Постановление Правительства Пензенской области от 26.06.2020 № 429-пП

 

 

 

 

Об утверждении

региональной Стратегии развития санитарной авиации

в Пензенской области на период до 2024 года

 

 

В целях развития санитарной авиации в Пензенскойобласти до 2024 года, руководствуясь Законом Пензенской области от 22.12.2005№ 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующимиизменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:

1.  Утвердить региональную Стратегию развития санитарной авиации в Пензенской области на период до2024 года.

2.       Настоящее постановлениеопубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить(опубликовать) на "Официальноминтернет-портале правовой информации"(www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

3.  Контроль за исполнениемнастоящего постановления возложить на Вице-губернатора - р уководителя аппарата Губернатора и ПравительстваПензенской области .

 

 

 

      Губернатор

Пензенскойобласти            И.А. Белозерцев

 

 

 

РЕГИОНАЛЬНАЯ СТРАТЕГИЯ

развития санитарной авиации в Пензенскойобласти

на период до 2024 года

 

I. Общиеположения

 

Региональная Стратегия развития санитарной авиации вПензенской области на период до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели,задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализациюстратегических национальных приоритетов в данной области.

Стратегия разработана в соответствии с Паспортомфедерального проекта "Развитие системы оказания первичноймедико-санитарной помощи", утвержденным проектным комитетом понациональному проекту "Здравоохранение" 14.12.2018, и региональнымпроектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарнойпомощи", утвержденным Губернатором Пензенской области 12.12.2018.

Правовую основуСтратегии составляют Конституция Российской Федерации, Федеральный закон от 28.06.2014№ 172-ФЗ "О стратегическом планировании в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями), Федеральный закон от21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями), Воздушный кодекс РоссийскойФедерации, иные федеральные законы, государственная программа Пензенской области "Развитиездравоохранения Пензенской области на 2014 - 2024 годы", утвержденнаяпостановлением Правительства Пензенской области от 15.05.2019№ 3323-ЗПО.

 

II. Оценка текущего состояния службыскорой медицинской помощи и санитарной авиации в Пензенской области

 

1. Сведения о Пензенской области.

 

Пензенская область в современных границах образована 4февраля1939 года, является субъектом Российской Федерации и входит в составПриволжского федерального округа (ПФО). Административный центр -город Пенза,расположен в 650 км к юго-востоку от Москвы.Административно-территориальное устройство Пензенской области:3 городскихокруга (в том числе один со статусом ЗАТО), 27муниципальных районов.

Пензенская область расположена в европейской частиРоссии, на Восточно-Европейской (Русской) равнине, граничит с РеспубликойМордовия, Рязанской, Саратовской, Тамбовской и Ульяновской областями. Площадь -43,3тыс. кв. км. С севера на юг область протянулась на 204 км, с запада на восток -на 330 км.

Пензенская область лежит в умеренном географическомпоясе, на стыке лесной, лесостепной и степной зон. Природные условия областидовольно разнообразны. Территория имеет равнинный, слегка всхолмленный рельеф,разделенный сетью балок и оврагов, сложный и многообразный ландшафт,сравнительно развитую речную сеть с живописным пойменным строением, наблюдаетсябольшое разнообразие почв, животного и растительного мира.

 

Краткий анализ социально-экономическойситуации

 

Ведущими видами экономической деятельности вПензенской области являются: промышленное производство, сельское хозяйство,оптовая и розничная торговля, транспорт и связь, строительство, операции снедвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг, на долю которыхприходится около 80% произведенного валового регионального продукта.

Пензенская область имеет промышленную специализацию впроизводстве широкого спектра оборудования для базовых секторов хозяйствастраны - энергетики, транспорта, нефтегазовой промышленности, машиностроения.

Структура промышленного комплекса Пензенской области восновном приходится на обрабатывающие производства и обеспечениеэлектроэнергией, газом и паром, их доля составляет 96,9%.

На долю водоснабжения и утилизации отходов приходится2,7%.

Регион не располагает значительными запасами полезныхископаемых, поэтому в структуре промышленного производства добыча полезныхископаемых составляет всего 0,4%.

В регионе наблюдается активное развитиестанкостроения, приборостроения, производства медицинских изделий, пищевой,химико-фармацевтической, деревообрабатывающей и целлюлозно-бумажнойпромышленности, что подтверждается высокими темпами роста индекса промышленногопроизводства.

Развито производство электронного оборудования,информационно-телекоммуникационных систем, преимущественно для оборонногокомплекса.

В регионе разведаны месторождениятопливно-энергетического сырья и ряда твердых полезных ископаемых, которыеиспользуются или могут быть использованы в строительной отрасли, в качествеминеральных удобрений в сельском хозяйстве, как техническое сырье впромышленности.

В Пензенской области за период с 2007 по 2017 годыденежные доходы на душу населения увеличились в 2,7 раза и составили в 2017 г.21 611  рублей.

Среднедушевые денежные доходы населения Пензенскойобласти в 2018 году составили 21,8 тыс. рублей в месяц и в действующих ценахвыросли на 2,1% в сравнении с 2017 годом.

Среднемесячная заработная плата (по полному кругу предприятий)по итогам 2019 года составила 30,5 тыс. рублей, что в действующих ценах на 7,8%выше соответствующего периода 2018 года в 28,3 тыс. рублей.

В Пензенской области услуги сотовой связипредоставляют 4 компании, которые обеспечивают полное покрытие всех трассПензенской области, также практически всю область (приложение № 1).

 

Краткий анализ демографической ситуации

в период 2016 - 2019 годы

 

По данным текущего учетанаселения демографическая ситуация в январе - декабре 2017 - 2019 годов характеризуется снижением числа родившихся исокращением числа умерших и выглядит следующим образом:

 

Таблица№ 1

 

Естественноедвижение населения области в

январе- декабре 2018 и 2017 годов

 

 

Показатели/ на 1000 человек населения	2019	2018	2017	Январь - декабрь 2019 года в % к январю - декабрю 2017 года
Родившихся (без мёртворожденных)	7,9	8,7	8,9	88,8
Умерших	14,0	14,5	14,1	99,3
Естественная убыль	-6,1	-5,8	-5,2	117,3

 

По итогам 2019 года в Пензенской области уровеньсмертности превышает рождаемость в 1,7 раза и составляет 14,0 на 1000населения.

Ниже, чем пообласти, показатель смертности в 7 муниципальных образованиях, самые низкиепоказатели смертности населения зарегистрированы:

-  в г. Заречном - 11,0 на 1000 населения;

- в  г. Пензе - 12,2 на1000 населения;

- в Пензенскомрайоне - 12,2 на 1000 населения;

- в Бессоновском районе - 12,6 на 1000 населения.

 

Таблица№ 2

ПЕРЕЧЕНЬ

целевыхпоказателей реализации Стратегии

социально-экономическогоразвития Пензенской области

на период до 2035года (целевой сценарий)

 

Наименование целевого показателя	Единицы измерения	2020 г.	2025 г.	2030 г.	2035 г.
Численность постоянного населения (среднегодовая)	тыс. человек	1315,8	1285,5	1260,5	1245,6
Темпы роста	% к пред. году	99,5	99,6	99,7	99,8
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	число лет	74,98	78,47	81,11	83,63
Общий коэффициент рождаемости	родившихся на 1000 чел. населения	9,6	8,6	8,3	8,6
Общий коэффициент смертности	умерших на 1000 чел. населения	13,6	12,8	11,0	9,6
Коэффициент естественного прироста/убыли населения	на 1000 человек населения	-5,0	-4,2	-2,7	-1,0

 

Тренд насокращение показателя смертности всего населения отмечен в 17 муниципальныхобразованиях, максимальные темпы снижения смертности - а это 10 и болеепроцентов - зарегистрированы в:

- Лунинском районе - минус 12,5%;

- Тамалинском районе - минус 11,9%;

- Башмаковском районе - 11,2%,

- Неверкинском районе - 11,1%,

- по 10% в Шемышейском и Бессоновскомрайонах.

Показательсмертности населения, превышающий среднеобластнойуровень, зарегистрирован в 17 муниципальных образованиях с максимальнымотклонением от областного уровня:

- в Вадинскомрайоне - плюс 62,3%;

- в Иссинском районе - плюс 53,9%,

- в Никольском  районе -плюс 44,1%.

Картограмма показателя смертности населения от всехпричин представлена в приложении № 2.

Пензенская область является регионом с высокимипоказателями общей смертности и смертности населения от болезней системыкровообращения (далее - БСК).

Значение показателя смертности населения от БСК за 12месяцев 2019 года составило 748,9 на 100 тыс. населения (по РоссийскойФедерации (далее - РФ) 12 месяцев 2018 года - 583,1).

В динамике за период с 2014 по 2019 год показательснизился с 859,1до 748,9, на 12,8%.

В структуре смертности от БСК преобладают хроническиеформы ишемической болезни сердца и цереброваскулярные болезни, 67,3% и 26,8%соответственно.

Среди возрастных групп наибольшая доля смертей от БСКприходится на возрастные группы как мужчин, так и женщин старше 60 лет.

 

Таблица№ 3

 

Показателисмертности от болезней системы кровообращения

вобщей структуре смертности за 2014 - 2019* годы

 

Причины	Показатели	2014	2015	2016	2017	2018	2019*
Смертность от БСК	абсолютные значения	12024	11617	10982	9610	10145	9841
	на 100 тысяч насел.	885,4	859,1	816,4	719,0	765,7	748,9
Доля БСК от общего числа умерших	в процентах	60,0	57,9	56,1	51,0	52,8	53,5

 

*- по предварительным данным Росстатаза 12 месяцев 2019 года.

 

Наиболее значительное превышение среднеобластногопоказателя смертности от БСК по итогам 2019 года зарегистрировано в 5муниципальных районах Пензенской области:

в Иссинском - 1 129,8на 100 тыс. населения,

в Вадинском - 1 046,9 на 100 тыс. населения,

в Никольском - 1 014,7  на 100 тыс. населения,

в Земетчинском -1 013,6 на 100 тыс. населения,

в Камешкирском - 989,7 на100 тыс. населения.

При этом, доля лиц старше трудоспособного возрастасреди всего населения в данных муниципальных образованиях составляет от 33% до37% при среднем значении в Пензенской области - 30,2%. Картограмма смертностинаселения от БСК представлена в приложении № 3.

 

 

Сведения о численности населения

 

По состоянию на 01.01.2019 ,численность населения Пензенской области составляла - 1 318 103человека, в т.ч. городского - 905 388 человек,сельского - 412 715 человек,трудоспособного - 708 317 человек, детского - 233 172 человек.

В структурепостоянного населения на 1000 лиц трудоспособного возраста приходится 562,7чел. старше трудоспособного возраста (в России на 1000 лиц трудоспособноговозраста - 466,9 чел. старше трудоспособного возраста). Пензенская область поданному показателю занимает 77-е место из85 субъектов Российской Федерации.

Доля лиц старшетрудоспособного возраста - 30,2% (Россия - 25,9%,81 место в РоссийскойФедерации), в том числе в 2019 году в сравнении с2018 годом численность лицстарше 80 лет увеличилась на 3 363 человека.

Данный показателькоррелирует с низким уровнем стандартизированного коэффициента смертностинаселения по основным классам причин. По итогам года положительная динамикастандартизированного коэффициента смертности населения по основным классампричин сохраняется. Показатель вырос на 1,6%,  с 940,1 (2017 г.) до 955,1 (2018 г.)на 100 тыс. населения (Россия 2018 г.- 953,4 на 100 тыс. чел.).

Средний возрастжителей - 42,62 года (Россия - 40,02 лет). Это 82-е место в России и 14-е местов Приволжском федеральном округе.

Доля лицтрудоспособного возраста - 53,8% (69-е место в Российской Федерации, 13-е местов Приволжском федеральном округе, ниже только в г. Кирове - 51,9%).

Ожидаемаяпродолжительность жизни при рождении - 73,21 года.

Административным центром области является город Пенза.Город Пенза имеет в своем составе 4  городских района. Население города522 317 чел.(по состоянию на 1 января 2019 г.).

На территории Пензенской области находится 430муниципальных образований: 3 городских округа, 27 муниципальных районов, 24городских поселения, 376 сельских поселений.

В Пензенской области 68% от общего числа жителей составляетгородское население, проживающее, в основном, в областном центре и близлежащихк нему районах.

В области существуют районы с очень низкой плотностьюнаселения, создание в которых крупных многопрофильных лечебных учрежденийнецелесообразно:

- 7 районов с плотностью населения от 5 до 10 человекна 1 кв. км,

- 13 районов с плотностью населения от 10 до 15человек на 1 кв. км,

- 1 район с плотностью населения от 15 до 20 человекна 1 кв. км.

Картограмма плотности населения приведена в приложение№ 4.

Из числа наименее населенных районов наиболее удаленыот областного центра Земетчинский район - 200  км, Спасский -152 км,  Вадинский- 141 км, Сосновоборский - 122 км.

Труднодоступных районов для оказания скороймедицинской помощи на территории Пензенской области  нет. Однако доступ к отдельнымнаселенным пунктам наземным транспортом в зимний период (снежные заносы) илипри транспортных заторах ("пробках") затрудняется.

 

Сведения об основных автомагистралях

 

По территории Пензенской области проходит семьтранспортных коридоров, соединяющих по кратчайшему направлению областные центрыСаратовской, Ульяновской, Тамбовской, Рязанской областей и Республику Мордовия.Транзитные перевозки составляют 80% от общей интенсивности движения транспорта.

Пензенская область находится на пересеченииавтомобильных федеральных трасс и железнодорожных путей: Центр - Восток и Юг -Север.

Основу автодорожной сети Пензенской области составляютфедеральные автомобильные дороги: М-5 "Урал" Москва - Рязань - Пенза- Самара - Уфа - Челябинск, Р-208 Тамбов - Пенза, Р-158 Нижний Новгород -Арзамас - Саранск - Исса - Пенза - Саратов.

По железным дорогам Пензенской области осуществляютсятранспортные связи Центра и Юга России с регионами Поволжья, с Южным Уралом,Сибирью, Средней Азией, Дальним Востоком.

Транспортно-полосовая модель расселения определенаконцентрацией населения и населенных пунктов вдоль основных транспортных осей.В непосредственной близости к транспортным осям расположены наиболее крупные иэкономически развитые населенные пункты. Оси имеют направление север - юг(Саранск - Пенза - Ртищево, Пенза - Саратов) и запад - восток (Москва - Пенза -Самара, Тамбов - Пенза) и пересекаются в областном центре.

Ключевым элементом притяжения населения являетсяфедеральная трасса М5 "Урал", вдоль которой расположены населенныепункты, аккумулирующие около 800 тыс. человек, или почти 60% всего населенияобласти.

Центральным элементом планировочной структуры ицентром региональной системы расселения является город Пенза. Вокруг Пензы складываетсясистема второстепенных планировочных центров различного уровня и масштаба.

Сложившимися межрайонными центрами в настоящий моментявляются города Кузнецк, Каменка, Сердобск и Нижний Ломов. Эти узловые элементыв значительной степени концентрируют в себе демографический и хозяйственныйпотенциал области, выступают инновационными центрами по отношению к территории,на которую распространяется их экономическое и социально-культурное влияние.

По данным Управления транспорта Пензенской области,наиболее аварийными участками являются:

ФАД М5 "Урал" "Москва - Самара" -35 ДТП в 2017 году, 22 ДТП в2018 году, 42 ДТП в 2019 году,

ФАД "Тамбов - Пенза" - 3 ДТП в 2017 году,

ФАД "Нижний Новгород - Саратов" - 8 ДТП в  2017 году, 4 ДТПв2019 году.

Картографические данные об аварийноопасныхучастках дорог приведены в приложении № 5.

 

В 2019 году в Пензенской области смертность населенияв результате ДТП составила 13,2 на 100 тыс. населения.

Выше среднеобластного уровнясмертность в результате ДТП в17 муниципальных районах. Наиболее высокиепоказатели смертности при ДТП (более 20 на 100 тыс. населения) в 2019 годузафиксированы в 9 районах Пензенской области, из них в 6 зарегистрировано от 2до 5 смертей, что не является показательным, поскольку при данных значенияхвыборка мала и не репрезентативна ("закон малых чисел").

В остальных трех районах число погибших при ДТПсоставляет от 6 до 13 человек, что объясняется наличием в указанныхмуниципальных образованиях автомобильных дорог федерального и региональногозначения, а именно, участки, на которых высокая интенсивность движения (свыше20тыс. автомобилей/сутки), отсутствуют ограждения, разделяющие транспортныепотоки, участки с ограниченной видимостью и другие опасные участки.

Картограмма показателя смертности населения врезультате ДТП приведена в приложении № 6.

 

Сведения о сети медицинских организаций

 

На территории Пензенской области организация оказаниямедицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапахсоответствует принципам трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

На первом уровне первичную медико-санитарную помощь 2городские поликлиники для обслуживания взрослого и детского населения, которыевключают 14 взрослых и 8 детских поликлиник соответственно.

В муниципальных районах медицинская помощь оказываетсяв10 районных и 5 участковых больницах. Еще 8 участковых больниц входят в состав3 межрайонных и 1 районной больниц.

Всего в области функционируют 98 врачебныхамбулаторий, из них  19в городе Пензе. В муниципальных районах 69 ВА являются структурнымиобособленными подразделениями участковых, районных и межрайонных больниц. Такжеработают 298фельдшерско-акушерских пунктов и211фельдшерских здравпунктов. Сеть медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь по состоянию на 01.01.2020, приведена в приложении №7.

На сегодняшнийдень все ФАП телефонизированы стационарными и мобильными телефонами (номерателефонов размещены на официальном сайте Министерства), оснащены необходимымоборудованием, пролицензированы на оказание первичнойдоврачебной медико-санитарной помощи.

92,1% ФАП и ФПимеют лицензию на розничную торговлю лекарственными препаратами длямедицинского применения.

В 2019 году в рамках регионального проекта"Развитие первичной медико-санитарной помощи в Пензенской области"построены 4 медицинских объекта в населенных пунктах, находящихся в зоненедоступности первичной медико-санитарной помощи. В результате, на 01.01.2020,  в Пензенскойобласти отсутствуют населенные пункты, не обеспеченные данным видом медицинскойпомощи.

По состоянию на 01.01.2020, в области функционирует250 домовых хозяйства первой помощи.

Второй уровень включает межрайонные специализированныецентры на базе 5 учреждений, включая 1 - детский (ГБУЗ "Кузнецкаямежрайонная детская больница").

В городе Пензе на 2 уровне работают 2 городские клинические больницы иПензенский областной госпиталь для ветеранов войн.

Межрайонные центры созданы на базе многопрофильныхстационаров, оснащенных необходимым дорогостоящим оборудованием и имеющих вштате высококвалифицированных специалистов, что позволяет увеличить доступностьв высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.

В 2019 году заместительная почечная терапияпроводилась на базе трех учреждений, в том числе на базе двух - частной формы собственности(ООО "Фрезениус нефрокеа" (г. Москва), ООО "Центры диализа"АВИЦЕННА" - г. Иваново). Всего за 2019 год данный вид помощи оказан  4 272  пациентам.

Медицинскую помощь по медицинской реабилитации в 2019году оказывали 10 медицинских организаций, в составе которых развернуто17отделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в том числе по следующимпрофилям

- нарушения функционирования при заболеваниях исостояниях центральной нервной системы - 5,

- нарушения функционирования при заболеваниях исостояниях опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 5,

- нарушения функционирования при заболеваниях исостояниях соматических состояний и заболеваний - 7.

Третий уровень - специализированная, в т.ч., высокотехнологичная, медицинская помощь (далее -ВМП), включает 10 медицинских организаций (из них 9 региональныхспециализированных центров на базе государственных медицинских организаций, 1федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения), оказывающихВМП по профилям: кардиохирургия, нейрохирургия, травматология и ортопедия,онкология, выхаживание маловесных детей, офтальмология и др.

На территории Пензенской области внедрены порядки оказания медицинской помощипо 27 профилям, определена маршрутизация при оказании медицинской помощи вэкстренной и плановой форме.

Сеть медицинских объектовприведена в соответствии с действующими нормативными актами.

Для оказания паллиативной помощи работали - 376 коек(в том числе,142 паллиативные койки, из них 7 для детей, 234 койки сестринскогоухода),10  кабинетовпаллиативной помощи, 1 отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи и 2 выездныепатронажные бригады.

В 2019 году функционировали:

- 1 региональный сосудистый центр и 5 первичныхсосудистых отделений, ФГБУЗ "Федеральный центр сердечно-сосудистойхирургии Минздрава Росси", г. Пенза,

- 1 травмоцентр I уровня, 3 травмоцентра II уровня и  5 травмоцентровIII уровня,

- 1 областная наркологическая больница, 4 стационарныхнаркологических отделения;

- 1 региональный перинатальный центр. В 2019 году продолжено проведение пренатальнойдиагностики беременным в соответствии с постановлением Правительства  Пензенской области от  20.08.2012 № 597-пП"О мероприятиях по пренатальной (дородовой)диагностике нарушений ребенка в Пензенской области" (с последующимиизменениями) и приказом Министерства здравоохранения  Пензенской области от 24.05.2019 №104"О  порядке организации пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка в Пензенской области" (с последующими изменениями).

В течение 2019 года проведен скрининг 7301 беременной,проконсультировано генетиком 3230 беременных. При ультразвуковом скринингевыявлен 251 порок развития, 91 беременность прервана по медицинским показаниям.Было проведено 105 инвазивных процедур, выявлено 23 хромосомных аберрации.

Межрайонные центры и распределение зон ответственностипо "кустовому" принципу указаны в приложении № 8.

 

Таблица  № 4

 

Сведения о медицинских организацияхПензенской области

в разрезе муниципальных образований

 

Наименование  районов	Числен- ность насе- ления, чел.	Наименование медицинских организаций	РСЦ / ПСО	Уровень МО
1	2	3	4	5
г. Пенза	522317	ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больницаим. Н.Н.Бурденко"	РСЦ ТЦ 1 уровня	3
		ГБУЗ "Пензенская областная клиническая детская больница им. Н.Ф. Филатова"	ТЦ 1 уровня (детский)	3
		ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина"	ПСО (РСЦ II с  2020 года) ТЦ 2 уровня	3
		ГБУЗ "Клиническая больница № 5"		2
		ГБУЗ "Клиническая больница № 4"		2
Бессоновский	48561	ГБУЗ "Бессоновская районная больница"		1
Городищенский	47895	ГБУЗ "Городищенская районная больница"	ТЦ 3 уровня	1
Иссинский	9462	ГБУЗ "Иссинская участковая больница"		1
Лопатинский	12671	ГБУЗ "Лопатинская участковая больница"		1
Лунинский	17844	ГБУЗ "Лунинская районная больница"		1
Мокшанский	25419	ГБУЗ "Мокшанская районная больница"	ТЦ 3 уровня	1
Никольский	29365	ГБУЗ "Никольская районная больница"		1
Пензенский	61159	ГБУЗ "Пензенская районная больница"		1
Шемышейский	15973	ГБУЗ "Шемышейская участковая больница"		1
г. Кузнецк (Кузнецкий район)	117386	ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница"	ПСО ТЦ 2 уровня	2
		ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница"		2
Камешкирский	10874	Камешкирская участковая больница  ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница"		1
Неверкинский	13614	Неверкинская участковая больница ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница"		1
Сосновоборский	14643	ГБУЗ "Сосновоборская участковая больница"		1
Каменский	53916	ГБУЗ "Каменская межрайонная больница"	ПСО ТЦ 3 уровня	2
Башмаковский	19866	ГБУЗ "Башмаковская районная больница"		1
Белинский	23343	ГБУЗ "Белинская районная больница"		1
Тамалинский	13942	ГБУЗ "Тамалинская участковая больница"		1
Нижнеломовский	37363	ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"	ПСО ТЦ 2 уровня	2
Вадинский	7998	Вадинская участковая больница ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"		1
Земетчинский	20065	ГБУЗ "Земетчинская районная больница"	ТЦ 3 уровня	1
Наровчатский	10039	Наровчатская участковая больница ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"		1
Пачелмский	14209	Пачелмская участковая больница им. В.А. Баулина ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница"		1
Спасский	11406	Спасская участковая больница ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница""		1
Сердобский	47531	ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"	ПСО ТЦ 3 уровня	2
Бековский	14897	Бековская участковая больница ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина"		1
Колышлейский	22766	ГБУЗ "Колышлейская районная больница"		1
Малосердобин-ский	8385	Малосердобинская участковая больница ГБУЗ "Колышлейская районная больница"		1
г. Заречный	65194	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 59 ФМБА России"		2
ОБЛАСТЬ	1318103

 

В соответствии с региональным проектом Национальногопроекта "Здравоохранение" к 2024 году в Пензенской областизапланированы кардинальные преобразования действующей Схемы маршрутизациипациентов, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи вэкстренной форме при болезнях системы кровообращения:

2020 год -дооснащение первичного сосудистого отделения в ГБУЗ "Клиническая больница№ 6 имени Г.А. Захарьина" и открытие на его базе  второго регионального сосудистогоцентра в г. Пензе, перераспределение потока пациентов, нуждающихся в проведениичрескожных коронарных вмешательств, между двумябольницами: ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко" и ГБУЗ "Клиническая больница № 6 имени Г.А.Захарьина".

С 2022 года по 2024 год - дооснащение первичногососудистого отделения в ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная больница" медицинскимоборудованием для проведения аортокоронарографии. Врезультате система оказания специализированной медицинской помощи пациентам сОКС в экстренной форме с применением рентгенэндоваскулярныхметодов лечения будет децентрализована. Действующая и планируемая схемымаршрутизации пациентов с ОКС при оказании специализированной медицинскойпомощи в экстренной форме приведены в приложении № 8.

Приказом Министерстваот 06.03.2019 № 40 "О реализации на территории Пензенской области порядкаоказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными иизолированными травмами, сопровожда-ющимися шоком,утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от15.11.2012 № 927н", утвержден перечень медицинских организаций Пензенскойобласти, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим при дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также другим пострадавшим с сочетанными, множественными иизолированными травмами, сопровождающимися шоком, на базе которых на дорогахфедерального значения сформирована сеть травмоцентров1, 2 и 3 уровней

Настоящим приказом утверждена маршрутизацияпострадавших в ДТП, а также других пострадавших с сочетанными, множественными иизолированными травмами, сопровождающимися шоком, в травмоцентры1 и2 уровней оказания медицинской помощи. Схема маршрутизации пострадавших вДТП при оказании специализированной медицинской помощи в экстренной формеприведена в приложении № 8.

 

Анализ соответствия мощности медицинскихорганизаций

уровню и структуре заболеваемостинаселения

по соответствующим профилям

 

В Пензенской области, как описано выше, сформированатрехуровневая система оказания медицинской помощи.

В 2019 году в государственных бюджетных медицинскихорганизациях Пензенской области было развернуто 9 518  коек, с учетом медицинских организацийфедерального подчинения 9 725  коек.

Показатель обеспеченности койками составилсоответственно 72,2 и 73,8 на 10 тыс. населения. Среднее число дней работыкойки медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохраненияПензенской области, составило - 306,4, что ниже уровня прошлого года (313дней).

Показатель уровня госпитализации в 2019 году составил208,1 на1000 человек населения, что ниже аналогичного показателя 2018 года(208,6 на 1000 человек населения).

Средние сроки пребывания больного на койке чуть нижеуровня прошлого года и составили 10,6 дня. Несколько сократился показательоборота койки с 29,2 в 2018 году до 29,0 в 2019 году.

 

Таблица№ 5

 

Распространенностьболезней

ипервичная заболеваемость населения

Пензенскойобласти (абс.) в 2019 году и их структура (в %)

 

№ п/п	Наименование классов	Зарегистрировано случаев		Структура распростра- ненности болезней	Структура первичной заболевае- мости
		всего	в т.ч. впервые в жизни
1	2	3	4	5	6
1	Инфекционные и паразитарные болезни	52235	31928	2,6	3,4
2	Новообразования	71503	19541	3,5	2,1
3	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушение обмена веществ и иммунитета	113056	18682	5,6	2,0
4	Болезни крови и кроветворных органов	11467	3627	0,6	0,4
5	Психические расстройства	60530	6399	3,0	0,7
6	Болезни нервной системы	49540	16218	2,5	1,7
7	Болезни глаза и его придаточного аппарата	103428	32934	5,1	3,5
8	Болезни уха и сосцевидного отростка	31690	22491	1,6	2,4
9	Болезни системы кровообращения	407338	79944	20,2	8,5
10	Болезни органов дыхания	448645	393310	22,3	41,9
11	Болезни органов пищеварения	189480	66599	9,4	7,1
12	Болезни мочеполовой системы	130464	54952	6,5	5,9
13	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	22484	12335	1,1	1,3
14	Болезни кожи и подкожной клетчатки	66338	46711	3,3	5,0
15	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	163781	46271	8,1	4,9
16	Врожденные аномалии	5202	1187	0,3	0,1
17	Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	4183	4183	0,2	0,4
18	Травмы и отравления	81938	81938	4,1	8,7
Всего		2013302	939250	100,0	100,0

 

Анализ информационной оснащенности

сети медицинских организаций

 

Из 843 обособленных подразделений медицинскихорганизаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области,в том числе 512 ФАП и ФП, к информационно-коммуникационной сети"Интернет" подключено 450подразделений (331 обособленное подразделение, 119 ФАП и ФП).

В рамках реализации регионального проекта"Создание единого цифрового контура в здравоохранении Пензенской областина основе единой государственной информационной системы здравоохранения(ЕГИСЗ)" в Пензенской области осуществлено внедрение региональнойцентрализованной подсистемы "Телемедицинские консультации".Телемедицинские консультации реализованы в качестве дополнительного модулягосударственной информационной системы в сфере здравоохранения Пензенскойобласти. Модуль телемедицинских консультаций обеспечивает возможностьиспользования отложенных текстовых консультаций, а также консультаций с использованиемвидеотехнологий.

По состоянию на 1 января 2020 г., оснащено 6 499  автоматизированныхрабочих мест медицинского персонала, из которых 6 499 мест подключено кзащищенной сети передачи данных Министерства здравоохранения Пензенскойобласти. Региональная защищенная сеть передачи данных построена на базепрограммно-аппаратного комплекса "Континент".

Центр обработки данных Министерства здравоохраненияПензенской области функционирует в постоянном режиме, каждая медицинскаяорганизация и их структурные подразделения, подключённые к защищенной сетипередачи данных, имеют доступ к ресурсам региональных медицинскихинформационных систем и компонентам государственной информационной системы всфере здравоохранения Пензенской области в соответствии с установленнымиправами доступа.

 

2. Сведения о службе скорой медицинскойпомощи

 

Основные показатели деятельности службы скороймедицинской помощи на территории Пензенской области отражены в приложении № 9.

Мероприятия посовершенствованию службы СМП в Пензенской области проводились поэтапно с 2013года:

01.01.2013 - создана единая диспетчерская служба натерритории Пензенской области,

01.10.2014 по 01.07.2016 поэтапно в состав ГБУЗ"ПОССМП" вошли отделения СМП 19 муниципальных образований,

01.10.2016 - централизацияслужбы завершена путем присоединения скорой медицинской помощи ГБУЗ"Кузнецкая МРБ" и ГБУЗ "Каменская МРБ", всего 28муниципальных образований.

Насегодняшний день скорую медицинскую помощь населению Пензенской области врамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2020 год и наплановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением ПравительстваПензенской области от 27.12.2019 № 850-пП (с последующими изменениями),оказывает государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенскаяобластная станция скорой медицинской помощи" (далее - ГБУЗ"ПОССМП").В Пензенской области ГБУЗ "ПОССМП" являетсяединственным государственным бюджетным учреждением здравоохранения, предназ-наченным для оказания круглосуточной скороймедицинской помощи (далее - СМП) взрослому и детскому населению города Пенза иПензенской области.

 

На территории Пензенской области введен единый номервызова скорой медицинской помощи "103", реализован централизованныйприем и сортировка вызовов скорой медицинской помощи по поводам, срочности ипрофильности на основе единой информационной системы на базе ГБУЗ"Пензенская областная станция скорой медицинской помощи".

В 2019 году ГБУЗ "Территориальный центр медициныкатастроф Пензенской области присоединено к ГБУЗ ""Пензенскаяобластная станция скорой медицинской помощи".

Схема единой диспетчерской службы скорой медицинскойпомощи на территории Пензенской области приведена в приложении № 10.

Централизация и диспетчеризация службы позволили внедрить порядок оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (с последующимиизменениями) , в том числе:

- утвержден временной норматив доезда при оказании скорой медицинской помощи в экстреннойформе с учетом транспортной доступности в зависимости от расстояния от местарасположения медицинской организации,

- регламентировано время доезда до пациентавыездной бригады СМП при оказании скорой медицинской помощи в неотложной форме;

- уточнены поводы для медицинской эвакуации, осуществляемой бригадамиСМП ;

- в несены изменения в регламент работы приемных отделений стационаров, втом числе в ремяпередачи пациента и медицинской документации уполномоченному медицинскомуработнику приемного отделения не должно превышать 15 минут.

Все структурныеподразделения имеют 100-процентное оснащение аппаратно-программным комплексом"Управление станциями СМП", позволяющим автоматизировать работуподстанций и постов скорой медицинской помощи.

Реализован прием-передача  вызовов СМПчерез мобильное приложение на смартфонах "Вызов 03".

Создана единая схемамаршрутизации медицинской эвакуации в медицинские организации Пензенскойобласти, в результате менее 1% пациентов поступают в "непрофильные" медицинскиеорганизации, пациенты впоследствии были эвакуированы в медицинские организации2-го и3-го уровня в рамках трехуровневой системы здравоохранения.

Реализована возможностьнаправления бригад СМП в граничащие с территорий дислокации районы Пензенскойобласти с целью обеспечения скорейшего доезда.

Существенно, в 8,5раза, сокращено время простоя транспорта из-за ремонта, с 51 до 6 часов всутки.

Реализована возможностьнаправления специализированных бригад в сельские районы, где ранее такаявозможность отсутствовала.

Создан консультативный постстаршего врача дежурной смены, в том числе дистанционная передача ЭКГ.

Оптимизирован кадровыйсостав, так как рабочие места фельдшеров по приему вызовов  остались только в едином диспетчерскомцентре, организован единый организационно-методический иадминистративно-финансовый контроль за текущей работой всех выездных бригадСМП, в том числе за соблюдением маршрутизации, за выполнением порядков истандартов скорой медицинской помощи.

Осуществляется системноеобновление автопарка службы скорой помощи. В 2019 году приобретены 12 автомобилей класса "С" и 23 автомобиля класса"В" для ГБУЗ "ПОССМП".

Выездные бригады скорой медицинскойпомощи доукомплектованы необходимым оборудованием и медикаментами всоответствии с порядками и стандартами  скорой медицинской помощи.

Использование средств,полученных по Территориальной программе ОМС на оказание скорой медицинскойпомощи населению, осуществляется одним учреждением, специализирующимся толькона оказании скорой медицинской помощи  на скорую помощь без отвлечения их встационар или поликлинику.

На сегодняшнийдень ГБУЗ "ПОССМП" представлено центральной станцией СМП, 14подстанциями СМП и 27 постами СМП. Вобласти функционирует 131 бригада скорой медицинской помощи, что соответствует нормативу почисленности населения субъекта.

В 2019 году перепрофилированы 3 выездные врачебные бригады скороймедицинской помощи в 3 специализированные выездные бригады скорой медицинскойпомощи анестезиологии-реанимации.

 

Таблица № 6

 

Сведения о количестве выездных бригад

скорой медицинской помощи по каждомумуниципальному образованию Пензенской области  с оценкой численности обслуживаемогонаселения

 

№ п/п	Наименование структурного подразделения	Место расположения	Кол-во выездных бригад СМП	Состав и профиль выездных бригад скорой медицинской  помощи
1	2	3	4	5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи"
Единый диспетчерский центр по приему и передаче вызовов выездным бригадам скорой медицинской помощи Единый номер телефона: "103"
1	Центральная станция скорой медицинской помощи (далее - СМП)	г. Пенза, ул. Пионерская, д. 2	6	Общепрофильная выездная фельдшерская бригада скорой медицинской помощи (далее - БСМП)
			3	Общепрофильная выездная врачебная БСМП
			3	Специализированная выездная БСМП анестезиологии-реанимации
			2	Специализированная психиатрическая выездная БСМП
			1	Специализированная педиатрическая выездная БСМП
			2	Выездная экстренная консультативная БСМП
2	Подстанция № 1	г. Пенза, ул. Володарского, 56	1	Общепрофильная выездная врачебная БСМП
			4	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
2.1.	Пост СМП № 1	Городищенский район, г. Городище, ул. А. Матросова, 159	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
2.2.	Пост СМП № 2	Городищенский район, г. Сурск, ул. Красная Заря, 1А	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
2.3.	Пост СМП № 3	Городищенский район, р.п. Чаадаевка, ул. Ленина, 74	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
2.4.	Пост СМП № 4	Городищенский район, с. Средняя Елюзань, ул. Ново-Больничная, 5	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
3	Подстанция № 2	г. Пенза, ул. Ульяновская, 19	1	Общепрофильная выездная врачебная БСМП
			6	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
3.1.	Пост СМП № 1	Бессоновский район, с. Грабово, ул. Ново-Западная, 15	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
3.2.	Пост СМП № 2	Лунинский район, р.п. Лунино, ул. Парковая д.11	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
3.3.	Пост СМП № 3	Лунинский район, с. Большой Вьясс, ул. Октябрьская, дом 1	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
4	Подстанция № 3	г. Пенза, ул. Калинина, 156	1	Общепрофильная выездная врачебная БСМП
			4	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
			1	Специализированная выездная БСМП анестезиологии-реанимации
			1	Специализированная педиатрическая выездная БСМП
4.1.	Пост СМП № 1	Лопатинский район, р.п. Лопатино, ул. Юбилейная, 33	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
4.2.	Пост СМП № 2	Шемышейский район, п.г.т. Шемышейка, ул. Больничная, 1	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
5	Подстанция № 4	г. Пенза, ул. Светлая, 1	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
5.1.	Пост СМП № 1	Бессоновский район, с. Чемодановка, ул. Фабричная, 18	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
5.2.	Пост СМП № 2	Никольский район, г. Никольск, ул. Ленина, 53	3	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
5.3.	Пост СМП № 3	Никольский район, п. Сура, ул. Красная, 116	1	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
6	Подстанция № 5	г. Пенза, ул. Ново-казанская, 8	3	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
7	Подстанция № 6	г. Пенза, ул. Ладожская, 119а	4	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
			1	Специализированная выездная БСМП анестезиологии-реанимации
7.1.	Пост СМП № 1	Иссинский район, р.п. Исса, ул. Лебедева, 4	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
8	Подстанция № 7	г. Пенза, ул. Аустрина, 160	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
			1	Специализированная выездная БСМП анестезиологии-реанимации
9	Подстанция № 8	Пензенский район, с. Кондоль, ул. Мира, 1	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
10	Подстанция № 9	Мокшанский район, р.п. Мокшан, ул. Поцелуева, 18	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
11	Подстанция № 10	Пензенский район, с. Засечное, ул. Звездная, 2а	5	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12	Подстанция № 11 (Нижне-ломовская межрайонная подстанция СМП)	г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89	3	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12.1.	Пост СМП № 1	Вадинский район, с. Вадинск, ул. Советская, д. 67	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12.2	Пост СМП № 2	Пачелмский район, р.п. Пачелма, ул. Медицинская, д. 1А	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12.3.	Пост СМП № 3	Наровчатский район, с. Наровчат, ул. К. Маркса, 31	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12.4.	Пост СМП № 4	Спасский район, г. Спасск, ул. Коммунальная, 39	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
12.5.	Пост СМП № 5	Земетчинский район, р.п. Земетчино, ул. Кирова, 127	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
13	Подстанция № 12 (Сердобская межрайонная подстанция СМП)	г. Сердобск, ул. Красная, д.16	4	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
13.1.	Пост СМП № 1	Бековский район, р.п. Беково, ул. Больничная, д. 10	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
13.2.	Пост СМП № 2	Колышлейский район, п. Колышлей, ул. Лесная, 18	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
13.3.	Пост СМП № 3	Малосердобинский район, с. Малая Сердоба, ул. Больничная, 1	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
14	Подстанция № 13 (Кузнецкая межрайонная подстанция СМП)	г. Кузнецк, ул. Калинина, 52	10	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
14.1.	Пост СМП № 1	Камешкирский район, р.п. Камешкир, ул. Гагарина, 38	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
14.2.	Пост СМП № 2	Неверкинский район, р.п. Неверкино, ул. Куйбышева,16	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
14.3.	Пост СМП № 3	Сосновоборский район, п. Сосновоборск, ул. Пионерская, 20	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
15	Подстанция № 14 (Каменская межрайонная подстанция СМП)	г. Каменка, ул.  Советская, 13	6	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
15.1.	Пост СМП № 1	Башмаковский район, р.п. Башмаково, ул. Строителей, 22	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
15.2.	Пост СМП № 2	Белинский район, г. Белинский, ул. Туристическая, 2	3	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП
15.3.	Пост СМП № 3	Тамалинский район, р.п. Тамала,  ул. Цветочная, 2	2	Общепрофильная выездная фельдшерская БСМП

 

Расчет потребности количества выездных бригад скороймедицинской помощи численности населения муниципальных образований приведен втаблице № 7.

 

Таблица № 7

 

№ п/п	Наименование муниципальных образований	Количество выездных бригад СМП	Числен-ность населения, чел.	На 10 тыс. населения	Соответствие расчету
1	2	3	4	5	6
1	г. Пенза	49	522317	0,9	не соответствует
2	Башмаковский район	2	19866	1,0	соответствует
3	Бековский район	2	14897	1,3	соответствует
4	Белинский район	3	23343	1,3	соответствует
5	Бессоновский район	4	48561	0,8	не соответствует
6	Вадинский район	2	7998	2,5	соответствует
7	Городищенский район	5	47895	1,0	соответствует
8	Земетчинский район	2	20065	1,0	соответствует
9	Иссинский район	2	9462	2,1	соответствует
10	Каменский район	6	53916	1,1	соответствует
11	Камешкирский район	2	10874	1,8	соответствует
12	Колышлейский район	2	22766	0,9	не соответствует
13	Кузнецкий район	10	117386	0,9	не соответствует
14	Лопатинский район	2	12671