Закон Пензенской области от 09.03.2005 № 770-ЗПО
О региональной межведомственной программе "Врач общей практики" на 2005 год
Утратил силу – Закон
Пензенской области
от 03.06.2016 № 2918-ЗПО
ЗАКОН
Пензенской области
О региональной межведомственной программе
"Врач общей практики" на 2005 год
(В редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
Принят Законодательным Собранием Пензенской области
25 февраля 2005 года
Статья 1
Утвердить прилагаемую региональную межведомственную программу
"Врач общей практики" на 2005 год.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу на следующий день после дня его
официального опубликования.
Губернатор Пензенской области В.К.Бочкарёв
г. Пенза
9 марта 2005 года
N 770-ЗПО
_________________
УТВЕРЖДЕНА
Законом Пензенской области
от 09.03.2005 N 770-ЗПО
РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
"ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ" НА 2005 ГОД
(В редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
Наименование - Региональная межведомственная программа
"Врач общей практики" на 2005 год
(далее - Программа)
Наименование, дата, - Протокол заседания Координационного
номер документа о Совета по региональной политике в
принятии решения о Пензенской области от
разработке Программы 5 октября 2004 года
Государственный - Министерство здравоохранения и
заказчик Программы социального развития Пензенской области
Основные - Министерство здравоохранения и
разработчики социального развития Пензенской области,
Программы Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Пензенской области
Цели и задачи - обеспечение первичной догоспитальной и
Программы непрерывной медицинской и социальной помощи
прикрепленному населению квалифицированным
врачом-специалистом;
раннее выявление скрытых форм заболевания;
профилактика заболеваний;
совершенствование первичной медико-санитарной
помощи путем организации работы по принципу
общей врачебной практики (семейной медицины);
совершенствование взаимодействия всех звеньев
муниципальной системы здравоохранения;
повышение эффективности использования
экономических ресурсов за счет внедрения
рациональной модели финансирования;
создание системы мониторинга состояния
здоровья прикрепленного населения с
использованием современных информационных
технологий;
анализ полученных результатов, разработка и
внедрение организационных решений
Объемы и источники - 14,91 млн. руб. - общий объем финансирования,
финансирования в том числе:
Программы 5,28 млн. руб. - за счет средств бюджетов
муниципальных образований Пензенской области,
9,63 млн. руб. - за счет средств
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Пензенской области
Сроки реализации - 2005 год
Программы
Исполнители основных - Башмаковская центральная районная больница,
мероприятий Бессоновская центральная районная больница,
Программы Пачелмская центральная районная больница,
Терновская центральная районная больница
Ожидаемые конечные - 1) улучшение показателей здоровья
результаты сельского населения;
реализации Программы 2) усиление роли первичного звена
здравоохранения;
3) укрепление материально-технической базы
центров общей врачебной (семейной) практики,
расположенных на территории сельских районов
Пензенской области;
4) подготовка кадров врачей общей практики
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Приоритетным направлением реорганизации и реформирования
амбулаторно-поликлинической помощи населению является
совершенствование первичной медико-санитарной помощи по принципу врача
общей практики. Особенно это оправданно и актуально для сельского
здравоохранения, имеющего ряд особенностей, связанных со спецификой
социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской
местности. К числу таких факторов относятся: низкая плотность
расселения жителей, отдаленность и разбросанность сёл и посёлков от
районного центра, негативные демографические процессы (высокая общая
смертность, старение населения на фоне снижения его численности),
сезонный характер и особенности сельскохозяйственного труда (тяжелые
климатические условия, малая механизация работ), социально-культурные
традиции и т.п. Отсюда вытекают отличительные черты сельского
здравоохранения: широкое использование средних медицинских работников
для оказания всех видов медицинской помощи, низкая укомплектованность
врачами, централизация стационарной помощи на уровне района
(центральной районной больницы), максимальная децентрализация
амбулаторно-поликлинической помощи населению по месту проживания
(фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы, сельские
врачебные амбулатории), укоренение схемы пассивной обращаемости
населения за медицинской помощью только при развитии заболевания.
Целью реформирования амбулаторно-поликлинической помощи сельскому
населению является адаптация медицинской помощи к условиям рынка,
пересмотр взаимоотношений между населением и лечебными учреждениями,
внедрение новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи.
Развитие системы внебольничной помощи в сельской местности
направлено на улучшение обслуживания отдельного человека, появление у
пациентов возможности выбора вариантов получения медицинской помощи.
Особое значение имеет решение проблемы оказания медицинской
помощи лицам пожилого возраста и инвалидам. Расширение сферы
медико-социальных услуг этим категориям лиц требует организации в
сельской местности при поликлиниках стационаров дневного пребывания.
При этом обязательным условием является увеличение выделяемых местными
органами власти ресурсов, направляемых на предупреждение заболеваний и
развитие амбулаторных форм медицинской помощи.
Реализация этих требований может быть осуществлена на основе
преобразования поликлиник в центры общей врачебной практики. Первичное
звено медицинской помощи должно быть максимально приближено к
населению, чтобы врач общей практики мог оказывать не только плановую,
но и неотложную (экстренную) помощь, самостоятельно осуществлять
диагностику на догоспитальном этапе и определять дальнейшую тактику
оказания медицинской помощи, активно делегируя среднему медицинскому
персоналу виды деятельности, не требующие врачебной компетенции.
В сельской местности врач общей практики будет выполнять в полном
объеме наблюдение за детьми, начиная с периода новорожденности, за
беременными женщинами, проводить лечение гинекологических больных,
консультируя их, при необходимости, у специалистов. На сельского врача
общей практики возлагается в полном объеме оказание неотложной помощи,
решение о необходимости госпитализации в медицинские учреждения.
Такая реорганизация будет способствовать внедрению новых методов
профилактики, диагностики и лечения, усилению личной ответственности
врача общей практики за состояние здоровья прикрепленного населения, к
повышению качества первичной медико-санитарной помощи сельскому
населению.
Предлагаемая система реорганизации амбулаторно-поликлинической
помощи основана на развитии общеврачебных практик на территории
типичного сельского района посредством организации центров
общеврачебной (семейной) практики (далее - центр ОВП) на базе
врачебных амбулаторий, которые создаются в соответствии с Положением
об организации центра врача общей практики (семейного врача).
Учитывая изложенные выше требования к созданию центров ОВП, а
также в целях получения максимально объективных результатов
проводимого эксперимента, для реализации предлагаемой Программы
отобраны врачебные амбулатории, расположенные как в отдаленных от
областного центра районах (Пачелмском и Башмаковском), так и
близлежащих к областному центру районов (Бессоновском и Пензенском).
Кроме того, при выборе конкретных врачебных амбулаторий
учитывались такие основополагающие факторы, как:
- наличие врачей, имеющих сертификат специалиста "Врач общей
практики (семейный врач)";
- относительно высокая численность населения, прикрепленного к
врачебным амбулаториям (от 1500 до 5000 человек).
Состав исполнителей, отобранных для реализации Программы
---------------T----------------T---------------------T----------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Численность ¦
¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Место ¦ прикрепленного ¦
¦ района ¦ амбулатории ¦ расположения ¦ к врачебным ¦
¦ ¦ ¦ ¦ амбулаториям ¦
¦ ¦ ¦ ¦ населения* ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Пензенский ¦ Старокаменская ¦ село Старая Каменка ¦ 3 549 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Пензенский ¦ Ленинская ¦ село Ленино ¦ 4 078 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Бессоновский ¦ Вазерская ¦ село Вазерки ¦ 2 615 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Бессоновский ¦ Кижеватовская ¦ село Кижеватово ¦ 4 185 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Пачелмский ¦ Титовская ¦ станция Титово ¦ 1 560 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Башмаковский ¦ Петровская ¦ село Никульевка ¦ 2 785 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Башмаковский ¦ Знаменская ¦ село Знаменское ¦ 4 923 ¦
+--------------+----------------+---------------------+----------------+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ 23 695 ¦
L--------------+----------------+---------------------+-----------------
_______________________________
* По согласованию с органами местного самоуправления численность
прикрепленного к центрам ОВП населения установлена по данным органов
местного самоуправления соответствующих районов.
Деятельность врача общей практики основывается на договорных
отношениях центральной районной больницы с органами местного
самоуправления муниципальных образований, Министерством
здравоохранения и социального развития Пензенской области и
финансирующей организацией (Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Пензенской области) и осуществляется в
соответствии с Положением "Об организации деятельности врача общей
практики (семейного врача)".
В период поэтапного перехода к общей врачебной практике с целью
обеспечения полной преемственности в оказании медицинской помощи всем
членам семьи предполагается работа в едином блоке врача общей
практики, педиатра, терапевта, зубного врача.
Виды медицинской помощи, оказываемые прикрепленному населению
центрами ОВП, в соответствии с перечнем заболеваний в рамках
территориальной программы ОМС, входящей в состав Программы
государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области
бесплатной медицинской помощи:
- лечебно-диагностическая (плановая и экстренная);
- профилактическая;
- диспансерная;
- реабилитационная;
- медико-социальная.
Приоритетным направлением работы центров ОВП является
профилактическое, т.е. предупреждение и/или раннее выявление
заболеваний, пропаганда здорового образа жизни и укрепление здоровья
населения.
Основными источниками финансирования работы врача общей практики
(семейного врача) являются средства обязательного медицинского
страхования в виде подушевого финансирования на численность
прикрепленного к центру ОВП населения с учетом выполненных объемов
медицинской помощи и показателей оценки модели конечных результатов, а
также бюджетные средства муниципальных образований, направляемые на
содержание и развитие центров ОВП.
II. Основные цели и задачи
Основной целью реализации Программы является обеспечение
первичной догоспитальной и непрерывной медицинской и социальной помощи
прикрепленному населению квалифицированным врачом-специалистом.
Достижение этой цели можно обеспечить решением следующих задач:
- совершенствование первичной медико-санитарной помощи путем
организации работы по принципу общей врачебной практики
(семейной медицины);
- совершенствование взаимодействия всех звеньев муниципальной
системы здравоохранения;
- повышение эффективности использования экономических ресурсов за
счет внедрения рациональной модели финансирования;
- создание системы мониторинга состояния здоровья прикрепленного
населения с использованием современных информационных
технологий;
- анализ полученных результатов, разработка и внедрение
организационных решений.
Общая врачебная практика (семейная медицина) является основой
реструктуризации первичной медико-санитарной помощи сельскому
населению.
III. Ресурсное обеспечение региональной межведомственной программы
"Врач общей практики" на 2005 год
Финансирование общей врачебной практики производится при наличии
специалиста, имеющего сертификат "Врач общей практики (семейный
врач)", в соответствии с Договором о реализации региональной
межведомственной программы "Врач общей практики" на 2005 год в
муниципальном образовании.
Финансирование центров ОВП осуществляется за счет средств
обязательного медицинского страхования и средств местных бюджетов
Башмаковского, Бессоновского, Пачелмского и Пензенского районов.
Финансирование из средств обязательного медицинского страхования
производится по подушевому нормативу на каждого гражданина,
прикрепленного к центру ОВП, с учетом корректирующих коэффициентов,
рассчитанных относительно затрат по смете расходов.
Подушевой норматив финансирования амбулаторно-поликлинической и
стационарозамещающей медицинской помощи составляет 403,4 руб. в год
(33,62 руб. в месяц) и определен Программой государственных гарантий
оказания гражданам Пензенской области бесплатной медицинской помощи в
2005 году.
В структуре подушевого норматива финансирования учтены средства
для стимулирования деятельности специалистов центров ОВП, направленной
на эффективную лечебно-профилактическую работу, обеспечивающую
снижение уровня заболеваемости и улучшение показателей здоровья
населения.
Смета расходов центров ОВП на 2005 год по статьям затрат бюджетной
классификации, подлежащих финансированию за счет средств
обязательного медицинского страхования
(рублей)
-------------------T--------------------------------------------------------------------¬
¦ ¦ Наименование статей расходов ¦
¦ +------------T------------T--------------T----------------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ Увеличение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ стоимости ¦ Увеличение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ материальных ¦ стоимости ¦ ¦
¦ Наименование ¦ ¦ ¦ запасов в ¦ основных ¦ ¦
¦ врачебных ¦ Заработная ¦ Начисления ¦ части ¦ средств в ¦ Всего ¦
¦ амбулаторий ¦ плата ¦ на оплату ¦ расходов на ¦ части ¦ (в руб.) ¦
¦ ¦ (211) ¦ труда ¦ медикаменты, ¦ расходов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ (213) ¦ перевязочные ¦ на мягкий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ средства ¦ инвентарь и ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и прочие ¦ обмундирование,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ лечебные ¦ приобретение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ расходы ¦ медицинского ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ (340) ¦ инструментария ¦ ¦
| | | | | (310) | |
(В редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Петровская ¦ 674481 ¦ 176714 ¦ 162797 ¦ 7860 ¦ 1021852 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Знаменская ¦ 1338149 ¦ 350595 ¦ 311225 ¦ 23580 ¦ 2023549 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3045401 ¦
¦ по Башмаковскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ району ¦ 2012630 ¦ 527309 ¦ 474022 ¦ 31440 ¦ ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Вазерская ¦ 768130 ¦ 201250 ¦ 102799 ¦ 7860 ¦ 1080039 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Кижеватовская ¦ 961643 ¦ 251951 ¦ 144716 ¦ 7860 ¦ 1366170 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по Бессоновскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ району ¦ 1729773 ¦ 453201 ¦ 247515 ¦ 15720 ¦ 2446209 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Титовская ¦ 590590 ¦ 154734 ¦ 103033 ¦ 7860 ¦ 856217 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по Пачелмскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ району ¦ 590590 ¦ 154734 ¦ 103033 ¦ 7860 ¦ 856217 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Старокаменская ¦ 1007208 ¦ 263888 ¦ 223461 ¦ 15720 ¦ 1510277 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Ленинская ¦ 1202755 ¦ 315122 ¦ 238937 ¦ 15720 ¦ 1772534 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по Пензенскому ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ району ¦ 2209963 ¦ 579010 ¦ 462398 ¦ 31440 ¦ 3282811 ¦
+------------------+------------+------------+--------------+----------------+----------+
¦ Итого ¦ 6542956 ¦ 1714254 ¦ 1286968 ¦ 86460 ¦ 9630638 ¦
L------------------+------------+------------+--------------+----------------+-----------
Финансовые средства местных бюджетов направляются за счет
высвободившихся ресурсов на развитие центров ОВП, а именно на
оснащение оборудованием, медицинским инструментарием в соответствии с
заявками лечебно-профилактических учреждений и с учётом табеля
оснащения центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики и
примерным перечнем оснащения укладки врача общей практики (семейного
врача), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 20.11.2002 N 350, а также на переподготовку врачебного
персонала.
Финансовые средства, полученные центрами ОВП из средств
обязательного медицинского страхования, используются на:
- оплату труда;
- начисления на оплату труда;
- медикаменты и перевязочные средства (не менее 13 процентов от
суммы финансирования);
- мягкий инвентарь и обмундирование медицинский инструментарий.
(В редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
IV. Механизм реализации региональной межведомственной программы
"Врач общей практики" на 2005 год
Центры общей врачебной практики в Башмаковском, Бессоновском,
Пачелмском и Пензенском районах являются структурными подразделениями
(отделениями) Башмаковской, Бессоновской, Пачелмской и Терновской
центральных районных больниц, оказывающими амбулаторно-поликлиническую
и стационарозамещающую помощь.
На общую врачебную практику (семейную медицину) распространяется
действующий в Пензенской области принцип территориально-семейного (по
месту жительства) прикрепления граждан.
По каждому центру ОВП главные врачи центральных районных больниц
устанавливают годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующим
показателям:
- диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста,
трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых
заболеваний);
- проведение занятий "школы здоровья";
- проведение профилактических прививок.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
доводит центрам ОВП размер подушевого норматива финансирования и
определяет месячный объем финансирования на прикрепленное население.
Ежемесячно, в срок не позднее 10 числа текущего месяца, на счет
центральной районной больницы перечисляется 85 процентов от расчетной
суммы месячного финансирования.
Оставшаяся часть средств выплачивается после проведения
медико-экономической экспертизы по "модели конечных результатов"
(далее - МКР) на основе представленных реестров счетов за оказанные
медицинские услуги, выраженных во врачебных посещениях и днях
пребывания в дневном стационаре, за отчетный период, а также отчетов
о:
- выполнении плана профилактических прививок;
- материнской и младенческой смертности;
- жалобах, поступивших от прикрепленного населения;
- проведении "школы здоровья";
- структуре посещений.
Устанавливаются следующие показатели оценки модели конечных
результатов и соответствующая доля выплат по ним оставшейся части
финансовых средств:
1. Выполнение плана по амбулаторно-поликлинической помощи - 10%
2. Количество профилактических посещений (индивидуальные и
массовые) - не менее 25% от общего объёма посещений - 15%
3. Диспансерные посещения - не менее 5% от общего объёма
посещений. При этом - не менее 51% от диспансерных посещений
диспансеризация "группы риска", детей раннего возраста "группы
риска", трудоспособного населения (группа сердечно-сосудистых
заболеваний) - 15%
4. Проведение не менее одной "школы здоровья" в месяц
(сахарный диабет, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь,
ишемическая болезнь сердца, вопросы репродукции и планирования
семьи, "школа матерей" и грудное вскармливание). Отсутствие
случаев материнской и младенческой смертности - 10%
5. Отсутствие обоснованных жалоб прикреплённого населения
(в том числе деонтологического характера) - 10%
6. Отсутствие случаев материнской и младенческой смертности - 10%
7. Выполнение плана профилактических прививок не менее 98%
- 20%
8. Выполнение плана по стационарозамещающей помощи не менее
95% - 10%
В случае невыполнения центром ОВП показателей по МКР в течение
месяца оставшаяся сумма средств направляется в центральную районную
больницу на целевое финансирование центра ОВП по совместному решению
Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области
и Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Пензенской области по итогам года.
V. Управление реализацией Программы и контроль за ходом ее
выполнения
Текущее управление реализацией Программы осуществляется
Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской
области.
Реализация Программы осуществляется на основе договоров,
заключаемых Министерством здравоохранения и социального развития
Пензенской области, Территориальным фондом обязательного медицинского
страхования Пензенской области, органами местного самоуправления
муниципальных образований, центральными районными больницами.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется в
установленном порядке.
VI. Перечень мероприятий по Программе "Врач общей практики" на 2005 год
--------------------T------------T------------------T----------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость (тыс. руб.)
¦ ¦ ¦ +-----------T---------------------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ ¦ Бюджеты муниципальных образований ¦
¦ мероприятий ¦ исполнения ¦ ¦ Всего по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Программе +-----------T---------T---------T---------T---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Всего ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
| 1. Оснащение | 2005 год | Органы | | | | | | |
| оборудованием | | местного | | | | | | |
| и медицинским | | самоуправления | | | | | | |
| инструментарием | | районов: | | | | | | |
| центров общей | |————————————————--|————-——————|—————————--|—————————|—————————|—————-———|—————————|
| врачебной | | Башмаковского | 710,79 | 710,79 | 116,92 | 67,28 | - | 526,59 |
| (семейной) | |————————————————--|—-—————————|———--——————|—————————|—————————|————-————|—————————|
| практики, | | Бессоновского | 376,50 | 376,50 | - | - | 63,90 | 312,60 |
| развернутых на | |————————————————--|———-———————|—————--————|—————————|—————————|—-———————|—————————|
| базе врачебных | | Пачелмского | 553,00 | 553,00 | - | - | 308,25 | 244,75 |
| амбулаторий | |————————————————--|————-——————|——--———————|—————————|—————————|—-———————|—————————|
| Башмаковского, | | Пензенского | 1185,70 | 1185,70 | 114,32 | 432,40 | - | 638,98 |
| Бессоновского, | | | | | | | | |
| Пачелмского, | | | | | | | | |
| Пензенского | | | | | | | | |
| районов | | | | | | | | |
|———————————————————|———------———|————————————————--|——————-————|—————————--|—————————|—————————|———————-—|—————————|
| Итого по пункту 1 | | | 2825,99 | 2825,99 | 231,24 | 499,68 | 372,15 | 1722,92 |
(Пункт в редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ 2. Послевузовская ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ подготовка ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачей по ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специальности ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ "общая врачебная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицина)" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ 8,00 ¦ 8,00 ¦ ¦ 4,00 ¦ ¦ 4,00 ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ 16,00 ¦ 16,00 ¦ ¦ 16,00 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ 8,00 ¦ 8,00 ¦ ¦ 8,00 ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ Итого по пункту 2 ¦ ¦ ¦ 32,00 ¦ 32,00 ¦ ¦ 28,00 ¦ ¦ 4,00 ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ 3. Финансирование ¦ 2005 год ¦ Территориальный ¦ 9630,64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по подушевому ¦ ¦ фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нормативу на ¦ ¦ обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ оказание ¦ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской ¦ ¦ страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ помощи каждому ¦ ¦ Пензенской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гражданину, ¦ ¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ прикрепленному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ к центру общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ Итого по пункту 3 ¦ ¦ ¦ 9630,64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ 4. Текущие ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ затраты на ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ содержание ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ центров общей ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кодам бюджетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ классификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 212, 221, 222, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 223, 225, 226, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 290, 310, 340) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ 398,11 ¦ 398,11 ¦ 111,13 ¦ 90,53 ¦ 88,33 ¦ 108,12 ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ 422,90 ¦ 422,90 ¦ 103,00 ¦ 109,6 ¦ 105,70 ¦ 104,60 ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ 167,00 ¦ 167,00 ¦ 36,70 ¦ 41,70 ¦ 36,70 ¦ 51,90 ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ 1276,20 ¦ 1276,20 ¦ 399,40 ¦ 257,70 ¦ 231,90 ¦ 387,20 ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ Итого по пункту 4 ¦ ¦ ¦ 2264,21 ¦ 2264,21 ¦ 650,23 ¦ 499,53 ¦ 462,63 ¦ 651,82 ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ 5. Оснащение ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ чемодана-укладки ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врача общей ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейного врача) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с перечнем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ утвержденным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ приказом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Минздрава России ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ от 20.11.2002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N 350 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ 80,00 ¦ 80,00 ¦ 80,00 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ 40,00 ¦ 40,00 ¦ 40,00 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ 40,00 ¦ 40,00 ¦ 40,00 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
¦ Итого по пункту 5 ¦ ¦ ¦ 160,00 ¦ 160,00 ¦ 160,00 ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+---------+
| ВСЕГО | | | 14912,84 | 5282,20 | 1041,47 | 1027,21 | 834,78 | 2378,74 |
(В редакции Закона Пензенской области от 22.12.2005 г. N 940-ЗПО)
L-------------------+------------+------------------+-----------+-----------+---------+---------+---------+----------
--------------------T------------T------------------T----------------------------------------------------¬
¦ ¦ ¦ ¦ Стоимость (тыс. руб.) ¦
¦ ¦ ¦ +----------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ Территориальный фонд обязательного ¦
¦ мероприятий ¦ исполнения ¦ ¦ медицинского страхования ¦
¦ ¦ ¦ ¦---------T----------T---------T----------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ Всего ¦ I ¦ II ¦ III ¦ IV ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦ квартал ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 1. Оснащение ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ оборудованием ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ и медицинским ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инструментарием ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ центров общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ развернутых на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ базе врачебных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ амбулаторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Башмаковского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Бессоновского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Пачелмского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ районов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пачелмскогго, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ Итого по пункту 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 2. Послевузовская ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ подготовка ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачей по ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ специальности ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ "общая врачебная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицина)" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ Итого по пункту 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 3. Финансирование ¦ 2005 год ¦ Территориальный ¦ 9630,64 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2404,66 ¦
¦ по подушевому ¦ ¦ фонд ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ нормативу на ¦ ¦ обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ оказание ¦ ¦ медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ медицинской ¦ ¦ страхования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ помощи каждому ¦ ¦ Пензенской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гражданину, ¦ ¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ прикрепленному ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ к центру общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ Итого по пункту 3 ¦ ¦ ¦ 9630,64 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2404,66 ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 4. Текущие ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ затраты на ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ содержание ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ центров общей ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врачебной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейной) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики (по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кодам бюджетной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ классификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 212, 221, 222, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 223, 225, 226, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 290, 310, 340) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ Итого по пункту 4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ 5. Оснащение ¦ 2005 год ¦ Органы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ чемодана-укладки ¦ ¦ местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врача общей ¦ ¦ самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ практики ¦ ¦ районов: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ (семейного врача) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с перечнем, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ утвержденным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ приказом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Минздрава России ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ от 20.11.2002 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ N 350 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Башмаковского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Бессоновского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пачелмского, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ Пензенского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ Итого по пункту 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+----------+
¦ ВСЕГО ¦ ¦ ¦ 9630,64 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2408,66 ¦ 2404,66 ¦
L-------------------+------------+------------------+---------+----------+---------+----------+-----------
VII. Ожидаемые результаты от реализации Программы
Социальная значимость Программы определяется рядом преимуществ,
позволяющих обеспечить:
1) доступность и приближенность квалифицированной,
многопрофильной медицинской помощи к месту проживания пациента и его
семьи (социальный эффект);
2) непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи одним
врачом;
3) расширение объема и видов оказываемых медицинских услуг
сельскому населению (в сравнении с участковыми врачами) за счет
овладения знаниями и навыками в смежных специальностях (медицинский
эффект);
4) ответственность врача за улучшение здоровья прикрепленного
населения, профилактическая направленность работы (валеологический
эффект);
5) повышение престижа и роли врача общей врачебной практики за
счет сочетания медицинских и социальных функций;
6) наиболее экономически эффективный вариант реорганизации и
реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению
(экономический эффект).
Реализация Программы позволит:
1) для населения муниципальных образований:
а) обеспечить доступность оказания широкого спектра лечебной и
диагностической помощи населению независимо от пола и возраста
(включая помощь детям, беременным женщинам);
б) снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность;
в) повысить заинтересованность населения в сохранении и
укреплении своего здоровья;
2) для учреждений здравоохранения муниципальных образований:
а) повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения;
б) преодолеть структурные диспропорции в организации медицинской
помощи;
в) дать возможность финансирования и развития приоритетных
направлений за счет высвобождающихся ресурсов;
3) для медицинских работников муниципальных образований:
а) увеличить уровень оплаты труда в первичном звене
здравоохранения;
б) повысить заинтересованность в результатах труда;
в) дать возможность реализации творческого потенциала.