Приложение к Приказу от 10.10.2005 г № 57
Тактика проведения экстренной профилактики в период начавшегося сезонного подъема заболеваемости гриппом и рви
1.Руководителями дошкольных, закрытых, образовательных учреждений, учреждений социальной помощи населению, организаций бытового обслуживания населения, предприятий и организаций до начала сезонного подъема должен быть решен вопрос о создании на период вспышки гриппа и респираторных вирусных инфекций запаса медикаментозных средств экстренной профилактики и поливитаминов.
2.Первоочередное применение медикаментозных средств экстренной профилактики в период начавшейся сезонной вспышки:
- при наличии заболевших в коллективе или существенном росте заболеваемости на территории - у работающих из основных групп "риска" инфицирования (общепит, транспорт, торговые предприятия, коммунальное хозяйство, социальные работники);
- контактным детям до 3 лет в домашних очагах;
- опекаемым и персоналу закрытых учреждений, детям ясельных и младших групп ДДУ - при наличии заносов в коллектив и общем росте заболеваемости на территории;
- обязательное проведение внеочаговой неспецифической профилактики в дошкольных и оздоровительных учреждениях, закрытых коллективах и организациях социальной помощи;
- на крупных предприятиях (в организациях) - применение иммуномодуляторов работающим лицам.
3.До начала эпидемического сезона в медицинских учреждениях должны быть созданы неснижаемые запасы средств экстренной профилактики для их применения:
- медицинским работникам (в первую очередь участковому персоналу, работникам инфекционных, детских, реанимационных, приемных отделений, службы "Скорой помощи");
- пациентам с тяжелой соматической патологией (в первую очередь при наличии внутрибольничных заносов);
- проведения внутриочаговой профилактики в общежитиях, социально неблагополучных семьях, закрытых учреждениях и дошкольных коллективах.
Должна быть обеспечена своевременная выдача данных препаратов на участки.
Одновременно должен быть сформирован резерв препаратов на случай возникновения подозрения на заболевание, вызванное вирусом "птичьего" гриппа, исходя из расчета:
- в небольших районах - 1 вероятный больной и 50 контактных лиц;
- в крупных территориях - 2 больных и 100 - 120 контактных лиц.
4.Характеристика средств экстренной профилактики представлена в Методических рекомендациях "Критерии расчета профилактических и лечебных препаратов для субъектов РФ на период пандемии гриппа", утвержденных Главным государственным санитарным врачом России Г.Г. Онищенко 04.08.2005 N 01-11/148-05.
Основные показания к проведению лабораторной
дифференциальной диагностики гриппа и респираторных
вирусных инфекций
В вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" с целью этиологической диагностики гриппа и РВИ в первую очередь должен быть направлен материал от больных:
1.Из закрытых учреждений (первые случаи в коллективе, групповые очаги).
2.При развитии повторных подъемов заболеваемости на территории и затяжном течении вспышки.
3.При возникновении вспышечной (групповой) заболеваемости в отдельных населенных пунктах.
4.От детей в возрасте до 1 года.
5.При тяжелом клиническом течении заболевания и при летальных исходах.
Основные требования по применению карантинно-ограничительных
мероприятий
1.Незамедлительно вводить карантинно-ограничительные мероприятия в случае превышения эпидемического порога заболеваемости гриппом и РВИ на подконтрольной территории.
В качестве индикаторной группы учета заболеваемости следует использовать организованное детское население.
2.Немедленно решать вопрос о прекращении эксплуатации учреждений на период 10 суток при наличии 40% отсутствующих в ДДУ, школах и средних учебных заведениях.
3.Принимать решение о роспуске отдельных классов, групп ДДУ при выявлении в них групповых очагов (3 и более случаев, возникших в пределах одного инкубационного периода) без прекращения эксплуатации всего учреждения.
Аналогичная тактика должна быть использована в отношении отдельных населенных пунктов при выявлении в них вспышечной заболеваемости.
4.Заблаговременно решить вопрос об отмене или переносе массовых мероприятий в период сезонного подъема заболеваемости (в первую очередь, в детских коллективах).
5.Незамедлительно решать вопрос о приостановлении эксплуатации учреждения при выявлении отклонения от гигиенических нормативов показателей температуры внутри помещений ДДУ и образовательных учреждений.
О каждом случае (п. п. 2 - 5) и принятых мерах незамедлительно сообщать в Территориальное управление Роспотребнадзора по Пензенской области и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области".