Постановление Правительства Пензенской области от 17.06.2019 № 354-пП
Об утверждении программы Пензенской области "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"
|
|
| |
| ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ |
| |
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е |
| |
| от | 17 июня 2019 г. | № | 354-пП |
| г. Пенза | |||
Об утверждении программы Пензенской области
"Развитие детского здравоохраненияПензенской области,
включая создание современнойинфраструктуры
оказания медицинской помощи детям"
(Вредакции Постановления Правительства Пензенской области
В целях реализацииУказа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 "О национальных целях истратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024года" и государственной программыРоссийской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденнойпостановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 (споследующими изменениями), руководствуясь Законом Пензенской области от22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (споследующими изменениями), Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердитьприлагаемую программу Пензенской области "Развитие детскогоздравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктурыоказания медицинской помощи детям".
2. Определить, чтопрограмма Пензенской области"Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая созданиесовременной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" реализуетсяв рамках основного мероприятия 3.7 " Развитиематериально-технической базы детских поликлиник и детских поликлиническихотделений медицинских организаций, подведомственных Министерствуздравоохранения Пензенской области" подпрограммы 3 "Охрана здоровьяматери и ребенка" государственной программы Пензенской области"Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014 - 2024 годы",утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от02.10.2013 № 743-пП "Об утверждении государственной программыПензенской области "Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014 -2024 годы" (с последующими изменениями).
3. Настоящеепостановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области обюджете Пензенской области на очередной финансовый год.
4. Настоящее постановление опубликовать вгазете "Пензенские губернскиеведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальноминтернет-портале правовой информации"(www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на Вице-губернатора Пензенскойобласти.
Губернатор
Пензенскойобласти И.А. Белозерцев
| УТВЕРЖДЕНА |
| Постановлением Правительства |
| Пензенской области |
| от 17.06.2019 № 354-пП |
ПрограммаПензенской области
"Развитиедетского здравоохранения Пензенской области,
включая созданиесовременной инфраструктуры оказания
медицинской помощидетям" (далее - Программа)
(В редакции Постановления ПравительстваПензенской области
1.Введение
Программа созданана основе Паспорта регионального проекта "Программа развития детскогоздравоохранения Пензенскойобласти, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинскойпомощи детям", утвержденного Губернатором Пензенской области 12.12.2018.Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта -снижение младенческой смертности до 3,5 на 1000 родившихся живыми. Основнымнаправлением Программы являются развитие профилактического направления за счетувеличения до 80 % охвата детей профилактическими осмотрами, в том числе ввозрасте 15 - 17 лет, девочек акушерами -гинекологами, и юношей - детскимиурологами-андрологами; увеличения до 90% доли детей свпервые выявленной патологией костно-мышечнойсистемы, соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезнямиорганов пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы,расстройствами питания и нарушения обмена веществ, поставленных на диспансерныйучет. Вместес тем продолжится обучение врачей в области перинатологиив симуляционных центрах: за 6 лет обучение пройдут374 специалиста, продолжится оказание медицинской помощи женщинам в периодбеременности и родов, в том числе за счет средств родовых сертификатов.
Реализация Программы обеспечитдостижение основного целевого показателя - снижение показателя младенческойсмертности до уровня 3.5 на 1000 родившихся живыми.
2. Исполнители
| № п/п | Направление программы | Ответственный исполнитель |
| 1 | 2 | 3 |
| 1 | Разработка в Пензенской области регионального проекта "Развитие детского здравоохранения Пензенской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна |
| 2 | Повышение квалификации медицинских работников Пензенской области в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах | Министерство здравоохранения Пензенской области, начальник отдела медицинского образования и кадровой политики Давыдова Наталия Николаевна |
| 3 | Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н в 2019 году | Министерство здравоохранения Пензенской области, начальник отдела лекарственного обеспечения и медицинской техники Палиенко Дмитрий Анатольевич |
| 4 | Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 07 марта 2018 г. № 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра Пивоварчук Виталий Леонидович |
| 5 | Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей, проживающих в Пензенской области, в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, органов пищеварения, глаз, органов кровообращения, обмена веществ | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна |
| 6 | Увеличение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна |
| 7 | Оказание медицинской помощи женщинам, проживающим в Пензенской области, в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов | Министерство здравоохранения Пензенской области,заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна |
| 8 | Реконструкция корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница" | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра Пивоварчук Виталий Леонидович |
| 9 | Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся | Министерство здравоохранения Пензенской области, заместитель Министра - начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Воробьева Марина Александровна |
3. Участники программы
| № п/п | Направление программы | Участники |
| 1 | 2 | 3 |
| 1. | Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах | Пензенский институт усовершенствования врачей - филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации, ректор Кислов А.И., руководители медицинских организаций Пензенской области (по согласованию) |
| 2. | Увеличение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом | Министерство образования Пензенской области, первый заместитель Министра Пензенской области - Чащина Л.В., государственное автономное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт регионального развития Пензенской области", ректор Федосеева О.Ф. |
| 3. | Оказание медицинской помощи женщинам, проживающим в Пензенской области, в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов | ГУ "Пензенское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации", Христолюбов В.Г., Руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области |
| 4. | Реконструкция корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница" | ГКУ "Управление строительства и дорожного хозяйства Пензенской области", начальник управления Глаголев В.А., главный врач ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" Баженов М.С. |
| 5. | Развитие профилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся | Государственное бюджетное образовательное учреждение профессионального образования "Пензенский областной медицинский колледж", руководитель Дербенев А.П., руководители медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области, Министерство образования Пензенской области, первый заместитель Министра Пензенской области Чащина Л.В., государственное автономное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Институт регионального развития Пензенской области", ректор Федосеева О.Ф. |
4. Сроки и этапы реализации Программы .
Программа реализуется в6 этапов в период 2019 - 2024 гг.:
1 этап - 2019 год,
2 этап - 2020 год,
3 этап - 2021 год,
4 этап - 2022 год,
5 этап - 2023 год,
6 этап - 2024 год.
(Раздел 4 в редакцииПостановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
5. Цель
ЦельюПрограммы является снижения уровня младенческой смертности в Пензенскойобласти:
в 2019году - 4,1 на 1000 родившихся живыми;
в 2020году - 4,0,
в 2021году - 3,9,
в 2022году -3,8,
в 2023году -3,7,
в 2024году - 3,5.
(Раздел5 в редакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
6. Задачи Программы.
1."Снижение младенческой смертности к 2024 году до3,5 на 1000 родившихся живыми" путем: (В редакции ПостановленияПравительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
соблюдениямаршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
обеспечения бесперебойной работы дистанционногоконсультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскимибригадами перинатального центра ГБУЗ " Пензенская областная клиническаябольница им. Н.Н. Бурденко" для оказания экстренной и неотложноймедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовомпериоде;
обеспечения бесперебойной работы дистанционногоконсультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными неонатальнымибригадами перинатального центра ГБУЗ " Пензенская областная клиническаябольница им. Н.Н. Бурденко";
повышения ответственности кураторов перинатальногоцентра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко" за курируемыми медицинскими организации области по профилюакушерства и гинекологии;
неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций(протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в периодбеременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первогогода жизни;
широкого использования телемедицинских консультацийперинатальным центром ГБУЗ "Пензенскаяобластная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в работе сучреждениями родовспоможения межрайонных центров региона;
проведения телемедицинских консультаций областныхмедицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощиженщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе засчет средств родовых сертификатов;
совершенствования работы медико-генетическогоотделения ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в целях своевременного и качественного проведения 1 и2 скрининга беременным женщинам;
- развитие материально-технической базы стационарных отделениймедицинских организаций Пензенской области, оказывающих медицинскую помощьдетям, путем реконструкции корпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническаябольница им Н.Ф. Филатова";
совершенствования технологийвыхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.
2. "Увеличение доли преждевременных родов(22-37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ"Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" к 2024 году до 87,0%" путем: (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
мониторинга исоблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов вобласти перинатологии, неонатологии и педиатрии, втом числе в симуляционных центрах;
обеспечения работы дистанционного консультативногоцентра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадамиперинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им.Н.Н. Бурденко" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощиженщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;
повышения ответственности кураторов перинатальногоцентра ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко" за курируемыми медицинскими организациями области по профилюакушерства и гинекологии;
организации паллиативной медицинской помощи детям, втом числе выездными бригадами паллиативной помощи, в том числе с возможностьюиспользования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержанияфункций органов и систем организма человека, включая проведение длительнойискусственной вентиляции легких, а также обеспечением по потребностинаркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях надому.
3. "Снижение смертности детей в возрасте 0-4 годак 2024 году до 4,8 на 1000родившихся живыми" путем: (В редакцииПостановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
соблюдениямаршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде; детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций(протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в работу районных медицинских организацийпроведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ"Пензенская областная клиническая больницаим. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им. Н.Ф. Филатова";
проведения телемедицинских консультаций областныхмедицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организацийПензенской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказаниямедицинской помощи детям;
улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказаниямедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовыйпериод, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи женщинамв период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развитияматериально-технической базы стационарных отделений медицинских организацийПензенской области, оказывающих медицинскую помощь детям, путем реконструкциикорпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имН.Ф. Филатова";
организациипаллиативной медицинской помощи детям, в том числе выездными бригадамипаллиативной помощи, в том числе с возможностью использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляциилегких, а также обеспечение по потребности наркотическими и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому;
развития профилактического направленияоказания медицинской помощи обучающимся, включая создание профилактическихотделений в детских поликлиниках; подготовки врачей-гигиенистов и фельдшеровдля образовательных учреждений, реализации мероприятий, направленных наформирование мотивации к здоровому образу жизни у детей и родителей.
4. "Снижение смертности детей в возрасте 0-17летк 2024 году до 47,2 на 100 000 детей соответствующего возраста" путем:
соблюдениямаршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;
обеспечения кадрами медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов ипослеродовом периоде, детям; повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;
неукоснительного соблюдения клинических рекомендаций(протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;
внедрения в работу районных медицинских организацийпроведения телемедицинских консультаций с перинатальным центром ГБУЗ"Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ" Пензенская областная детская клиническая больница им.Н.Ф. Филатова";
проведения телемедицинских консультаций областныхмедицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами;
улучшения материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организацийПензенской области путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинскойпомощи детям;
улучшенияматериально-технической базы учреждений родовспоможения, оказаниямедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовыйпериод, в том числе за счет средств родовых сертификатов;
совершенствования организации оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной медицинской помощи женщинамв период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;
развитияматериально-технической базы стационарных отделений медицинских организацийПензенской области, оказывающих медицинскую помощь детям, путем реконструкциикорпусов ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имН.Ф. Филатова";
организациипаллиативной медицинской помощи детям, в том числе выездными бригадамипаллиативной помощи, в том числе с возможностью использования на домумедицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и системорганизма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляциилегких, а также обеспечение по потребности наркотическими и психотропнымилекарственными препаратами при посещениях на дому;
развитияпрофилактического направления оказания медицинской помощи обучающимся, включаясоздание профилактических отделений в детских поликлиниках; подготовкиврачей-гигиенистов и фельдшеров для образовательных учреждений; реализациимероприятий, направленных на формирование мотивации к здоровому образу жизни удетей и родителей.
5. "Увеличение доли посещений детьми медицинскихорганизаций с профилактическими целями к 2024 году до51,5%" путем: (В редакции ПостановленияПравительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
улучшения качества и доступности медицинской помощи засчет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решенийвнутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
обеспечения кадрами медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь детям;
проведенияинформационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей(иных законных представителей);
- развития профилактического направления оказаниямедицинской помощи обучающимся, включая создание профилактических отделений вдетских поликлиниках; подготовки врачей-гигиенистов и фельдшеров дляобразовательных учреждений; реализации мероприятий, направленных наформирование мотивации к здоровому образу жизни у детей и родителей;
внедрения технологий "бережливогопроизводства", направленных на создание понятной навигации, снижениедлительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическимиобследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.
6. "Увеличение доливзятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизниустановленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительнойткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органовпищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы,расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0% путем": (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
улучшения качества и доступности медицинской помощи засчет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решенийвнутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий "бережливогопроизводства", направленных на создание понятной навигации, снижениедлительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическимиобследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечения кадрамимедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;
внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене(закупка медицинского изделий, предназначенных для лечения и реабилитации,позволит увеличить возможности использования стационарозамещающихтехнологий, увеличение коечного фонда дневного пребывания позволит снизитьуровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детскогонаселения лечением в условиях дневных стационаров);
работы с факторамириска по заболеваниям репродуктивной сферы в отделениях (кабинетах) охранырепродуктивного здоровья на базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническаябольница им Н.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Городская детская поликлиника";
развития "школьной медицины".
7. "Увеличение охвата профилактическимимедицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказаМинздрава России от 10 августа 2017 г. № 514н "О Порядке проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек -врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80,0%"путем: (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15-17лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачамиакушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
работы с факторами риска по заболеваниямрепродуктивной сферы в отделениях (кабинетах) охраны репродуктивного здоровьяна базе ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница имН.Ф. Филатова" и ГБУЗ "Городская детская поликлиника";
улучшения качества и доступности медицинской помощи засчет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детскихполиклинических отделений медицинских организаций Пензенской области и реализации организационно-планировочных решенийвнутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;
внедрения технологий "бережливогопроизводства", направленных на создание понятной навигации, снижениедлительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическимиобследованиями детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;
обеспечениямедицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачамиакушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами;повышения их квалификации;
проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях, максимально приближенных к населению,путем организации выездов врачебных бригад;
проведения информационно-коммуникационной кампании сподростками и их родителями/законными представителями (круглые столы,конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, изданиепечатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15-17 девочек - врачамиакушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами;
внедрения системывнутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних;
проведенияМинистерством здравоохранения Пензенской области выборочных проверочныхмероприятий (аудит), направленных на улучшение качества проведенияпрофилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.
Цель и задачиПрограммы связаны с реализацией государственной программы Пензенской области,содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детскихполиклиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций,подведомственных Министерству здравоохранения Пензенской области.
Достижение целевыхиндикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программыразвития здравоохранения Пензенской области на 2014 - 2022 годы,утвержденной постановлением Правительства пензенской области от02.10.2013 № 743-пП, а именно - увеличению ожидаемой продолжительностижизни при рождении, снижению материнской смертности и снижению младенческойсмертности.
7.Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения Пензенскойобласти
В Пензенской области проживает 1331655 человек, в том числедетей в возрасте до 17 лет - 234330, что составляет 17,6 %. За 3 годачисленность детского населения выросла на 2085 детей. (2016 год - 232245 детей,2017 год - 233994 ребенка).
В возрастной структуре детского населения дети первого годажизни составляют 5,1% - 11860 детей (2016 год - 6, 2%, 14401 ребенокё 2017 год - 5,8%, 13638 детей).
Численность детей до 14 лет составляет 200906 детей (2016год - 198545, 2017 год - 201042), детей 15-17 лет - 33424 (2016 год - 33700детей, 2017 год - 32952 ребенка).
Количество родов в 2018 году составило 10623, что на227 - 2,1% родов меньше, чем в 2017 году - 10850, в 2016 году - 12674.
В области отсутствуют учреждения родовспоможенияпервого уровня. В 2018 году функционировало всего 6 акушерских стационаров:Перинатальный центр в составе ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им. Н.Ф. Филатова" - с 01.01.2019 продолжилфункционировать в составе многопрофильного учреждения здравоохранения 3 уровня- ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н.Бурденко" и 5 учреждений родовспоможения 2 уровня: ГБУЗ "Пензенскийгородской родильный дом" и 4 родильных отделения в межрайонных центрах:ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", "Каменскаямежрайонная больница", "Сердобскаямежрайонная больница им. А.И. Настина","Нижнеломовская межрайонная больница".Функционировало 420 акушерских коек (аналогично 2017 году): 302 койкидля беременных и рожениц и 118 коек патологии беременности, из них в акушерскомстационаре 3 уровня: 50 коек для беременных и рожениц (16,5 % от общегоколичества коек данного профиля) и 30 коек патологии беременности (25,4% отобщего количества коек данного профиля).
Роды по группам учреждений -10623: 3 группа - 4025 (37,89%), 2 группа - 6552 (61,67%), не на койках для беременных и рожениц - 46 (0,43%): 19 домашних,10 дорожных родов; 11 - в многопрофильных медицинских организациях 3 уровня.Отмечается увеличение доли нормальных родов в акушерских стационарах с 33,2% до34,5%. (РФ - 37,6%).
В акушерских стационарах области принято 588 родов всроке 22-37 недель беременности. Основная часть преждевременных родов - 549(93,4%), проведена в перинатальном центре, во 2 группе учреждений родовспоможенияпроведено 39 родов (6,6%). На койках неакушерскогопрофиля принято 10 преждевременных родов и 3 родов на дому. В многопрофильныхмедицинских учреждениях: 6 - в ГБУЗ "Пензенская областная киническаябольница им. Н.Н. Бурденко" у пациенток с сопутствующей тяжелойсоматической патологией, 2 - в ГБУЗ "Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина", по 1 - в ГБУЗ "Городищенская РБ" и в ГБУЗ "ИссинскаяУБ" (роженицы поступили в потужном периоде).
Число преждевременных родов с экстремально низкоймассой тела от 22 до 27 недель 6 дней составило 34 (27 в 2017 году), из них вперинатальном центре проведено 30 родов - 88,2%, в акушерском стационаре IIгруппы ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" - 1 роды,в многопрофильных стационарах 3 уровня - 3 родов (2 - в ГБУЗ "Пензенская областнаяклиническая больница им. Н.Н. Бурденко" и 1 - в ГБУЗ"Клиническая больница № 6 им. Г.А. Захарьина").
Продолжает функционировать дистанционныйконсультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими ианестезиолого-реанимационными неонатальными бригадами скорой медицинской помощина базе перинатального центра ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им Н.Ф. Филатова", с компьютерной системойдистанционного наблюдения. Специалистами центра оказывается консультативно-диагностическаяи лечебная помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц,осуществляется мониторинг всех беременных, вставших на учет по беременности,поступивших на роды, а также мониторинг новорожденных, имеющих высокий риск развитиякритических состояний, находящихся в критическом состоянии. В 2018 годупроконсультировано специалистами 5053 женщины (2017 год - 5442), осуществлен 51 выезд акушерско-гинекологической бригады и4 женщины транспортированы в стационар 3 уровня, осуществлено 238 выездов неонатологической реанимационной бригадой.
Несмотря на достигнутые позитивные изменения ворганизации и функционировании службы родовспоможения, система оказаниямедицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периодеи новорожденным нуждается в дальнейшем совершенствовании.
Имеются трудности в иммунизации беременных женщин срезус-отрицательной группой крови для профилактики гемолитической болезниноворожденных в части обеспечения медицинских организаций вакциной, закупаемойза счет средств областного бюджета.
Для уменьшения случаев невынашиванияи перинатальных потерь требует решения вопрос бесплатного обеспечениябеременных с тромбофилиями препаратами на основенизкомолекулярных гепаринов.
Остаются проблемы выявления врожденных пороковразвития плода во время беременности, для решения которых необходима закупкаультразвукового аппарата экспертного класса для перинатального центраДальнейшее развитие комплексной пренатальнойдиагностики (подготовка специалистов в федеральных клиниках, расширение спектранеонатального скрининга, проводимого в межрегиональных и федеральных центрах)позволит сократить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития,и уменьшить смертность детей от тяжелых пороков развития.
Для выхаживания детей с экстремально низкой и оченьнизкой массой тела, улучшения показателя их выживаемости и снижения показателямладенческой смертности в целом необходимо обеспечение учреждений родовспоможения современными дорогостоящимипрепаратами, применяемыми для лечения данной категории детей (препараты сурфактанта, внутривенные иммуноглобулины,антимикотики). Снижению смертности детей сэкстремально низкой и очень низкой массой тела от заболеванийдыхательной системы могло бы способствовать внедрение в практику вакцинациипротив респираторно-вирусной инфекции препаратом "Синагис".
В сфере профилактики вертикальной передачей ВИЧ отматери к плоду проводится работа, направленная на увеличение охвата беременныхс ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикойвертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; реализацию мероприятий поформированию приверженности кантиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин;реализацию мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин;организацию социального сопровождения и психологической поддержки детей,рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; реализация мероприятий по снижению долиперинатального инфицирования ВИЧ-инфекцией детей.
В динамике последних лет сохраняется устойчивая тенденцияк снижению общего количества абортов. Количество абортов уменьшилось на 22,0%.Показатель на 1000 женщин фертильного возраста снизился с 16,0 до 12,7 (РФ -17,9). Индикативный показатель Пензенской области по программе "Развитияздравоохранения" в 2018 году 16,0 на 1000 женщин фертильного возраста - непревышен.
Абсолютное количество абортов составило 3780 (2017г. -4845). Структура абортов не изменилась. Доля медицинских абортов по желаниюженщины от общего числа абортов составила 45,0% (РФ - 54,1%), неуточненных(внебольничных) абортов - 12,0% ( в 3,3 раза выше, чем по РФ - 3,6%),самопроизвольных абортов - 8,0%( РФ - 17,9%), по медицинским показаниям - 3,8%( РФ - 2,8%). Медикаментозным методом проведено 142 аборта (2017г. - 254), чтосоставило 3,8% от общего числа абортов (2017 г. - 5,2%).
Выросла доля прерываний у первобеременныхот общего числа абортов с 9,2% (446) до 11,2 и остается выше, чем по РФ - 7,3%.
Как и в прошлом году, в возрасте до 14 летвключительно, зарегистрирован один медицинский аборт, произведенный помедицинским показаниям. Показатель на 1000 девочек 10-14 лет составил 0,01(2017 г. - 0,03), ниже, чем по РФ - 0,06.
Увеличилось количество абортов в возрасте 15-17 лет с26 до 30, показатель на 1000 девушек 15-17 лет составил 1,86 (2017 г. - 1,63,РФ - 2,48). Доля прерываний от общего числа абортов во всех возрастных группахсоставила 0,8%, в прошлом году - 0,5%.
Уменьшилось количество внематочных беременностей с 288до 265.
ВПензенской области организована работа 9 медико-социальных кабинетов и 1медико-социального центра (при перинатальном центре) в 9 медицинскихорганизациях, в которых работают специалисты по социальной работе, психологи,юристы, которые осуществляют мероприятия по предупреждению абортов, проводятконсультации по вопросам социальной и психологической защиты женщин,обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности, участвуют вформировании у женщины сознания необходимости вынашивания беременности изанимаются дальнейшей поддержкой семьи в период беременности, оказывают имсоциально-психологическую помощь.
Результат их работы в 2018 году - сохранение 384беременностей - 21,2% от числа обратившихся в медико-социальные кабинеты поповоду прерывания беременности по желанию женщины (в 2017 году - 379 - 17,1%).
Организована работа центральной женской консультации,являющейся центром охраны репродуктивного здоровья женщин. Особые условия в нейсозданы беременным женщинам: в течение беременности в одном учреждении онинаблюдаются врачами-акушерами-гинекологами, консультируются различными врачами-специалистами, прошедшимидополнительное обучение по особенностям течения соматических заболеванийпри беременности: терапевтом, стоматологом, оториноларингологом,дерматовенерологом, офтальмологом, кардиологом, импроводятся клинико-лабораторные и скрининговыеультразвуковые и биохимические обследования, проходят подготовку к родам,предоставляются консультации психолога, специалиста по социальной работе июриста по вопросам юридического и социального сопровождения беременных вкабинете медико-социальной помощи, что позволяет беременным получить полныйспектр обследования, не обращаясь в поликлиники по месту жительства и другиемедицинские организации, значительно снижает риск возникновения инфекционныхзаболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
Организовано отделение охраны репродуктивного здоровьядля девочек, в котором проводят приемы врачи-специалисты: педиатр, гинеколог,эндокринолог, диетолог, психолог, психиатр-нарколог, проводятся школы здоровьяпо направлениям, занятия с инструктором ЛФК.
В целях выполнения требований п.11 приложения № 9"Правила организации деятельности перинатального центра" к Порядкуоказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология" (за исключением использованиявспомогательных репродуктивных технологий), утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н (с последующимиизменениями) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи попрофилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)",Перинатальный центр осуществляетследующие функции: статистический мониторинг беременных, анализматеринской, перинатальной, младенческой смертности, повышение эффективностимониторинга течения беременности и родов и формирование групп риска, определеныкураторы районов, имеющие доступ к региональному регистру беременных имониторингу новорожденных РИМС "ПроМед".
С ноября 2018 года созданы и успешно функционируютмежведомственные рабочие группы на территории муниципальных образований в целяхпроведения индивидуальной работы с молодыми семьями и женщинами репродуктивноговозраста, направленной на снижение случаев прерывания беременности и увеличениерождаемости. Результатом работы явился отказ от прерывания беременности 43женщин (до 30.04.2019).
В структуре заболеваемости детей до года на первомместе болезни органов дыхания (51,9%), на втором - перинатальная патология(17,6%), на третьем - болезни органов пищеварения (6,2%), на четвертом - болезнинервной системы (5,2%), на пятом - болезни кожи и подкожной клетчатки (4,2%) ина шестом - болезни крови (2,5%).
Заболеваемость детей с 0 до 14 лет выросла с 205645,6до 220154, 7на 100000 детского населения (ниже показателя РФ 2017 г. -221104,6)
В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 летвключительно первое место занимают болезни органов дыхания - 58,8% (показатель- 129354,5, РФ 2017 г. -123386,1), второе - болезни органов пищеварения - 8,4% (18417,1 РФ 2017 г. - 12396,4), третье - травмы, отравления идругие воздействия внешних причин - 5,1% (11316,2, РФ 2017 г. - 10384,7), четвертое - инфекционные ипаразитарные болезни - 4,0% (8887,2,РФ 2017 г. - 8039,3), пятое - болезни кожи и подкожной клетчатки - 3,7% (8231,2, РФ 2017 г. - 9195,2), шестое -болезни глаза и его придаточного аппарата - 3,5% (7628,9, РФ 2017 г. - 12027,2).
Заболеваемость подростков несколько снизилась на 4,3%с 243842,6 в 2017 до 233353,3 в 2018 году, но остается выше, чем в РФ 2017 г. -224518,2. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органовдыхания 35,6 % (показатель - 83024,2, РФ 2017 г. - 78981,3), второе - болезни органовпищеварения 17,9% (41883,1, РФ2017 г. - 17725,3), третье -болезни глаза и его придаточного аппарата 7,1% (16473,2, РФ 2017 г. - 22044,4),четвертое - болезни костно-мышечной системы 7,0% (16356,5, РФ 2017 г. - 17250,4), пятое - травмы, отравления идругие воздействия внешних причин 6,1% (14271,2,РФ2017 г. - 17691,1) и шестое -4,8% болезни кожи и подкожной клетчатки (11222,5, РФ 2017 г. - 10555,7).
Заболеваемость органов репродуктивной системы у детейи подростков: за последние 3 года отмечается рост расстройств менструаций на 40 % с 5067,4 в 2016 году до 8407,3 в 2018году, зарегистрирован случай эндометриоза у девочки - подростка, что составило 6.2 на 100000детского населения, остается высоким уровень воспалительных заболеванийженских тазовых органов 13287,8 на 100000 в 2018 году (2017 - 13274,7, 2016 -15563,7), что ниже уровня 2016 года на 17 %, в том числе заболеваемость сальпингитоми оофоритом снизилась с 729, 2 в 2016 году до 422,2 в 2018 году. Заболеваемостьдоброкачественными заболеваниями молочной железы в 2018 году составила 18,6 на100000 детского населения (2017 - 56,6, 2016 - 18,4). Отмечается рост эрозийшейки матки на 45,2 % с 91,9 в 2016 году до 167,6 в 2018 году.
Число детей-инвалидов в 2018 году составило 3975, что на119 детей больше, чем в 2017 году (2017 год - 3856 детей, 2016 год - 3653ребенка), в том числе до 4 лет - 709 детей (17,8%), 5-9 лет - 1318 детей(33.2%), 10 - 14 лет - 1271 ребенок (31,9%), 15 - 17 детей - 677 детей (17%). Вструктуре детской инвалидности ведущее место занимают психические расстройства,болезни нервной системы, врожденные аномалии.
Всего подлежало профилактическим осмотрам 96236 детей,осмотрено - 92061, что составило 95,6%( 2017 год - 95,7%), из них дети ввозрасте 15-17 лет 95,3% (2017 год - 95,4%,РФ 2017 год - 95,7%)
Подлежали диспансеризации детей-сирот в 2018 году 1119человек, пребывающие в стационарных учреждениях. Все дети осмотрены.
Распределение детей по группам здоровья составило: 1 группаздоровья - 36 детей (3,2%), 2 группа - 225 детей (20,1%), 3 группа - 435 детей(38,9%), 4 группа -32 ребенка (2,86%), 5 группа - 391 ребенок (34,94%).
В структуре заболеваемости ведущие места занимают:психические расстройства и расстройства поведения, болезни костно-мышечнойсистемы, болезни нервной системы, болезни глаз, болезни эндокринной системы.Взято под диспансерное наблюдение по итогам диспансеризации 249 детей - 62.4 %от вновь выявленных заболеваний.
Диспансеризации опекаемых и усыновленных детей подлежало1905 человек. Диспансеризация проведена 1875 детям, что составило 98,4%, непрошли диспансеризацию 30 детей, из них 17 детей сменили место жительства, 13детям диспансеризация проведена не в полном объеме (в объеме профилактическогоосмотра).
Распределение детей по группам здоровья составило: 1 группа- 568 детей (30,3%), 2 группа - 1033ребенка (55,1%), 3 группы - 207 детей (11,0%), 4 - 5 группа - 67 детей (3,6 %).
В структуре заболеваемости ведущие места занимают: болезникостно-мышечной системы, заболевания глаз, болезни органов пищеварения, болезнинервной системы, болезни эндокринной системы. Взяты под диспансерное наблюдениепо итогам диспансеризации 552 ребенка (67,0% от вновь выявленных).
В соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н"О проведении профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних" в 2018 году учреждениями здравоохранения Пензенскойобласти проведены профилактические осмотры 215333 детям, охватпрофилактическими осмотрами составил 91% детского населения области.
По итогампрофилактических осмотров несовершеннолетних 30,4% детей имеют первую группуздоровья, 54,8% - вторую группуздоровья, 13,8 % - третью группуздоровья, четвертую - пятую группу - 1%. Нормальное физическое развитие имеют91% детей, дефицит массы тела - 1,9%детей, избыток массы тела - 6,9%. Допущены к занятиям в основной физкультурнойгруппе 91,2% детей, освобождены от занятий физкультурой 0,8% детей.
В ходе проведения профилактических осмотров выявленовпервые 29289 заболеваний. В структуре заболеваемости ведущие места занимаютболезни костно-мышечной системы - 22,1% (2017 год - 24,9%), заболевания глаза иего придаточного аппарата -21,1% (2017 год - 21,6%), болезни органовпищеварения - 14,3% (2017 год - 9,2%). Взяты вновь под диспансерное наблюдение14938 детей, что составляет 51% от вновь выявленных.
Все дети области,нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, направляются вфедеральные медицинские учреждения. Ежегодно увеличивается число детей,получивших высокотехнологичную медицинскую помощь. В 2018 году высокотехнологичную помощь получили 1489 детей за счет средств федерального бюджета иобязательного медицинскогострахования (2017 г. - 1341, 2016 г. - 1334, 2015 г. - 1054, 2014 г. - 811).
Показатель младенческойсмертности в Пензенской области на протяжении последних трех лет остается на низком уровне - 2014 г. - 5,5‰, 2015 г.- 4,3‰, 2016 г. - 5,6‰, 2017 г. - 4,1‰, 2018 г. - 4,0‰ (Российская Федерация2018 г. - 5,1 на 1000 родившихся живыми, Приволжский ФО - 4,7). В рейтинге регионов по показателю младенческой смертности заянварь - декабрь 2018 года Пензенская область занимает 18-е место, вПриволжском федеральном округе - 3-е место (после Республики Мордовия - 3,3 иЧувашкой Республики - 3,8).
В структуре причин смерти детейпервого года (всего 48 детей, 2017 г.- 50):
1 место - отдельные состояния, возникающие вперинатальном периоде, - 50% (23 ребенка), 2017 г. - 48% (24 ребенка).
2 место - врожденные аномалии, деформации ихромосомные нарушения 30% (14 детей), из них 36% (5 пороков) выявлены антенатально, 50% (7 случаев) - не были выявлены, в томчисле 2 новорожденных из двойни, 1 из тройни, 1 порок труднодиагностируемый поУЗИ. 2017 г. - 24% - 12 детей.
3 место - смертность от травм, отравлений и некоторыхдругих последствий внешних причин 10,9% (5 детей) 2017 г. - 6,0% - 3 ребенка.
4 - место болезни органов дыхания6,5% (3 ребенка) 2017 г . - 12% - 6 детей.
Смертность детей с 0 до 4 лет в 2018 году составила5,0 на 1000 родившихся живыми. Умерло 57 детей (2017 г. - 5,4 - 64 ребенка).
В структуре смертности:
1 место - отдельные состояния, возникающие вперинатальном периоде, - 40,4 % - 23 ребенка, 2017 год - 37,5% - 24 ребенка.
2 место - врожденные аномалии,деформации и хромосомные нарушения - 26,3% -15 детей, 2017 год - 21,9% - 14 детей.
3 место травмы и отравления, воздействия другихвнешних причин - 15,8% 9 детей, 2017 год - 12,55% - 8 детей.
4 место заболевания органов дыхания - 10,5%- 6 детей,2017 год - 9,4% - 6 детей.
Смертность детей от 0 до 17 лет -43,1 - 101 человек(2017 г. - 48,5 - 114 человек).
В структуре смертности:
1 место - травмы и отравления, воздействия другихвнешних причин - 35,6% 36 случаев, 2017 году - 33,3% - 38 человек.
2 место - отдельные состояния, возникающие вперинатальном периоде, - 22,8% - 23 ребенка, 2017 год - 21,1% - 24 ребенка.
3 место - врожденные аномалии, деформации ихромосомные нарушения 16,8% - 17 детей, 2017 год - 14,9% - 17 детей.
4 место - заболевания органов дыхания - 6,9% - 7детей, 2017 год - 5,3% - 6 детей.
В субъекте выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи,в том числе детям.
В 2018 году первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в 99педиатрических кабинетах на базе районных больниц и в 10 детских поликлиниках,из которых:
- 1 учреждение 3 уровня (консультативно-диагностический центр ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им. Н.Ф. Филатова");
- 5 учреждений 2 уровня (ГБУЗ "Городская детская поликлиника",детская поликлиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", детскаяполиклиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", детскаяполиклиника ГБУЗ "Нижнеломовская межрайоннаябольница", детская поликлиника ГБУЗ "Сердобскаямежрайонная больница им. А.И. Настина");
- 4 учреждения 1 уровня (детское поликлиническое отделение ГБУЗ"Бессоновская районная больница", детскоеполиклиническое отделение ГБУЗ "Городищенскаярайонная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ"Никольская районная больница", детское поликлиническое отделениеГБУЗ "Пензенская районная больница").
Консультативно-диагностический центр ГБУЗ "Пензенская областнаядетская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" - многопрофильное лечебно-профилактическоеучреждение, оказывающее медицинскую помощь в амбулаторных условиях,преимущественно детям, проживающим в районах области (плановаямощность - 182 посещения в смену). В своем составе имеет мобильнуюмедицинскую бригаду. (В редакции ПостановленияПравительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
ГБУЗ "Городская детская поликлиника" - самостоятельное амбулаторно-поликлиническоеучреждение, оказывающее первичную медико-санитарную и специализированнуюпомощь, преимущественно детям, проживающим в городе Пензе. Состоит из трехполиклинических отделений (плановая мощность - 1285 посещений в смену),обслуживает 95716 детей. В своем составе имеет дневной стационар на 30 коек. (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
В области функционируют 3 детских центра здоровья. Один из нихрасположен на базе ГБУЗ "Пензенская областная детская больница им.Н.Ф. Филатова" и организует оказание медицинской помощи детям,проживающим в районах области, второй является структурным подразделением ГБУЗ"Городская детская поликлиника" и обслуживает детей города Пензы,третий находится в структуре ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детскаябольница".
Детская поликлиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детскаябольница" обслуживает 22636 детей, что составляет около 10% детскогонаселения Пензенской области. Поликлиника расположена в трех зданиях (плановая мощность учреждения - 550 посещений в смену).В своей структуре имеет центр здоровья. Оказывает первичную медико-санитарнуюпомощь детям Кузнецкого, Неверкинского, Камешкирского, Сосновоборскогорайонов по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детскаяхирургия, акушерство и гинекология, травматология и ортопедия детскаяэндокринология, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология иреанимация, гастроэнтерология, лабораторная и клиническая диагностика,функциональная диагностика, аллергология-иммунология, детская кардиология,ультразвуковая диагностика, рентгенология, детская урология - андрология. Всовокупности обслуживает 22636 детей. Расположена в непосредственной близостиот автодороги М-5 "Урал". Учреждение не оснащено компьютернымтомографом. (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детская поликлиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" какструктурное подразделение юридического лица имеет прикрепленное детскоенаселение менее десяти тысяч, но как межрайонный центр обслуживает детскоенаселение трех близлежащих районов, имеющих прикрепленное детское население кпедиатрическим кабинетам в совокупности 18447 обслуживаемого детского населенияпо профилям: педиатрия, отоларингология, детская хирургия, акушерство игинекология, травматология и ортопедия, неонатология, инфекционные болезни,анестезиология и реанимация, лабораторная и клиническая диагностика,функциональная диагностика, детская кардиология, ультразвуковая диагностика.Поликлиника не имеет офтальмологического кабинета, нуждается в оснащениикабинета охраны зрения. Плановая мощность детскогополиклинического отделения составляет 200 посещений в смену. (В редакцииПостановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детская поликлиника ГБУЗ "Нижнеломовскаямежрайонная больница". Поликлиника расположена в населенном пункте,относящемся к разряду моногородов (плановая мощностьдетской поликлиники - 50 посещений в смену). Обслуживает детей Нижнеломовского, Спасского, Вадинского,Пачелмского районов, по профилям: педиатрия,отоларингология, офтальмология, детская хирургия, акушерство и гинекология,травматология и ортопедия, неонатология, инфекционные болезни, анестезиология иреанимация, лабораторная и клиническая диагностика, функциональная диагностика,ультразвуковая диагностика, в совокупности обслуживает 13166 детскогонаселения, расположена в приспособленном помещении. В 2020 году запланированперевод поликлиники в другое здание. (В редакцииПостановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детская поликлиника ГБУЗ "Сердобскаямежрайонная больница им. А.И. Настина" расположена в моногороде, окончаниекапитального ремонта планируется в первом полугодии 2019 года. Плановая мощность детской поликлиники составляет 220посещений в смену. В структуре имеет дневной стационар на 15 коек.Обслуживает детское население Сердобского и Бековского районов, в совокупности 10256 человекобслуживаемого детского населения. Учреждение оказывает медицинскую помощьдетям по профилям: педиатрия, отоларингология, офтальмология, детская хирургия,акушерство и гинекология, травматология и ортопедия, неонатология, инфекционныеболезни, анестезиология и реанимация, лабораторная и клиническая диагностика,функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика. В 2018 - 2019 гг. в поликлиникепроводится капитальный ремонт. (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Бессоновскаярайонная больница" расположена в близлежащем к городу Пензе районе,который имеет плотное детское население, развитую инфраструктуру и долгосрочноеперспективное развитие. Плановая мощность детскогополиклинического отделения составляет 100 посещений в смену. Всего имеет8699 человек обслуживаемого детского населения. (Вредакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Городищенскаярайонная больница" расположено в довольно густонаселенном районе с высокимпоказателем рождаемости - 10,1% на 1000 населения, в совокупности имеет 8716 человекприкрепленного детского населения. Плановая мощностьдетского поликлинического отделения составляет 109 посещений в смену. (Вредакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Никольская районнаябольница" расположено в моногороде, численность обслуживаемогоприкрепленного детского населения составляет 4841 человек. Плановая мощность детского поликлинического отделениясоставляет 50 посещений в смену. (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Пензенская районнаябольница" расположено в густонаселенном районе, рождаемость в районеявляется одной из самых высоких в области - 12,2% на 1000 населения, количество прикрепленногодетского населения неуклонно растет, составляет 13734 человека. Плановая мощность детского поликлинического отделениясоставляет 55 посещений в смену. Планируемая численность детскогонаселения к 2024 г. - 20 000, что потребует организации детскойполиклиники 2 группы и соответствующего оснащения. (Вредакции Постановления Правительства Пензенской области от27.08.2019 г. № 515-пП)
Обеспеченность педиатраминезначительно снизилась с 17,0 в 2017 году до 16,9 на 10 000 детскогонаселения в 2018 году, РФ 2017 году - 16,3. В амбулаторно-поликлиническихусловиях помощь детям оказывают 237 участковых педиатров на 270 участках,укомплектованность штатных должностей участковых педиатров физическими лицамивыросла с 86,5% до 87,8%.
Стационарнаяпомощь детскому населению оказывается в ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Кузнецкая межрайоннаядетская больница", ГБУЗ "Пензенский областной центрспециализированных видов медицинской помощи", ГБУЗ "Областнойпротивотуберкулезный диспансер", ГБУЗ "Областной онкологическийдиспансер", ГБУЗ "Областная психиатрическая больница им. К.Р.Евграфова" и в детских отделениях межрайонных, районных и участковых больниц.
Всего в области для детей в учрежденияхздравоохранения функционирует 1306 коек. Обеспеченность - 55,7 при 54,1 в 2017году, РФ 2017 году - 50,7. Увеличилось количество специализированных коек с 551до 591 (за счет увеличения реабилитационных соматических для детей),обеспеченность - 25,2 при 23,5 в 2017 году, РФ в 2017 году - 23,8. Снизилоськоличество коек педиатрического профиля с 485 до 465, обеспеченностьуменьшилась с 20,7 до 19,8 на 10 000 детского населения, РФ в 2017 году -17,4. Количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей снизилось со125 до 100, обеспеченность - 84,3 при 91,7 в 2017 году, РФ в 2017 году - 67,6.
В регионе работает система стационарозамещающихтехнологий. Развернуто 90 коек дневного стационара для детей, в том числе 71койка педиатрического профиля и 19 - специализированных коек в ГБУЗ"Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова",ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница".
Сводный отчет по коечному фонду дневного стационара.Педиатрические койки 2018 год
|
| Число коек | Показатели эффективности коечного фонда | |||||
| заня- тость койки | сред- нее пре- быва- ние | уро- вень госпи- тали-зации на 100 насе- ления | обес- печен- ность на 10000 насе- ления | койко- днина 1000 насе- ления | |||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Область | 71 | 275,8 | 9,0 | 1,0 | 3,0 | 91,6 |
|
| ОДКБ им. Н.Ф. Филатова | 3 | 227,0 | 6,0 |
|
|
|
|
| Областные МО | 3 | 227,0 | 6,0 |
|
|
|
|
| Гор. дет. поликлиника | 30 | 279,9 | 8,6 |
|
|
|
|
| г. Пенза | 30 | 279,9 | 8,6 | 1,1 | 3,3 | 93,3 |
|
| Кузнецкая МДБ | 9 | 344,1 | 11,3 |
|
|
|
|
| г. Кузнецк | 9 | 344,1 | 11,3 | 0,6 | 1,9 | 70,8 |
|
| Городищенская РБ | 5 | 204,8 | 7,9 | 1,3 | 5,0 | 102,2 |
|
| Колышлейская РБ свод | 5 | 346,0 | 10,4 | 3,1 | 9,3 | 323,1 |
|
| ГБУЗ "Колышлейская РБ" | 5 | 346,0 | 10,4 | 4,2 | 12,5 | 432,8 |
|
| Лопатинская УБ | 2 | 302,5 | 9,8 | 3,0 | 9,6 | 289,6 |
|
| Сердобская МРБ свод | 14 | 239,5 | 9,4 | 4,4 | 13,3 | 420,2 |
|
| ГБУЗ "Сердобская МРБ имени А.И. Настина" | 14 | 239,5 | 9,4 | 5,9 | 17,6 | 556,9 |
|
| Тамалинская УБ | 3 | 270,9 | 7,3 | 6,5 | 11,7 | 474,7 |
|
Детские специализированные койки дневной стационара2018
|
| Число коек | Показатели эффективности коечного фонда | ||
| занятость койки | среднее пребывание | |||
| ОДКБ им. Н.Ф. Филатова | ||||
| неврологические | 1 | 284 | 8,4 | |
| нефрологические | 2 | 268,5 | 23,3 | |
| офтальмологические | 5 | 278,8 | 9,2 | |
| хирургические | 2 | 182 | 8,3 | |
| уроандрологические для детей | 3 | 192 | 7,5 | |
| отоларингологические | 1 | 131 | 8,2 | |
| Кузнецкая МДБ | ||||
| урологические | 1 | 269 | 3 | |
| хирургические | 3 | 316,3 | 5,9 | |
| отоларингологические | 1 |
|
| |
Ресурсы для оказания специализированной помощи детям стяжелой патологией сосредоточены в ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им Н.Ф. Филатова", что позволяет эффективно их использовать,способствует сокращению сроков ожидания лабораторно-диагностических ифункциональных исследований.
| ГБУЗ ОДКБ им. Н.Ф. Филатова | |||||||||
|
| Число коек | Показатели эффективности коечного фонда | |||||||
| занятость койки | среднее пребывание | летальность | |||||||
|
| 2017 | 2018 | 2017 | 2018 | 2017 | 2018 | 2017 | 2018 | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| инфекционные для детей | 75 | 75 | 227,4 | 214,0 | 5,4 | 5,2 |
|
| |
| кардиологические для детей | 15 | 15 | 341,7 | 335,4 | 10,7 | 10,2 |
|
| |
| неврологические для детей | 30 | 35 | 333,0 | 300,5 | 10,2 | 9,9 |
|
| |
| нефрологические для детей | 15 | 20 | 332,4 | 305,7 | 11,4 | 11,0 |
|
| |
| оториноларингологические для детей | 40 | 40 | 236,2 | 235,3 | 6,0 | 6,3 |
|
| |
| офтальмологические для детей | 20 | 20 | 358,1 | 328,9 | 5,8 | 5,5 |
|
| |
| паллиативные для детей | 2 | 3 | 457,0 | 353,3 | 28,6 | 14,3 |
|
| |
| пульмонологические для детей | 60 | 65 | 289,1 | 276,3 | 7,7 | 7,4 |
|
| |
| реабилитационные соматические для детей | 10 | 43 | 305,3 | 158,6 | 14,1 | 11,5 |
|
| |
| из них: реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
| 15 |
| 263,2 |
| 12,8 |
|
| |
| реабилитационные для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы |
| 5 |
| 179,4 |
| 10,1 |
|
| |
| ревматологические для детей | 15 | 15 | 329,9 | 338,7 | 12,9 | 12,8 |
|
| |
| травматологические для детей | 25 | 25 | 330,4 | 316,8 | 6,8 | 6,9 |
|
| |
| ортопедические для детей | 9 | 9 | 352,8 | 317,1 | 12,2 | 11,6 |
|
| |
| урологические для детей | 30 | 30 | 281,8 | 291,0 | 6,8 | 6,8 |
|
| |
| из них: уроандрологические для детей | 30 | 30 | 281,8 | 291,0 | 6,8 | 6,8 |
|
| |
| хирургические для детей | 60 | 60 | 292,6 | 280,0 | 6,5 | 6,5 |
|
| |
| нейрохирургические для детей | 15 | 15 | 289,0 | 307,7 | 6,8 | 6,1 |
|
| |
| эндокринологические для детей | 7 | 7 | 342,7 | 334,0 | 10,0 | 9,9 |
|
| |
| реанимационные | 36 | 45 | 158,8 | 118,2 | 2,2 | 1,9 | 1,57 | 1,49 | |
| из них: реанимационные для новорожденных | 24 | 24 | 153,4 | 117,4 | 7,6 | 5,5 | 4,34 | 3,92 | |
До 2018 года в области не было детских поликлиник, отвечающихтребованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от07.03.2018 № 92н "Об утверждении положения об организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи детям" (далее - Приказ). Требуетсядооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскимиизделиями в соответствии со стандартами оснащения, создание комфортных условийпребывания родителей с детьми, дальнейшее повышение эффективности первичноймедико-санитарной помощи детям, расширение стационарозамещающихи выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлиническихподразделений. В 2018 году приведено в соответствие с требованиями приказадетское поликлиническое отделение ГБУЗ "Никольская районнаябольница".
8.Перспективы развития детского здравоохранения Пензенской области
В течение последующих 6 лет в педиатрической службе Пензенской областизапланировано дооснащение 9 детских поликлиник (поликлинических отделений)необходимым оборудованием, создание в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинскихорганизаций, подведомственных Министерству здравоохранения Пензенскойобласти, организационно-планировочных решений внутренних пространств,обеспечивающих комфортность пребывания детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормлениягрудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортногопребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями: детскаяполиклиника ГБУЗ "Сердобская межрайоннаябольница им. А.И. Настина", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Бессоновская районная больниц",консультативно-диагностический центр консультативно-диагностический центр ГБУЗ"Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова", ГБУЗ "Городская детская поликлиника", детскаяполиклиника ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница", детскаяполиклиника ГБУЗ "Каменская межрайонная больница", детскаяполиклиника ГБУЗ "Нижнеломовская межрайоннаябольница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Пензенскаярайонная больница", детское поликлиническое отделение ГБУЗ "Городищенская районная больница".
Дооснащение поликлиник современным оборудованием позволит повыситькачество проведения профилактических осмотров детей, будет способствоватьраннему выявлению заболеваний, своевременному проведению оздоровительныхмероприятий, что позволит снизить инвалидизациюдетей, показатели детской смертности.
Продолжится работа по оптимизации сети амбулаторно-поликлиническойслужбы ГБУЗ "Городская детская поликлиника" с созданием трех базовыхполиклинических отделенийё в которых будутсосредоточены клинико-диагностическая служба, первичная специализированная медицинская помощь, диагностическиеотделения, отделение репродуктивного здоровья детей и подростков, проживающих вгороде Пенза, центр здоровья, отделение реабилитации и медико-социальнойпомощи, с сохранением сети поликлинических педиатрических отделений (приемврача педиатра, прививочный, процедурный кабинеты) в шаговой доступности.Учитывая план застройки г. Пензы, до 2024 года дополнительно потребуетсяорганизация педиатрического отделения и женской консультации в районе Дальнее Арбеково, педиатрического отделения в районе ГПЗ.
Внедрение стационарзамещающих технологий вамбулаторном звене, развитие службы реабилитации в поликлиниках позволитувеличить доступность медицинской помощи и уменьшит психотравмирующие ситуациидля детей от пребывания в стационаре.
В службе родовспоможения будет продолжено обучение специалистов в симуляционных центрах. За период реализации программызапланировано обучение более 300 врачей (анестезиологов - реаниматологов,неонатологов, акушеров-гинекологов), что позволит усовершенствовать навыкиоказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности иродов, внедрить в работу перинатального центра новые технологии выхаживанияноворожденных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела и снизитьпоказатель младенческой смертности до 3,8 к 2022 году.
Продолжится оказание медицинской помощи женщинам в период беременности иродов за счет средств родовых сертификатов, что позволит привлечь в службудополнительно около 600 млн. рублей, которые будут израсходованы в том числе назакупку оборудования и изделий медицинского назначения для службы родовспоможенияё на обеспечение беременных и роженицнеобходимыми лекарственными средствами, что также будет способствовать основнойцели Программы - снижению показателя младенческой смертности.
Учитывая рост долипрерываний беременности у первобеременных от общегочисла абортов, увеличение количества абортов в возрасте 15-17 лет, в регионебудет продолжена планомерная работа специалистов медико-социальных кабинетов женских консультаций, направленная напредупреждение абортов, проведение консультаций по вопросам социальной ипсихологической защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланнойбеременности, формирование у женщины сознания необходимости вынашиваниябеременности, и дальнейшая психологическая поддержка семьи в периодбеременности. Для достижения данной цели в сентябре 2019 года планируетсяобучение психологов на рабочем месте по предабортномуконсультированию на базе ФГБОУ ВО "Рязанский государственный медицинскийуниверситет им. академика И.П. Павлова".
Кроме того, продолжится работа межведомственных рабочих групп при муниципалитетах, созданных в 2018году, деятельность которых направлена на сохранение нежелательной беременности,предупреждение абортов, что способствует сохранению репродуктивного здоровьяженщин, и работа акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов (АТПК),оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям по акушерству, гинекологии,терапии и педиатрии в рамках зоны облуживания, в целях охраны и реализациирепродуктивной функции населения, подготовки семейных пар к беременности иродам, стимуляции ранней явки для диспансерного наблюдения за беременностью,антенатальной охраны плода, снижения материнской и младенческой смертностипутем обеспечения непрерывного слежения за здоровьем девочек-подростков, женщинфертильного возраста, беременных женщин, рожениц, родильниц и детей первогогода жизни;
Некоторые показатели заболеваемости органов репродуктивной системы удетей и подростков в регионе имеют отрицательную динамику (отмечается рострасстройств менструаций, эрозий шейки, остается высоким уровень воспалительныхзаболеваний женских тазовых органов).
В связи с этим планируется:
- продолжить работу в отделении охраны репродуктивного здоровья в ГБУЗ" Городская детская поликлиника" и организовать функционирование вГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница" кабинетаохраны репродуктивного здоровья на базе Центра здоровья;
- продолжить работу по выявлению факторов риска развития заболеваний, втом числе репродуктивной сферы, в центрах здоровья в целях предупрежденияразвития заболеваний, дальнейшей коррекции имеющихся нарушений вовзаимодействии с медицинскими организациями, осуществляющими наблюдение задетьми по месту жительства; создать алгоритм взаимодействия центров здоровья сдетскими поликлиниками по работе с факторами риска;
- проводить широкую информационно-коммуникационную кампанию по охранерепродуктивного здоровья среди детей и родителей.
В структуре заболеваемости детей, выявленных по результатампрофилактических осмотров несовершеннолетних, ведущие места занимают заболеванияорганов пищеварения и заболевания нервной системы. В связи с этим с января 2019года успешно реализуются и будут продолжать работу межведомственные проектыМинистерства здравоохранения и Управления образования г. Пензы - "Азбуказдорового питания дошкольника", который предусматривает формированиенавыков правильного питания у детей, и "Азбука здорового сердца" -предусматривает формирование мотивации сохранения здоровья, а также обучениераспознаванию симптомов острых жизнеугрожающихсостояний у окружающих людей (инфаркт и инсульт).
Межведомственный проект Министерства здравоохранения и Министерстваобразования Пензенской области "Здоровое лето" предусматриваетпроведение тематических просветительских площадок, направленных на формированиенавыков здорового питания, привитие негативного отношения к табаку, алкоголю инаркотикам, сохранение репродуктивного здоровья, формирование навыков оказанияпервой помощи в детских оздоровительных лагерях в летнее время.
Находится в разработке проект "Береги зуб смолоду" для детейдошкольного и школьного возраста, в настоящее время в выходные дниврачами-стоматологами проводятся акции "Здоровый зуб" в торговыхцентрах и общественных местах, где дети и их родители могут узнать состояниеполости рта.
Продолжится работа по повышению охвата профилактическими осмотрами детейв возрасте 15-17 лет (включительно) путем ежемесячного мониторинга списочногосостава подлежащих осмотрам данной категории детей, в том числе мобильнымибригадами;
- начать реализацию программы повышения работы женских консультацийна основе внедрения организационных "бережливых технологий" с цельюповышения доступности и удовлетворенности пациентов женской консультациимедицинской помощью, улучшения качества диагностики и лечения на амбулаторномэтапе в женских консультациях.
- разработать цикл лекций по оказанию первой помощи детям от 0 до 4лет вне медицинской организации для родителей, воспитателей детских садов.Данные лекции прочитать в "Школах материнства" детских поликлиник иженских консультациях, на родительских собраниях в детских садах, в том числе,в режиме ВКС.
9. Сроки и этапы реализацииПрограммы
Программареализуется в 4 этапа в период 2019 - 2022 годов:
1 этап - 2019 год,
2 этап - 2020 год,
3 этап - 2021 год,
4 этап - 2022 год.
10. Программные мероприятия
В реализацииПрограммы принимают участие следующие медицинские организации, подведомственныеМинистерству здравоохранения Пензенской области:
- ГБУЗ"Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова";
- ГБУЗ"Кузнецкая межрайонная детская больница"
- ГБУЗ"Городская детская поликлиника";
- ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина";
- ГБУЗ"Каменская межрайонная больница";
- ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница";
- ГБУЗ"Пензенская районная больница";
- ГБУЗ "Городищенская районная больница";
- ГБУЗ "Бессоновская районная больница";
- ГБУЗ "Пензенская областная психиатрическая больница им.К.Р. Евграфова".
С целью развития материально-техническойбазы детских поликлиник и детских поликлинических отделений в рамках программыпланируется:
-дооснастить детские поликлиники и детские поликлинические отделения,подведомственные Министерству здравоохранения Пензенской области, медицинскимиизделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н"Об утверждении Положения об организации оказания первичноймедико-санитарной помощи детям";
-создать в детских поликлиниках и детских поликлинических отделенияхорганизационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающихкомфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7марта 2018 г. № 92н "Об утверждении Положения об организации оказанияпервичной медико-санитарной помощи детям".
Дополнительнок программным мероприятиям за счет средств Пензенской области в 2019 годузапланированы и проводятся текущие ремонты поликлинических и стационарныхотделений региона, капитальные ремонты детского отделения ГБУЗ "Пензенскаяобластная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова", приемногоотделения, лифтовых, фасада поликлиники ГБУЗ "Кузнецкая межрайоннаядетская больница", завершается капитальный ремонт детской поликлиники ГБУЗ"Сердобская межрайонная больница".Запланировано на июль 2019 года открытие кабинета охраны репродуктивногоздоровья на базе Центра здоровья ГБУЗ "Пензенская областная детскаяклиническая больница им. Н.Ф. Филатова".
Вовтором квартале 2019 года открыто дополнительно 20 педиатрических коек дневногостационара (10 - ГБУЗ "Городская детская поликлиника",5 - ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им.Н.Ф. Филатова", 3 - ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детскаябольница", 2 - районные больницы).
Врамках федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включаясоздание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"подпрограммы " Совершенствование оказания медицинской помощи, включаяпрофилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни"государственной программы Российской Федерации" Развитиездравоохранения", утвержденной постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 26 декабря 2017 г. № 1640, государственной программой Пензенскойобласти "Развитие территорий, социальной и инженерной инфраструктуры,обеспечение транспортных усуг в Пензенской области на 2014 - 2022 годы", утвержденнойпостановлением Правительства Пензенской области от 26.09.2013 № 724-пП,в 2019-2020 годах в области будет проведена реконструкция корпуса ГБУЗ"Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф.Филатова". В ходе реконструкции освободившихся площадей планируется из главного корпуса учреждения вывести триотделения - педиатрии и нефрологии, неврологии, отделения кардиоревматологии - и разместить их на высвободившихсяплощадях.
Вбольнице отсутствует утепленный переход, соединяющий основные корпуса, которыйнеобходим для обеспечения доступности и комфортности оказания медицинскойпомощи, в том числе для проведения компьютерной и магнитно-резонанснойтомографии, рентгендиагностических исследований,ультразвуковой диагностики, физиотерапевтических процедур и т.д., так как всеоборудование находится в главном корпусе. После проведения реконструкцияотпадает необходимость в приобретении дополнительного дорогостоящегооборудования. За счет перемещения хирургических отделений появится возможностьрасширения площади приемного отделения. При этом приемное отделение будетобеспечено достаточным набором помещений, исключено возможное перекрещивание"чистых" и "грязных" зон технологическихпотоков при госпитализации и выписке больных. Одновременно появитсявозможность размещения травмпункта в непосредственнойблизости к хирургическим отделениям, выделения изоляционных боксов с возможнымустройством отдельного выхода на улицу.
Перепрофилированиекоечного фонда проводится в соответствии с потребностями региона.
Врегионе создан единый контакт - центр записи на прием к врачу и вызову на домпо телефону 990-130 для детей и 999-130 для взрослых, в настоящее времяработает на городское население, проводятся мероприятия по подсоединению всехмедицинских организаций области на единый номер.
Вовсех детских поликлиниках, детских поликлинических отделениях внедрена системаразведения потоков "больных" и "здоровых", предварительнойзаписи на прием к врачу, в т.ч. через портал госуслуг, разработаны стандартные операционные карты (СОКи) по функционалу врача и медсестры. Определена системанавигации, выделены комнаты для кормления детей до года, питьевые зоны.
1. До 31декабря 2020 года будет полностью дооснащены девять детских поликлиник/детскихполиклинических отделений медицинских медицинскими изделиями в соответствии сприказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н "Об утверждении Положения оборганизации оказания первичной медико-санитарной помощи детям".
Планируетсязакупка 42 единиц медицинских изделий в 2019 году и 38 единиц медицинскихизделий в 2020 гг. для следующих учреждений: ГБУЗ"Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова",ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника,ГБУЗ "Городская детская поликлиника", ГБУЗ "Сердобскаямежрайонная больница им. А.И. Настина", ГБУЗ "Каменская межрайоннаябольница", ГБУЗ "Нижнеломовская межрайоннаябольница", ГБУЗ "Пензенская районная больница", ГБУЗ "Городищенская районная больница", ГБУЗ "Бессоновская районная больница".
| № п/п | Полное наименование медицинской организации | Адрес места нахождения медицинской организации | Численность обслужи- ваемого прикреплен- ного детского населения (человек) | Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | 2019 год | |||
| 1 | ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника | Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84 | 10256 | 2 |
| 2 | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр | Пензенская область, г. Пенза, ул. Бекешская, 43 | - | 3 |
| 3. | ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346а | 22636 | 2 |
| | 2020 год | |||
| 4. | ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20 | 8906 | 2 |
| 5 | ГБУЗ "Городская детская поликлиника" | Пензенская область, г. Пенза, ул. Гоголя, 43; Пензенская область, г. Пенза, ул. Гагарина, 11а; Пензенская область, г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12 | 95716 | 2 |
| 6 | ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89 | 13166 | 2 |
| 7 | ГБУЗ "Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль, ул. Мира, 1 | 13734 | 1 |
| 8 | ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159 | 8716 | 1 |
| 9 | ГБУЗ "Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, с. Бессоновка, ул. Центральная, 206 | 8699 | 1 |
Переченьприобретаемых медицинских изделий в рамках программных мероприятий в 2019 -2020 годах представлен в приложении № 1.
Для организации работы с поставленными медицинскими изделиями Пензенскойобластью будет обеспечена подготовка медицинского персонала следующихмедицинских организаций:
| № п/п | Полное наименование медицинской организации | Адрес места нахождения медицинской организации | Численность медицинских работников (человек) |
| 1 | ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника | Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84 | 1 |
| 2 | ГБУЗ "Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, с. Бессоновка, ул. Центральная, 206 | 0 |
| 3 | ГБУЗ "Никольская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, г. Никольск, ул. Ленина, 53 | 0 |
| 4 | ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр | г. Пенза, ул. Бекешская, 43 | 0 |
| 5 | ГБУЗ "Городская детская поликлиника" | г. Пенза, ул. Гоголя, 43; г. Пенза, ул. Гагарина, 11а; г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12 | 0 |
| 6 | ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346а | 1 |
| 7 | ГБУЗ "Каменская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20 | 2 |
| 8 | ГБУЗ "Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Нижний Ломов, ул. Сергеева, 89 | 1 |
| 9 | ГБУЗ "Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль ул. Мира, 1 | 0 |
| 10 | ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159 | 0 |
2. До 31декабря 2020 года будут проведены организационно-планировочные решениявнутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей всоответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92н "Обутверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощидетям" в 2019 году на - 3 объектах, в 2020 г. - на 6 объектах.
| № п/п | Полное наименование медицинской организации | Адрес места нахождения медицинской организации | Численность обслужи- ваемого прикреплен- ного детского населения (человек) | Проводимые мероприятия |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 2019 | ||||
| 1 | ГБУЗ "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" детская поликлиника | Пензенская область, г. Сердобск, ул. Сорокина, 84 | 10256 | Установка автоматических дверей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса |
| 2 | ГБУЗ "Кузнецкая межрайонная детская больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Кузнецк, ул. Рабочая, 346 а | 22646 | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса |
| 3 | ГБУЗ " Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова" консультативно-диагностический центр | Пензенская область, г. Пенза, ул. Бекешская, 43 | - | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах |
| 2020 | ||||
| 4 | ГБУЗ " Городская детская поликлиника" | Пензенская область, г. Пенза ул. Гоголя,43; Пензенская область, г. Пенза ул. Гагарина, 11а; Пензенская область, г. Пенза, 1 проезд Рахманинова, 12 | 95716 | Установка автоматических дверей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах |
| 5 | ГБУЗ " Бессоновская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область с. Бессоновка, ул. Центральная, 206 | 8699 | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах |
| 6 | ГБУЗ " Нижнеломовская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Н-Ломов, ул. Сергеева, 89 | 13166 | Установка автоматических дверей, кнопки вызова для маломобильных пациентов, отдельный вход для больных детей, организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной, пандуса |
| 7 | ГБУЗ " Каменская межрайонная больница" детская поликлиника | Пензенская область, г. Каменка, ул. Суворова, 20 | 8906 | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, кабинет неотложной помощи детям, кабинет выдачи справок, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной |
| 8 | ГБУЗ " Пензенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, Пензенский район, с. Кондоль, ул. Мира, 1 | 13734 | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, устройство крытой колясочной |
| 9 | ГБУЗ "Городищенская районная больница" детское поликлиническое отделение | Пензенская область, г. Городище, ул. Матросова, 159 | 8716 | Организация открытой регистратуры, установка электронного табло, инфомат, организация игровой зоны для детей, зона для кормления грудных детей, навигация, организация зоны комфортного пребывания в холлах, устройство крытой колясочной |
3. Проводимыемероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник идетских поликлинических отделений приведут к увеличению охватапрофилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет:
Процент охвата в2017году составил 95,4%, в 2018 - 95,3%. Подлежало осмотрам урологом-андрологом 15450 мальчиков 15-17 лет, осмотрены все (в 2017год подлежало осмотрам 7604, осмотрено 7602). Подлежало осмотрам врачомакушером-гинекологом 14520 девочек 15-17 лет, осмотрены все (в 2017 годуподлежало осмотрам 6766, осмотрено 6766)
Увеличение до 73% охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в томчисле акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом;
2019 год - 60%,
2020 год - 65%,
2021 год - 70%,
2022 год - 73%.
Кроме того,повышение охвата и качества проводимых осмотров планируется путем ежемесячногомониторинга списочного состава данной категории детей, в том числе мобильнымибригадами, организации и активизации работы кабинетов репродуктивного здоровья,широкого внедрения организационно-коммуникационной кампании среди детей иродителей, развития школьного здравоохранения, том числе в режиме ВКС, а такжеежеквартального анализа качества проведенного осмотра, оказанной помощи,результатов проведенных мероприятий;
4. В рамкахдостижения основной цели Программы - снижения показателя младенческой смертности- продолжится предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовыйпериод, в том числе за счет средств родовых сертификатов, - закупкамедикаментов, медицинских изделий согласно стандарту оснащения женской консультации(приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю"акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 1 ноября 2012 г. № 572), в том числе путем активизации и тиражирования научреждения области работы "Школы материнства" в женскихконсультациях, формирования доминанты создания семьи, деторождения средиподростков, проведение прегравидарной подготовкиврачами-специалистами женских консультаций и поликлиник, проведениеагитационной работы по ранней постановке на учет по беременности, продолжениефункционирования межведомственных рабочих групп: совместной работыврачей-акушеров-гинекологов, специалистов медико-социальных кабинетов с членами рабочих групп,созданных в муниципальных образованиях под руководством глав администраций посоциальным вопросам для снижения числа абортов - прерываний беременности пожеланию женщин ,проведение акции "День без абортов", актуализация приказа по оказаниюмедицинской помощи и контроль за соблюдением маршрутизации беременных, роженици родильниц, новорожденных.
5. Пензенская областьберет на себя обязательства по повышению квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в 2019 и 2020 годахс целью снижения показателя младенческой смертности
| Специальность | Кол-во человек | Вид обучения | Место обучения |
| 2019 | |||
| Акушерство и гинекология | 49 | Фантомный курс | ПИУВ - филиал ФГБОУ ДПО "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" |
|
| 2 | Симуляционный цикл | ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" |
| Анестезиология-реаниматология | 2 | Симуляционный цикл | ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" |
|
| 2 | Стажировка на рабочем месте | ГБУЗ "Калужская областная клиническая больница" |
| Неонатология | 3 | Симуляционный цикл | ФГБУ "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова" |
| 2020 | |||
| Специальность | Кол-во человек | Вид обучения | Место обучения |
| Акушерство и гинекология | |||