Постановление Правительства Пензенской области от 15.12.2020 № 868-пП

О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 27.12.2019 № 850-пП (с последующими изменениями)

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

 

 

 

15 декабря 2020 г.

868-пП

 

г. Пенза

 

 

О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам

медицинской помощи на территории Пензенской области

на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов,

утвержденную постановлением Правительства

Пензенской области от 27.12.2019 № 850-пП

(с последующими изменениями)

 

 

В целях приведения нормативного правового акта всоответствие с действующимзаконодательством, руководствуясь ЗакономПензенской области от 22.12.2005№ 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (споследующими изменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести в Территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Пензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее -Программа), утвержденнуюпостановлением Правительства Пензенской области от 27.12.2019№ 850-пП "О Территориальнойпрограмме государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенскойобласти на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (споследующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхованияПензенской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов " раздела 2 "Переченьзаболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетныхассигнований бюджета Пензенской области исредств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:

1.1.1. подпункт 2.3.4 изложить в новой редакции согласноприложению № 1 к настоящему постановлению;

1.1.2. подпункт 2.3.5 изложить вновой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

1.1.3. абзац второй  подпункта 2.3.8 изложить в новой редакции:

" наодин вызов скорой медицинской помощи - 2 715,27 рубля, в том числе за счетмежбюджетных трансфертов бюджета субъекта Российской Федерации на финансовоеобеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования вслучае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховымслучаям, установленным базовой программой ОМС - 269,67 рубля;";

1.1.4. подпункт 2.3.9 изложить в новойредакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;

1.1.5. подпункт 2.3.11 изложить в новойредакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.

1.2. Раздел 3 "Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы" Программыизложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящемупостановлению .

1.3. Раздел 6 "Стоимость программы"Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящемупостановлению.

1.4. В разделе 7 "Объем медицинской помощи в расчетена одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ееоказания, подушевой норматив финансирования" Программы:

1.4.1. подпункт 7.3.1 изложить в следующей редакции:

"7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощиза счет средств обязательного медицинского страхования - 2 715,27 рубля, в томчисле за счет межбюджетных трансфертов бюджета субъекта Российской Федерации нафинансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинскогострахования в случае установления дополнительного объема страхового обеспеченияпо страховым случаям, установленным базовой программой ОМС - 269,67рубля;";

1.4.2. пункт 7.6изложить в следующей редакции:

"7.6. Подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

- за счет бюджетных ассигнований соответствующихбюджетов (в расчете на одного жителя) в 2020 году - 3678,71 рубля, в 2021 году- 3784,73 рубля, в 2022 году - 3992,56 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования на финансированиебазовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования (в расчетена одно застрахованное лицо) в 2020 году - 12 868,97 рубля, в 2021 году- 13558,65 рубля, в 2022 году - 14295,17 рубля, из них:

- за счет субвенций из бюджета Федерального фондаобязательного медицинского страхования в 2020 году (с учетом расходов наобеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинскогострахования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинскогострахования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" -78,63 рубля) - 12788,09 рубля, в 2021 году - 13555,83 рубля, в 2022 году -14292,35 рубля;

- за счет межбюджетныхтрансфертов бюджета субъекта Российской Федерациина финансовое обеспечение территориальной программы обязательногомедицинского страхования в случае установления дополнительного объемастрахового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программойОМС - 78,20 рубля;

- за счет прочих поступлений в2020 году - 1,88 рубля, в 2021 - 2022 годах - 2,82 рубля.".

2. Настоящее постановление вступает в силу со дняофициального опубликования и действует в части, не противоречащей законам Пензенскойобласти о бюджете Пензенской области и о бюджете Территориального фондаобязательного медицинского страхования Пензенской области на очереднойфинансовый год и плановый период.

3. Настоящеепостановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости"и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и наофициальном сайте Правительства Пензенскойобласти в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

4. Контроль за исполнением настоящего постановлениявозложить на Вице-губернатора - руководителяаппарата Губернатора и Правительства Пензенской области.

 

 

 

     Губернатор

Пензенскойобласти           И.А. Белозерцев

 

 


Приложение№ 1

кпостановлению Правительства

Пензенскойобласти

15.12.2020  № 868-пП

 

2.3.4. Реестр медицинских организаций, участвующих

в реализации Программы ОМС

 

п/п

Наименование медицинских организаций

В том числе осуществляющие проведение профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации

1

2

3

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница

имени Н.Н. Бурденко"

 

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница

имени Н.Ф. Филатова"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница

имени Н.Ф. Филатова"

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер"

 

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн"

 

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница"

 

6

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения"

Городская поликлиника"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения"

Городская поликлиника"

7

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6

имени Г.А. Захарьина"

 

8

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4"

 

9

Государственное автономное

учреждение здравоохранения

Пензенской области "Пензенская стоматологическая поликлиника"

 

10

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Пензенский городской

родильный дом"

 

11

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Городская детская поликлиника"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника"

12

Государственное автономное

учреждение здравоохранения

"Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника"

 

13

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Кузнецкая межрайонная

детская больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная детская больница"

14

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Кузнецкая межрайонная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная больница"

15

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Башмаковская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Башмаковская районная больница"

16

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Белинская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Белинская районная больница"

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бессоновская

районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бессоновская районная больница"

18

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Городищенская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городищенская районная больница"

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Земетчинская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Земетчинская районная больница"

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

"Иссинская участковая больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иссинская участковая больница"

221

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Каменская межрайонная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Каменская межрайонная больница"

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Колышлейская

районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Колышлейская районная больница"

23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лопатинская

участковая больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лопатинская участковая больница"

24

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения

"Лунинская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лунинская районная больница"

25

Государственное бюджетное

учреждение здравоохранения "Мокшанская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мокшанская районная больница"

26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеломовская межрайонная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеломовская межрайонная больница"

27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Никольская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Никольская районная больница"

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновоборская участковая больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновоборская участковая больница"

 

30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тамалинская участковая больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тамалинская участковая больница"

31

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская районная больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская районная больница"

32

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шемышейская участковая больница"

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шемышейская участковая больница"

33

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"

 

34

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи"

 

35

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная туберкулезная больница"

 

36

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

 

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр крови"

 

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная психиатрическая больница имени К.Р. Евграфова"

 

39

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Санаторий "Заречье"

 

40

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной медицинский центр "Династия"

 

41

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства"

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства"

42

Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108"

Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108"

43

Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации

по Пензенской области"

 

44

Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза)

 

45

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет"

46

Акционерное общество "Пензенское производственное объединение электронной вычислительной техники

имени В.А. Ревунова"

 

47

Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации - филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации

 

48

Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии № 59 Федерального медико-биологического агентства"

 

49

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза"

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза"

50

Общество с ограниченной ответственностью "ИНМЕД"

 

51

Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-УЗИ"

 

52

Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза"

 

53

Общество с ограниченной ответственностью "Добрый Доктор"

 

54

Общество с ограниченной ответственностью "Нейрон-Мед"

 

55

Общество с ограниченной ответственностью "Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити"

 

56

Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа"

 

57

Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье"

 

58

Общество с ограниченной ответственностью Стоматологическая клиника "Зубного искусства"

 

59

Общество с ограниченной ответственностью "Профимед"

 

60

Общество с ограниченной ответственностью "Салютэ"

 

61

Общество с ограниченной ответственностью "Биокор Клиник"

 

62

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения на Измайлова"

 

63

Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье"

 

64

Открытое акционерное общество "Фармация"

 

65

Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология"

 

66

Общество с ограниченной ответственностью "АльфаДент"

 

67

Общество с ограниченной ответственностью "Микрохирургия глаза"

 

68

Общество с ограниченной ответственностью санаторий

"Хопровские зори"

 

69

Лечебно-профилактическое учреждение "Санаторий имени В.В. Володарского"

 

70

Закрытое акционерное общество научно-производственное предприятие

"Медицина для Вас"

 

71

Общество с ограниченной ответственностью

"Медицина для Вас плюс"

 

72

Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "Медиклиник"

 

73

Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр

"Меди Эксперт"

 

74

Общество с ограниченной ответственностью "Эстедент"

 

75

Лечебно-профилактическое учреждение санаторий "Березовая роща"

 

76

Общество с ограниченной ответственностью "Гармония Плюс"

 

77

Общество с ограниченной ответственностью "Серебряный бор"

 

78

Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника № 8"

 

79

Общество с ограниченной ответственностью "Центры диализа "Авиценна"

 

80

Общество с ограниченной ответственностью "Клиника

Стандарт Пенза"

 

81

Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО"

 

82

Общество с ограниченной ответственностью "КДФ-Пенза"

 

83

Общество с ограниченной ответственностью "Диализный центр НЕФРОС-Калуга"

 

 

 

_____________


Приложение№ 2

кпостановлению Правительства

Пензенскойобласти

15.12.2020№ 868-пП

 

2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи врамках

Программы ОМС

2.3.5.1. Объемыстационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2020 год<*>

 

п/п

Профиль

медицинской помощи

Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях)

Количество случаев госпита-

лизации на одно застрахо-

ванное лицо в год

Количество койко-дней

1

2

3

4

5

1

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

11 037

0,00852

61 807

2

Акушерское дело (койки патологии беременности)

6 213

0,00480

34 793

3

Акушерство и гинекология

13 190

0,01018

87 054

4

Аллергология и иммунология

174

0,00013

1 757

5

Гастроэнтерология

1 610

0,00124

17 388

6

Гематология

1 786

0,00138

23 218

6.1.

из них для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (взрослые)

960

0,00074

12 480

7

Гериатрия

1 840

0,00142

25 760

8

Дерматовенерология

162

0,00013

1 993

9

Инфекционные болезни

19 085

0,01473

135 504

10

Кардиология

16 796

0,01297

181 397

11

Колопроктология

1 399

0,00108

13 850

12

Медицинская реабилитация

6 477

0,00500

106 872

12.1

из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17

1 619

0,00125

18 992

13

Неврология

16 778

0,01295

203 014

14

Нейрохирургия

2 621

0,00202

28 045

15

Неонатология

2 389

0,00184

28 907

16

Нефрология

1 776

0,00137

20 424

17

Онкология

10 836

0,00837

117 030

17.1.

из них для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (кроме заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей)

(С00-С80, С97, D00-D09)

10 631

0,00821

114 816

18

Оториноларингология

4 175

0,00322

31 730

19

Офтальмология

10 797

0,00834

73 420

20

Педиатрия

12 653

0,00977

108 816

21

Пульмонология

5 212

0,00402

58 896

22

Радиология и радиотерапия

1 375

0,00106

14 850

23

Ревматология

1 805

0,00139

23 646

24

Сердечно-сосудистая хирургия

 (кардиохирургические койки)

4 331

0,00334

42 011

24.1

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

на сумму 479 796 370,13 руб.

2 394

0,00185

X

24.2

коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием

при ишемической болезнина сумму 57 124 470,55 руб.

227

0,00018

X

24.3

эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца

на сумму 71 402 163,80 руб.

400

0,00031

X

24.4

коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца

на сумму 54 165 720,84 руб.

154

0,00012

X

25

Сердечно-сосудистая хирургия

(койки сосудистой хирургии)

1 012

0,00078

10 424

26

Терапия

29 081

0,02245

293 719

27

Токсикология

860

0,00066

8 686

28

Торакальная хирургия

730

0,00056

9 709

29

Травматология и ортопедия

7 740

0,00598

85 914

30

Урология

(детская урология-андрология)

6 834

0,00528

60 823

31

Хирургия

15 874

0,01225

141 279

32

Хирургия абдоминальная

7 973

0,00617

70 960

33

Хирургия (комбустиология)

450

0,00035

6 075

34

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

1 181

0,00091

9 094

35

Эндокринология

2 649

0,00205

30 728

36

Итого в рамках

базовой Программы ОМС

228 901

0,17671

2 169 593

 

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС

-

0,17671

1,67491

 

<*> Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

2.3.5.2. Объемымедицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типовпо Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2020 год. <*>

 

п/п

Наименование профилей коек

Количество случаев лечения

Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо

Количество пациенто-

дней

1

2

3

4

5

1

Гинекологические

5 714

0,00441

49 140

2

Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий

950

0,00073

26 600

3

Гематологические

182

0,00014

1 565

3.1.

из них для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (взрослые)

141

0,00011

1 213

4

Дерматологические

276

0,00021

2 374

5

Инфекционные

1 246

0,00096

10 716

6

Кардиологические, ревматологические

3 171

0,00245

27 271

7

Реабилитационные

161

0,00012

1 385

8

Неврологические

12 474

0,00963

107 276

9

Нейрохирургические

27

0,00002

232

10

Нефрологические, в том числе для проведения ЗПТ<**>

974

0,00075

26 995

11

Онкологические, радиологические

11 579

0,00894

99 579

11.1

из них для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями

(кроме заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей)

(С00-С80, С97, D00-D09)

8 850

0,00683

74 691

12

Оториноларингологические

448

0,00035

3 853

13

Офтальмологические

7 728

0,00597

66 461

14

Педиатрические соматические

2 481

0,00192

21 337

15

Койки сосудистой хирургии

63

0,00005

542

16

Терапевтические

31 881

0,02461

274 177

17

Травматологические, ортопедические

153

0,00012

1 316

18

Урологические

633

0,00049

5 444

19

Хирургические

1 414

0,00109

12 160

ИТОГО

81 555

0,06296

738 423

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо

0,06296

х

0,57006

 

<*> Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).

В соответствии с требованиями части10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

<**> Объемы заместительнойпочечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по ПрограммеОМС в 2020 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждомунаименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.

2.3.5.2.1. Объемызаместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационарапо Программе ОМС в 2020 году в соответствии с базовой Программой ОМС. <*>

 

п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество случаев лечения <**>

Количество пациенто-

дней

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

10 303

797

23 910

2

Перитонеальный диализ

1 463

48

1 463

3

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

719

24

719

 

Итого:

12 485

869

26 092

 

<*> Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).

<**> Случай лечениязаместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение30дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеальногодиализа - 30,4 дня.

 

2.3.5.3.Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2020году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

 

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2020 год

всего,

в посеще-

ниях

в том числе:

сред-

нее число посе-

щений по заболе-

ваниям

в одном обра-щении

с профи-

лакти-

ческой и иной целями,

в посе-

щениях

неот-

ложная меди-

цинская помощь, в посе-

щениях

по поводу заболевания

в обра-

щениях

в посеще-

ниях

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Акушерство и гинекология

866 688

234 776

5 702

164 792

626 210

3,8

2

Аллергология и иммунология

35 348

14 543

-

8 002

20 805

2,6

3

Дерматология

200 135

61 640

-

32 975

138 495

4,2

4

Инфекционные болезни

105 880

30 135

10 211

27 306

65 534

2,4

5

Кардиология и ревматология

319 750

110 847

5 713

65 545

203 190

3,1

6

Неврология

408 399

162 630

5 730

82 772

240 039

2,9

7

Оториноларинго-

логия, включая сурдологию**)

427 575

161 122

6 070

63 508

260 383

4,1

8

Офтальмология

478 462

179 473

18 014

73 941

280 975

3,8

9

Педиатрия**)

1 286 834

447 592

120 983

256 521

718 259

2,8

10

Детская урология - андрология

26 877

23 391

44

1 324

3 442

2,6

11

Терапия, всего,

в том числе:

3 209 672

868 747

401 032

698 429

1 939 893

2,7

11.1

Гастроэнтерология

80 132

22 020

-

21 523

58 112

2,7

11.2

Гематология

28 898

15 619

-

4 918

13 279

2,7

11.3

Нефрология ****), в том числе:

96 822

9 305

-

12 364

87 517

2,7

11.3.1

для проведения заместительной почечной терапии ***)

66 662

-

-

4 640

66 662

X

11.4

Пульмонология

16 427

6 278

-

3 759

10 149

2,7

12

Урология

113 611

31 076

7 483

28 866

75 052

2,6

13

Хирургия, всего,

в том числе:

1 022 200

355 472

105 743

186 995

560 985

3,0

13.1

Колопроктология

12 988

5 947

-

2 347

7 041

3,0

13.2

Нейрохирургия

13 545

3 719

7 264

854

2 562

3,0

13.3

Травматология и ортопедия

318 621

99 440

67 774

50 469

151 407

3,0

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

14 234

7 331

-

2 301

6 903

3,0

13.5

Онкология

214 426

83 071

-

43 785

131 355

3,0

14

Эндокринология

195 405

101 760

-

37 458

93 645

2,5

15

Гериатрия

21 084

21 084

-

-

-

-

16

Количество посещений центров здоровья, всего,

в том числе:

57 949

57 949

-

-

-

-

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

54 744

54 744

-

-

-

-

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

3 205

3 205

-

-

-

-

17

Посещения

к среднему медицинскому персоналу

292 568

292 568

-

-

-

-

18

Стоматология,

в посещениях

1 781 757

75 985

12 764

564 336

1 693 008

3,0

18.1

Стоматология, в УЕТ

7 483 382

319 137

53 608

-

7 110 637

-

 

Всего:

10 850 194

3 230 790

699 489

2 292 770

6 919 915

-

 

Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

Х

2,4941

0,540

1,770

Х

Х

19

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

328 371

328 371

-

-

-

-

 

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,2535

0,2535

-

-

-

-

20.

Комплексные посещения для проведения диспансеризации

234 458

234 458

-

-

-

-

 

Комплексные посещения для проведения диспансеризации в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо

0,181

0,181

-

-

-

-

21

Простые медицинские услуги, предоставляемые в амбулаторных условиях

1 757

1 757

-

-

-

-

 

ИТОГО:

11 414 780

3 795 376

699 489

2 292 770

6 919 915

 

 

*)Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинскойорганизации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.

**) Включаяобъемы аудиологического скрининга с профилактической целью.

***) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2020 году в соответствии с базовой Программой ОМС, покаждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.2.

****) Среднее число посещений позаболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указанобез учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.

2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2020 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям,в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)

 

п/п

Наименование специальностей

Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2020 год

всего,

в посеще-

ниях

в том числе:

с профи-

лакти-

ческой и иной целями,

в посе-

щениях

неотлож-

ная меди-

цинская помощь, в посе-

щениях

по поводу заболевания

в обра-

щениях

в посе-

щениях

1

2

3

4

5

6

7

1

Акушерство и гинекология

0,6690

0,1812

0,0044

0,1272

0,4834

2

Аллергология и иммунология

0,0272

0,0111

-

0,0062

0,0161

3

Дерматология

0,1545

0,0476

-

0,0255

0,1069

4

Инфекционные болезни

0,0818

0,0233

0,0079

0,0211

0,0506

5

Кардиология и ревматология

0,2469

0,0856

0,0044

0,0506

0,1569

6

Неврология

0,3152

0,1255

0,0044

0,0639

0,1853

7

Оториноларингология, включая сурдологию**)

0,3301

0,1244

0,0047

0,0490

0,2010

8

Офтальмология

0,3694

0,1386

0,0139

0,0571

0,2169

9

Педиатрия**)

0,9933

0,3454

0,0934

0,1980

0,5545

10

Детская урология - андрология

0,0209

0,0181

0,0001

0,0009

0,0027

11

Терапия, всего, в том числе:

2,4778

0,6707

0,3095

0,5392

1,4976

11.1

Гастроэнтерология

0,0619

0,0170

-

0,0166

0,0449

11.2

Гематология

0,0224

0,0121

-

0,0038

0,0103

11.3

Нефрология, в том числе:

0,0748

0,0072

-

0,0095

0,0676

11.3.1

для проведения замести-

тельной почечной терапии

0,0515

-

-

0,0036

0,0515

11.4

Пульмонология

0,0126

0,0048

-

0,0029

0,0078

12

Урология

0,0877

0,0240

0,0058

0,0223

0,0579

13

Хирургия, всего, в том числе:

0,7891

0,2744

0,0816

0,1444

0,4331

13.1

Колопроктология

0,0100

0,0046

-

0,0018

0,0054

13.2

Нейрохирургия

0,0105

0,0029

0,0056

0,0007

0,0020

13.3

Травматология и ортопедия

0,2460

0,0768

0,0523

0,0390

0,1169

13.4

Сердечно-сосудистая хирургия

0,0110

0,0057

-

0,0018

0,0053

13.5

Онкология

0,1655

0,0641

-

0,0338

0,1014

14

Эндокринология

0,1509

0,0786

-

0,0289

0,0723

15

Гериатрия

0,0163

0,0163

-

-

 

16

Количество посещений центров здоровья, всего,

в том числе:

0,0447

0,0447

-

-

-

16.1

Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования

0,0422

0,0422

-

-

-

16.2

Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения

0,0025

0,0025

-

-

-

17

Посещения к среднему медицинскому персоналу

0,2259

0,2259

-

-

-

18

Стоматология, в посещениях

1,3756

0,0587

0,0099

0,4357

1,3070

18.1

Стоматология, в УЕТ

5,7772

0,2464

0,0414

-

5,4894

 

Всего:

8,3763

2,4941

0,5400

1,7700

5,3422

19

Комплексные посещения для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2535

0,2535

-

-

-

20

Комплексные посещения для проведения диспансеризации

0,181

0,181

-

-

-

21

Простые медицинские услуги, предоставляемые в амбулаторных условиях***)

0,0014

0,0014

-

-

-

 

ИТОГО:

8,8122

2,9300

0,5400

1,7700

5,3422

 

*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.

**) Включаяобъемы аудиологического скрининга.

***) Объемы простых медицинскихуслуг, предоставляемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2020 году всоответствии с базовой Программой ОМС, представлены в подпункте 2.3.5.3.3.

 

2.3.5.3.2. Объемызаместительной почечной терапии, предоставляемой в амбулаторных условиях поПрограмме ОМС в 2020 году в соответствии с базовой Программой ОМС. <*>

 

п/п

Наименование процедуры

Количество услуг

Количество обращений по поводу заболевания <**>

Количество посещений

1

2

3

4

5

1

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

49 003

4 036

49 003

2

Перитонеальный диализ

17 659

602

17 659

 

Итого:

66 662

4 640

66 662

 

<*> Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).

<**> Одно обращение по поводузаболевания при проведении заместительной почечной терапии включает все услугидиализа, оказанные пациенту в течение одного месяца, т.е. 13 процедургемодиализа или 30 (31) услугу перитонеального диализа.

2.3.5.3.3. Объемы простых медицинских услуг,предоставляемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2020 году*)

 

п/п

Наименование

простых медицинских услуг по профилям

Количество простых медицинских услуг

1

2

3

1

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

1 757

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).

 

2.3.5.4. Объемы отдельных диагностических (лабораторных) исследований, проводимых вамбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2020 году<*>

 

п/п

Наименование диагностических (лабораторных) исследований

Количество диагности-

ческих исследо-

ваний

Количество диагности-

ческих исследо-

ваний на одно застрахованное лицо

1

2

3

4

1

Компьютерная томография,

в том числе:

61 025

0,0471

1.1.

Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования

57 053

х

1.2

Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием

2 349

х

1.3

Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

1 208

х

1.4

Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией

415

х

2

Магнитно-резонансная томография,

в том числе:

15 415

0,0119

2.1

Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования

5 456

х

2.2

Магнитно-резонансная томографияс внутривенным контрастированием

9 959

х

3

Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

145 727

0,1125

4

Эндоскопические диагностические исследования,

в том числе:

61 788

0,0477

4.1.

Колоноскопия

6 839

х

5

Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

64 897

0,0501

6

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкозаболеваний

907

0,0007

 

Итого диагностических (лабораторных) исследований

349 759

Х

 

<*> Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяютсярешением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).

2.3.5.5. Объемыскорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии сбазовой Программой ОМС на 2020 год, - 375 652 вызова. Норматив объемапредоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное поОМС лицо - 0,290 вызова.

Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощизастрахованным лицам на территории Пензенской области за пределамитерритории страхования.

2.3.5.6.Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационареи нормативное число дней использования койки в году, установленные длямедицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенскойобласти, с 01.01.2020.

 

Профиль

медицинской помощи

Нормативное

число дней использования койки в году

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)

1

2

3

Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)

251

5,6

Акушерское дело (койки патологии беременности)

325

5,6

Акушерство и гинекология

317

6,6

Аллергология и иммунология

335

10,1

Гастроэнтерология

335

10,8

Гематология

338

13,0

Гериатрия

332

14,0

Дерматовенерология (дерматологические койки)

334

12,3

Инфекционные болезни

273

7,1

Кардиология

336

10,8

Колопроктология

335

9,9

Медицинская реабилитация

336

16,5

Неврология

336

12,1

Нейрохирургия

331

10,7

Неонатология

337

12,1

Нефрология

333

11,5

Онкология, радиология и радиотерапия

337

10,8

Оториноларингология

321

7,6

Офтальмология

327

6,8

Педиатрия

326

8,6

Пульмонология

335

11,3

Ревматология

338

13,1

Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)

335

9,7

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

335

10,3

Терапия

332

10,1

Токсикология

310

10,1

Травматология и ортопедия (травматологические койки)

332

11,1

Травматология и ортопедия (ортопедические койки)

339

11,1

Урология (в т.ч. детская урология-андрология)

329

8,9

Хирургия (комбустиология)

337

13,5

Торакальная хирургия

339

13,3

Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия)

327

8,9

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

325

7,7

Эндокринология

336

11,6

Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий)

300

8,6

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использо-

ванием автоматизированных технологий)

300

30,4

Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермиттирующего высокопоточного)

300

13 процедур

в течение 30 дней

 

 

___________


Приложение№ 3

кпостановлению Правительства

Пензенскойобласти

 15.12.2020 № 868-пП

 

 

2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС

в расчете на одно застрахованное лицо

 

Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные за счет средствобязательного медицинского страхования на финансирование базовой программыобязательного медицинского страхования, составляют:

в 2020 году -12 868,17 рубля, в 2021 году - 13558,65 рубля и в 2022 году - 14295,17рубля, из них:

- за счетсубвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияв 2020 году (с учетом расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своихфункций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"- 78,63 рубля) - 12 788,09 рубля, в 2021 году - 13555,83 рубля и в 2022году - 14292,35 рубля;

- за счетмежбюджетных трансфертов бюджета субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программыобязательного медицинского страхования в случае установлениядополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям,установленным базовой программой ОМС - 78,20 рубля.

- за счет прочихпоступлений в 2020 - 1,88 рубля, в 2021 - 2022 годах -2,82 рубля.

 

 

_____________

 

 


Приложение№ 4

кпостановлению Правительства

Пензенскойобласти

15.12.2020№ 868-пП

 

2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2020 год

 

виды и условия

оказания медицинской помощи

№ 

строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи, норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо <**>

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финанси-

рования Программы ОМС,

рублей

Стоимость Программы ОМС,

тыс. рублей

1

2

3

4

5

6

7

Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

1

 

Х

х

12 789,54

16 566 930,2

- скорая медицинская помощь

(сумма строк 10 + 15)

2

вызов

0,290

2 715,27

787,42

1 019 994,5

- межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС

2.1.

вызов

Х

269,67

78,20

101 300,0

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

Сумма строк

 

 

11.1+ 16.1

3.1

комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров

0,2535

1 794,68

454,95

589 320,9

11.2 + 16.2

3.2.

комплексное посещение для проведения диспансеризации

0,181

2 063,04

373,41

483 696,2

11.3 + 16.3

3.3

 посещение с иными целями

2,4955

274,81

685,79

888 336,0

16.4

3.4.

посещение по паллиативной медицинской помощи, включая <***>

-

х

х

х

16.4.1

3.4.1

посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещения на дому патронажными бригадами <***>

-

-

-

-

16.4.2

3.4.2

посещение на дому выездными патронажными бригадами <***>

-

-

-

-

11.4 +16.5

3.5

посещение по неотложной медицинской помощи

0,540

635,42

343,13

444 469,3

11.5 +16.6

3.6

обращение

1,770

1 424,30

2 521,01

3 265 592,3

11.5.1 +16.6.1

3.6.1

компьютерная томография

0,0471

2 080,80

98,03

126 981,0

11.5.2 +16.6.2

3.6.2

магнитно-резонансная томография

0,0119

4 025,89

47,91

62 059,1

11.5.3 +16.6.3

3.6.3

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

0,1125

644,98

72,56

93 991,0

11.5.4 +16.6.4

3.6.4

эндоскопическое диагностическое

0,0477

886,76

42,3

54 791,1

11.5.5 +16.6.5

3.6.5

молекулярно-генетическое

0,0007

15 105,0

10,57

13 700,2

11.5.6 +16.6.6

3.6.6

гистологическое

0,0501

579,13

29,01

37 583,8

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 12 + 17),

в том числе:

4

случай госпитализации

0,17671

34 956,70

6 177,19

8 001 623,6

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 12.1 + 17.1)

4.1

случай госпитализации

0,01001

101 554,84

1 016,53

1 316 760,1

медицинская реабилитация в стационарных условиях

(сумма строк 12.2 + 17.2)

4.2

случай госпитализации

0,005

36 371,63

181,87

235 579,0

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 12.3 + 17.3)

4.3

случай госпитализации

0,00591

173 248,73

1 023,90

1 326 310,8

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 13 + 18)

5

случай лечения

0,06296

21 086,06

1 327,58

1 719 680,2

медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 13.1 + 18.1)

5.1.

случай лечения

0,006941

78 181,77

542,66

702 932,3

при экстракорпоральном оплодотворении

(сумма строк 13.2 + 18.2)

5.2.

случай лечения

0,000733

119 544,49

87,63

113 567,3

- паллиативная медицинская помощь

(равно строке 19) <*>

6

койко-день

-

-

-

-

- расходы на ведение дела СМО

7

 

Х

х

119,06