Утратило силу – Постановление

Правительства Пензенской области

от19.02.2015 № 80-пП

 

О внесении изменений в Территориальную программу

государственных гарантийбесплатного оказания гражданам

медицинской помощи натерритории Пензенской области

на 2014 год и на плановыйпериод 2015 и 2016 годов,

утвержденную постановлением Правительства

Пензенской области от 23.12.2013 № 993-пП

(с последующими изменениями)

 

В целях приведения нормативного правовогоакта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь законамиПензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО «ОПравительстве Пензенской области» (с последующими изменениями) ираспоряжением Правительства Пензенской области от 05.06.2014 № 289-рП «Овнесении изменений в План мероприятий («дорожную карту») «Изменения в отрасляхсоциальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохраненияПензенской области», утвержденный распоряжением Правительства Пензенскойобласти от 28.02.2013 № 86-рП», Правительство Пензенской области

п о с т а н о в л я е т :

1. Внести вТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов(далее – Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенскойобласти от 23.12.2013 № 993-пП «О Территориальной программе государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территорииПензенской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» (споследующими изменениями), следующие изменения:

1.1. В пункте 2.1. раздела 2«Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи,оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнованийбюджета Пензенской области и средств бюджета территориального фондаобязательного медицинского страхования Пензенской области» Программы:

1.1.1. Таблицу «Сведения опланируемых объемах и финансовых затратах на санаторную помощь» изложить вследующей редакции:

 

«Сведения

о планируемых объемах и финансовых затратах на санаторную помощь

 

Наименование	Планируемое число койко-дней	Планируемое число больных, подлежащих санаторному лечению (чел.)	Планируемые расходы на санаторную помощь в 2014 году (рублей)	».
1	2	3	4
Санаторная помощь, оказываемая в учреждениях санаторного типа, всего, в том числе за счет:	89 088	3 380	118 668 000
средств системы ОМС	-	-	-
средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации	89 088	3 380	118 668 000

 

1.2. Раздел 4 «Задание пообеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи,оказываемой в рамках программы ОМС» Программы изложить в новой редакциисогласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.3.В разделе 5 «Порядок иусловия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинскойпомощи, предоставляемой в плановом порядке, перечень мероприятий попрофилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемыхв рамках программы» Программы:

1.3.1.Абзац первый пункта 5.3. изложить в следующей редакции:

 «5.3. Порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан вмедицинских организациях, находящихся на территории Пензенской области (далее –Порядок), устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержкиотдельных категорий граждан, имеющих право в соответствии с законодательством навнеочередное оказание медицинской помощи, в организациях здравоохраненияПензенской области (далее – медицинские организации)».

1.3.2.Подпункт 5.3.1.4. пункта 5.3. изложить в следующей редакции:

«5.3.1.4.Лица, удостоенные звания «Почетный гражданин Пензенской области», согласностатье 6 Закона Пензенской области от 07.04.1998 № 70-ЗПО «О звании «Почетныйгражданин Пензенской области».

1.3.3.Пункт 5.3. дополнить подпунктом 5.3.1.5. следующего содержания:

 «5.3.1.5. Иныекатегории граждан, имеющие право внеочередного получения амбулаторно-поликлинической, стационарной истационарозамещающей медицинской помощи в соответствии с действующимзаконодательством».

1.3.4.Подпункт 5.3.2. пункта 5.3. изложить в следующей редакции:

 «5.3.2. Правона внеочередное получение медицинской помощи в медицинских организацияхПензенской области имеют указанные в подпункте 5.3.1. настоящего разделаПрограммы категории граждан при предъявлении удостоверения установленногозаконодательством образца и при наличии медицинских показаний».

1.3.5.В абзаце третьем подпункта 5.3.5. пункта 5.3. слова «в подпункте 5.3.1.1.»заменить словами «в подпункте 5.3.1».

1.3.6. Пункт 5.12. изложить вследующей редакции:

«5.12.Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи,оказываемой в рамках Программы.

Программойустанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинскойпомощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамикиследующих показателей:

 

 

№ п/п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение
1	2	3	4
1	Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе: - городского, - сельского	процент от числа опрошенных	30   30 30
2	Смертность населения, в том числе: - городского, - сельского	на 1000 населения	14,8 13,5 17,9
3	Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе: - городского, - сельского	на 100 тыс. населения	917,5   767,7 1098,7
4	Смертность населения от новообразований, в том числе: - городского, - сельского в том числе от злокачественных, в том числе: - городского, - сельского	на 100 тыс. населения	206,9   214,2 191,5 210,8 218,2 195,5
5	Смертность населения от туберкулеза, в том числе: - городского, - сельского	на 100 тыс. населения	6,5   5,9 7,7
6	Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте)	на 100 тыс. населения	559,3
7	Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения	на 100 тыс. населения	183,1
8	Материнская смертность	на 100 тыс. родившихся живыми	10,8
9	Младенческая смертность, в том числе: - городской местности, - сельской местности	на 1000 родившихся живыми	7,7 7,6 8,1
10	Смертность детей в возрасте 0-4 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	178,0
11	Смертность детей в возрасте 0- 17 лет	на 100 тыс. населения соответствующего возраста	73
12	Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете	%	51,3
13	Обеспеченность населения врачами всего населения: - городского населения - сельского населения   оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях: - городского населения - сельского населения   оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях: - городского населения - сельского населения	(на 10000 человек населения, включая городское и сельское население)	29,4   25,8 17,3   17,1   15,5 13,9   10,3   10,2 3,3
14	Обеспеченность населения средним медицинским персоналом всего населения: - городского населения - сельского населения   оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях: - городского населения - сельского населения   оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях: - городского населения - сельского населения	(на 10000 человек населения, включая городское и сельское население)	88,6   78,4 60,5   43,1   40,2 38,6   39,8   38,2 21,9
15	Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицин-скую помощь в стационарных условиях	дней	11,53
16	Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)	коэффициент	1,0
17	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	%	5,9
18	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	%	2,3
19	Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу	%	0,8
20	Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем числе пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями	%	50,7
21	Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в: - городской местности, - сельской местности	%	99,0   99,0 99,0
22	Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	%	0,5
23	Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь	на 1000 человек сельского населения	191,5
24	Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов	%	9,4
25	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов	%	85,5
26	Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в: - городской местности, - сельской местности	%	20     20 20
27	Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	%	20,8
28	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	11,1
29	Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда	%	12,7
30	Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	%	1,6
31	Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	%	26,8
32	Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом	%	1,2
33	Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы		71	».

 

1.4. Раздел 6 «СтоимостьПрограммы» Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 2 кнастоящему постановлению.

1.5. Раздел 7 «Объеммедицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинскойпомощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования» Программыизложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению.

1.6. В разделе 10 «Переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый всоответствии с федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», вцелях обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения приоказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и внеотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числевысокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях»Программы:

1.6.1. Графу лекарственныепрепараты анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) R 03 «препараты для лечения обструктивныхзаболеваний дыхательных путей» таблицы дополнить следующей строкой:

 

«

R03AC

селективные бета2-адреномиметики

индакатерол

капсулы с порош-ком для ингаляций в комплекте с устройством для ингаляций

».

 

 

1.6.2. Графу лекарственныепрепараты анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) С09 «средства,действующие на ренинангиотензиновую систему» таблицы дополнить следующейстрокой:

 

«

С09DX

антагонисты ангиотензина II в комбинации с другими средствами

Амплодипин + валсартан + гидрохлоротиазид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

».

 

2. Настоящеепостановление опубликовать в газете «Пензенские губернские ведомости» и разместить (опубликовать) на«Официальном интернет-портале правовойинформации» (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области винформационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

3. Настоящеепостановление действует в части, не противоречащей закону Пензенской области обюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенскойобласти на очередной финансовый год и плановый период.

4. Контроль заисполнением настоящего постановления возложить на заместителя ПредседателяПравительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.

 

 

 

Губернатор Пензенской области

В.К. Бочкарев

 

 

 

 

4. Задание пообеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи за счет средств бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи,оказываемой в рамках программы ОМС

 

4.1. Объемы медицинской помощи,предоставляемой в рамках Программы ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС.

4.1.1. Объемы стационарноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовойПрограммой ОМС на 2014 год.*)

 

 

№ п/п	Профиль медицинской помощи	Количество случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях)	Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо
1	2	3	4
1	Кардиология **)	16 053	0,0120
2	Ревматология	1 508	0,0011
3	Гастроэнтерология	2 647	0,0020
4	Пульмонология	3 628	0,0027
5	Эндокринология	2 802	0,0021
6	Нефрология	1 911	0,0014
7	Гематология ***)	1 464	0,0011
8	Аллергология и иммунология	1 077	0,0008
9	Педиатрия	13 767	0,0103
10	Терапия	33 479	0,0251
11	Неонатология	1 623	0,0012
12	Травматология и ортопедия (травматологические койки) **)	8 149	0,0061
13	Травматология и ортопедия (ортопедические койки)	1 420	0,0011
14	Урология (детская урология-андрология)	5 676	0,0043
15	Нейрохирургия	3 326	0,0025
16	Хирургия (комбустиология)	451	0,0003
17	Челюстно-лицевая хирургия, стоматология	1 505	0,0011
18	Торакальная хирургия	853	0,0006
19	Колопроктология	1 299	0,0010
20	Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)	1 020	0,0008
21	Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) ****)	2 519	0,0019
22	Гнойная хирургия	2 837	0,0021
23	Хирургия (абдоминальная, транс-плантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия)	28 299	0,0212
24	Онкология ***)	9 136	0,0069
25	Акушерство и гинекология	20 864	0,0157
26	Оториноларингология	7 313	0,0055
27	Офтальмология	7 968	0,0060
28	Неврология **)	16 350	0,0123
29	Радиология и радиотерапия	1 241	0,0009
30	Инфекционные болезни	20 789	0,0156
31	Акушерское дело (койки для беременных и рожениц)	13 698	0,0103
32	Акушерское дело (койки патологии беременности)	5 500	0,0041
33	Токсикология	896	0,0007
	Итого	241 068	0,181
	в том числе медицинская реабилитация (количество койкодней)	39 994	0,030
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо		0,181

 

*) Объемы предоставления медицинскойпомощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»(с последующими изменениями).

Всоответствии с требованиями части 10 статьи36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями)объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальнойпрограммой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставлениямедицинской помощи застрахованным лицам натерритории Пензенской области за пределами территории страхования.

**) Включая объемы медицинскойпомощи, оказываемой по профилю – медицинская реабилитация.

***) Включая объемы медицинской помощи,оказываемой по профилям – детская гематология (451 случай госпитализации),детская онкология (298 случаев госпитализации).

****) Включая объемы медицинскойпомощи, связанные с диагностическими исследованиями.

 

4.1.2.Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всехтипов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2014 год. *)

 

 

 

№ п/п	Наименование профилей	Коли-чество пациенто- дней	В том числе:	Количество пациенто- дней на одно застра-хованное лицо
			количество пациентодней при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня **)
1	2	3	4	5
1	Кардиология и ревматология	14 959		0,011
2	Педиатрия	20 653		0,016
3	Терапия***)	340 424		0,255
4	Неврология	85 494		0,064
5	Хирургия****)	57 001	3 611	0,043
6	Урология	10 188	857	0,008
7	Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)	48 151	1 010	0,036
8	Акушерство и гинекология (с использованием вспомогательных репродуктивных технологий)	12 460		0,009
9	Оториноларингология	3 740		0,003
10	Офтальмология	32 624	182	0,024
11	Дерматология	3 019		0,002
12	Инфекционные болезни	7 659		0,006
13	Стационар на дому	61 381		0,046
14	Заместительная почечная терапия*****)	35 580		0,027
	ИТОГО	733 333	5 660	0,550
	Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо	0,550	х	х

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями).

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010№ 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинскойпомощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области,включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенскойобласти за пределами территории страхования.

**) Объемы простыхмедицинских услуг, оказываемых в течение одного пациентодня в условиях дневногостационара в рамках базовой Программы ОМС в 2014 году (медицинская помощь,оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одногодня), по каждому наименованию простых услуг представлены в подпункте 4.1.2.1.

***) Терапия, включаягастроэнтерологию.

****) Хирургия, включаяонкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.

*****) Объемызаместительной почечной терапии,предоставляемой по Программе ОМС в 2014 году в соответствии с базовойПрограммой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте4.1.2.2.

4.1.2.1. Объемы простых медицинских услуг,оказываемых в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара врамках базовой Программы ОМС в 2014 году (медицинская помощь, оказываемая вцентрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня). *)

 

№ п/п	Наименование простых медицинских услуг	Количество простых медицинских услуг
1	2	3
1	Офтальмологического профиля
1.1	Иссечение халязиона	102
1.2	Иссечение птеригиума	80
	Итого по офтальмологическому профилю	182
2	Хирургического профиля
2.1	Биопсия кожи, мягких тканей, лимфатических узлов	112
2.2	Удаление ногтевых пластинок	310
2.3	Парацентез (лечебный); плевральные пункции	118
2.4	Пункции суставов с введением лекарственных препаратов	589
2.5	Иссечение суставной сумки (синовэктомия); вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), иссечение грануляции, некрэктомия, сшивание кожи и подкожной клетчатки, наложение вторичных швов	1 138
2.6	Удаление доброкачественных новообразований кожи, удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, удаление новообразования мышцы, удаление новообразования сухожилия, удаление телеангиоэктазий	1 344
	Итого по хирургическому профилю	3 611
3	По профилю акушерство и гинекология
3.1	Биопсия шейки матки	77
3.2	Диатермоэксцизия шейки матки	115
3.3	Гистеросальпингография	52
3.4	Плодоразрушающая операция	447
3.5	Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала	112
3.6	Гистероскопия	175
3.7	Кордоцентез	16
3.8	Биопсия хориона	16
	Итого по профилю акушерство и гинекология	1010
4	Урологического профиля
4.1	Обрезание крайней плоти, реконструктивная операция на половом члене	93
4.2	Биопсия яичка открытая	13
4.3	Иссечение оболочек яичка	26
4.4	Удаление придатка яичка	10
4.5	Удаление доброкачественных новообразований кожи; удаление атеромы	67
4.6	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	4
4.7	Трансректальная биопсия простаты под УЗИ-контролем	225
4.8	Экскреторная урография	419
	Итого по урологическому профилю	857
	ВСЕГО	5 660

 

 

*) Объемы предоставлениямедицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестрмедицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС,распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС всоответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации» (с последующими изменениями).

 

4.1.2.2. Объемы заместительной почечнойтерапии, предоставляемой по ПрограммеОМС в 2014 году в соответствии с базовой Программой ОМС. *)

 

Наименование процедуры	Количество пациентодней
1	2
Гемодиализ	27 449
Перитонеальный диализ	8 131
Итого:	35 580

 

*) Объемы предоставления медицинской помощидля конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинскихорганизаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решениемкомиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии стребованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (споследующими изменениями).

 

4.1.3. Объемы амбулаторноймедицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2014 году в соответствиис базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)

 

№ п/п	Наименование специальностей	Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2014 год
		всего, в посе-щениях	в том числе:				среднее число посеще-ний по заболе-ваниям в одном обраще-нии
			с про-филак-тической целью, в посе-щениях	неотлож-ная ме-дицинс-кая помощь, в посе-щениях	по поводу заболевания
					в обра-щениях	в посе-щениях
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Акушерство и гинекология	989 891	207 566		205 875	782 325	3,8
2	Аллергология и иммунология	43 002	19 662		8 977	23 340	2,6
3	Дерматология	280 664