Постановление Правительства Пензенской области от 08.06.2005 № 286-пП
О внесении изменений в постановление Правительства Пензенской области от 22.04.2005 N 216-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 8 июня 2005 г. N 286-пП г. Пенза О внесении изменений в постановление Правительства Пензенской области от 22.04.2005 N 216-пП В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерацииот 26.05.2005 N 667-р Правительство Пензенской областип о с т а н о в л я е т: 1. Внести в постановление Правительства Пензенской области от22.04.2005 N 216-пП "Вопросы реализации Указа Президента РоссийскойФедерации от 01.02.2005 N 112 "О конкурсе на замещение вакантнойдолжности государственной гражданской службы Российской Федерации" ваппарате Правительства Пензенской области, исполнительных органахгосударственной власти Пензенской области" изменение, изложив абзацвторой пункта 2 в следующей редакции: "анкета, подлежащая представлению в государственный органгражданином Российской Федерации, изъявившим желание участвовать вконкурсе на замещение вакантной должности государственной гражданскойслужбы Пензенской области, оформляется по форме, утвержденнойраспоряжением Правительства Российской Федерации от 26.05.2005 N 667-р(приложение 1);". 2. Внести в приложения к постановлению Правительства Пензенскойобласти от 22.04.2005 N 216-пП следующие изменения: 2.1. Приложения 1 и 2 изложить в новой редакции согласноприложению 1. 2.2. Приложения 3 и 4 считать соответственно приложениями 2 и 3. 2.3. Вывести из состава действующей на постоянной основеконкурсной комиссии аппарата Правительства области, утвержденногопостановлением Правительства Пензенской области от 22.04.2005 N216-пП, Саяпина П.К. 3. Настоящее постановление опубликовать в средствах массовойинформации. Губернатор Пензенской области В.К.Бочкарев _____________________________ УТВЕРЖДЕНА Приложение 1 к распоряжением постановлению Правительства Российской Федерации Правительства от 26 мая 2005 г. N 667-р Пензенской области от 8 июня 2005 N 286-пП А Н К Е Т А (заполняется собственноручно) +------------+ ¦ ¦ ¦ Место ¦ ¦ для ¦ ¦ фотографии ¦1. Фамилия _____________________________ ¦ ¦ Имя _____________________________ +------------+ Отчество _____________________________----------------------------------------------------------------------2. Если изменяли фамилию, имя или ¦отчество, то укажите их, а также когда, ¦где и по какой причине изменяли ¦----------------------------------------+-----------------------------3. Число, месяц год и место рождения ¦(село, деревня, город, район, область, ¦край, республика, страна) ¦----------------------------------------+-----------------------------4. Гражданство (если изменяли, то ¦укажите, когда и по какой причине, ¦если имеете гражданство другого ¦государства - укажите) ¦----------------------------------------+-----------------------------5. Образование (когда и какие учебные ¦заведения окончили, номера ¦дипломов) ¦Направление подготовки или ¦специальность по диплому ¦Квалификация по диплому ¦----------------------------------------+-----------------------------6. Послевузовское профессиональное ¦образование: аспирантура, ¦адъюнктура, докторантура ¦(наименование образовательного или ¦научного учреждения, год окончания) ¦Ученая степень, ученое звание (когда ¦присвоены, номера дипломов, ¦аттестатов) ¦----------------------------------------+-----------------------------7. Какими иностранными языками и ¦языками народов Российской ¦Федерации владеете и в какой степени ¦(читаете и переводите со словарем, ¦читаете и можете объясняться, ¦владеете свободно) ¦----------------------------------------+-----------------------------8. Классный чин федеральной ¦гражданской службы, ¦дипломатический ранг, воинское или ¦специальное звание, классный чин ¦правоохранительной службы, ¦классный чин гражданской службы ¦субъекта Российской Федерации, ¦квалификационный разряд ¦государственной службы ¦(кем и когда присвоены) ¦----------------------------------------+-----------------------------9. Были ли Вы судимы (когда и за что) ¦----------------------------------------+-----------------------------10. Допуск к государственной тайне, ¦оформленный за период работы, ¦службы, учебы, его форма, номер и ¦дата (если имеется) ¦---------------------------------------------------------------------- 11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включаяучебу в высших и средних учебных заведениях, военную службу, работу посовместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.) При заполнении данного пункта необходимо именовать организациитак, как они назывались в свое время, военную службу записывать суказанием должности и номера воинской части.+---------------------------------------------------------------------+¦ Месяц и год ¦ Должность с указанием ¦ Адрес организации ¦+----------------------¦ организации ¦ (в т.ч. за границей) ¦¦ поступления ¦ ухода ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-----------------------+----------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------------------------------------------------------------+ 12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры идети), а также муж (жена), в том числе бывшие. Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимотакже указать их прежние фамилию, имя, отчество.+--------------------------------------------------------------------------+¦ Степень ¦ Фамилия, ¦ Год, число, ¦ Место работы ¦ Домашний адрес ¦¦ родства ¦ имя, отчество ¦ месяц и ¦ (наименование и ¦ (адрес ¦¦ ¦ ¦ место ¦ адрес ¦ регистрации, ¦¦ ¦ ¦ рождения ¦ организации), ¦ фактического ¦¦ ¦ ¦ ¦ должность ¦ проживания) ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------+---------------+-------------+-----------------+----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------------+ 14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры идети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающиеза границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянноеместо жительства в другое государство ______________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________________________________________________________________________________ 17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания),номер телефона (либо иной вид связи) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 18. Паспорт или документ, его заменяющий ________________________ (серия, номер,______________________________________________________________________ кем и когда выдан)______________________________________________________________________ 19. Наличие заграничного паспорта _______________________________ (серия, номер,______________________________________________________________________ кем и когда выдан)______________________________________________________________________ 20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионногострахования (если имеется) ___________________________________________ 21. ИНН (если имеется) __________________________________________ 22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительныхорганах, другая информация, которую желаете сообщить о себе) _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 23. Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные о себев анкете, и мое несоответствие квалификационным требованиям могутповлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность. На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен(согласна)."_____" __________________ 20____ г. Подпись ________________ М.П. Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе оформляемого лица соответствуют документам удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе."___" ________ 20____ г. ____________________________________________ (подпись, фамилия работника кадровой службы)