Постановление Правительства Пензенской области от 25.12.2015 № 735-пП

 

 

 

 

Утратило силу –

ПостановлениеПравительства

Пензенскойобласти

от29.02.2016 № 110-пП

 

 

О внесении изменений в Территориальнуюпрограмму

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи на территорииПензенской области

на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов,

утвержденную постановлением Правительства

Пензенской области от 24.12.2014 №905-пП

(с последующими изменениями)

 

В целях приведениянормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законами Пензенской области от22.12.2005 № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующимиизменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести вТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенскойобласти от24.12.2014 № 905-пП «О Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Пензенской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» (с последующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В разделе 2«Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средствбюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области» Программы:

1.1.1. В пункте 2.3 «Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Пензенской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» Программы:

 1.1.1.1. Подпункт 2.3.5 «Объемы предоставлениямедицинской помощи в рамках Программы ОМС»изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящемупостановлению.

1.1.1.2. Подпункт2.3.7 «Нормативы объемов предоставлениямедицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо» изложить вновой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

1.1.1.3. Подпункт2.3.8 «Нормативы финансовых затрат наединицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на однозастрахованное лицо» изложить в новой редакции согласно приложению № 3 кнастоящему постановлению.

1.1.1.4. Подпункт 2.3.9 «Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС врасчете на одно застрахованное лицо» изложить в новой редакции согласноприложению № 4 к настоящему постановлению.

1.1.1.5. Подпункт 2.3.11 «Стоимость Программы ОМС на 2015 год»изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящемупостановлению.

1.2. Раздел 6«Стоимость программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению №6 к настоящему постановлению.

1.3. Раздел 7 «Объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинскойпомощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласноприложению №7 к настоящему постановлению.

1.4.  Сноску <3> приложения №2 к Программедополнить словами: «, а также без учета средств, направляемых на увеличениефинансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии спунктом 3 части 1 статьи 6 Федерального закона «О бюджете Федерального фондаобязательного медицинского страхования на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов».

2. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действуетв части, не противоречащей законам Пензенской области о бюджете Пензенскойобласти и о бюджете Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.

3.  Настоящеепостановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости» и разместить (опубликовать) на«Официальном интернет-портале правовойинформации» (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

4. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенской области.

 

 

 

Губернатор Пензенской области

И.А. Белозерцев

 

Приложение № 1

к постановлению Правительства Пензенской области

от  25.12.2015  № 735-пП

 

2.3.5. Объемыпредоставления медицинской помощи

в рамкахПрограммы ОМС

 

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на2015 год. <*>

 

 

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационар-ных условиях)	Количество случаев госпитализации на одно застрахо-ванное лицо
1	2	3	4
1	Кардиология **)	15 592	0,0117
2	Ревматология	1 602	0,0012
3	Гастроэнтерология	2 217	0,0017
4	Пульмонология	4 276	0,0032
5	Эндокринология	2 638	0,0020
6	Нефрология	1 723	0,0013
7	Гематология ***)	1 777	0,0013
8	Аллергология и иммунология	1 439	0,0011
9	Педиатрия	12 459	0,0093
10	Терапия	34 236	0,0256
11	Неонатология	1 728	0,0013
12	Травматология и ортопедия **)	8 896	0,0067
13	Урология (детская урология-андрология)	6 094	0,0046
14	Нейрохирургия	3 072	0,0023
15	Хирургия (комбустиология)	428	0,0003
16	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 464	0,0011
17	Торакальная хирургия	815	0,0006
18	Колопроктология	1 366	0,0010
19	Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)	2 883	0,0022
20	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	784	0,0006
21	Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пласти-ческая хирургия, гнойная хирургия)	20 854	0,0156
22	Хирургия абдоминальная	7 907	0,0059
23	Онкология ***)	8 923	0,0067
24	Акушерство и гинекология	16 729	0,0125
25	Оториноларингология	6 086	0,0046
26	Офтальмология	9 314	0,0070
27	Неврология **)	15 775	0,0118
28	Радиология и радиотерапия	1 232	0,0009
29	Инфекционные болезни	19 485	0,0146
30	Акушерское дело (койки для беремен-ных и рожениц)	12 061	0,0090
31	Акушерское дело (койки патологии беременности)	4 734	0,0035
32	Дерматовенерология	16	0,000012
33	Токсикология	1 083	0,0008
34	Итого	229 688	0,172
34.1	в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней)	44 068	0,033
35	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,172
36	Дополнительные объемы специализи-рованной медицинской помощи, ока-зываемой федеральными государст-венными учреждениями за счет суб-венций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное фи-нансовое обеспечение специализиро-ванной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ	3 407
37	Дополнительные объемы специали-зированной медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федераль-ными государственными учреж-дениями за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспе-чение специализированной медицин-ской помощи из средств нормирован-ного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ		0,003

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМСПензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территорииПензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи,оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.

***) Включая объемы медицинской помощи,оказываемой по профилям – детская гематология (451 случай госпитализации),детская онкология (298 случаев госпитализации).

 

2.3.5.2.Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всехтипов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год. *)

 

 

 

№ п/п	Наименование профилей	Коли-чество пациенто- дней	В том числе:	Количество пациенто- дней на одно застрахо-ванное лицо
			количество пациенто-дней при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня **)
1	2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология	18 751		0,014
2	Педиатрия	21 984		0,017
3	Терапия***)	343 912		0,258
4	Неврология	95 706		0,072
5	Хирургия****)	60 115	3 045	0,045
6	Урология	10 815	960	0,008
7	Акушерство и гинекология (за исключе-нием использования вспомогательных репродуктивных технологий)	43 008		0,032
8	Акушерство и гинекология (с исполь-зованием вспомогательных репродук-тивных технологий)	10 766		0,008
9	Оториноларингология	5 459		0,004
10	Офтальмология	33 871	230	0,025
11	Дерматология	2 990		0,002
12	Инфекционные болезни	8 299		0,006
13	Стационар на дому	49 361		0,037
14	Заместительная почечная терапия *****)	42 786		0,032
	ИТОГО	747 823	4 235	0,560
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо	0,560	х	х

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющихдеятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработкеТерриториальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинскойпомощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области,включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицамна территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Объемы простых медицинских услуг,оказываемых в течение одного пациенто-дня в условияхдневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинскаяпомощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургииодного дня), по каждому наименованию простых услуг представлены в подпункте2.3.5.2.1.

***) Терапия, включая гастроэнтерологию.

****) Хирургия, включая онкологию,гематологию, радиологию и радиотерапию.

*****) Объемы заместительной почечнойтерапии, предоставляемой по ПрограммеОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждомунаименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.2.

2.3.5.2.1. Объемы простыхмедицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дняв условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году(медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторнойхирургии и хирургии одного дня). *)

 

 

№ п/п	Наименование простых медицинских услуг	Количество простых медицинских услуг
1	2	3
1	Офтальмологического профиля
1.1	Иссечение халязиона	130
1.2	Иссечение птеригиума	100
	Итого по офтальмологическому профилю	230
2	Хирургического профиля
2.1	Биопсия кожи, мягких тканей, лимфатических узлов	111
2.2	Удаление ногтевых пластинок	428
2.3	Парацентез (лечебный); плевральные пункции	143
2.4	Пункции суставов с введением лекарственных препаратов	489
2.5	Иссечение суставной сумки (синовэктомия); вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), иссечение грануляции, некрэктомия, сшивание кожи и подкожной клетчатки, наложение вторичных швов	593
2.6	Удаление доброкачественных новообразований кожи, удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, удаление новообразования мышцы, удаление новообразования сухожилия, удаление теле-ангиоэктазий	1 281
	Итого по хирургическому профилю	3 045
3	Урологического профиля
3.1	Обрезание крайней плоти, реконструктивная операция на половом члене	96
3.2	Биопсия яичка открытая	14
3.3	Иссечение оболочек яичка	26
3.4	Удаление придатка яичка	11
3.5	Удаление доброкачественных новообразований кожи; удаление атеромы	47
3.6	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	4
3.7	Трансректальная биопсия простаты под УЗИ-контролем	273
3.8	Экскреторная урография	489
	Итого по урологическому профилю	960
	ВСЕГО	4 235

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.2 .2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

 

Наименование процедуры	Количество пациенто-дней
1	2
Гемодиализ	30 246
Перитонеальный диализ	12 540
Итого:	42 786

 

*)  Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (споследующими изменениями).

 

2.3.5.3. Объемы амбулаторноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствиис базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

 

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год
		всего, в посе-щениях	в том числе:				среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии
			с про-филак-тической целью, в посе-щениях	неотлож-ная меди-цинская помощь, в посе-щениях	по поводу заболевания
					в обра-щениях	в посе-щениях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	956 231	218 925		194 028	737 306	3,8
2	Аллергология и иммунология	27 916	9 165		7 212	18 751	2,6
3	Дерматология	213 136	50 537		38 714	162 599	4,2
4	Инфекционные болезни	95 207	18 661		31 894	76 546	2,4
5	Кардиология и ревматология	215 196	52 902		52 353	162 294	3,1
6	Неврология	538 654	249 701		99 639	288 953	2,9
7	Оториноларин-гология	462 763	118 834		83 885	343 929	4,1
8	Офтальмология	506 776	186 740		84 220	320 036	3,8
9	Пульмонология	23 662	4 176		7 217	19 486	2,7
10	Педиатрия	1 669 118	649 338		364 207	1 019 780	2,8
11	Детская урология-андрология	26 219	24 350		719	1 869	2,6
12	Терапия, всего, в том числе:	2 675 896	590 003		772 553	2 085 893	2,7
12.1	Гастроэнтерология	61 298	12 860		17 940	48 438	2,7
12.2	Гематология	28 052	8 904		7 092	19 148	2,7
12.3	Нефрология	22 707	5 821		6 254	16 886	2,7
13	Травматология и ортопедия	250 605	74 616		58 663	175 989	3,0
14	Хирургия, всего, в том числе:	706 413	221 471		166 852	484 942	3,0
14.1	Колопроктология	8 460	3 225		1 745	5 235	3,0
14.2	Нейрохирургия	12 598	2 605		3 331	9 993	3,0
14.3	Урология	136 595	35 104		39 035	101 491	2,6
14.4	Сердечно-сосу-дистая хирургия	12 402	7 356		1 682	5 046	3,0
15	Эндокринология	182 935	57 715		50 088	125 220	2,5
16	Онкология	130 084	35 584		31 500	94 500	3,0
17	Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:	65 261	65 261
17.1	Посещения впер-вые обратившихся граждан в отчет-ном году для про-ведения комплекс-ного обследования	59 167	59 167
17.2	Посещения обра-тившихся граждан для динамического наблюдения	6 094	6 094
18	Посещения по не-отложной меди-цинской помощи, в том числе:	667 699		667 699
18.1	Посещения органи-заций здравоохра-нения, включая оказание медицин-ской помощи в приемном отделе-нии медицинской организации при первичном обраще-нии без последую-щей госпитализа-ции по специаль-ностям: терапия, хирургия, травма-тология, инфекци-онные болезни, педиатрия, кардио-логия, неврология, акушерство и гине-кология, офталь-мология, урология, оториноларингология, нейрохирургия, токсикология; ока-зание медицинской помощи в травм-пункте медицинской организации по специальностям: офтальмология, хирургия, травматология	538 774		538 774
18.2	Посещения на дому	128 925		128 925
	Всего:	9 413 771	2 627 979	667 699	2 043 744	6 118 093
19	Посещения к сред-нему медицин-скому персоналу	263 135	263 135		-	-
20	Стоматология, в посещениях	1 796 085	115 239		560 282	1 680 846	3,0
20.1	Стоматология, в УЕТ **)	5 121 655	290 596		-	4 831 059
21	Посещения, связан-ные с диагности-ческими обследо-ваниями	53 283	53 283
22	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	11 779	11 779
	ИТОГО:	11 538 053	3 071 415	667 699	2 604 026	7 798 939
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	х	2,30	0,50	1,95	х

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемыпредоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

**) Переводной коэффициент стоматологическойпомощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения длявзрослого населения – 0,324, для детского населения – 0,5.

***) Объемы простых медицинскихуслуг, оказываемых в амбулаторных условиях попрофилям «акушерство и гинекология» и «хирургия» по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС(амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте2.3.5.3.2.

 

2.3.5.3.1. Объемы амбулаторноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствиис базовой Программой ОМС по врачебнымспециальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо. *)

 

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год, в расчете на одно застрахованное лицо
		всего, в посеще-ниях	в том числе:
			с проф. целью, в посеще-ниях	неотлож-ная меди-цинская помощь, в посеще-ниях	по поводу заболевания
					в обра-щениях	в посеще-ниях
1	2	3	4	5	6	7
1	Акушерство и гинекология	0,716	0,164	-	0,145	0,552
2	Аллергология и иммунология	0,021	0,007	-	0,005	0,014
3	Дерматология	0,160	0,038	-	0,029	0,122
4	Инфекционные болезни	0,071	0,014	-	0,024	0,057
5	Кардиология и ревматология	0,161	0,040	-	0,039	0,121
6	Неврология	0,403	0,187	-	0,075	0,216
7	Оториноларингология	0,347	0,089	-	0,063	0,258
8	Офтальмология	0,379	0,140	-	0,063	0,239
9	Пульмонология	0,018	0,003	-	0,005	0,015
10	Педиатрия	1,250	0,486	-	0,273	0,764
11	Детская урология – андрология	0,020	0,018	-	0,001	0,002
12	Терапия – всего, в том числе:	2,004	0,442	-	0,578	1,562
12.1	Гастроэнтерология	0,046	0,010	-	0,013	0,036
12.2	Гематология	0,021	0,007	-	0,005	0,014
12.3	Нефрология	0,017	0,004	-	0,005	0,013
13	Травматология  и ортопедия	0,188	0,056	-	0,044	0,132
14	Хирургия, всего, в том числе:	0,529	0,166	-	0,125	0,363
14.1	Колопроктология	0,006	0,002	-	0,001	0,004
14.2	Нейрохирургия	0,009	0,002	-	0,003