирование на ее осложнение с введением локальных ограничительных мероприятий или общего карантина на территории.
Немедленно информировать Территориальное управление Роспотребнадзора по Пензенской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" о введении и отмене карантинно-ограничительных мероприятий.
2.13.В срок до 05.12.2005 обеспечить доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" сывороток крови для проведения предсезонного серологического скрининга противогриппозного иммунитета населения (приложение 2).
2.14.Обеспечить предоставление сведений главным врачам филиалов (специалистам отделов филиалов) ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" для формирования оперативной отчетности о заболеваемости и проводимых мероприятиях.
3.Поручить главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелееву):
3.1.Обеспечить участие специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (филиалов, отделов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области") в проведении мероприятий по контролю за состоянием предсезонной специфической и неспецифической профилактики респираторных инфекций, соблюдением противогриппозного режима на предприятиях и в организациях.
3.2.Проведение анализа:
- состояния предсезонной профилактики гриппа и РВИ в октябре - декабре 2005 года;
- итогового анализа эффективности предсезонной профилактики настоящих инфекций;
- состояния мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения "птичьего" гриппа.
3.3.Обеспечить своевременное информирование Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области (территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области) об эпидемической ситуации по гриппу и РВИ, оценку заболеваемости в сравнении с эпидемическими порогами.
3.4.С целью оперативного анализа состояния заболеваемости в период вспышки гриппа и РВИ:
3.4.1.Предоставить в Территориальное управление Роспотребнадзора по Пензенской области информацию о величине среднемноголетнего уровня заболеваемости (грипп + РВИ) в срок до 01.11.2005:
- по г. г. Пензе и Кузнецку за каждый день, начиная с 10 ноября по 30 марта;
- по всем остальным территориям за каждую неделю, начиная с 11 - 17.11.2005 по 24 - 30.03.2006.
3.4.2.Ввести с 10.11.2005 ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и РВИ.
3.4.3.Ввести предоставление отчетности по Белинскому, Бессоновскому, Каменскому, Колышлейскому, Мокшанскому, Нижнеломовскому, Никольскому, Пензенскому, Сердобскому районам, г. г. Пензе и Кузнецку в Территориальное управление Роспотребнадзора по Пензенской области с 18.11.2005 согласно приложению 3.
По всем остальным районам области представить суммарную информацию согласно приложению 3 за период с 11.11.2005 по 30.03.2006 к 10.04.2006.
3.4.4.Предоставить по каждой территории области анализ эффективности проведенной специфической и неспецифической профилактики гриппа/РВИ в срок до 10.04.2006 согласно приложению 4.
3.5.В период до 01.11.2005 организовать:
3.5.1.Обучение и гигиеническую аттестацию Администрации, ответственных лиц предприятий и организаций по вопросам обеспечения профилактики гриппа и респираторных инфекций.
Подготовить памятки для руководителей учреждений "риска" (закрытые коллективы, образовательные и дошкольные учреждения, объекты торговли и пр.) с перечнем профилактических мероприятий в сезон подъема заболеваемости.
3.5.2.Провести инструктаж медицинского персонала по вопросам выявления и профилактики респираторных инфекций, правилам проведения противоэпидемических мероприятий совместно с главными врачами медицинских учреждений.
3.6.Обеспечить проведение диагностических лабораторных исследований на грипп и РВИ, предсезонный и постсезонный скрининг иммунитета населения области к вирусам гриппа.
4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баеву) обеспечить проведение необходимых мероприятий по организации работы учреждений здравоохранения и учреждений Роспотребнадзора в Пензенской области в рамках опорной базы Института вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН по гриппу и РВИ.
5.Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Пензенской области В.А. Мальцева.
Руководитель
А.П.ДМИТРИЕВ
Приложения
2005-10-10 Приложение к Приказу от 10 октября 2005 года № 57
2005-10-10 Приложение к Приказу от 10 октября 2005 года № 57 План
2005-10-10 Приложение к Приказу от 10 октября 2005 года № 57 План
2005-10-10 Приложение к Приказу от 10 октября 2005 года № 57 План