Постановление Губернатора Пензенской области от 23.09.2009 № 210

О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей государственной гражданской службы Пензенской области, и государственными гражданскими служащими Пензенской области сведений о доходах, об имуществе и обязательствах...

  
                                    
                                    
                                    
                              ПОСТАНОВЛЕНИЕ           
                                    
                      ГУБЕРНАТОРА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ  
                                         
                      от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                 г. Пенза                
                       О представлении гражданами,
          претендующими на замещение должностей государственной
        гражданской службы Пензенской области, и государственными
      гражданскими служащими Пензенской области сведений о доходах,
          об имуществе и обязательствах имущественного характера
  
           (В редакции Постановлений Губернатора Пензенской областиот 26.04.2010 г. N 43;
                от 13.09.2010 г. N 89)
  
  
       В целях  реализации  Указа  Президента  Российской  Федерации  от18.05.2009  N 559  "О представлении   гражданами,   претендующими   назамещение   должностей   федеральной   государственной    службы,    ифедеральными  государственными  служащими  сведений  о   доходах,   обимуществе и обязательствах имущественного характера",  в  соответствиисо   статьей   8   Федерального   закона   от   25.12.2008    N 273-ФЗ"О противодействии коррупции", статьей 7 Закона Пензенской области  от09.03.2005 N 751-ЗПО "О государственной гражданской службе  Пензенскойобласти" (с последующими изменениями)
                               ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1. Утвердить прилагаемые:
       а) Положение  о  представлении   гражданами,   претендующими   назамещение должностей  государственной  гражданской  службы  Пензенскойобласти, и государственными гражданскими служащими Пензенской  областисведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественногохарактера;
       б) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствахимущественного  характера  гражданина,  претендующего   на   замещениедолжности государственной гражданской службы Пензенской области;
       в) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детейгражданина,  претендующего  на  замещение  должности   государственнойгражданской службы Пензенской области;
       г) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствахимущественного  характера  государственного   гражданского   служащегоПензенской области;
       д) форму  справки  о  доходах,  об  имуществе  и   обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детейгосударственного гражданского служащего Пензенской области.
       2. (Исключен   -  Постановление  Губернатора  Пензенской  областиот 15.10.2009 г. N 219)
       3. Настоящее  постановление  вступает   в   силу   со   дня   егоофициального опубликования.
       4. Опубликовать  настоящее  постановление  в  газете  "Пензенскиегубернские ведомости".
       5.  Контроль за исполнением настоящего постановления возложить наруководителя  аппарата Губернатора и Правительства Пензенской области.(В редакции Постановления Губернатора Пензенской области от 13.09.2010г. N 89)
       Исполняющий обязанности
       Губернатора Пензенской области          О.К.Атюкова
       ______________________________
                                                    
       УТВЕРЖДЕНО
       постановлением Губернатора
       Пензенской области
       от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                     
                                Положение
          о представлении гражданами, претендующими на замещение
    должностей государственной гражданской службы Пензенской области,и государственными гражданскими служащими Пензенской области сведений
    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
  
           (В редакции Постановлений Губернатора Пензенской областиот 30.06.2010 г. N 63;
                            от 13.09.2010 г. N 89)
  
  
       1.   Настоящим   Положением  определяется  порядок  представлениягражданами,  претендующими  на  замещение  должностей  государственнойгражданской службы Пензенской области, и государственными гражданскимислужащими  Пензенской  области  сведений  о полученных ими доходах, обимуществе,   принадлежащем   им   на  праве  собственности,  и  об  ихобязательствах  имущественного  характера,  а также сведений о доходахсупруги   (супруга)   и   несовершеннолетних   детей,   об  имуществе,принадлежащем  им  на  праве  собственности,  и  об  их обязательствахимущественного  характера  (далее - сведения о доходах, об имуществе иобязательствах  имущественного  характера)". (В редакции ПостановленияГубернатора Пензенской области от 27.11.2009 г. N 229)
       2.  Обязанность  представлять  сведения о доходах, об имуществе иобязательствах  имущественного характера в соответствии с федеральнымизаконами   возлагается   на  гражданина,  претендующего  на  замещениедолжности   государственной  гражданской  службы  Пензенской  области,определенной  перечнем  должностей,  утвержденным нормативным правовымактом  органа  государственной  власти  Пензенской  области  (далее  -гражданин),  и  на  государственного гражданского служащего Пензенскойобласти,  замещающего  должность  государственной  гражданской  службыПензенской  области, предусмотренную этим перечнем должностей (далее -гражданский   служащий).   (В   редакции   Постановления   ГубернатораПензенской области от 13.09.2010 г. N 89)
       3. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствахимущественного  характера  представляются   по   утвержденным   формамсправок:
       а) гражданами  -  при  назначении  на  должности  государственнойгражданской службы Пензенской области, указанные в пункте 2 настоящегоПоложения;
       б) гражданскими служащими, замещающими должности  государственнойгражданской службы Пензенской области, указанные в пункте 2 настоящегоПоложения, - ежегодно,  не  позднее  30  апреля  года,  следующего  заотчетным.
       4. Гражданин  при   назначении   на   должность   государственнойгражданской службы Пензенской области представляет:
       а) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников(включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения  выборнойдолжности,  пенсии,  пособия,  иные  выплаты)  за   календарный   год,предшествующий  году  подачи  документов   для   замещения   должностигосударственной службы, а также сведения об  имуществе,  принадлежащемему на праве собственности, и о  своих  обязательствах  имущественногохарактера по состоянию на первое число месяца, предшествующего  месяцуподачи документов для замещения должности государственной  гражданскойслужбы Пензенской области (на отчетную дату);
       б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетнихдетей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий годуподачи гражданином документов для замещения должности  государственнойгражданской службы Пензенской области, а также сведения об  имуществе,принадлежащем им  на  праве  собственности,  и  об  их  обязательствахимущественного  характера  по  состоянию  на  первое   число   месяца,предшествующего месяцу подачи  гражданином  документов  для  замещениядолжности государственной гражданской службы  Пензенской  области  (наотчетную дату).
       5. Гражданский служащий представляет ежегодно:
       а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период  (с  1января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствахимущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
       б) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетнихдетей, полученных за отчетный период (с 1 января  по  31  декабря)  отвсех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иныевыплаты), а также сведения об имуществе,  принадлежащем  им  на  правесобственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  посостоянию на конец отчетного периода.
       6.   Государственный  гражданский  служащий  Пензенской  области,замещающий  должность  государственной  гражданской  службы Пензенскойобласти,  не  входящую  в должности, определенные нормативным правовымактом органа государственной власти Пензенской области, и претендующийна  замещение  должности государственной гражданской службы Пензенскойобласти,    определенной    нормативным    правовым    актом    органагосударственной  власти  Пензенской  области,  представляет  указанныесведения  в  соответствии  с  пунктом  2,  подпунктом  "а)" пункта 3 ипунктом  4 настоящего Положения. (В редакции Постановления ГубернатораПензенской области от 13.09.2010 г. N 89)
       7. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и    обязательствахимущественного  характера  представляются  в  кадровую  службу  органагосударственной власти Пензенской области.
       Сведения  о доходах, об имуществе и обязательствах имущественногохарактера,   представляемые  гражданами,  претендующими  на  замещениедолжностей  руководителей  и заместителей руководителей исполнительныхорганов  государственной  власти  Пензенской  области,  назначение  накоторые  и  освобождение  от  которых  в  соответствии  с  действующимзаконодательством   осуществляются  Губернатором  Пензенской  области,Правительством Пензенской области, а также представляемые гражданскимислужащими, замещающими указанные должности государственной гражданскойслужбы   Пензенской  области,  направляются  кадровой  службой  органагосударственной власти Пензенской области в Управление государственнойслужбы   и   кадров  Правительства  Пензенской  области.  (В  редакцииПостановления Губернатора Пензенской области от 30.06.2010 г. N 63)(В редакции Постановления Губернатора Пензенской области от 26.04.2010г. N 43)
       8. В случае если гражданин или гражданский  служащий  обнаружили,что в представленных ими  в  кадровую  службу  органа  государственнойвласти  Пензенской  области  сведениях  о  доходах,  об  имуществе   иобязательствах имущественного характера не отражены или  не  полностьюотражены  какие-либо  сведения  либо  имеются   ошибки,   они   вправепредставить уточненные сведения  в  порядке,  установленном  настоящимПоложением.
       Уточненные сведения, представленные  гражданским  служащим  послеистечения срока,  указанного  в  подпункте  "б"  пункта  3  настоящегоПоложения, не считаются представленными с нарушением срока.
       9. В случае непредставления по объективным  причинам  гражданскимслужащим  сведений  о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних  детейданный факт  подлежит  рассмотрению  на  соответствующей  комиссии  пособлюдению   требований   к   служебному   поведению   государственныхгражданских служащих Пензенской  области  и  урегулированию  конфликтаинтересов.
       10. Проверка достоверности  и  полноты  сведений  о  доходах,  обимуществе и обязательствах имущественного характера, представленных  всоответствии  с  настоящим  Положением   гражданином   и   гражданскимслужащим,    осуществляется    в    соответствии     с     действующимзаконодательством.
       11. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствахимущественного характера, представляемые в  соответствии  с  настоящимПоложением гражданином и  гражданским  служащим,  являются  сведениямиконфиденциального характера, если федеральным законом они не  отнесенык сведениям, составляющим государственную тайну.
       Эти сведения предоставляются представителю  нанимателя  и  другимдолжностным лицам, наделенным полномочиями назначать  на  должность  иосвобождать от должности гражданских служащих.
       12. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствахимущественного характера гражданского служащего, его супруги (супруга)и несовершеннолетних детей в  соответствии  с  порядком,  утвержденнымУказом  Президента   Российской   Федерации   от   18.05.2009   N 561,размещаются  на  официальных  сайтах  органов  государственной  властиПензенской области, а в случае отсутствия этих сведений на официальныхсайтах   органов   государственной   власти   Пензенской   области   -предоставляются средствам массовой информации для опубликования по  ихзапросам.
       13. Государственные гражданские служащие  Пензенской  области,  вдолжностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах,об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в  ихразглашении   или   использовании   в   целях,   не    предусмотренныхзаконодательством  Российской  Федерации,  несут   ответственность   всоответствии с законодательством Российской Федерации.
       14. Сведения   о   доходах,   об   имуществе   и   обязательствахимущественного характера, представленные в  соответствии  с  настоящимПоложением гражданином или гражданским служащим, указанным в пункте  6настоящего Положения,  при  назначении  на  должность  государственнойгражданской  службы  Пензенской  области,   а   также   представляемыегражданским служащим ежегодно, и  информация  о  результатах  проверкидостоверности и полноты  этих  сведений  приобщаются  к  личному  делугражданского служащего.
       В  случае  если  гражданин  или гражданский служащий, указанный впункте  6 настоящего Положения, представившие в кадровую службу органагосударственной власти Пензенской области, справки о своих доходах, обимуществе   и  обязательствах  имущественного  характера,  а  также  одоходах,  об имуществе и обязательствах имущественного характера своихсупруги  (супруга)  и  несовершеннолетних  детей, не были назначены надолжность,    определенную    нормативным    правовым   актом   органагосударственной власти Пензенской области, эти справки возвращаются импо  их письменному заявлению вместе с другими документами. (В редакцииПостановления Губернатора Пензенской области от 13.09.2010 г. N 89)
       15. В случае непредставления или  представления  заведомо  ложныхсведений о  доходах,  об  имуществе  и  обязательствах  имущественногохарактера   гражданин   не   может   быть   назначен   на    должностьгосударственной гражданской службы Пензенской области,  а  гражданскийслужащий освобождается от должности государственной гражданской службыПензенской  области  или  подвергается   иным   видам   дисциплинарнойответственности  в   соответствии   с   законодательством   РоссийскойФедерации и законодательством Пензенской области.
                                __________
       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением Губернатора
       Пензенской области
       от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                             
       В __________________________________  
            (указывается наименование        
        __________________________________   
             государственного органа)        
                                             
                                 СПРАВКА
    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
     гражданина, претендующего на замещение должности государственной
                  гражданской службы Пензенской области
       Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)проживающий по адресу: _______________________________________________
                                    (адрес места жительства)_____________________________________________________________________,сообщаю сведения <1> о своих доходах, об имуществе, принадлежащем  мнена праве  собственности,  о  вкладах  в  банках,  ценных  бумагах,  обобязательствах имущественного характера:
       _________________
       <1> Сведения, за исключением сведений о доходах,  указываются  посостоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачидокументов для замещения должности государственной гражданской  службыПензенской области (на отчетную дату).
                      Раздел 1. Сведения о доходах <1>|—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  N  |                 Вид дохода                 | Величина дохода <1> || п/п |                                            |       (руб.)        ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  1  |                     2                      |         3           ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  1  | Доход по основному месту работы            |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  2  | Доход от педагогической деятельности       |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  3  | Доход от научной деятельности              |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  4  | Доход от иной творческой деятельности      |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                     ||     | организациях                               |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                     ||     | коммерческих организациях                  |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  7  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                     ||     | 1)                                         |                     ||     | 2)                                         |                     ||     | 3)                                         |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————||  8  | Итого доход за отчетный период             |                     ||—————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
       _________________
       <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должностигосударственной гражданской службы Пензенской области.
       <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода.
                      Раздел 2. Сведения об имуществе
       2.1. Недвижимое имущество|—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  | Вид и наименование имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п |                              |        <1>        |                          |  (кв.м) ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |              2               |         3         |            4             |    5    ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  | Земельные участки <2>:       |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  | Жилые дома:                  |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  | Квартиры:                    |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  4  | Дачи:                        |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  5  | Гаражи:                      |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  6  | Иное недвижимое              |                   |                          |         ||     | имущество:                   |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  назамещение  должности  государственной  гражданской  службы  Пензенскойобласти, который представляет сведения.
       <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,огородный и другие.
       2.2. Транспортные средства|—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации || п/п |                                    |        <1>        |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                 2                  |         3         |         4         ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  | Автомобили легковые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  | Автомобили грузовые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  | Автоприцепы:                       |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  4  | Мототранспорные средства:          |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  5  | Сельскохозяйственная               |                   |                   ||     | техника:                           |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  6  | Водный транспорт:                  |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  7  | Воздушный транспорт:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  8  | Иные транспортные средства:        |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой собственности указывается доля  гражданина,  претендующего  назамещение  должности  государственной  гражданской  службы  Пензенскойобласти, который представляет сведения.
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                   банках и иных кредитных организациях|—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  N  | Наименование и адрес банка или | Вид и валюта | Дата открытия | Номер счета |   Остаток    || п/п |   иной кредитной организации   |  счета <1>   |     счета     |             | на счете <2> ||     |                                |              |               |             |    (руб.)    ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |               2                |      3       |       4       |      5      |      6       ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  2  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  3  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  4  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  5  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  6  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  7  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————|
       _________________
       <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,ссудный и другие) и валюта счета.
       <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсуБанка России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях|—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  N  |      Наименование и     |  Место нахождения   |   Уставный   |    Доля     |  Основание  || п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал <2>  | участия <3> | участия <4> ||     |  форма организации <1>  |                     |    (руб.)    |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |           2             |          3          |      4       |      5      |      6      ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  2  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  3  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  4  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  5  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
       _________________
       <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,производственный кооператив и другие).
       <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительнымдокументам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставныхкапиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  иколичество акций.
       <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)соответствующего договора или акта.
       4.2. Иные ценные бумаги|—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  N  | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |     Общая      || п/п |                       |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость <2>  ||     |                       |                   | обязательства  |            |     (руб.)     ||     |                       |                   |     (руб.)     |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |           2           |         3         |       4        |     5      |       6        ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  2  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  3  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  4  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  5  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  6  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————|
       Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарнаядекларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   вкоммерческих организациях (руб.), __________________________________________________________________________________________________________
       _________________
       <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  идругие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иноеучастие в коммерческих организациях".
       <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  изрыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  покурсу Банка России на отчетную дату.
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
       5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>|—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  |      Вид      |   Вид и сроки   |    Основание    | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п | имущества <2> | пользования <3> | пользования <4> |                          |  (кв.м) ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |       2       |        3        |        4        |            5             |    6    ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
       <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,жилой дом, дача и другие).
       <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования.
       <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическоепредоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)соответствующего договора или акта.
       5.2. Прочие обязательства <1>|—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  |    Содержание     |   Кредитор    |     Основание     |       Сумма       |      Условия      || п/п | обязательства <2> | (должник) <3> | возникновения <4> | обязательства <5> | обязательства <6> ||     |                   |               |                   |      (руб.)       |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |         2         |      3        |         4         |         5         |         6         ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                                          
    "      "      20      г.                                                              
      ————   ————    ————    —————————————————————————————————————————————————————————————
                               (подпись гражданина, претендующего на замещение должности  
                                государственной гражданской службы Пензенской области)    
                                                                                          —————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
       _________________
       <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательствафинансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
       <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
       <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес.
       <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,номер) соответствующего договора или акта.
       <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   вобеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                __________
       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением Губернатора
       Пензенской области
       от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                             
       В __________________________________  
            (указывается наименование        
        __________________________________   
             государственного органа)        
                                             
                                 СПРАВКА
          форму справки о доходах, об имуществе и обязательствахимущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
     гражданина, претендующего на замещение должности государственной
                 гражданской службы Пензенской области <1>
       Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)___________________________________________________________________________________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)проживающий по адресу: _______________________________________________
                                    (адрес места жительства)_____________________________________________________________________,сообщаю сведения <2> о доходах моей (моего) __________________________
                                                (супруги (супруга),______________________________________________________________________
           несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)_____________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_____________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладахв банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
       _________________
       <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  накаждого  из  несовершеннолетних  детей  гражданина,  претендующего  назамещение  должности  государственной  гражданской  службы  Пензенскойобласти, который представляет сведения.
       <2> Сведения, за исключением сведений о доходах,  указываются  посостоянию  на  1-е  число  месяца,   предшествующего   месяцу   подачидокументов для замещения должности федеральной государственной  службы(на отчетную дату).
                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>|—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  N  |                 Вид дохода                 | Величина дохода <2>  || п/п |                                            |        (руб.)        ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  |                     2                      |          3           ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  | Доход по основному месту работы            |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  2  | Доход от педагогической деятельности       |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  3  | Доход от научной деятельности              |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  4  | Доход от иной творческой деятельности      |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                      ||     | организациях                               |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                      ||     | коммерческих организациях                  |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  7  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                      ||     | 1)                                         |                      ||     | 2)                                         |                      ||     | 3)                                         |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  8  | Итого доход за отчетный период             |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
       _________________
       <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) загод, предшествующий году подачи  документов  для  замещения  должностигосударственной гражданской службы Пензенской области.
       <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода.
                      Раздел 2. Сведения об имуществе
       2.1. Недвижимое имущество|—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  | Вид и наименование имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п |                              |        <1>        |                          | (кв.м)  ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |              2               |         3         |            4             |    5    ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  | Земельные участки <2>:       |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  | Жилые дома:                  |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  | Квартиры:                    |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  4  | Дачи:                        |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  5  | Гаражи:                      |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  6  | Иное недвижимое              |                   |                          |         ||     | имущество:                   |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой   собственности   указывается  доля  члена  семьи  гражданина,претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданскойслужбы Пензенской области, который представляет сведения.
       <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,огородный и другие.
       2.2. Транспортные средства|—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации || п/п |                                    |        <1>        |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                 2                  |         3         |         4         ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  | Автомобили легковые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  | Автомобили грузовые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  | Автоприцепы:                       |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  4  | Мототранспорные средства:          |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  5  | Сельскохозяйственная               |                   |                   ||     | техника:                           |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  6  | Водный транспорт:                  |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  7  | Воздушный транспорт:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  8  | Иные транспортные средства:        |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой  собственности  указывается  доля  члена   семьи   гражданина,претендующего  на  замещение  должности  государственной   гражданскойслужбы Пензенской области, который представляет сведения.
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                   банках и иных кредитных организациях|—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  N  | Наименование и адрес банка или | Вид и валюта | Дата открытия | Номер счета |   Остаток    || п/п |   иной кредитной организации   |  счета <1>   |     счета     |             | на счете <2> ||     |                                |              |               |             |    (руб.)    ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |               2                |      3       |       4       |      5      |      6       ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  2  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  3  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  4  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  5  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————|
       _________________
       <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,ссудный и другие) и валюта счета.
       <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсуБанка России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях|—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  N  |      Наименование и     |  Место нахождения   |   Уставный   |    Доля     |  Основание  || п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал <2>  | участия <3> | участия <4> ||     |  форма организации <1>  |                     |    (руб.)    |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |           2             |          3          |      4       |      5      |      6      ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  2  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  3  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  4  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  5  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
       ________________
       <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,производственный кооператив и другие).
       <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительнымдокументам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставныхкапиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  иколичество акций.
       <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)соответствующего договора или акта.
       4.2. Иные ценные бумаги|—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  N  | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    | Общая стоимость || п/п |                       |   ценную бумагу   |    величина    | количество |      <2>        ||     |                       |                   | обязательства  |            |     (руб.)      ||     |                       |                   |     (руб.)     |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  1  |           2           |         3         |       4        |     5      |        6        ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  1  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  2  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  3  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  4  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  5  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————||  6  |                       |                   |                |            |                 ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|—————————————————|
       Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарнаядекларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   вкоммерческих организациях (руб.), __________________________________________________________________________________________________________
       _________________
       <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  идругие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иноеучастие в коммерческих организациях".
       <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  изрыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  покурсу Банка России на отчетную дату.
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
       5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>|—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————||  N  |      Вид      |   Вид и сроки   |    Основание    | Место нахождения (адрес) | Площадь  || п/п | имущества <2> | пользования <3> | пользования <4> |                          | (кв. м)  ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————||  1  |       2       |        3        |        4        |            5             |    6     ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————||  1  |               |                 |                 |                          |          ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————||  2  |               |                 |                 |                          |          ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————||  3  |               |                 |                 |                          |          ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|——————————|
       _________________
       <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
       <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,жилой дом, дача и другие).
       <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования.
       <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическоепредоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)соответствующего договора или акта.
       5.2. Прочие обязательства <1>|—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  |    Содержание     |   Кредитор   |     Основание     |       Сумма       |      Условия      || п/п | обязательства <2> | (должник)<3> | возникновения <4> | обязательства <5> | обязательства <6> ||     |                   |              |                   |      (руб.)       |                   ||—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |         2         |      3       |         4         |         5         |         6         ||—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                   |              |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  |                   |              |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  |                   |              |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|——————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                                          
    "      "      20      г.                                                              
      ————   ————    ————    —————————————————————————————————————————————————————————————
                               (подпись гражданина, претендующего на замещение должности  
                                государственной гражданской службы Пензенской области,    
                                            который представляет сведения)                ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
               (Ф.И О. и подпись лица, принявшего справку)
       _________________
       <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательствафинансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
       <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
       <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес.
       <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,номер) соответствующего договора или акта.
       <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   вобеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                _________
       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением Губернатора
       Пензенской области
       от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                             
       В __________________________________  
            (указывается наименование        
        __________________________________   
             государственного органа)        
                                             
                                 СПРАВКА
    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
        государственного гражданского служащего Пензенской области
       Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)___________________________________________________________________________________________________________________________________________,
                   (место службы и занимаемая должность)проживающий по адресу: _______________________________________________
                                 (адрес места жительства)_____________________________________________________________________,сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20 __г.по 31 декабря 20 __ г.,  об  имуществе,  принадлежащем  мне  на  правесобственности, о вкладах в банках, ценных бумагах,  об  обязательствахимущественного характера по состоянию на конец отчетного  периода  (наотчетную дату):
                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>|—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  N  |                 Вид дохода                 | Величина дохода <2>  || п/п |                                            |        (руб.)        ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  |                     2                      |          3           ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  | Доход по основному месту работы            |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  2  | Доход от педагогической деятельности       |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  3  | Доход от научной деятельности              |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  4  | Доход от иной творческой деятельности      |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                      ||     | организациях                               |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                      ||     | коммерческих организациях                  |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  7  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                      ||     | 1)                                         |                      ||     | 2)                                         |                      ||     | 3)                                         |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  8  | Итого доход за отчетный период             |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
       _________________
       <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период.
       <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода.
                      Раздел 2. Сведения об имуществе
       2.1. Недвижимое имущество|—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  | Вид и наименование имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п |                              |        <1>        |                          | (кв.м)  ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |              2               |         3         |            4             |    5    ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  | Земельные участки <2>:       |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  | Жилые дома:                  |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  | Квартиры:                    |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  4  | Дачи:                        |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  5  | Гаражи:                      |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  6  | Иное недвижимое              |                   |                          |         ||     | имущество:                   |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой собственности указывается доля  государственного  гражданскогослужащего Пензенской области, который представляет сведения.
       <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,огородный и другие.
       2.2. Транспортные средства|—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|| N   | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации || п/п |                                    |        <1>        |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                 2                  |         3         |         4         ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  | Автомобили легковые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  | Автомобили грузовые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  | Автоприцепы:                       |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  4  | Мототранспорные средства:          |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  5  | Сельскохозяйственная               |                   |                   ||     | техника:                           |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  6  | Водный транспорт:                  |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  7  | Воздушный транспорт:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  8  | Иные транспортные средства:        |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой собственности указывается доля  государственного  гражданскогослужащего Пензенской области, который представляет сведения.
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                   банках и иных кредитных организациях|—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  N  | Наименование и адрес банка или | Вид и валюта | Дата открытия | Номер счета |   Остаток    || п/п |   иной кредитной организации   |  счета <1>   |     счета     |             | на счете <2> ||     |                                |              |               |             |    (руб.)    ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |               2                |      3       |       4       |      5      |      6       ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  2  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  3  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————|
       _________________
       <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,ссудный и другие) и валюта счета.
       <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсуБанка России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях|—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  N  |      Наименование и     |  Место нахождения   |   Уставный   |    Доля     |  Основание  || п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал <2>  | участия <3> | участия <4> ||     |  форма организации <1>  |                     |    (руб.)    |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |           2             |          3          |      4       |      5      |      6      ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  1  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  2  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  3  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  4  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————||  5  |                         |                     |              |             |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
       _________________
       <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,производственный кооператив и другие).
       <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительнымдокументам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставныхкапиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  иколичество акций.
       <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)соответствующего договора или акта.
       4.2. Иные ценные бумаги|—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  N  | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |     Общая      || п/п |                       |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость <2>  ||     |                       |                   | обязательства  |            |     (руб.)     ||     |                       |                   |     (руб.)     |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |           2           |         3         |       4        |     5      |       6        ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  2  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  3  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  4  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  5  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  6  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————|
       Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарнаядекларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   вкоммерческих организациях (руб.), __________________________________________________________________________________________________________
       _________________
       <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  идругие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иноеучастие в коммерческих организациях".
       <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  изрыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  покурсу Банка России на отчетную дату.
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
       5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>|—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  |      Вид      |   Вид и сроки   |    Основание    | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п | имущества <2> | пользования <3> | пользования <4> |                          | (кв.м)  ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |       2       |        3        |        4        |            5             |    6    ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
       <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,жилой дом, дача и другие).
       <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования.
       <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическоепредоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)соответствующего договора или акта.
       5.2. Прочие обязательства <1>|—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  |    Содержание     |   Кредитор    |     Основание     |       Сумма       |      Условия      || п/п | обязательства <2> | (должник) <3> | возникновения <4> | обязательства <5> | обязательства <6> ||     |                   |               |                   |      (руб.)       |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |         2         |      3        |         4         |         5         |         6         ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                                 
    "      "      20      г.                                                     
      ————   ————    ————    ————————————————————————————————————————————————————
                               (подпись государственного гражданского служащего  
                                             Пензенской области)                 
                                                                                 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
       ________________
       <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательствафинансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
       <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
       <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес.
       <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,номер) соответствующего договора или акта.
       <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   вобеспечение обязательства гарантии и поручительства.
                                __________
       УТВЕРЖДЕНА
       постановлением Губернатора
       Пензенской области
       от 23 сентября 2009 г.  N 210
                                             
       В __________________________________  
            (указывается наименование        
        __________________________________   
             государственного органа)        
                                             
                                 СПРАВКА
    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
      супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного
              гражданского служащего Пензенской области <1>
       Я, ___________________________________________________________________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________,
                   (место службы, занимаемая должность)проживающий по адресу: _______________________________________________
                              (адрес места жительства)_____________________________________________________________________,сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20 __г. по 31декабря 20 __ г. моей (моего) ________________________________________
                                 (супруги (супруга), несовершеннолетней
                                  дочери, несовершеннолетнего сына)_____________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)_____________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладахв банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характерапо состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
       _________________
       <1> Сведения представляются отдельно на супругу  (супруга)  и  накаждого  из  несовершеннолетних  детей  государственного  гражданскогослужащего Пензенской области, который представляет сведения.
                     Раздел 1. Сведения о доходах <1>|—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  N  |                 Вид дохода                 | Величина дохода <2>  || п/п |                                            |        (руб.)        ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  |                     2                      |          3           ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  1  | Доход по основному месту работы            |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  2  | Доход от педагогической деятельности       |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  3  | Доход от научной деятельности              |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  4  | Доход от иной творческой деятельности      |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  5  | Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                      ||     | организациях                               |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  6  | Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                      ||     | коммерческих организациях                  |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  7  | Иные доходы (указать вид дохода):          |                      ||     | 1)                                         |                      ||     | 2)                                         |                      ||     | 3)                                         |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————||  8  | Итого доход за отчетный период             |                      ||—————|————————————————————————————————————————————|——————————————————————|
       _________________
       <1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) заотчетный период.
       <2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в  рубляхпо курсу Банка России на дату получения дохода.
                      Раздел 2. Сведения об имуществе
       2.1. Недвижимое имущество|—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  | Вид и наименование имущества | Вид собственности | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п |                              |        <1>        |                          | (кв.м)  ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |              2               |         3         |            4             |    5    ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  | Земельные участки <2>:       |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  | Жилые дома:                  |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  | Квартиры:                    |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  4  | Дачи:                        |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  5  | Гаражи:                      |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————||  6  | Иное недвижимое              |                   |                          |         ||     | имущество:                   |                   |                          |         ||     | 1)                           |                   |                          |         ||     | 2)                           |                   |                          |         ||     | 3)                           |                   |                          |         ||—————|——————————————————————————————|———————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой  собственности  указывается  доля члена семьи государственногогражданского  служащего  Пензенской  области,   который   представляетсведения.
       <2> Указывается  вид  земельного   участка   (пая,   доли):   подиндивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый,  приусадебный,огородный и другие.
       2.2. Транспортные средства|—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  | Вид и марка транспортного средства | Вид собственности | Место регистрации || п/п |                                    |        <1>        |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                 2                  |         3         |         4         ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  | Автомобили легковые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  | Автомобили грузовые:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  | Автоприцепы:                       |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  4  | Мототранспорные средства:          |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  5  | Сельскохозяйственная               |                   |                   ||     | техника:                           |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  6  | Водный транспорт:                  |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  7  | Воздушный транспорт:               |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————||  8  | Иные транспортные средства:        |                   |                   ||     | 1)                                 |                   |                   ||     | 2)                                 |                   |                   ||—————|————————————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
       _________________
       <1> Указывается вид собственности  (индивидуальная,  общая);  длясовместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   илинаименование),  в  собственности  которых  находится  имущество;   длядолевой собственности указывается доля  члена  семьи  государственногогражданского  служащего  Пензенской  области,   который   представляетсведения.
     Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в
                   банках и иных кредитных организациях|—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  N  | Наименование и адрес банка или | Вид и валюта | Дата открытия | Номер счета |   Остаток    || п/п |   иной кредитной организации   |  счета <1>   |     счета     |             | на счете <2> ||     |                                |              |               |             |    (руб.)    ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |               2                |      3       |       4       |      5      |      6       ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  1  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  2  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————||  3  |                                |              |               |             |              ||—————|————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|——————————————|
       _________________
       <1> Указываются  вид  счета  (депозитный,   текущий,   расчетный,ссудный и другие) и валюта счета.
       <2> Остаток на счете указывается по состоянию на  отчетную  дату.Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсуБанка России на отчетную дату.
                    Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях|—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  N  |      Наименование и     |  Место нахождения   |   Уставный   | Доля участия |  Основание  || п/п | организационно-правовая | организации (адрес) | капитал <2>  |     <3>      | участия <4> ||     |   форма организации <1> |                     |    (руб.)    |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  1  |           2             |          3          |      4       |      5       |      6      ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  1  |                         |                     |              |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  2  |                         |                     |              |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  3  |                         |                     |              |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  4  |                         |                     |              |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————||  5  |                         |                     |              |              |             ||—————|—————————————————————————|—————————————————————|——————————————|——————————————|—————————————|
       _________________
       <1> Указываются полное или сокращенное  официальное  наименованиеорганизации и ее организационно-правовая форма (акционерное  общество,общество    с     ограниченной     ответственностью,     товарищество,производственный кооператив и другие).
       <2> Уставный   капитал   указывается    согласно    учредительнымдокументам организации по состоянию на  отчетную  дату.  Для  уставныхкапиталов,  выраженных  в   иностранной   валюте,   уставный   капиталуказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <3> Доля участия выражается в процентах  от  уставного  капитала.Для акционерных обществ  указываются  также  номинальная  стоимость  иколичество акций.
       <4> Указываются    основание    приобретения     доли     участия(учредительный  договор,   приватизация,   покупка,   мена,   дарение,наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)соответствующего договора или акта.
       4.2. Иные ценные бумаги|—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  N  | Вид ценной бумаги <1> | Лицо, выпустившее |  Номинальная   |   Общее    |     Общая      || п/п |                       |   ценную бумагу   |    величина    | количество | стоимость <2>  ||     |                       |                   | обязательства  |            |     (руб.)     ||     |                       |                   |     (руб.)     |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |           2           |         3         |       4        |     5      |       6        ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  1  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  2  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  3  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  4  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  5  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————||  6  |                       |                   |                |            |                ||—————|———————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————|————————————————|
       Итого  по  разделу  4  "Сведения  о  ценных  бумагах"   суммарнаядекларированная  стоимость  ценных  бумаг,  включая  доли  участия   вкоммерческих организациях (руб.), __________________________________________________________________________________________________________
       _________________
       <1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя  идругие), за исключением акций, указанных в подразделе  "Акции  и  иноеучастие в коммерческих организациях".
       <2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходяиз стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя  изрыночной  стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,выраженных в иностранной валюте, стоимость  указывается  в  рублях  покурсу Банка России на отчетную дату.
       Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
       5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>|—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  N  |      Вид      |   Вид и сроки   |    Основание    | Место нахождения (адрес) | Площадь || п/п | имущества <2> | пользования <3> | пользования <4> |                          | (кв.м)  ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |       2       |        3        |        4        |            5             |    6    ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  1  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  2  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————||  3  |               |                 |                 |                          |         ||—————|———————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————————————|—————————|
       _________________
       <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
       <2> Указывается вид  недвижимого  имущества  (земельный  участок,жилой дом, дача и другие).
       <3> Указываются   вид    пользования    (аренда,    безвозмездноепользование и другие) и сроки пользования.
       <4> Указываются  основание  пользования   (договор,   фактическоепредоставление  и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,   номер)соответствующего договора или акта.
       5.2. Прочие обязательства <1>|—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  N  |    Содержание     |   Кредитор    |     Основание     |       Сумма       |      Условия      || п/п | обязательства <2> | (должник) <3> | возникновения <4> | обязательства <5> | обязательства <6> ||     |                   |               |                   |      (руб.)       |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |         2         |      3        |         4         |         5         |         6         ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  1  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  2  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————||  3  |                   |               |                   |                   |                   ||—————|———————————————————|———————————————|———————————————————|———————————————————|———————————————————|
       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
                                                                                 
    "      "      20      г.                                                     
      ————   ————    ————    ————————————————————————————————————————————————————
                               (подпись государственного гражданского служащего  
                                             Пензенской области)                 ————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————
               (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
       _________________
       <1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные  обязательствафинансового  характера  на  сумму,  превышающую   100-кратный   размерминимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
       <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
       <3> Указывается  вторая  сторона  обязательства:   кредитор   илидолжник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица),адрес.
       <4> Указываются основание возникновения  обязательства  (договор,передача денег или имущества  и  другие),  а  также  реквизиты  (дата,номер) соответствующего договора или акта.
       <5> Указывается  сумма   основного   обязательства   (без   суммыпроцентов). Для обязательств, выраженных в иностранной  валюте,  суммауказывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
       <6> Указываются   годовая   процентная   ставка    обязательства,заложенное  в  обеспечение   обязательства   имущество,   выданные   вобеспечение обязательства гарантии и поручительства.