Постановление Правительства Пензенской области от 26.12.2013 № 1006-пП
О внесении изменений в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденную...
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 26 декабря 2013 года N 1006-пП
г. Пенза
Утратило силу – Постановление
Правительства Пензенской области
от 08.07.2014 № 478-пП
О внесении изменений в Территориальную программу
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
Российской Федерации медицинской помощи на территории
Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов,
утвержденную постановлением Правительства Пензенской области
от 24.12.2012 N 935-пП (с последующими изменениями)
В целях уточнения объемов финансирования, руководствуясь законами
Пензенской области от 24.12.2012 N 2323-ЗПО "О бюджете Пензенской
области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" (с
последующими изменениями), от 24.12.2012 N 2325-ЗПО "О бюджете
Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов"
(с последующими изменениями) и от 22.12.2005 N 906-ЗПО "О
Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями),
Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
на территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов (далее - Программа), утвержденную постановлением
Правительства Пензенской области от 24.12.2012 N 935-пП
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на
территории Пензенской области на 2013 год и на плановый период 2014 и
2015 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.1. раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и
перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания
с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области
и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Пензенской области" Программы таблицу "Сведения об
утвержденных объемах и финансовых затратах на санаторную помощь в
рамках Программы на 2013 год" изложить в следующей редакции:
"Сведения об утвержденных объемах и финансовых
затратах на санаторную помощь в рамках Программы на 2013 год
|———————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| Наименование | Утвержденное | Утвержденное | Утвержденные |
| | число койко- | число | расходы на |
| | дней | больных, | санаторную |
| | | подлежащих | помощь |
| | | санаторному | в 2013 году |
| | | лечению | (рублей) |
| | | (чел.) | |
|———————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|———————————————————————————|——————————————|——————————————|——————————————|
Санаторная помощь, 75 582 3 240 96 646 523
оказываемая в учреждениях
санаторного типа всего, в
том числе за счет:
средств системы ОМС - - -
средств 75 582 3 240 96 646 523
консолидированного
бюджета субъекта
Российской Федерации".
1.2. Подпункт 4.1.2. пункта 4.1. раздела 4 "Государственное
(муниципальное) задание по обеспечению государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи за счет средств
бюджетов всех уровней и объемы медицинской помощи, оказываемой в
рамках Программы ОМС" Программы изложить в следующей редакции:
"4.1.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях
дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с
базовой Программой ОМС на 2013 год *)
-------------------------------------------------------------------------------------------
| | | | в том числе: |
| | | |——————————————————————|—————————————|
| | | | количество | Экстракор- |
| N | | Количество | пациентодней, при | поральное |
| п/п | Наименование профилей | пациенто- | оказании медицинской | оплодотво- |
| | | дней | помощи в центрах | рение, |
| | | | (подразделениях) | в пациенто- |
| | | | амбулаторной | днях |
| | | | хирургии и хирургии | |
| | | | одного дня **) | |
|—————|—————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|—————————————|
|—————|—————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|—————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|—————|—————————————————————————————————|————————————|——————————————————————|—————————————|
1 Кардиология и ревматология 14 400
2 Педиатрия 21 075
3 Терапия*****) 336 060
4 Неврология 77 250
5 Хирургия****) 43 275 834
6 Урология 7 950 645
7 Акушерство и гинекология 58 800 4 626 3 487
8 Оториноларингология 3 000
9 Офтальмология 33 000 210
10 Дерматология 3 000
11 Стационар на дому 64 350
12 Заместительная почечная 27 465
терапия***)
ИТОГО 689 625 6 315 3 487
Норматив объемов предоставления 0,524 х х
медицинской помощи в расчете
на одно застрахованное по
программе ОМС лицо
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной
медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением
комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с
требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации" (с последующими изменениями).
**) Объемы комплексных медицинских услуг, оказываемых в течение
одного пациентодня в условиях дневного стационара в рамках базовой
Программы ОМС в 2013 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах
(подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня), по
каждому наименованию комплексных услуг представлены в подпункте
4.1.2.1.
***) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по
Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по
каждому наименованию процедур представлены в подпункте 4.1.2.2.
****) Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и
радиотерапию.
*****) Терапия, включая гастроэнтерологию.
4.1.2.1. Объемы комплексных медицинских услуг, оказываемых в
течение одного пациентодня в условиях дневного стационара в рамках
базовой Программы ОМС в 2013 году (медицинская помощь, оказываемая в
центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня)
*)
|—————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————|
| N | Наименование комплексных медицинских услуг | Количество |
| п/п | | комплексных |
| | | медицинских |
| | | услуг |
|—————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————|
|—————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————|
| 1 | 2 | 3 |
|—————|—————————————————————————————————————————————————|—————————————|
1 Офтальмологического профиля
1.1 Иссечение халязиона 110
1.2 Иссечение птеригиума 100
Итого по офтальмологическому профилю 210
2 Хирургического профиля
2.1 Биопсия кожи, мягких тканей, молочной железы, 118
лимфатических узлов
2.2 Оперативное лечение вросшего ногтя 95
2.3 Лапароцентез (лечебный); плевральные пункции 86
2.4 Пункции суставов с введением лекарственных 108
препаратов
2.5 Иссечение суставных сумок при хронических 92
бурситах, кистозных гигромах; вскрытие и
дренирование абсцессов мягких тканей (в том
числе гнойного бартолиниита); иссечение и
удаление лигатурных свищей; некрэктомия гнойных
ран; наложение первично отсроченных и поздних
швов на раны (сшивание кожи и подкожной
клетчатки); наложение вторичных швов с
частичным иссечением краев раны
2.6 Удаление доброкачественных новообразований 335
кожи, опухолей подкожной клетчатки, опухолей
мышц, опухолей сухожилий, опухолей сосудов
(телеангиоэктазий)
Итого по хирургическому профилю 834
3 По профилю акушерство и гинекология
3.1 Биопсия шейки матки 225
3.2 Диатермоэксцизия шейки матки 381
3.3 Гистеросальпингография 18
3.4 Медицинский аборт 1 946
3.5 Диагностическое выскабливание 813
3.6 Гистероскопия с выскабливанием цервикального 1 204
канала и полости матки
3.7 Кордоцентез 13
3.8 Биопсия хориона 26
Итого по профилю акушерство и гинекология 4 626
4 Урологического профиля
4.1 Циркумцизия; пластика короткой уздечки 98
4.2 Биопсия яичка открытая 5
4.3 Операции при водянке яичка 56
4.4 Удаление кист придатка яичка 15
4.5 Удаление доброкачественных новообразований 46
кожи; атером без признаков нагноения
4.6 Трокарная эпицистостомия 16
4.7 Трансректальная биопсия простаты под 107
УЗИ-контролем
4.8 Экскреторная урография 302
Итого по урологическому профилю 645
ВСЕГО 6 315
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной
медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением
комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с
требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации" (с последующими изменениями).
4.1.2.2. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой
по Программе ОМС в 2013 году в соответствии с базовой Программой ОМС
*)
|————————————————————————————|—————————————————————————|
| Наименование процедуры | Количество пациентодней |
|————————————————————————————|—————————————————————————|
|————————————————————————————|—————————————————————————|
| 1 | 2 |
|————————————————————————————|—————————————————————————|
Гемодиализ 21 026
Перитонеальный диализ 6 439
Итого: 27 465
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной
медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций,
осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением
комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с
требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010
N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации" (с последующими изменениями)".
1.3. Раздел 6 "Стоимость Программы" Программы изложить в новой
редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению.
1.4. Раздел 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного
жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее
оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в
новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские
губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на официальном сайте
Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет".
3. Настоящее постановление действует в части, не противоречащей
закону Пензенской области о бюджете Территориального фонда
обязательного медицинского страхования Пензенской области на очередной
финансовый год и плановый период.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Председателя Правительства Пензенской области,
координирующего вопросы здравоохранения.
Губернатор
Пензенской области В.К.Бочкарев
__________________
Приложение N 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 26 декабря 2013 года N 1006-пП
Раздел 6. Стоимость Программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2013 год
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Медицинская помощь | N | Единица | Объем | Стоимость | Подушевые | Стоимость |
| по источникам | стро- | измерения | медицинской | единицы | нормативы | территориальной |
| финансового | ки | | помощи | объема | финансирования | программы по источникам |
| обеспечения и | | | в расчете | медицин- | территориальной | ее финансового обеспечения |
| условиям | | | на 1 жителя | ской | программы | |
| предоставления | | | (норматив | помощи |—————————————————————|—————————————————————|—————————|
| | | | объемов | (норматив | рублей | млн. рублей | в % |
| | | | предостав- | финансовых |——————————|——————————|——————————|——————————| к итогу |
| | | | медицинской | затрат | за счет | за счет | за счет | средства | |
| | | | помощи | на единицу | средств | средств | средств | ОМС | |
| | | | ской помощи | объема | конс. | ОМС | конс. | | |
| | | | в расчете | предостав- | бюджета | | бюджета | | |
| | | | на | ления | субъекта | | субъекта | | |
| | | | 1 застрахо- | медицин- | РФ | | РФ | | |
| | | | ванное лицо | ской | | | | | |
| | | | ****) | помощи) | | | | | |
|———————————————————————|———————|———————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
|———————————————————————|———————|———————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
| А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|———————————————————————|———————|———————————|—————————————|————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————|
I. Медицинская 01 х х 1 114,51 х 1513,61 х 14,3
помощь,
предоставляемая за
счет
консолидированного
бюджета Российской
Федерации, в том
числе*:
1. скорая медицинская 02 вызов 0,0007 14 171,43 9,92 х 13,48 х х
помощь
2. при заболеваниях, 03 х х 725,51 х 985,31 х х
не включенных в
территориальную
программу ОМС:
- амбулаторная 04.1 посеще- 0,086 322,79 27,76 х 37,70 х х
помощь ние с
профи-
лакти-
ческой
целью
04.2 обраще- 0,250 459,36 114,84 х 155,96 х х
ние
- стационарная помощь 05 койко- 0,715 788,98 564,12 х 766,13 х х
день
- в дневных 06 пациен- 0,076 247,24 18,79 х 25,52 х х
стационарах тодень
3. при заболеваниях, 07 х х 20,16 х 27,38 х х
включенных в базовую
программу ОМС,
гражданам Российской
Федерации, не
идентифицированным и
не застрахованным в
системе ОМС:
- скорая медицинская 08 вызов 0,009 х х х 14,06 х
помощь х
- амбулаторная 09 посеще- 0,010 х х х 1,60 х х
помощь ние
- стационарная помощь 10 койко- 0,010 х х х 11,71 х х
день
- в дневных 11 пациен- 0,034 х х х 0,01 х х
стационарах тодень
4. иные 12 х х 297,05 х 403,42 х х
государственные и
муниципальные услуги
(работы)
5. специализированная 13 койко- х х 61,87 х 84,02 х х
высокотехнологичная день
медицинская помощь,
оказываемая в
медицинских
организациях субъекта
РФ
II. Средства 14 х х х х
консолидированного
бюджета субъекта
Российской Федерации
на содержание
медицинских
организаций,
работающих в системе
ОМС **
- скорая медицинская 15 вызов х х х х х
помощь
- амбулаторная 16 посеще- х х х х х
помощь ние
- стационарная помощь 17 койко- х х х х х
день
- в дневных 18 пациен- х х х х х
стационарах тодень
III. Медицинская 19 х х х 6912,53 х 9097,87 85,7
помощь в рамках
территориальной
программы ОМС:
- скорая медицинская 20 вызов 0,318 1206,32 х 383,61 х 504,89 х
(сумма строк 26+31)
- амбу- С 21 посеще- 9,043 267,22 х 2416,47 х 3180,41 х
латорная у ние
помощь м
м 27.1+ 21.1 посеще- 2,967 269,92 - 800,85 - 1054,03 х
а 32.1 ние с
профи-
с лакти-
т ческой
р целью
о
к 27.2+ 21.2 посеще- 0,360 345,54 - 124,39 - 163,71 х
32.2 ние по
неот-
ложной
меди-
цинской
помощи
27.3+ 21.3 обраще- 1,905 782,80 1491,23 1962,67 х
32.3 ние
- стационарная помощь 22 койко- 1,962 1727,07 х 3388,52 х 4459,78 х
(сумма строк 28+33) день
- в дневных 23 пациен- 0,524 1123,88 х 588,91 х 775,09 х
стационарах (сумма тодень
строк 29+34)
- затраты на АУП 24 х х х 135,02 х 177,70 х
в сфере ОМС ***
Из строки 19: 25 х х х 6777,51 х 8920,17 х
1. Медицинская
помощь,
предоставляемая в
рамках базовой
программы ОМС
застрахованным лицам
- скорая медицинская 26 вызов 0,318 1206,32 х 383,61 х 504,89 х
помощь
- амбулаторная 27 посеще- 9,043 267,22 х 2416,47 х 3180,41 х
помощь ние
27.1 посеще- 2,967 269,92 - 800,85 - 1054,03
ние с
профи- х
лакти-
ческой
целью
27.2 посеще- 0,360 345,54 - 124,39 - 163,71 х
ние по
неот-
ложной
меди-
цинской
помощи
27.3 обраще- 1,905 782,80 1491,23 1962,67 х
ние
- стационарная помощь 28 койко- 1,962 1727,07 х 3388,52 х 4459,78 х
день
- в дневных 29 пациен- 0,524 1123,88 х 588,91 х 775,09 х
стационарах тодень
2. Медицинская 30 х х х - х - х
помощь, по видам и
заболеваниям сверх
базовой программы:
- скорая медицинская 31 вызов - - х - х - х
помощь
- амбулаторная 32 посеще- - - х - х - х
помощь ние
32.1 посеще- - - - - - - х
ние с
профи-
лакти-
ческой
целью
32.2 посеще- - - - - - - х
ние по
неот-
ложной
меди-
цинской
помощи
32.3 обраще- - - - - - х
ние
- стационарная помощь 33 койко- - - х - х - х
день
- в дневных 34 пациенто- - - х - х - х
стационарах день
ИТОГО (сумма строк 35 х х 1 114,51 6 912,53 1 513,61 9 097,87 100,00
01+14+19)
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета
Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС (затраты не вошедшие в тариф);
**) указываются средства консолидированного бюджета Российской
Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе
ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и
передаваемые в бюджет территориального фонда ОМС в виде межбюджетных
трансфертов;
***) затраты на АУП ТФОМС и СМО;
****) 1358100 человек прогнозная численность постоянного
населения Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1316141
численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на
2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов на территории
Пензенской области
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| | | 2013 год | плановый период |
| | |———————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|
| | | Утвержденная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость | Расчетная стоимость |
| | | территориальной | территориальной | территориальной | территориальной |
| Источники финансового обеспечения | N | программы | программы | программы | программы |
| территориальной программы государственных | строки | | | 2014 год | 2015 год |
| гарантий бесплатного оказания гражданам | |—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
| медицинской помощи | | | на одного | | на одного | | на одного | | на одного |
| | | | жителя | | жителя | | жителя | | жителя |
| | | всего | (одно | всего | (одно | всего | (одно | всего | (одно |
| | | (млн. руб.) | застрахо- | (млн. | застрахо- | (млн. | застрахо- | (млн. | застрахо- |
| | | | ванное лицо | руб.) | ванное лицо | руб.) | ванное лицо | руб.) | ванное лицо |
| | | | по ОМС) | | по ОМС) | | по ОМС) | | по ОМС) |
| | | | в год | | в год | | в год | | в год |
| | | | (руб.)**) | | (руб.)**) | | (руб.)**) | | (руб.)**) |
|——————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
|——————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|——————————————————————————————————————————————————|————————|—————————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|———————————|—————————————|
Стоимость территориальной программы 01 10 611,48 8 027,04 12 220,59 9 184,42 13 903,07 10 465,72 16 305,95 12 295,19
государственных гарантий всего (сумма строк
02+03) в том числе:
I Средства консолидированного бюджета субъекта 02 1 513,61 1 114,51 4 293,05 3 161,10 4 614,81 3 408,53 4 991,29 3 698,35
Российской Федерации*
II Стоимость территориальной программы ОМС 03 9 097,87 6 912,53 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
всего (сумма строк 04+10)
1. Стоимость территориальной программы ОМС за 04 9 097,87 6 912,53 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
счет средств обязательного медицинского
страхования в рамках базовой программы (сумма
строк 05+06+09), в том числе:
1.1. субвенции из бюджета ФОМС 05 8 249,33 6 267,82 7 927,54 6 023,32 9 288,26 7 057,19 11 314,66 8 596,84
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 06 607,07 461,25 - - - - - -
Российской Федерации на финансовое обеспечение
территориальной программы обязательного
медицинского страхования в части базовой
программы ОМС
1.2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из 07 504,89 383,61 - - - - - -
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
1.2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из 08 102,18 77,64 - - - - - -
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2010 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации"
1.3. прочие поступления 09 241,47 183,46 - - - - - -
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов 10 - - - - - - - -
Российской Федерации на финансовое обеспечение
дополнительных видов и условий оказания
медицинской помощи, не установленных базовой
программой ОМС, в том числе:
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из 11 - - - - - - - -
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение скорой медицинской помощи (за
исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи)
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из 12 - - - - - - - -
бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет
территориального фонда обязательного
медицинского страхования на финансовое
обеспечение расходов, включаемых в структуру
тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального
закона от 29.11.2012 "Об обязательном
медицинском страховании в Российской Федерации"
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС,
целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
**) 1358100 человек прогнозная численность постоянного населения
Пензенской области на 01.01.2013 по данным Росстата, 1353900 человек в
2014 г. и 1349600 человек в 2015 г.; 1316141 численность
застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2012.
__________
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 26 декабря 2013 года N 1006-пП
Раздел 7. Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя,
стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания,
подушевой норматив финансирования
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по
Программе устанавливаются в единицах объема на одного жителя в год, по
Программе ОМС - на одно застрахованное лицо. Нормативы объема
медицинской помощи используются в целях планирования и
финансово-экономического обоснования размера средних подушевых
нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и
составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
включая медицинскую эвакуацию, на 2013-2015 годы - 0,318 вызова на
одного жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с
профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения
в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского
персонала):
- на 2013 год - 2,961 посещения на одного жителя, в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,967
посещения на одно застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,64 посещения на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на
одно застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,7 посещения на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на
одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
связи с заболеваниями:
- на 2013 год - 2,1 обращения на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,905 обращения на
одно застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,15 обращения на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на
одно застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,2 обращения на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на
одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в
неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного
медицинского страхования:
- на 2013 год - 0,36 посещения на одно застрахованное лицо;
- на 2014 год - 0,46 посещения на одно застрахованное лицо;
- на 2015 год - 0,60 посещения на одно застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
- на 2013 год - 0,63 пациентодня на одного жителя, в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,524
пациентодня на одно застрахованное лицо;
- на 2014 год - 0,665 пациентодня на одного жителя, в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55
пациентодня на одно застрахованное лицо;
- на 2015 год - 0,71 пациентодня на одного жителя, в рамках
базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59
пациентодня на одно застрахованное лицо;
для применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения) на 2013 год за счет средств
обязательного медицинского страхования 317 случаев;
для медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год - 2,550 койкодня на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,962 койкодня на
одно застрахованное лицо;
- на 2014 год - 2,463 койкодня на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,741 койкодня на
одно застрахованное лицо;
- на 2015 год - 2,35 койкодня на одного жителя, в рамках базовой
программы обязательного медицинского страхования - 1,6727 койкодня на
одно застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях:
- на 2013 год - 0,077 койкодня на одного жителя;
- на 2014 год - 0,092 койкодня на одного жителя;
- на 2015 год - 0,112 койкодня на одного жителя.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по
обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации
при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при
несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и
заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского
страхования), включен в нормативы объема амбулаторной, стационарной и
скорой медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных
ассигнований бюджета Пензенской области.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
на 2013 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования - 1206,32 руб.;
на одно посещение с профилактической целью при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов субъектов
Российской Федерации и местных бюджетов (далее - соответствующие
бюджеты) - 322,79 руб., за счет средств обязательного медицинского
страхования - 269,92 руб.;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
- 459,36 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования
- 782,80 руб.;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной
форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного
медицинского страхования - 345,54 руб.;
на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за
счет средств соответствующих бюджетов - 247,24 руб., за счет средств
обязательного медицинского страхования (без учета применения
вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального
оплодотворения) - 577,75 руб., за счет средств обязательного
медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской
помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии
одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на
проведение заместительной почечной терапии - 1123,88 руб.;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств
обязательного медицинского страхования - 107698,95 руб.;
на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 788,98 руб., за
счет средств обязательного медицинского страхования - 1727,07 руб.;
на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет
средств соответствующих бюджетов - 788,98 руб.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы
составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств
обязательного медицинского страхования 1171,48 руб. на 2014 год,
2777,03 руб. на 2015 год;
на одно посещение с профилактической целью при оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями
(их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих
бюджетов 103,96 руб. на 2014 год, 107,50 руб. на 2015 год, за счет
средств обязательного медицинского страхования 368,94 руб. на 2014
год, 398,14 руб. на 2015 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской
помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их
структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов
311,88 руб. на 2014 год, 322,48 руб. на 2015 год, за счет средств
обязательного медицинского страхования 935,94 руб. на 2014 год,
1024,04 руб. на 2015 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной
форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного
медицинского страхования 413,15 руб. на 2014 год, 451,90 руб. на 2015
год;
на один пациентодень лечения в условиях дневных стационаров за
счет средств соответствующих бюджетов 204,69 руб. на 2014 год, 211,65
руб. на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского
страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения)) 598,02 руб. на 2014
год, 628,43 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного
медицинского страхования с учетом расходов на оказание медицинской
помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии, хирургии
одного дня, расходов на экстракорпоральное оплодотворение, расходов на
проведение заместительной почечной терапии 1244,52 руб. на 2014 год,
1326,96 руб. на 2015 год;
на один случай применения вспомогательных репродуктивных
технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств
обязательного медицинского страхования 114647,28 руб. на 2014 год,
121595,61 руб. на 2015 год;
на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных
условиях, за счет средств соответствующих бюджетов 831,33 руб. на 2014
год, 859,60 руб. на 2015 год, за счет средств обязательного
медицинского страхования 2061,87 руб. на 2014 год, 2461,83 руб. на
2015 год;
на один койкодень в медицинских организациях (их структурных
подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в
стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет
средств соответствующих бюджетов 722,99 руб. на 2014 год, 747,58 руб.
на 2015 год.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные
Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в
среднем: в 2013 году - 8027,04 руб., в 2014 году - 8688,42 руб., в
2015 году - 10272,69 руб., в том числе за счет средств обязательного
медицинского страхования на финансирование базовой программы
обязательного медицинского страхования в 2013 году - 6912,53 руб., в
2014 году - 7629,33 руб., в 2015 году - 8801,16 руб., из них:
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета
субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение
территориальной программы обязательного медицинского страхования в
рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в
части скорой медицинской помощи (за исключением специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) в 2013 году -
383,61 руб., в 2014 году - 372,53 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета
субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение
расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в
соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в
2013 году - 77,64 руб., в 2014 году - 103,52 руб., в 2015 году -
103,52 руб.;
- за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета
субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда
обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение
дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не
установленных базовой программой обязательного медицинского
страхования, в части скорой медицинской помощи (за исключением
специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
в 2015 году 372,95 руб.
- за счет прочих поступлений в 2013 году - 183,46 руб., в 2014
году - 96,09 руб., в 2015 году - 100,80 руб.;
- за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского
страхования в 2013 году - 6267,82 руб., в 2014 году - 7057,19 руб., в
2015 году - 8596,84 руб.
Подушевой норматив финансового обеспечения за счет средств
обязательного медицинского страхования (за счет субвенций Федерального
фонда обязательного медицинского страхования), установленный
Программой, включает финансовое обеспечение денежных выплат
стимулирующего характера, в том числе:
- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым,
врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам
участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и
медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов
(заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам
(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам
патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских
организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную
скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
- врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу за
оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях
дневных стационаров.
Денежные выплаты за оказание медицинской помощи
врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми,
врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами
участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых,
медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также
медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами,
фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи,
врачами-специалистами и средним медицинским персоналом, оказывающими
первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в
условиях дневного стационара, осуществляются в соответствии с
постановлением Правительства Пензенской области от 28.11.2008 N 850-пП
"Об утверждении положения о системе оплаты труда работников
государственных бюджетных и казенных учреждений здравоохранения
Пензенской области" (с последующими изменениями) и относятся к
выплатам стимулирующего характера.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому
страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным
государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным
фондом обязательного медицинского страхования, представителями
страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских
ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников и
формируются в соответствии с принятыми в Программе ОМС способами
оплаты медицинской помощи.