|
|
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е |
|
от | 7 октября 2019 г. | № | 618-пП |
г. Пенза |
Утратило силу –Постановление
ПравительстваПензенской области
О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
медицинской помощи на территории Пензенской области
на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов,
утвержденную постановлением Правительства
Пензенской области от 28.12.2018 № 735-пП
(с последующими изменениями)
В целях приведения нормативного правового акта всоответствие с действующимзаконодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от22.12.2005 № 906-ЗПО "ОПравительстве Пензенской области" (с последующими изменениями),Правительство Пензенской области п о с та н о в л я е т:
1. Внести в Территориальную программу государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииПензенской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов(далее - Программа), утвержденную постановлениемПравительства Пензенской области от28.12.2018 № 735-пП "ОТерриториальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи натерритории Пензенской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхованияПензенской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" раздела 2 "Переченьзаболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетныхассигнований бюджета Пензенской области исредств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. строки 47 и 71 подпункта 2.3.4 изложить вследующей редакции:
" | 47 | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза" | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза" |
|
| 71 | Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина " | | "; |
1.1.2. подпункт 2.3.5.1 изложитьв новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.5.2 изложитьв новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.5.3 изложитьв новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.5. подпункт 2.3.5.3.1изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению;
1.1.6. подпункт 2.3.8 изложить вновой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению;
1.1.7. подпункт2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.2. Строки56 и 80 раздела 3 "Перечень медицинскихорганизаций, участвующих в реализации Программы" Программы изложитьв следующей редакции:
" | 56 | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза" | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза" | Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Пенза" |
|
| 80 | Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина " | Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр им. В.В. Тетюхина " | | ". |
1.3. Пункт 4.7 раздела 4 "Задание по обеспечениюгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи засчет средств бюджетов всех уровней" Программы изложить в новой редакциисогласно приложению № 7 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 6 "Стоимость программы"Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 8 к настоящемупостановлению.
1.5. В разделе 7 "Объем медицинской помощи врасчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условийее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы:
1.5.1. пункт 7.3 изложить в следующей редакции:
"7.3. Нормативыфинансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2019 год составляют:
7.3.1. на один вызовскорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинскогострахования - 2330,20 рубля;
7.3.2. на один вызовскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программуобязательного медицинского страхования, за счет средств бюджетаПензенской области - 3544,85 рубля;
7.3.3. на однопосещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области (включая расходы наоказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числена дому) - 378,44 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования- 477,12 рубля, на одно посещение для проведения профилактических медицинскихосмотров за счет средств обязательного медицинского страхования - 1028,65рубля, на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающейпрофилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявленияонкологических заболеваний, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1193,90 рубля;
7.3.4.на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаПензенской области - 1132,38 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1324,0 рубля;
7.3.5.на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средствобязательного медицинского страхования - 605,61 рубля;
7.3.6. на один случайлечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенскойобласти - 8325,00 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования- 19972,74 рубля, на один случай лечения по профилю "онкология" засчет средств обязательного медицинского страхования - 71080,71 рубля;
7.3.7. на один случайгоспитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средствсоответствующих бюджетов - 49389,04 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 32306,78 рубля, на один случай госпитализации попрофилю "онкология" за счет средств обязательного медицинскогострахования - 77245,46 рубля;
7.3.8.на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинскогострахования - 34899,20 рубля;
7.3.9. на одинкойко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая койкипаллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счетсредств бюджета Пензенской области - 1977,07 рубля;
7.3.10. на однопосещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях,в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажнымибригадами), за счет средств бюджета Пензенской области - 431,94 рубля;
на одно посещение приоказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадамипаллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Пензенской области (безучета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками,и расходов для предоставления на домумедицинских изделий) - 1980,00 рублей.";
1.5.2. пункт 7.5 изложить в следующей редакции:
"7.5. Подушевые нормативы финансирования,предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета),составляют:
- за счет бюджетныхассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в 2019 году- 3171,14 рубля, в 2020 году - 3073,09 рубля, в 2021 году - 3166,60 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхованияна финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фондаобязательного медицинского страхования(в расчете на одно застрахованное лицо) в 2019 году - 11885,70 рубля, в2020 году - 12788,68 рубля, в 2021 году - 13629,02 рубля, из них:
- за счет субвенций избюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2019 году(с учетом расходов на обеспечение выполнениятерриториальными фондами обязательного медицинского страхования своихфункций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательногомедицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"- 75,40 рубля и с учетом расходов на мероприятия по ликвидации кадровогодефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарнуюпомощь, - 70,59 рубля) - 11882,80 рубля, в 2020 году - 12785,78 рубля, в 2021году - 13626,12 рубля;
-за счет прочих поступлений в 2019 году - 2,90 рубля, в 2020 - 2021 годах - 2,90 рубля.".
1.6. Приложение № 5 "Объем медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, наодного жителя/застрахованное лицо на 2019 год" к Программе изложить вновой редакции согласно приложению № 9 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня егоофициального опубликования.
3. Настоящеепостановление опубликовать в газете "Пензенские губернскиеведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальноминтернет-портале правовой информации"(www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановлениявозложить на Вице-губернатора Пензенскойобласти.
Губернатор
Пензенскойобласти И.А. Белозерцев
Приложение № 1
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.5.1. Объемыстационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год<*>
№ п/п | Профиль медицинской помощи | Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) | Количество случаев госпита- лизации на одно застрахо- ванное лицо в год | Количество койко-дней | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
1 | Кардиология | 18 771 | 0,01432 | 202 727 | ||
2 | Ревматология | 1 870 | 0,00142 | 24 497 | ||
3 | Гастроэнтерология | 1 504 | 0,00115 | 16 243 | ||
4 | Пульмонология | 6 224 | 0,00475 | 70 331 | ||
5 | Эндокринология | 2 415 | 0,00184 | 28 014 | ||
6 | Нефрология | 1 752 | 0,00134 | 20 148 | ||
7 | Гематология **) | 1 751 | 0,00134 | 22 763 | ||
8 | Аллергология и иммунология | 622 | 0,00047 | 6 283 | ||
9 | Педиатрия | 12 981 | 0,00990 | 111 637 | ||
10 | Терапия | 30 435 | 0,02321 | 307 394 | ||
11 | Неонатология | 2 201 | 0,00168 | 26 632 | ||
12 | Травматология и ортопедия | 7 792 | 0,00594 | 86 491 | ||
13 | Урология (детская урология-андрология) | 6 084 | 0,00464 | 54 148 | ||
14 | Нейрохирургия | 2 660 | 0,00203 | 28 462 | ||
15 | Хирургия (комбустиология) | 453 | 0,00035 | 6 116 | ||
16 | Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1 115 | 0,00085 | 8 586 | ||
17 | Торакальная хирургия | 807 | 0,00062 | 10 733 | ||
18 | Колопроктология | 1 471 | 0,00112 | 14 563 | ||
19 | Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе: | 4 322 | 0,00330 | 41 923 | ||
19.1 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца на сумму 473 992 275,06 руб. | 2 442 | 0,00186 | Х | ||
19.2 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни на сумму 43 335 359,42 руб. | 179 | 0,00014 |
| ||
19.3 | эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца на сумму 64 256 925,53 руб. | 372 | 0,00028 | Х | ||
19.4 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца на сумму 51 647 751,00 руб. | 153 | 0,00012 | Х | ||
20 | Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 1 000 | 0,00076 | 10 300 | ||
21 | Хирургия | 17 983 | 0,01372 | 160 049 | ||
22 | Хирургия абдоминальная | 7 209 | 0,00550 | 64 160 | ||
23 | Онкология **) | 10 324 | 0,00787 | 111 499 | ||
24 | Акушерство и гинекология | 9 371 | 0,00715 | 61 848 | ||
25 | Оториноларингология | 4 842 | 0,00369 | 36 799 | ||
26 | Офтальмология | 9 639 | 0,00735 | 65 545 | ||
27 | Неврология | 19 475 | 0,01486 | 235 649 | ||
28 | Радиология и радиотерапия | 1 606 | 0,00123 | 17 345 | ||
29 | Инфекционные болезни | 16 514 | 0,01260 | 117 249 | ||
30 | Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 10 465 | 0,00798 | 58 604 | ||
31 | Акушерское дело (койки патологии беременности) | 7 830 | 0,00597 | 43 848 | ||
32 | Дерматовенерология (дерматологические койки) | 73 | 0,00006 | 898 | ||
33 | Токсикология | 305 | 0,00023 | 3 081 | ||
34 | Гериатрия | 1 565 | 0,00119 | 28 170 | ||
35 | Медицинская реабилитация | 5 244 | 0,00400 | 86 526 | ||
35.1 | из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет | 1 311 | 0,00100 | 21 632 | ||
36 | Итого в рамках базовой Программы ОМС | 228 675 | 0,174430 | 2 189 261 | ||
37 | Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС | Х | 0,174430 | 1,66993 | ||
*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программойОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.
**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю"детская онкология".
____________
Приложение № 2
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи,предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС всоответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год. *)
№ п/п | Наименование профилей коек | Коли- чество случаев лечения | Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо | Коли- чество пациенто- дней | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1 | Кардиологические, ревматологические | 2 016 | 0,001538 | 17 338 |
|
2 | Педиатрические соматические | 2 532 | 0,001931 | 21 775 |
|
3 | Терапевтические, в том числе: **) | 34 422 | 0,026257 | 296 030 |
|
3.1. | в стационаре на дому | 2 914 | 0,002223 | 25 060 |
|
4 | Неврологические | 11 901 | 0,009078 | 102 348 |
|
5 | Инфекционные | 1 362 | 0,001039 | 11 713 |
|
6 | Хирургические***) | 2 134 | 0,001628 | 18 352 |
|
7 | Онкологические, радиологические | 8 272 | 0,006310 | 71 139 |
|
8 | Урологические | 1 208 | 0,000922 | 10 389 |
|
9 | Гинекологические | 7 048 | 0,005376 | 60 613 |
|
10 | Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий | 900 | 0,000687 | 25 200 |
|
11 | Травматологические, ортопедические | 319 | 0,000243 | 2 743 |
|
12 | Дерматологические | 593 | 0,000452 | 5 100 |
|
13 | Нефрологические, в том числе для проведения заместительной почечной терапии ****) | 811 | 0,000619 | 23 947 |
|
14 | Офтальмологические | 6 895 | 0,005259 | 59 297 |
|
15 | Оториноларингологические | 757 | 0,000577 | 6 510 |
|
16 | Нейрохирургические | 49 | 0,000037 | 421 |
|
17 | Реабилитационные | 62 | 0,000047 | 533 |
|
| ИТОГО | 81 281 | 0,062000 | 733 448 |
|
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | 0,062 | х | 0,5595 |
|
*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссиипо разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиямичастей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
Всоответствии с требованиями части 10 статьи36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам натерритории Пензенской области за пределами территории страхования.
**)Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая гематологические,сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии,предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2019 году всоответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедурпредставлены в подпункте 2.3.5.2.1.
____________
Приложение № 3
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям. *)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2019 год | |||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | среднее число посеще- ний по заболе- ваниям в одном обраще- нии | |||||
с проф. целью, в посеще- ниях | неотлож- ная медицин- ская помощь, в посе- щениях | по поводу заболевания | |||||
в обра- щениях | в посеще- ниях | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Акушерство и гинекология | 912 931 | 248 409 | 4 850 | 173 598 | 659 672 | 3,8 |
2 | Аллергология и иммунология | 45 800 | 24 670 | - | 8 127 | 21 130 | 2,6 |
3 | Дерматология | 182 622 | 63 451 | - | 28 374 | 119 171 | 4,2 |
4 | Инфекционные болезни | 111 030 | 38 363 | 7 329 | 27 224 | 65 338 | 2,4 |
5 | Кардиология и ревматология | 319 080 | 135 512 | 6 468 | 57 129 | 177 100 | 3,1 |
6 | Неврология | 466 750 | 249 467 | 6 067 | 72 833 | 211 216 | 2,9 |
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 357 548 | 104 927 | 6 051 | 60 139 | 246 570 | 4,1 |
8 | Офтальмология | 442 715 | 186 810 | 17 242 | 62 806 | 238 663 | 3,8 |
9 | Педиатрия**) | 1 402 916 | 346 735 | 117 982 | 335 071 | 938 199 | 2,8 |
10 | Детская урология - андрология | 5 943 | 4 831 | 116 | 383 | 996 | 2,6 |
11 | Терапия, всего, в том числе: | 2 852 040 | 538 854 | 442 367 | 672 254 | 1 870 819 | 2,7 |
11.1 | Гастроэнтерология | 79 198 | 15 289 | - | 23 670 | 63 909 | 2,7 |
11.2 | Гематология | 29 809 | 13 620 | - | 5 996 | 16 189 | 2,7 |
11.3 | Нефрология ******), в том числе: | 94 839 | 11 380 | - | 10 269 | 83 459 | 2,7 |
11.3.1 | для проведения заместительной почечной терапии *****) | 67 332 | - | - | 4 296 | 67 332 | X |
11.4 | Пульмонология | 14 547 | 3 555 | - | 4 071 | 10 992 | 2,7 |
12 | Урология | 115 414 | 29 306 | 6 787 | 30 508 | 79 321 | 2,6 |
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 907 656 | 244 729 | 112 388 | 183 513 | 550 539 | 3,0 |
13.1 | Колопроктология | 7 899 | 2 337 | - | 1 854 | 5 562 | 3,0 |
13.2 | Нейрохирургия | 12 367 | 4 079 | 5 648 | 880 | 2 640 | 3,0 |
13.3 | Травматология и ортопедия | 262 540 | 52 835 | 74 105 | 45 200 | 135 600 | 3,0 |
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 11 399 | 5 591 | - | 1 936 | 5 808 | 3,0 |
13.5 | Онкология | 226 215 | 65 484 | - | 53 577 | 160 731 | 3,0 |
14 | Эндокринология | 192 726 | 41 998 | - | 60 291 | 150 728 | 2,5 |
15 | Гериатрия | 4 255 | 4 255 | - | - | - | - |
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 58 736 | 58 736 | - | - | - | - |
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 55 625 | 55 625 | - | - | - | - |
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 3 111 | 3 111 | - | - | - | - |
| Всего: | 8 378 162 | 2 321 053 | 727 647 | 1 772 250 | 5 329 462 | - |
17 | Профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | 1 035 679 | 1 035 679 |
|
|
|
|
17.1. | объем комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 209 758 | 209 758 |
|
|
|
|
18 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 271 374 | 271 374 | - | - | - | - |
19 | Стоматология, в посещениях | 1 711 531 | 60 441 | 6 505 | 548 195 | 1 644 585 | 3,0 |
19.1 | Стоматология, в УЕТ | 6 674 971 | 235 720 | 25 369 | - | 6 413 882 | - |
20 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями ****) | 74 084 | 74 084 | - | - | - | - |
21 | Амбулаторная хирургия, в посещениях***) | 13 009 | 13 009 | - | - | - | - |
| ИТОГО: | 11 483 839 | 3 775 640 | 734 152 | 2 320 445 | 6 974 047 | |
| Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо | Х | 2,880 | 0,560 | 1,770 | Х | Х |
*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной вреестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (споследующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальнойпрограммой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощизастрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территориистрахования.
**) Включаяобъемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинскихуслуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2019 годув соответствии с базовой Программой ОМС(амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторныхусловиях по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС(диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены вподпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС, покаждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении поспециальности "нефрология" указано без учета посещений при проведениизаместительной почечной терапии.
____________
Приложение № 4
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.5.3.1.Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2019году в соответствии с базовой Программой ОМС поврачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№ п/п | Наименование специальностей | Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2019 год | ||||||||
всего, в посеще- ниях | в том числе: | |||||||||
с проф. целью, в посе- щениях | неотлож- ная меди- цинская помощь, в посеще- ниях | по поводу заболевания | ||||||||
в обра- щениях | в посе- щениях | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ||||
1 | Акушерство и гинекология | 0,696 | 0,189 | 0,004 | 0,131 | 0,503 | ||||
2 | Аллергология и иммунология | 0,035 | 0,019 | - | 0,006 | 0,016 | ||||
3 | Дерматология | 0,139 | 0,048 | - | 0,022 | 0,091 | ||||
4 | Инфекционные болезни | 0,085 | 0,029 | 0,006 | 0,021 | 0,050 | ||||
5 | Кардиология и ревматология | 0,243 | 0,103 | 0,005 | 0,044 | 0,135 | ||||
6 | Неврология | 0,356 | 0,191 | 0,004 | 0,055 | 0,161 | ||||
7 | Оториноларингология, включая сурдологию**) | 0,273 | 0,080 | 0,005 | 0,046 | 0,188 | ||||
8 | Офтальмология | 0,337 | 0,142 | 0,013 | 0,048 | 0,182 | ||||
9 | Педиатрия**) | 1,071 | 0,265 | 0,090 | 0,256 | 0,716 | ||||
10 | Детская урология - андрология | 0,006 | 0,004 | 0,001 | 0,001 | 0,001 | ||||
11 | Терапия, всего, в том числе: | 2,174 | 0,411 | 0,336 | 0,513 | 1,427 | ||||
11.1 | Гастроэнтерология | 0,061 | 0,012 | - | 0,018 | 0,049 | ||||
11.2 | Гематология | 0,022 | 0,010 | - | 0,005 | 0,012 | ||||
11.3 | Нефрология, в том числе: | 0,073 | 0,009 | - | 0,008 | 0,064 | ||||
11.3.1 | для проведения замести-тельной почечной терапии | 0,051 | 0,000 | - | 0,003 | 0,051 | ||||
11.4 | Пульмонология | 0,011 | 0,003 | - | 0,003 | 0,008 | ||||
12 | Урология | 0,088 | 0,022 | 0,005 | 0,023 | 0,061 | ||||
13 | Хирургия, всего, в том числе: | 0,693 | 0,187 | 0,086 | 0,140 | 0,420 | ||||
13.1 | Колопроктология | 0,006 | 0,002 | - | 0,001 | 0,004 | ||||
13.2 | Нейрохирургия | 0,009 | 0,003 | 0,004 | 0,001 | 0,002 | ||||
13.3 | Травматология и ортопедия | 0,200 | 0,040 | 0,057 | 0,034 | 0,103 | ||||
13.4 | Сердечно-сосудистая хирургия | 0,008 | 0,004 | - | 0,001 | 0,004 | ||||
13.5 | Онкология | 0,173 | 0,050 | - | 0,041 | 0,123 | ||||
14 | Эндокринология | 0,147 | 0,032 | - | 0,046 | 0,115 | ||||
15 | Гериатрия | 0,003 | 0,003 | - | - |
| ||||
16 | Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: | 0,045 | 0,045 | - | - | - | ||||
16.1 | Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования | 0,042 | 0,042 | - | - | - | ||||
16.2 | Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения | 0,003 | 0,003 | - | - | - | ||||
| Всего: | 6,391 | 1,770 | 0,555 | 1,352 | 4,066 | ||||
17 | Профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации | 0,790 | 0,790 | - | - | - | ||||
17.1. | объем комплексных посещений в рамках диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний (1-й этап) | 0,160 | 0,160 |
|
|
| ||||
18 | Посещения к среднему медицинскому персоналу | 0,207 | 0,207 | - | - | - | ||||
19 | Стоматология, в посещениях | 1,305 | 0,046 | 0,005 | 0,418 | 1,254 | ||||
19.1 | Стоматология, в УЕТ | 5,091 | 0,180 | 0,019 | - | 4,892 | ||||
20 | Посещения, связанные с диагностическими обследованиями | 0,057 | 0,057 | - | - | - | ||||
21 | Амбулаторная хирургия, в посещениях | 0,010 | 0,010 | - | - | - | ||||
| ИТОГО: | х | 2,880 | 0,560 | 1,770 | х | ||||
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации" (с последующимиизменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленныеТерриториальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области запределами территории страхования.
**) Включаяобъемы аудиологического скрининга.
___________
Приложение № 5
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.8.Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставлениямедицинской помощи
Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2019 годсоставляют:
на один вызов скороймедицинской помощи - 2 330,20 рубля;
на одно посещение спрофилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 477,12рубля, на одно посещение для проведения профилактических медицинских осмотров –1028,65 рубля, на одно комплексное посещение для проведения диспансеризации,включающей профилактический медицинскийосмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целяхвыявления онкологических заболеваний - 1193,90 рубля;
наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) - 1 324,00 рубля;
на одно посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 605,61рубля;
наодин случай лечения в условиях дневных стационаров - 19 972,74 рубля, наодин случай лечения по профилю "онкология" - 71 080,71 рубля;
наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 32 306,78рубля, на один случай госпитализации по профилю "онкология" -77 245,46 рубля;
на один случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинскихорганизациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций -34 899,20 рубля.
Нормативы финансовыхзатрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2020 и 2021 годысоставляют:
на один вызов скороймедицинской помощи - 2 425,16 рубля на 2020 год и 2 531,40 рубля на2021 год;
на одно посещение с профилактическимии иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 503,20 рубля на2020 год и 522,63 рубля на 2021 год, на одно посещение для проведенияпрофилактических медицинских осмотров - 1 077,59 рубля на 2020 год и1 120,99 рубля на 2021 год, на одно комплексное посещение для проведениядиспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр идополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологическихзаболеваний, - 1 202,06 рубля на2020 год и 1 250,49 рубля на 2021 год;
наодно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) - 1 372,04 рубля на 2020 год и 1 429,13рубля на 2021 год;
на одно посещение приоказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 620,41рубля на 2020 год и 654,55 рубля на 2021 год;
наодин случай лечения в условиях дневных стационаров - 20 889,03 рубля на 2020год и 21 849,84 рубля на 2021 год, на один случай лечения по профилю"онкология" - 75 319,57 рубля на 2020 год и 78 379,85 рубляна 2021 год;
наодин случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 35 230,90рубля на 2020 год и 37 775,39 рубля на 2021 год, на один случайгоспитализации по профилю "онкология" - 99 903,36 рубля на 2020год и 110 660,44 рубля на 2021 год;
на один случайгоспитализации по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций - 35 172,60 рубля на 2020 год и 35 589,90рубля на 2021 год.
Норматив финансовыхзатрат один случай экстракорпорального оплодотворения составляет: на 2019 год -114 704,85 рубля, 2020 год - 119 522,44 рубля, 2021год-125 089,24 рубля.
___________
Приложение № 6
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
2.3.11. СтоимостьПрограммы ОМС на 2019 год
Виды и условия оказания медицинской помощи | № строки | Единица измерения | Объем медицин- ской помощи, норматив объемов предо- ставления медицин- ской помощи в расчете на одно застрахо- ванное лицо **) | Стоимость единицы объема медицин- ской помощи (норматив финан- совых затрат на единицу объема предо- ставления медицин- ской помощи) | Подуше- вые норма-тивы финан- сирова- ния Прог- раммы ОМС, рублей | Стоимость Программы ОМС, тыс. рублей | ||
А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: | 1 | | х | х | 11 739,71 | 15 390 598,8 | ||
- скорая медицинская помощь (сумма строк 10+15) | 2 | вызов | 0,300 | 2 330,20 | 699,06 | 916 457,9 | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | Сумма строк | 11.1+16.1 | 3.1 | посещение с профилакти- ческими и иными целями | 2,880 | 477,12 | 1 374,11 | 1 801 433,2 |
11.1.1+ 16.1.1 | 3.1.1. | в том числе посещение для проведения профилак- тических медицин- ских осмотров, включая диспансе- ризацию | 0,790 | х | х | х | ||
11.1.1.1+ 16.1.1.1 | 3.1.1.1 | включая посещение для проведения профилакти- ческих медицинских осмотров (без учета диспансери- зации) | 0,630 | 1 028,65 | 648,05 | 849 583,8 | ||
11.1.1.2+ 16.1.1.2 | 3.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансери- зации, включающей профилакти- ческий медицинский осмотр и дополнитель- ные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологи- ческих заболеваний (1-й этап) | 0,160 | 1 193,90 | 191,02 | 250 429,8 | ||
16.1.2 | 3.1.2. | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи*** | - | х | х | х | ||
16.1.2.1 | 3.1.2.1 | включая посещение по паллиатив-ной медицинской помощи без учета посещения на дому патронаж- ными бригадами паллиатив- ной медицинской помощи*** | - | - | - | - | ||
16.1.2.2 | 3.1.2.2 | включая посещение на дому выездными патронаж- ными бригадами паллиатив- ной медицинской помощи*** | - | - | - | - | ||
11.2+16.2 | 3.2 | посещение по неот- ложной меди- цинской помощи | 0,560 | 605,61 | 339,14 | 444 609,9 | ||
11.3+16.3 | 3.3 | обращение | 1,770 | 1 324,00 | 2 343,48 | 3 072 269,5 | ||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 12+17), в том числе: | 4 | случай госпита- лизации | 0,17443 | 32 306,78 | 5 635,27 | 7 387 762,2 | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 12.1+17.1) | 4.1 | случай госпита- лизации | 0,0091 | 77 245,46 | 702,93 | 921 536,2 | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 12.2+17.2) | 4.2 | случай госпита- лизации | 0,004 | 34 899,20 | 139,60 | 183 009,5 | ||
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 12.3+17.3) | 4.3 | случай госпита- лизации | 0,00617 | 165 246,35 | 1 019,57 | 1 336 637,7 | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 13+18) | 5 | случай лечения | 0,062 | 19 972,74 | 1 238,31 | 1 623 401,7 | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 13.1+18.1) | 5.1. | случай лечения | 0,00631 | 71 080,71 | 448,52 | 588 002,5 | ||
при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 13.2+18.2) | 5.2. | случай лечения | 0,0006865 | 114 704,85 | 78,75 | 103 234,4 | ||
- паллиативная медицинская помощь (равно строке 19) * | 6 | койко-день | - | - | - | - | ||
- затраты на ведение дела СМО | 7 | | х | х | 110,34 | 144 664,4 | ||
- иные расходы (равно строке 20) | 8 | | х | х | - | - | ||
Из строки 1: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам | 9 | | х | х | 11 629,37 | 15 245 934,4 | ||
- скорая медицинская помощь | 10 | вызов | 0,300 | 2 330,20 | 699,06 | 916 457,9 | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 11.1 | посещение с профилак- тическими и иными целями | 2,880 | 477,12 | 1 374,11 | 1 801 433,2 | ||
11.1.1 | в том числе посещение для проведения профилак- тических медицин- ских осмотров, включая диспансе- ризацию | 0,790 | х | х | х | |||
11.1.1.1 | включая посещение для проведения профилакти- ческих медицинских осмотров (без учета диспансериза- ции) | 0,630 | 1 028,65 | 648,05 | 849 583,8 | |||
11.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансери- зации, включающей профилакти- ческий медицинский осмотр и дополнитель- ные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологи- ческих заболеваний (1-й этап) | 0,160 | 1 193,90 | 191,02 | 250 429,8 | |||
11.2 | посещение по неот- ложной меди- цинской помощи | 0,560 | 605,61 | 339,14 | 444 609,9 | |||
11.3 | обращение | 1,770 | 1 324,00 | 2 343,48 | 3 072 269,5 | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 12 | случай госпита- лизации | 0,17443 | 32 306,78 | 5 635,27 | 7 387 762,2 | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 12.1 | случай госпита- лизации | 0,0091 | 77 245,46 | 702,93 | 921 536,2 | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 12.2 | случай госпита- лизации | 0,004 | 34 899,20 | 139,60 | 183 009,5 | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 12.3 | случай госпита- лизации | 0,00617 | 165 246,35 | 1 019,57 | 1 336 637,7 | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 13 | случай лечения | 0,062 | 19 972,74 | 1 238,31 | 1 623 401,7 | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 13.1. | случай лечения | 0,00631 | 71 080,71 | 448,52 | 588 002,5 | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 13.2. | случай лечения | 0,0006865 | 114 704,85 | 78,75 | 103 234,4 | ||
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы: | 14 | | х | х | - | - | ||
- скорая медицинская помощь | 15 | вызов | - | - | - | - | ||
- медицинская помощь в амбулаторных условиях | 16.1 | посещение с профилак- тическими и иными целями | - | - | - | - | ||
16.1.1 | в том числе посещение для проведения профилак- тических медицин- ских осмотров, включая диспансери- зацию | - | х | х | х | |||
16.1.1.1 | включая посещение для проведения профилакти- ческих медицинских осмотров (без учета диспансери- зации) | - | - | - | - | |||
16.1.1.2 | включая комплексное посещение в рамках диспансери- зации, включающей профилакти- ческий медицинский осмотр и дополнитель- ные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологи- ческих заболеваний (1-й этап) | - | - | - | - | |||
16.1.2 | в том числе посещение по паллиативной медицинской помощи*** | - | х | х | х | |||
16.1.2.1 | включая посещение по паллиатив-ной медицинской помощи без учета посещения на дому патронаж- ными бригадами паллиатив-ной медицинской помощи*** | - | - | - | - | |||
16.1.2.2 | включая посещение на дому выездными патронаж- ными бригадами паллиатив-ной медицинской помощи*** | - | - | - | - | |||
16.2 | посещение по неот- ложной меди- цинской помощи | - | - | - | - | |||
16.3 | обращение | - | - | - | - | |||
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 17 | случай госпита- лизации | - | - | - | - | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 17.1 | случай госпита- лизации | - | - | - | - | ||
медицинская реабилитация в стационарных условиях | 17.2 | случай госпита- лизации | - | - | - | - | ||
высокотехнологичная медицинская помощь | 17.3 | случай госпита- лизации | - | - | - | - | ||
- медицинская помощь в условиях дневного стационара | 18 | случай лечения | - | - | - | - | ||
медицинская помощь по профилю "онкология" | 18.1. | случай лечения | - | - | - | - | ||
при экстракорпоральном оплодотворении | 18.2. | случай лечения | - | - | - | - | ||
- паллиативная медицинская помощь | 19 | койко-день | - | - | - | - | ||
- иные расходы | 20 | | х | х | - | - |
*) в случае включения паллиативной медицинской помощив территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующимплатежом субъекта Российской Федерации;
**) 1 310 986 - численность застрахованныхпо ОМС лиц по состоянию на 01.01.2018;
***) в случаевключения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверхбазовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
___________
Приложение № 7
к постановлениюПравительства
Пензенской области
от 07.10.2019 № 618-пП
4.7. Нормативы объемов скорой медицинской помощи имедицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях за счет бюджетныхассигнований бюджета Пензенской области на 2019 год
№ п/п | Наименование медицинских организаций | Количество посещений с профилактической целью | |||||||||
Профпато- логия | Психиат- рия <*> | Нарко- логия | Фти- зиат- рия | Венеро- логия | ВИЧ- инфекция | Иные <**> | Паллиа- тивная помощь | Выездные патронаж- ные бригады паллиатив- ной медицин- ской помощи | Всего по меди- цин- ским органи- зациям | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
1 | ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" | 1 750 | 7 484 | 4 750 | 11 566 | | 25 550 | ||||
2 | ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова" | 35 000 | | 35 000 | |||||||
3 | ГБУЗ "Пензенская областная туберкулезная больница" | 38 440 | | 38 440 | |||||||
4 | ГБУЗ "Областная наркологическая больница" | 29 030 | | 29 030 | |||||||
5 | ГБУЗ "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" | 69 800 | 5 930 | | 75 730 | ||||||
6 | ГБУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер" | 106 000 | | 106 000 | |||||||
ИТОГО: | 1 750 | 42 484 | 29 030 | 38 440 | 74 550 | 5 930 | 117 566 | - | - | 309 750 | |
7 | ГБУЗ "Городская поликлиника" | 9 960 | 4 140 | 1 323 | 15 423 | ||||||
ИТОГО: | 0 | 9 960 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 4 140 | 1 323 | 15 423 | |
8 | ГБУЗ "Кузнецкая МДБ" | 10 170 | 3 820 | 3 190 | | 17 180 | |||||
ИТОГО: |