|
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е |
|
от | 16 декабря 2019 г. | № | 797-пП |
г. Пенза |
Утратило силу – Постановление
Правительства Пензенской области
О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на территории Пензенской области
на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов,
утвержденную постановлением Правительства
Пензенской области от 28.12.2018 № 735-пП
(с последующими изменениями)
В целях приведениянормативного правового акта в соответствие сдействующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской областиот22.12.2005 № 906-ЗПО "ОПравительстве Пензенской области" (с последующими изменениями),Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов(далее- Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенскойобласти от28.12.2018 № 735-пП "ОТерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Пензенской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Пензенской области на 2019 год и на плановыйпериод 2020 и 2021 годов" раздела2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средствбюджетных ассигнований бюджета Пензенской областии средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. подпункт 2.3.5 изложить в новой редакции согласноприложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.2. подпункт 2.3.7изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.8изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.9изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению;
1.1.5. подпункт 2.3.11 изложитьв новой редакции согласно приложению№ 5 к настоящему постановлению.
1.2. Абзац третий и четвертый пункта 5.10 раздела 5"Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе срокиожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе срокиожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятийпо профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни,осуществляемых в рамках Программы" Программы изложить в новой редакции:
"Диспансеризация взрослого населенияпроводится в рамках обязательного медицинского страхования один раз в три годав возрасте от 18 до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше.Диспансеризация включает в себя набор исследований, методы углубленногообследования, предназначенные для раннего выявления хронических неинфекционныхзаболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности ипреждевременной смертности населения Российской Федерации.
Инвалиды Великой Отечественной войны иинвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны,ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" ипризнанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и другихпричин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправныхдействий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других местпринудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второймировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудовогоувечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие ихпротивоправных действий), работающие граждане, не достигшие возраста, дающегоправо на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пятилет до наступления такого возраста и работающие граждане, являющиесяполучателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет проходятдиспансеризацию ежегодно."
1.3. Раздел 5 "Порядоки условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожиданиямедицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожиданияоказания медицинской помощи в стационарных условиях, перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках Программы" дополнить пунктом 5.16 следующего содержания:
"5.16 Порядок обеспечения граждан в рамках оказанияпаллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскимиизделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организмачеловека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому.
Обеспечение граждан приоказании в рамках Программы паллиативной медицинской помощи для использованияна дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функцийорганов и систем организма человека (далее - медицинские изделия),осуществляется бесплатно.
Перечень медицинскихизделий для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощиутверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи отмедицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинскихизделий для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощиустанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Обеспечение гражданмедицинскими изделиями осуществляется по решению врачебной комиссии медицинскойорганизации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь, при наличиимедицинских показаний.
Обеспечение гражданнаркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственнымипрепаратами при посещениях на дому осуществляется по решению лечащего врачамедицинской организации при наличии медицинских показаний по рецепту бесплатно.
Отпуск гражданамнаркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратовпри посещениях на дому осуществляется в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н "Об утвержденииПорядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков налекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета ихранения" аптечными организациями, включенными в Перечень пунктовотпуска.".
1.4. Раздел 6"Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласноприложению № 6 к настоящему постановлению.
1.5. В разделе 7"Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объемамедицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой нормативфинансирования" Программы:
1.5.1. пункт 7.2 изложить вследующей редакции:
"7.2. Нормативы объема медицинскойпомощи по видам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания вединицах объема на одного жителя в год за счет бюджетных ассигнований бюджетаПензенской области, по Программе ОМС на одно застрахованное лицо в годсоставляют на 2019 год:
7.2.1. для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на первомэтапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетаПензенской области - 0,166 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 1,777 посещения на однозастрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи за счетбюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,140 посещения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,619 посещения на одно застрахованное лицо,на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетаПензенской области - 0,184 посещения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,484 посещения на однозастрахованное лицо;
7.2.2. для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на первом этапеоказания медицинской помощи за счетбюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,032 обращения наодного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 1,232 обращения на одно застрахованное лицо, на втором этапеоказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенскойобласти - 0,040 обращения на одного жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования - 0,340 обращения на одно застрахованноелицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,068обращения на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,198 обращения на одно застрахованное лицо;
7.2.3. для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказаниямедицинской помощи - 0,316 посещения на одно застрахованное лицо, на второмэтапе оказания медицинской помощи - 0,105 посещения на одно застрахованноелицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,139 посещения на однозастрахованное лицо;
7.2.4. для медицинской помощи в условияхдневных стационаров на первом этапе оказания медицинской помощи - в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,030 случая леченияна одно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи засчет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области - 0,0004 случая леченияна одного жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования - 0,013 случая лечения на одно застрахованное лицо, на третьемэтапе оказания медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджетаПензенской области - 0,0024 случая лечения на одного жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования - 0,019 случая лечения на однозастрахованное лицо;
7.2.5. для медицинской помощи встационарных условиях на первом этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов - 0,001 случая госпитализации(законченного случая лечения в стационарных условиях) на одного жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,02220случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказаниямедицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов -0,004 случая на одного жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования - 0,42860 случая госпитализации на одно застрахованноелицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов - 0,011 случая на одного жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования - 0,10937 случаягоспитализации на одно застрахованное лицо;
7.2.6. для медицинской помощи сиспользованием передвижных форм предоставления медицинских услуг - 0,224 выездана одно застрахованное лицо.";
1.5.2. пункт 7.3 изложить вследующей редакции:
"7.3. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи на 2019 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинскойпомощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2330,20 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числескорой специализированной, медицинскойпомощи, не включенной в территориальную программу обязательногомедицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области - 3544,85рубля;
7.3.3. на одно посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Пензенской области (включая расходы на оказание паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 397,49рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 477,12 рубля,на одно посещение для проведения профилактических медицинских осмотров за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1028,65 рубля, на однокомплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1193,90 рубля;
7.3.4. на однообращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаПензенской области - 1181,69 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1324,0 рубля;
7.3.5. на однопосещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 605,61 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условияхдневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 8538,89 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования - 19955,97 рубля, наодин случай лечения по профилю "онкология" за счет средствобязательного медицинского страхования - 71080,71 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации вмедицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующихбюджетов - 53121,92 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 32306,78 рубля, на один случай госпитализации по профилю"онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования -77245,46 рубля;
7.3.8. на один случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств обязательного медицинского страхования - 34899,20 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинскойпомощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенскойобласти - 1977,07 рубля;
7.3.10. на одно посещение при оказании паллиативноймедицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключениемпосещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджетаПензенской области - 431,94 рубля;
на одно посещение при оказаниипаллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Пензенской области (безучета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) - 1980,00 рублей.";
1.5.3. пункт 7.5 изложить вследующей редакции:
"7.5.Подушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
- за счет бюджетных ассигнованийсоответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2019 году - 3320,91рубля, в 2020 году - 3073,09 рубля, в 2021 году - 3166,60 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхованияна финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования(в расчете на одно застрахованное лицо) в 2019 году - 11885,83 рубля, в2020 году - 12788,68 рубля, в 2021 году - 13629,02 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году (с учетомрасходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своихфункций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"- 75,40 рубля и с учетом расходов на мероприятия по ликвидации кадровогодефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, - 70,59 рубля) - 11882,80 рубля, в 2020 году - 12785,78 рубля, в 2021году - 13626,12 рубля;
- за счет прочихпоступлений в 2019 году - 3,03 рубля, в 2020 - 2021 годах - 2,90 рубля.".
1.6. Приложение № 3"Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека приоказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи" к Программе дополнитьпозициями следующего содержания:
1.6.1. после позиции,классифицируемой кодом 135760, дополнить позицией следующего содержания:
" | 135810 | Клипса для лигирования, из синтетического полимера, рассасывающаяся <*>"; |
1.6.2. после позиции, классифицируемойкодом 282290, дополнить позицией следующего содержания:
" | 282960 | Петля для лигирования эндоскопическая <*>"; |
1.6.3. после позиции, классифицируемойкодом 334370, дополнить позицией следующего содержания:
" | 334620 | Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный, частотно-адаптивный, совместимый с магнитно-резонансным томографом"; |
1.6.4. после позиции, классифицируемой кодом335020, дополнить позицией следующего содержания:
" | 335270 | Отведение электрокардиостимулятора эндокардиальное, совместимое с магнитно-резонансным томографом". |
1.7. Приложение № 5"Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическимии иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2019 год" кПрограмме изложить в новой редакции согласно приложению № 7 к настоящемупостановлению.
2. Настоящее постановлениевступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенскиегубернские ведомости" и разместить (опубликовать) на"Официальном интернет-портале правовойинформации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте ПравительстваПензенской области в информационно-телекоммуникационнойсети "Интернет".
4. Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на Вице-губернатораПензенской области.
Губернатор
Пензенскойобласти И.А. Белозерцев
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 16.12.2019 № 797-пП
2.3.5. Объемы предоставлениямедицинской помощи в рамках
Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинскойпомощи, предоставляемой по Программе ОМС всоответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год <*>
№ п/п | Профиль Медицинской помощи | Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) | Количество случаев госпита- лизации на одно застрахо- ванное лицо в год | Количество койко- дней | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
1 | Кардиология | 20 095 | 0,01533 | 217 025 | ||
2 | Ревматология | 1 870 | 0,00142 | 24 497 | ||
3 | Гастроэнтерология | 1 285 | 0,00098 | 13 878 | ||
4 | Пульмонология | 5 244 | 0,00400 | 59 257 | ||
5 | Эндокринология | 2 415 | 0,00184 | 28 014 | ||
6 | Нефрология | 1 752 | 0,00134 | 20 148 | ||
7 | Гематология | 1 751 | 0,00134 | 22 763 | ||
8 | Аллергология и иммунология | 622 | 0,00047 | 6 283 | ||
9 | Педиатрия | 11 859 | 0,00905 | 101 987 | ||
10 | Терапия | 30 435 | 0,02322 | 307 394 | ||
11 | Неонатология | 2 201 | 0,00168 | 26 632 | ||
12 | Травматология и ортопедия | 7 792 | 0,00594 | 86 491 | ||
13 | Урология (детская урология-андрология) | 6 547 | 0,00499 | 58 268 | ||
14 | Нейрохирургия | 2 660 | 0,00203 | 28 462 | ||
15 | Хирургия (комбустиология) | 453 | 0,00035 | 6 116 | ||
16 | Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1 115 | 0,00085 | 8 586 | ||
17 | Торакальная хирургия | 807 | 0,00062 | 10 733 | ||
18 | Колопроктология | 1 471 | 0,00112 | 14 563 | ||
19 | Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе: | 4 322 | 0,00330 | 41 923 | ||
19.1 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца на сумму 470 624 107,12 руб. | 2 416 | 0,00184 | Х | ||
19.2 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни на сумму 51 278 786,49 руб. | 208 | 0,00016 |
| ||
19.3 | эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца на сумму 69 519 003,62 руб. | 407 | 0,00030 | Х | ||
19.4 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца на сумму 52 281 965,74 руб. | 154 | 0,00012 | Х | ||
20 | Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1 000 | 0,00076 | 10 300 | ||
21 | Хирургия | 18 169 | 0,01386 | 161 705 | ||
22 | Хирургия абдоминальная | 7 023 | 0,00536 | 62 504 | ||
23 | Онкология **) | 10 324 | 0,00787 | 111 499 | ||
24 | Акушерство и гинекология | 9 840 | 0,00751 | 64 944 | ||
25 | Оториноларингология | 4 842 | 0,00369 | 36 799 | ||
26 | Офтальмология | 9 639 | 0,00735 | 65 545 | ||
27 | Неврология | 20 094 | 0,01533 | 243 138 | ||
28 | Радиология и радиотерапия | 1 606 | 0,00123 | 17 345 | ||
29 | Инфекционные болезни | 16 514 | 0,01260 | 117 249 | ||
30 | Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 9 996 | 0,00762 | 55 977 | ||
31 | Акушерское дело (койки патологии беременности) | 7 830 | 0,00597 | 43 848 | ||
32 | Дерматовенерология (дерматологические койки) | 51 | 0,00004 | 627 | ||
33 | Токсикология | 242 | 0,00018 | 2 444 | ||
34 | Гериатрия | 1 565 | 0,00119 | 28 170 | ||
35 | Медицинская реабилитация | 5 244 | 0,00400 | 86 526 | ||
35.1 | из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет | 1 311 | 0,00100 | 21 632 | ||
36 | Итого в рамках базовой Программы ОМС | 228 675 | 0,174430 | 2 191 640 | ||
37 | Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС | Х | 0,174430 | 1,67175 | ||
*) Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программыОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощизастрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территориистрахования.
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи,предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС всоответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год. *)
№ п/п | Наименование профилей коек | Коли- чество случаев лечения | Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо | Коли- чество пациенто- дней | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1 | Кардиологические, ревматологические | 1 876 | 0,001431 | 16 134 |
|
2 | Педиатрические соматические | 2 532 | 0,001931 | 21 775 |
|
3 | Терапевтические, в том числе: **) | 34 252 | 0,026127 | 294 567 |
|
3.1. | в стационаре на дому | 2 914 | 0,002223 | 25 060 |
|
4 | Неврологические | 13 044 | 0,009950 | 112 178 |
|
5 | Инфекционные | 1 362 | 0,001039 | 11 713 |
|
6 | Хирургические***) | 2 113 | 0,001612 | 18 172 |
|
7 | Онкологические, радиологические | 8 272 | 0,006310 | 71 139 |
|
8 | Урологические | 1 208 | 0,000921 | 10 389 |
|
9 | Гинекологические | 6 373 | 0,004861 | 54 808 |
|
10 | Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий | 900 | 0,000687 | 25 200 |
|
11 | Травматологические, ортопедические | 305 | 0,000233 | 2 623 |
|
12 | Дерматологические | 515 | 0,000393 | 4 429 |
|
13 | Нефрологические, в том числе для проведения заместительной почечной терапии ****) | 828 | 0,000632 | 24 139 |
|
14 | Офтальмологические | 6 895 | 0,005259 | 59 297 |
|
15 | Оториноларингологические | 695 | 0,000530 | 5 977 |
|
16 | Нейрохирургические | 49 | 0,000037 | 421 |
|
17 | Реабилитационные | 62 | 0,000047 | 533 |
|
| ИТОГО | 81 281 | 0,062000 | 733 494 |
|
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | 0,062 | х | 0,5595 |
|
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи застрахованнымлицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические,включая гематологические, сосудистой хирургии.
****) Объемызаместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационарапо Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС, покаждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в условиях дневногостационара по Программе ОМС в 2019году в соответствии с базовойПрограммой ОМС. *)
№ п/п | Наименование процедуры | Количество услуг | Количество случаев лечения | Количество пациенто-дней **) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный | 9 621 | 744 | 22 320 |
2 | Перитонеальный диализ | 1 397 | 46 | 1 397 |
3 | Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий | 138 | 5 | 138 |
| Итого: | 11 156 | 795 | 23 855 |
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
**) Случайлечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур втечение 30 дней.
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям. *)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2019 год | |||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии | |||||
с проф. целью, в посеще- ниях | неот- ложная меди-цинская помощь, в посе- щениях | по поводу заболевания | |||||
в обра- щениях | в посе- щениях | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Акушерство и гинекология | 917 628 | 236 640 | 4 850 | 177 931 | 676 138 | 3,8 |
2 | Аллергология и иммунология | 33 214 | 9 770 | - | 9 017 | 23 444 | 2,6 |
3 | Дерматология | 182 622 | 63 451 | - | 28 374 | 119 171 | 4,2 |
4 | Инфекционные болезни | 97 250 | 28 663 | 7 329 | 25 524 | 61 258 | 2,4 |
5 | Кардиология и ревматология | 286 886 | 94 400 | 6 170 | 60 102 | 186 316 | 3,1 |
6 | Неврология | 387 841 | 167 658 | 6 067 | 73 833 | 214 116 | 2,9 |
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 376 408 | 104 927 | 6 051 | 64 739 | 265 430 | 4,1 |
8 | Офтальмология | 421 479 | 164 810 | 18 006 | 62 806 | 238 663 | 3,8 |
9 | Педиатрия**) | 1 576 102 | 507 492 | 117 982 | 339 510 | 950 628 | 2,8 |
10 | Детская урология - андрология | 7 180 | 5 262 | 116 | 693 | 1 802 | 2,6 |
11 | Терапия, всего, в том числе: | 2 835 940 | 542 663 | 441 171 | 667 227 | 1 852 106 | 2,7 |
11.1 | Гастроэнтерология | 85 818 | 17 319 | - | 25 370 | 68 499 | 2,7 |
11.2 | Гематология | 29 431 | 15 942 | - | 4 996 | 13 489 | 2,7 |
11.3 | Нефрология ******), в том числе: | 92 781 | 6 680 | - | 13 151 | 86 101 | 2,7 |
11.3.1 | для проведения заместительной почечной терапии *****) | 62 127 | - | - | 4 272 | 62 127 | X |
11.4 | Пульмонология | 15 418 | 4 750 | - | 3 951 | 10 668 | 2,7 |
12 | Урология | 115 827 | 30 525 | 6 787 | 30 198 | 78 515 | 2,6 |
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 901 798 | 256 508 | 112 388 | 177 634 | 532 902 | 3,0 |
13.1 | Колопроктология | 9 547 | 3 037 | - | 2 170 | 6 510 | 3,0 |
13.2 | Нейрохирургия | 13 922 | 4 545 | 5 648 | 1 243 | 3 729 | 3,0 |
13.3 | Травматология и ортопедия | 273 715 | 52 010 | 74 105 | 49 200 | 147 600 | 3,0 |
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 16 814 | 10 172 | - | 2 214 | 6 642 | 3,0 |
13.5 | Онкология | 211 838 | 79 415 | - | 44 141 | 132 423 | 3,0 |
14 | Эндокринология | 209 193 | 61 440 | - | 59 101 | 147 753 | 2,5 |
15 | Гериатрия | 4 947 | 4 947 | - | - | - | - |
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 58 736 | 58 736 | - | - | - | - |
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 55 625 | 55 625 | - | - | - | - |
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 3 111 | 3 111 | - | - | - | - |
| Всего: | 8 413 051 | 2 337 892 | 726 917 | 1 776 689 | 5 348 242 | - |
17 | Профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | 1 035 679 | 1 035 679 |
|
|
|
|
17.1. | объем комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 209 758 | 209 758 |
|
|
|
|
18 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 256 632 | 256 632 | - | - | - | - |
19 | Стоматология, в посещениях | 1 698 944 | 60 441 | 7 235 | 543 756 | 1 631 268 | 3,0 |
19.1 | Стоматология, в УЕТ | 6 625 882 | 235 720 | 28 216 | - | 6 361 946 | - |
20 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями ****) | 71 529 | 71 529 | - | - | - | - |
21 | Амбулаторная хирургия, в посещениях***) | 13 467 | 13 467 | - | - | - | - |
| ИТОГО: | 11 489 302 | 3 775 640 | 734 152 | 2 320 445 | 6 979 510 |
|
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | Х | 2,880 | 0,560 | 1,770 | Х | Х |
*) Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам натерритории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включаяобъемы аудиологического скрининга с профилактическойцелью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых вамбулаторных условиях по Программе ОМС в 2019 году в соответствии сбазовой Программой ОМС (амбулаторнаяхирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемыдиагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по ПрограммеОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностическиеисследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС, покаждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******)Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности"нефрология" указано без учета посещений при проведениизаместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям,в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2019 год | ||||||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | |||||||||
с проф. целью, в посе- щениях | неотлож- ная меди- цинская помощь, в посеще- ниях | по поводу заболевания | ||||||||
в обра- щениях | в посе- щениях | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
1 | Акушерство и гинекология | 0,701 | 0,181 | 0,004 | 0,136 | 0,516 | ||||
2 | Аллергология и иммунология | 0,025 | 0,007 | - | 0,007 | 0,018 | ||||
3 | Дерматология | 0,139 | 0,048 | - | 0,022 | 0,091 | ||||
4 | Инфекционные болезни | 0,074 | 0,022 | 0,005 | 0,019 | 0,047 | ||||
5 | Кардиология и ревматология | 0,218 | 0,072 | 0,004 | 0,046 | 0,142 | ||||
6 | Неврология | 0,294 | 0,127 | 0,004 | 0,056 | 0,163 | ||||
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 0,288 | 0,080 | 0,005 | 0,049 | 0,203 | ||||
8 | Офтальмология | 0,322 | 0,126 | 0,014 | 0,048 | 0,182 | ||||
9 | Педиатрия**) | 1,202 | 0,387 | 0,090 | 0,259 | 0,725 | ||||
10 | Детская урология - андрология | 0,006 | 0,004 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | ||||
11 | Терапия, всего, в том числе: | 2,163 | 0,414 | 0,336 | 0,509 | 1,413 | ||||
11.1 | Гастроэнтерология | 0,065 | 0,013 | - | 0,019 | 0,052 | ||||
11.2 | Гематология | 0,022 | 0,012 | - | 0,004 | 0,010 | ||||
11.3 | Нефрология, в том числе: | 0,071 | 0,005 | - | 0,010 | 0,066 | ||||
11.3.1 | для проведения замести- тельной почечной терапии | 0,047 | - | - | 0,003 | 0,047 | ||||
11.4 | Пульмонология | 0,012 | 0,004 | - | 0,003 | 0,008 | ||||
12 | Урология | 0,088 | 0,023 | 0,005 | 0,023 | 0,060 | ||||
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 0,688 | 0,196 | 0,086 | 0,135 | 0,406 | ||||
13.1 | Колопроктология | 0,007 | 0,002 | - | 0,002 | 0,005 | ||||
13.2 | Нейрохирургия | 0,010 | 0,003 | 0,004 | 0,001 | 0,003 | ||||
13.3 | Травматология и ортопедия | 0,210 | 0,040 | 0,057 | 0,038 | 0,113 | ||||
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 0,013 | 0,008 | - | 0,002 | 0,005 | ||||
13.5 | Онкология | 0,162 | 0,061 | - | 0,034 | 0,101 | ||||
14 | Эндокринология | 0,160 | 0,047 | - | 0,045 | 0,113 | ||||
15 | Гериатрия | 0,004 | 0,004 | - | - |
| ||||
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 0,045 | 0,045 | - | - | - | ||||
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 0,042 | 0,042 | - | - | - | ||||
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 0,003 | 0,003 | - | - | - | ||||
| Всего: | 6,417 | 1,783 | 0,554 | 1,355 | 4,080 | ||||
17 | Профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | 0,790 | 0,790 | - | - | - | ||||
17.1. | объем комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,160 | 0,160 |
|
|
| ||||
18 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 0,196 | 0,196 | - | - | - | ||||
19 | Стоматология, в посещениях | 1,296 | 0,046 | 0,006 | 0,415 | 1,244 | ||||
19.1 | Стоматология, в УЕТ | 5,055 | 0,180 | 0,022 | - | 4,853 | ||||
20 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями | 0,054 | 0,054 | - | - | - | ||||
21 | Амбулаторная хирургия, в посещениях | 0,011 | 0,011 | - | - | - | ||||
| ИТОГО: | х | 2,880 | 0,560 | 1,770 | х | ||||
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставлениямедицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам натерритории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включаяобъемы аудиологического скрининга.
2.3.5.3.2. Объемы простых медицинских услуг,оказываемых в амбулаторных условиях в рамках базовой Программы ОМС в 2019 году(амбулаторная хирургия). *)
№ п/п | Наименование простых медицинских услуг по профилям | Количество простых медицинских услуг |
1 | 2 | 3 |
Акушерство и гинекология | ||
1 | Биопсия шейки матки | 766 |
2 | Электродиатермоконизация шейки матки | 202 |
3 | Гистеросальпингография | 108 |
4 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала | 628 |
5 | Гистероскопия | 1 284 |
6 | Криодеструкция шейки матки | 139 |
7 | Вакуум-аспирация эндометрия | 1 271 |
8 | Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий | 97 |
9 | Лазерная вапоризация шейки матки | 60 |
10 | Радиоволновая терапия шейки матки | 928 |
11 | Удаление инородного тела из влагалища | 16 |
Итого по профилю "акушерство и гинекология" | 5 499 | |
Хирургия, включая детскую хирургию, онкологию, детскую онкологию | ||
12 | Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования | 4 475 |
13 | Биопсия предстательной железы | 915 |
14 | Биопсия молочной железы чрескожная | 132 |
Итого по профилю "хирургия" (включая детскую хирургию, онкологию, детскую онкологию) | 5 522 | |
Кардиология, включая детскую кардиологию | ||
15 | Регистрация электрической активности проводящей системы сердца | 2 446 |
Итого по профилю "кардиология" (включая детскую кардиологию) | 2 446 | |
Итого | 13 467 |
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
2.3.5.3.3. Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в амбулаторных условиях поПрограмме ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)
№ п/п
| Наименование процедуры | Количество услуг
| Количество jбращений по поводу заболевания | Количество посещений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный | 45 982 | 3 709 | 45 982 |
2 | Перитонеальный диализ | 16 145 | 563 | 16 145 |
| Итого: | 62 127 | 4 272 | 62 127 |
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
2.3.5.4. Объемыдиагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях в соответствии сбазовой Программой ОМС в 2019 году*)
№ п/п | Наименование диагностических исследований | Количество диагностических исследований
|
1 | 2 | 3 |
1 | Компьютерная томография органов и систем без внутри-венного контрастирования | 22 584 |
2 | Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием | 2 507 |
3 | Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования | 12 833 |
4 | Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием | 24 586 |
5 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 1 072 |
6 | Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 382 |
7 | Коронарография | 3 143 |
8 | Колоноскопия с введением лекарственных препаратов | 3 802 |
9 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 620 |
| Итого | 71 529 |
*) Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программыОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации" (с последующими изменениями).
2.3.5.5. Объемы скорой медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на2019 год, - 393 296 вызовов. Норматив объема предоставления скороймедицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,300 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинскойпомощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.
2.3.5.6. Нормативные сроки средней длительностипребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленныедля медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенскойобласти, с 01.01.2019.
Профиль медицинской помощи | Нормативное число дней использования койки в году | Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) |
1 | 2 | 3 |
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 251 | 5,6 |
Акушерское дело (койки патологии беременности) | 325 | 5,6 |
Акушерство и гинекология | 317 | 6,6 |
Аллергология и иммунология | 335 | 10,1 |
Гастроэнтерология | 335 | 10,8 |
Гематология | 338 | 13,0 |
Гериатрия | 332 | 18,0 |
Дерматовенерология (дерматологические койки) | 334 | 12,3 |
Инфекционные болезни | 273 | 7,1 |
Кардиология | 336 | 10,8 |
Колопроктология | 335 | 9,9 |
Медицинская реабилитация | 336 | 16,5 |
Неврология | 336 | 12,1 |
Нейрохирургия | 331 | 10,7 |
Неонатология | 337 | 12,1 |
Нефрология | 333 | 11,5 |
Онкология, радиология и радиотерапия | 337 | 10,8 |
Оториноларингология | 321 | 7,6 |
Офтальмология | 327 | 6,8 |
Педиатрия | 326 | 8,6 |
Пульмонология | 335 | 11,3 |
Ревматология | 338 | 13,1 |
Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки) | 335 | 9,7 |
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 335 | 10,3 |
Терапия | 332 | 10,1 |
Токсикология | 310 | 10,1 |
Травматология и ортопедия (травматологические койки) | 332 | 11,1 |
Травматология и ортопедия (ортопедические койки) | 339 | 11,1 |
Урология (в т.ч. детская урология-андрология) | 329 | 8,9 |
Хирургия (комбустиология) | 337 | 13,5 |
Торакальная хирургия | 339 | 13,3 |
Хирургия (в т.ч. абдоминальная хирургия) | 327 | 8,9 |
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 325 | 7,7 |
Эндокринология | 336 | 11,6 |
Дневной стационар (за исключением профиля "нефрология" при применении заместительной почечной терапии и профиля "акушерство и гинекология" при применении вспомогательных репродуктивных технологий) | 300 | 8,6 |
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом перитонеального диализа и методом перитонеального диализа с использованием автоматизированных технологий) | 300 | 30,4 |
Дневной стационар (заместительная почечная терапия методом гемодиализа интермитти-рующего высокопоточного) | 300 | 13 процедур в течение 30 дней |
_____________
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 16.12.2019 № 797-пП
2.3.7. Нормативы объемов предоставления медицинскойпомощи
в расчете на одно застрахованное лицо
Нормативы объема медицинской помощи повидам, условиям и формам ее оказания определяются по базовой программеобязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо.Нормативы объема медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и2021 годов составляют:
для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,3 вызова на однозастрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0, 29 вызова на одно застрахованноелицо;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения,связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центровздоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещенияв связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнныхжелез и челюстей, за исключением зубногопротезирования) в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2019 год - 2,88 посещения на одно застрахованное лицо, на 2020год - 2,9 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год - 2,92 посещенияна одно застрахованное лицо, в том числе:
для проведения профилактическихмедицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявлениеонкологических заболеваний, на 2019 год - 0,79 посещения на одно застрахованноелицо, на 2020 год - 0,808 посещения на одно застрахованное лицо, на 2021 год -0,826 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе в рамкахдиспансеризации на 2019 год - 0,16 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,на 2020 год - 0,174 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021год - 0,189 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2019 - 2021 годы- 1,77 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи спроведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,56 посещения на однозастрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,54 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 - 2021 годы - 0,062 случая леченияна одно застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю"онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на однозастрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на одно застрахованноелицо, на 2021 год - 0,00668 случая лечения на одно застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощив стационарных условиях, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,17443 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, на 2020 год - 0,17557 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, на 2021 год - 0,1761 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, в том числе для:
медицинской помощи попрофилю "онкология" на 2019 год - 0,0091 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020год - 0,01023 случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2021 год -0,01076 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;
медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на 2019 год - 0,004случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 и 2021 годы - 0,005случая госпитализации на одно застрахованное лицо (в том числе норматив объемадля медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет: на 2019 год - 0,001случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на 2020 - 2021 годы -0,00125 случая госпитализации на одно застрахованное лицо).
Нормативы медицинской помощи приэкстракорпоральном оплодотворении составляют на 2019 год - 0,0006865 случая наодно застрахованное лицо, на 2020 год - 0,000725 случая на одно застрахованноелицо, на 2021 год - 0,000763 случая на одно застрахованное лицо.
Нормативы объема медицинской помощи повидам, условиям и формам ее оказания с учетом этапов оказания в единицах объемана одно застрахованное лицо на 2019 год составляют:
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения,связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центровздоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещенияв связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желези челюстей, за исключением зубногопротезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования на первом этапе оказания медицинской помощи - 1,777 посещения наодно застрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,619посещения на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинскойпомощи - 0,484 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:
для медицинской помощи в амбулаторныхусловиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования напервом этапе оказания медицинской помощи - 1,232 обращения (законченного случаялечения заболевания в амбулаторных условиях,в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностьюпосещений по поводу одного заболевания не менее двух) на однозастрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи - 0,340обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинскойреабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания неменее двух) на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинскойпомощи - 0,198 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи спроведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одногозаболевания не менее двух) на одно застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапеоказания медицинской помощи - 0,316посещения на одно застрахованное лицо, на втором этапе оказаниямедицинской помощи - 0,105 посещенияна одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказания медицинской помощи -0,139 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневныхстационаров, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказания медицинскойпомощи - 0,030 случая лечения на одно застрахованное лицо, на втором этапеоказания медицинской помощи - 0,013 случая лечения на одно застрахованное лицо,на третьем этапе оказания медицинской помощи - 0,019 случая лечения на однозастрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощив стационарных условиях, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования на первом этапе оказаниямедицинской помощи - 0,02220 случая госпитализации на однозастрахованное лицо, на втором этапе оказания медицинской помощи -0,04286случая госпитализации на одно застрахованное лицо, на третьем этапе оказаниямедицинской помощи - 0,10937 случая госпитализации на одно застрахованное лицо;
для медицинскойпомощи с использованием передвижных форм предоставлениямедицинских услуг - 0,224 выезда на одно застрахованное лицо.
____________
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 16.12.2019 № 797-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи на 2019 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи -2 330,20 рубля;
на одно посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 477,12 рубля, наодно посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1028,65рубля, на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний - 1193,90 рубля;
на одно обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) - 1 324,00 рубля;
на одно посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 605,61 рубля;
на один случайлечения в условиях дневных стационаров - 19 955,97 рубля, на один случайлечения по профилю "онкология" - 71 080,71 рубля;
на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 32 306,78рубля, на один случай госпитализации по профилю "онкология" -77 245,46 рубля;
на один случай госпитализации помедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях,оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация",и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 34 899,20 рубля.
Нормативы финансовых затрат на единицуобъема предоставления медицинской помощи на 2020 и 2021 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи -2 425,16 рубля на 2020 год и 2 531,40 рубля на 2021 год;
на одно посещение с профилактическими ииными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 503,20 рубля на2020 год и 522,63 рубля на 2021 год, на одно посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров - 1 077,59 рубля на 2020 год и1 120,99 рубля на 2021 год, на одно комплексное посещение дляпроведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, - 1 202,06 рубля на 2020 год и 1 250,49рубля на 2021 год;
на одно обращение поповоду заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) - 1 372,04 рубля на 2020 год и 1 429,13рубля на 2021 год;
на одно посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 620,41 рубля на 2020 год и654,55 рубля на 2021 год;
на один случайлечения в условиях дневных стационаров - 20 889,03 рубля на 2020 год и 21849,84 рубля на 2021 год, на один случай лечения по профилю"онкология" - 75 319,57 рубля на 2020 год и 78 379,85 рубляна 2021 год;
на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 35 230,90рубля на 2020 год и 37 775,39 рубля на 2021 год, на один случайгоспитализации по профилю "онкология" - 99 903,36 рубля на 2020год и 110 660,44 рубля на 2021 год;
на один случай госпитализации помедицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающихмедицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций - 35 172,60 рубля на 2020 год и 35 589,90рубля на 2021 год.
Норматив финансовых затрат один случайэкстракорпорального оплодотворения составляет: на 2019 год - 114 704,85рубля, 2020 год - 119 522,44 рубля, 2021 год-125 089,24 рубля.
___________
Приложение № 4
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 16.12.2019 № 797-пП
2.3.9. Нормативы финансового обеспечения Программы ОМСв расчете
на одно застрахованное лицо
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные засчет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовойпрограммы обязательного медицинского страхования, составляют:
в 2019 году -11 885,83 рубля, в 2020 году - 12 788,68 рубля и в 2021 году - 13 629,02 рубля, из них:
- за счет субвенций из бюджетаФедерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году (с учетомрасходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своихфункций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"- 75,40 рубля и с учетом расходов на мероприятия по ликвидации кадровогодефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь - 70,59 рубля) - 11 882,80 рубля, в 2020 году - 12 785,78рубля и в 2021 году - 13 626,12 рубля;
- за счет прочих поступлений в 2019-3,03 рубля, в 2020 - 2021 годах -2,90 рубля.
___________
Приложение № 5
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 16.12.2019 № 797-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2019 год
Виды и условия оказания медицинской помощи | № строки | Единица измерения | Объем медицин- ской помощи, норматив объемов предо- ставления медицин- ской помощи в расчете на одно застрахо- ванное лицо **) | Стоимость единицы объема медицин- ской помощи (норматив финан- совых затрат на единицу объема предо- ставления медицин- ской помощи) | Подуше- вые норма- тивы финан- сирова- ния Прог- раммы ОМС, рублей | Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей | ||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 1 |
| х | х | 11 739,84 | 15 390 774,8 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 10+15) | 2 | вызов | 0,300 | 2 330,20 | 699,06 | 916 457,9 | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
| Сумма строк | 11.1+16.1 | 3.1 | посещение с профилакти- ческими и иными целями | 2,880 | 477,12 | 1 374,11 | 1 801 433,2 |
11.1.1+ 16.1.1 | 3.1.1. | в том числе посещение для проведения профилак- тических медицин- ских осмотров, включая диспансе- ризацию | 0,790 | х | х | х | ||
11.1.1.1+ 16.1.1.1 | 3.1.1.1 | включая посещение для проведения профилакти- ческих медицинских осмотров (без учета диспансери- зации) | 0,630 | 1 028,65 | 648,05 | 849 583,8 | ||
11.1.1.2+ 16.1.1.2 | 3.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансери- зации, включающей профилакти- ческий медицинский осмотр и дополнитель- ные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологи- ческих заболеваний (1-й этап) |