Постановление Правительства Пензенской области от 20.10.2015 № 579-пП

 

 

 

 

Утратило силу –

ПостановлениеПравительства

Пензенскойобласти

от29.02.2016 № 110-пП

 

 

О внесении изменений в Территориальнуюпрограмму

государственных гарантий бесплатногооказания гражданам

медицинской помощи на территорииПензенской области на 2015 год и

на плановый период 2016 и 2017 годов,утвержденную постановлением

Правительства Пензенской области от24.12.2014 № 905-пП

(с последующими изменениями)

 

В целях приведениянормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством,руководствуясь законами Пензенской области от22.12.2005 № 906-ЗПО «О Правительстве Пензенской области» (с последующимиизменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:

1. Внести вТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2015 год и наплановый период 2016 и 2017 годов (далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенскойобласти от24.12.2014 № 905-пП «О Территориальнойпрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданаммедицинской помощи на территории Пензенской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» (с последующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В разделе 2«Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинскойпомощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средствбюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области» Программы:

1.1.1. В пункте 2.3. «Территориальная программа обязательногомедицинского страхования Пензенской области на 2015 год и на плановыйпериод 2016 и 2017 годов» Программы:

1.1.1.1. В подпункте2.3.2. «Перечень страховых случаев и порядок, виды и условия оказаниямедицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинскойпомощи, который содержит, в том числе, методы лечения согласно приложению № 1 кнастоящей Программе) в медицинских организациях, участвующих в реализацииПрограммы ОМС, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средствбюджета Территориального фонда обязательногомедицинского страхования  Пензенскойобласти» абзац сорок девятый изложить в новойредакции:

«Первичнаямедико-санитарная помощь, оказываемая центрами здоровья по формированиюздорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращениепотребления алкоголя и табака (далее – Центры здоровья), созданными нафункциональной основе государственных бюджетных учреждений здравоохранения «Пензенская городская клиническая больница№4», «Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова»,«Городская клиническая больница СМП им. Г.А. Захарьина», «Городская больница №3», «Городская детская поликлиника», «Кузнецкая межрайонная детская больница».

1.1.1.2. Подпункт2.3.5. «Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС» изложить в новой редакции согласно приложению№ 1 к настоящему постановлению.

1.1.1.3. Подпункт2.3.7. «Нормативы объемов предоставлениямедицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо» изложить вновой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

1.1.1.4. Подпункт2.3.8. «Нормативы финансовых затрат наединицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на однозастрахованное лицо» изложить в новой редакции согласно приложению № 3 кнастоящему постановлению.

1.1.1.5. Подпункт 2.3.9. «Нормативы финансового обеспечения Программы ОМС в расчетена одно застрахованное лицо» изложить в новой редакции согласно приложению№ 4 к настоящему постановлению.

1.1.1.6. Подпункт 2.3.11. «Стоимость Программы ОМС на 2015 год»изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящемупостановлению.

1.2. Раздел 6«Стоимость программы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению №6 к настоящему постановлению.

1.3. Раздел 7 «Объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинскойпомощи с учетом условий ее оказания, подушевойнорматив финансирования» Программы изложить в новой редакции согласноприложению №7 к настоящему постановлению.

2. Настоящеепостановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действуетв части, не противоречащей законам Пензенской области о бюджете Пензенскойобласти и о бюджете Территориального фонда обязательного медицинскогострахования Пензенской области на очередной финансовый год и плановый период.

3.  Настоящеепостановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости» и разместить (опубликовать) на«Официальном интернет-портале правовойинформации» (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

4. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующеговопросы здравоохранения.

 

 

 

Исполняющий обязанности Губернатора Пензенской области

В.А. Савин

 

 

 

 

 

 

Приложение № 1

к постановлению Правительства Пензенской области

от 20.10.2015 № 579-пП

 

 

2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи

в рамках Программы ОМС

 

2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на2015 год. <*>

 

 

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо
1	2	3	4
1	Кардиология **)	15 592	0,0117
2	Ревматология	1 602	0,0012
3	Гастроэнтерология	2 217	0,0017
4	Пульмонология	4 276	0,0032
5	Эндокринология	2 638	0,002
6	Нефрология	1 723	0,0013
7	Гематология ***)	1 777	0,0013
8	Аллергология и иммунология	1 439	0,0011
9	Педиатрия	12 459	0,0093
10	Терапия	34 248	0,0256
11	Неонатология	1 728	0,0013
12	Травматология и ортопедия **)	8 896	0,0067
13	Урология (детская урология-андрология)	6 094	0,0046
14	Нейрохирургия	3 072	0,0023
15	Хирургия (комбустиология)	428	0,0003
16	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 464	0,0011
17	Торакальная хирургия	815	0,0006
18	Колопроктология	1 366	0,001
19	Сердечно-сосудистая хирургия (кардио-хирургические койки)	2 880	0,0022
20	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)	784	0,0006
21	Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пласти-ческая хирургия, гнойная хирургия)	20 854	0,0156
22	Хирургия абдоминальная	7 907	0,0059
23	Онкология ***)	8 923	0,0067
24	Акушерство и гинекология	16 729	0,0125
25	Оториноларингология	6 086	0,0046
26	Офтальмология	9 314	0,007
27	Неврология **)	15 775	0,0118
28	Радиология и радиотерапия	1 232	0,0009
29	Инфекционные болезни	19 485	0,0146
30	Акушерское дело (койки для беремен-ных и рожениц)	12 061	0,009
31	Акушерское дело (койки патологии беременности)	4 734	0,0035
32	Дерматовенерология	7	0,000005
33	Токсикология	1 083	0,0008
34	Итого	229 688	0,172
34.1	в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней)	44 068	0,033
35	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,172
36	Дополнительные объемы специализи-рованной медицинской помощи, оказываемой федеральными государ-ственными учреждениями, за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализи-рованной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ	3 407
37	Дополнительные объемы специали-зированной медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федераль-ными государственными учреж-дениями за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспе-чение специализированной медицин-ской помощи из средств нормирован-ного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 №387-ФЗ		0,003

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи дляконкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (споследующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями) объемыпредоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМСПензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территорииПензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинской помощи, оказываемойпо профилю – медицинская реабилитация.

***) Включая объемы медицинской помощи,оказываемой по профилям – детская гематология (451 случай госпитализации),детская онкология (298 случаев госпитализации).

 

2.3.5.2.Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всехтипов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год. *)

 

 

 

№ п/п	Наименование профилей	Коли-чество пациенто- дней	В том числе:	Количество пациенто- дней на одно застрахо-ванное лицо
			количество пациенто-дней при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня **)
1	2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология	18 751		0,014
2	Педиатрия	21 984		0,017
3	Терапия***)	343 912		0,258
4	Неврология	95 706		0,072
5	Хирургия****)	60 115	3 045	0,045
6	Урология	10 815	941	0,008
7	Акушерство и гинекология (за исключе-нием использования вспомогательных репродуктивных технологий)	43 008		0,032
8	Акушерство и гинекология (с исполь-зованием вспомогательных репродук-тивных технологий)	10 766		0,008
9	Оториноларингология	5 459		0,004
10	Офтальмология	33 871	200	0,025
11	Дерматология	2 990		0,002
12	Инфекционные болезни	8 299		0,006
13	Стационар на дому	49 361		0,037
14	Заместительная почечная терапия *****)	42 786		0,032
	ИТОГО	747 823	4 186	0,560
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо	0,560	х	х

 

*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретноймедицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии поразработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинскойпомощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области,включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицамна территории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Объемы простых медицинских услуг,оказываемых в течение одного пациенто-дня в условияхдневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинскаяпомощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургииодного дня), по каждому наименованию простых услуг представлены в подпункте2.3.5.2.1.

***) Терапия, включая гастроэнтерологию.

****) Хирургия, включая онкологию,гематологию, радиологию и радиотерапию.

*****) Объемы заместительной почечнойтерапии, предоставляемой по ПрограммеОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждомунаименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.2.

2.3.5.2.1. Объемы простыхмедицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дняв условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году(медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторнойхирургии и хирургии одного дня). *)

 

№ п/п	Наименование простых медицинских услуг	Количество простых медицинских услуг
1	2	3
1	Офтальмологического профиля
1.1	Иссечение халязиона	90
1.2	Иссечение птеригиума	110
	Итого по офтальмологическому профилю	200
2	Хирургического профиля
2.1	Биопсия кожи, мягких тканей, лимфатических узлов	111
2.2	Удаление ногтевых пластинок	428
2.3	Парацентез (лечебный); плевральные пункции	143
2.4	Пункции суставов с введением лекарственных препаратов	489
2.5	Иссечение суставной сумки (синовэктомия); вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), иссечение грануляции, некрэктомия, сшивание кожи и подкожной клетчатки, наложение вторичных швов	593
2.6	Удаление доброкачественных новообразований кожи, удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, удаление новообразования мышцы, удаление новообразования сухожилия, удаление теле-ангиоэктазий	1 281
	Итого по хирургическому профилю	3 045
3	Урологического профиля
3.1	Обрезание крайней плоти, реконструктивная операция на половом члене	108
3.2	Биопсия яичка открытая	14
3.3	Иссечение оболочек яичка	26
3.4	Удаление придатка яичка	11
3.5	Удаление доброкачественных новообразований кожи; удаление атеромы	47
3.6	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	4
3.7	Трансректальная биопсия простаты под УЗИ-контролем	273
3.8	Экскреторная урография	458
	Итого по урологическому профилю	941
	ВСЕГО	4 186

 

*) Объемыпредоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации,включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность всфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальнойпрограммы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федеральногозакона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации» (с последующими изменениями).

2.3.5.2 .2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

 

Наименование процедуры	Количество пациенто-дней
1	2
Гемодиализ	30 246
Перитонеальный диализ	12 540
Итого:	42 786

 

*)  Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (споследующими изменениями).

 

2.3.5.3. Объемы амбулаторноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствиис базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

 

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год
		всего, в посе- щениях	в том числе:				среднее число посеще- ний по заболе- ваниям в одном обраще- нии
			с про- филак- тической целью, в посе- щениях	неотлож- ная меди- цинская помощь, в посе- щениях	по поводу заболевания
					в обра- щениях	в посе- щениях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	983 413	305 729		178 338	677 684	3,8
2	Аллергология и иммунология	35 690	16 939		7 212	18 751	2,6
3	Дерматология	252 190	89 591		38 714	162 599	4,2
4	Инфекционные болезни	107 813	31 267		31 894	76 546	2,4
5	Кардиология и ревматология	230 126	67 832		52 353	162 294	3,1
6	Неврология	591 695	302 742		99 639	288 953	2,9
7	Оториноларин-гология	524 801	180 872		83 885	343 929	4,1
8	Офтальмология	592 734	272 698		84 220	320 036	3,8
9	Пульмонология	33 189	7 712		9 436	25 477	2,7
10	Педиатрия	1 310 046	290 266		364 207	1 019 780	2,8
11	Детская урология-андрология	40 817	37 975		1 093	2 842	2,6
12	Терапия, всего, в том числе:	2 526 244	401 787		786 836	2 124 457	2,7
12.1	Гастроэнтерология	75 964	29 438		17 232	46 526	2,7
12.2	Гематология	25 597	8 336		6 393	17 261	2,7
12.3	Нефрология	26 553	9 667		6 254	16 886	2,7
13	Травматология и ортопедия	284 772	108 783		58 663	175 989	3,0
14	Хирургия, всего, в том числе:	805 638	320 696		166 852	484 942	3,0
14.1	Колопроктология	8 460	3 225		1 745	5 235	3,0
14.2	Нейрохирургия	12 754	2 761		3 331	9 993	3,0
14.3	Урология	149 214	47 723		39 035	101 491	2,6
14.4	Сердечно-сосудистая хирургия	10 963	5 917		1 682	5 046	3,0
15	Эндокринология	200 136	77 881		48 902	122 255	2,5
16	Онкология	140 397	45 897		31 500	94 500	3,0
17	Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе:	65 522	65 522
17.1	Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования	59 335	59 335
17.2	Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения	6 187	6 187
18	Посещения по неотложной медицинской помощи, в том числе:	667 699		667 699
18.1	Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отделении медицинской организации при первичном обращении без последующей госпитализации по специальностям: терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларингология, нейрохирургия, токсикология; оказание медицинской помощи в травм-пункте медицинской организации по специальностям: офтальмология, хирургия, травматология	538 774		538 774
18.2	Посещения на дому	128 925		128 925
	Всего:	9 392 922	2 624 189	667 699	2 043 744	6 101 034
19	Посещения к среднему медицинскому персоналу	266 898	266 898		-	-
20	Стоматология, в посещениях	1 796 085	115 239		560 282	1 680 846	3,0
20.1	Стоматология, в УЕТ **)	5 121 655	290 596		-	4 831 059
21	Посещения, связанные с диагностическими обследованиями	53 310	53 310
22	Амбулаторная хирургия, в посещениях***)	11 779	11 779
	ИТОГО:	11 520 994	3 071 415	667 699	2 604 026	7 781 880
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо	х	2,30	0,50	1,95	х

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями).

В соответствии стребованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (споследующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи,установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают всебя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территорииПензенской области за пределами территории страхования.

**) Переводной коэффициент стоматологическойпомощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения длявзрослого населения – 0,324, для детского населения – 0,5.

***) Объемы простых медицинскихуслуг, оказываемых в амбулаторных условиях попрофилям «акушерство и гинекология» и «хирургия» по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС(амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте2.3.5.3.2.

2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи,предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС по врачебным специальностям,в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо. *)

 

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год, в расчете на одно застрахованное лицо
		всего, в посеще- ниях	в том числе:
			с проф. целью, в посеще- ниях	неотлож- ная меди- цинская помощь, в посеще- ниях	по поводу заболевания
					в обра- щениях	в посеще- ниях
1	2	3	4	5	6	7
1	Акушерство и гинекология	0,736	0,229	-	0,134	0,507
2	Аллергология и иммунология	0,027	0,013	-	0,005	0,014
3	Дерматология	0,189	0,067	-	0,029	0,122
4	Инфекционные болезни	0,081	0,024	-	0,024	0,057
5	Кардиология и ревматология	0,172	0,051	-	0,039	0,121
6	Неврология	0,443	0,227	-	0,075	0,216
7	Оториноларингология	0,393	0,135	-	0,063	0,258
8	Офтальмология	0,444	0,204	-	0,063	0,240
9	Пульмонология	0,025	0,006	-	0,007	0,019
10	Педиатрия	0,981	0,217	-	0,273	0,764
11	Детская урология – андрология	0,031	0,029	-	0,001	0,002
12	Терапия – всего, в том числе:	1,892	0,301	-	0,589	1,591
12.1	Гастроэнтерология	0,057	0,022	-	0,013	0,035
12.2	Гематология	0,019	0,006	-	0,005	0,013
12.3	Нефрология	0,020	0,007	-	0,005	0,013
13	Травматология  и ортопедия	0,213	0,081	-	0,044	0,132
14	Хирург