Постановление Правительства Пензенской области от 26.06.1998 № 91
Об организации медицинской помощи населению Пензенской области при работе лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования
ГУБЕРНАТОР - ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 26.06.98 N 91г. Пенза Утратилo силу - Постановление Губернатора Пензенской области от 02.12.2002 г. N 575 "Об организации медицинской помощи населениюПензенской области при работе лечебно-профилактичаских учрежденийв условиях обязательного медицинского страхования"Внесено: Долговым Е.Н. - начальником отдела реализации социальной политики. (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 20.11.98 г. N 886) С целью дальнейшей реализации Закона Российской Федерации "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации", выполненияпостановления Совета Министров - Правительства Российской Федерации от11.10.93 г. N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации"О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинскомстраховании граждан в РСФСР", постановления Верховного СоветаРоссийской Федерации от 24.02.93 г. N 4543-1 "О порядке финансированияобязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" ипостановления Главы Администрации Пензенской области от 05.05.98 г. N483 "О Комплексном плане действий Администрации Пензенской области пореализации в 1998 году Послания Президента РФ Федеральному Собранию"Общими силами - к подъему России" П О С Т А Н О В Л Я Ю: 1. Утвердить: 1.1. Правила обязательного медицинского страхования гражданПензенской области (Приложение N 1). 1.2. Территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области на 1998 год (Приложение N 2)и ввести в действие с 01.07.1998 г. 1.3. Договор обязательного медицинского страхования неработающихграждан (Приложение N 3). 1.4. Договор обязательного медицинского страхования работающихграждан (Приложение N 4). 1.5. Порядок определения среднедушевых нормативов финансированияТерриториальной программы обязательного медицинского страхованияПензенской области (Приложение N 5). 1.6. Единые нормативы отчислений в фонды и резервы страховыхмедицинских организаций финансовых средств, поступивших отТерриториального фонда обязательного медицинского страхования(филиала) по дифференцированным подушевым нормативам и порядокформирования резервов и фондов страховыми медицинскими организациями(Приложение N 6). 1.7. Порядок распределения доходов, полученных от размещениявременно свободных средств резервов обязательного медицинскогострахования СМО (Приложение N 7). 1.8. Положение о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования на территории Пензенскойобласти (Приложение N 8) и ввести в действие с 01.07.1998 г. 1.9. Положение о тарифах на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования населения Пензенской области(Приложение N 9) и ввести в действие с 01.07.1998 г. 1.10. Временный порядок финансирования Территориальной программыобязательного медицинского страхования на 1998 год (Приложение N 10) иввести в действие с 01.07.1998 г. 1.11. Перечень лечебно-профилактических учреждений Пензенскойобласти, подлежащих финансированию из средств ОМС в установленномпорядке в 1998 году (Приложение N 11) и ввести в действие с 01.07.1998г. 1.12. Положение о порядке учета погашения задолженности в фондыобязательного медицинского страхования при поставке предприятияминедоимщиками продуктов питания и медикаментов в лечебные учрежденияПензенской области (Приложение N 12). 1.13. Бюджет Территориального фонда обязательного медицинскогострахования на 1998 год (Приложение N 13). 2. Управлению здравоохранения (Лазарев В.Ф.) разработать,согласовать с Территориальным фондом обязательного медицинскогострахования, медицинскими ассоциациями, ассоциациями страховщиков ивынести на утверждение "Положение о порядке проведения экспертизы исистеме оценки качества медицинской помощи в условиях обязательногомедицинского страхования" в месячный срок с момента опубликованиянастоящего постановления. 3. Управлению здравоохранения (Лазарев В.Ф.) и Территориальномуфонду обязательного медицинского страхования (Меренков В.М.)разработать и утвердить в установленном порядке тарифы на медицинскиеуслуги в системе ОМС. 4. Главам администрации городов и районов области принять кисполнению Временный порядок финансирования Территориальной программыобязательного медицинского страхования на 1998 год в части нормативаотчислений страховых платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающих граждан и утвердить разработанные Территориальным фондомобязательного медицинского страхования и Управлением здравоохраненияПензенской области тарифы на медицинские услуги в течение двух недельс момента опубликования настоящего постановления. 5. Руководителям страховых медицинских организаций при заключениидоговоров обязательного медицинского страхования неработающих гражданстрого руководствоваться Временным порядком финансированияТерриториальной программы обязательного медицинского страхования на1998 год в части размера страхового платежа на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан. 6. Главам администраций городов и районов Пензенской области,руководителям медицинских учреждений, страховых медицинскихорганизаций, Территориальному фонду обязательного медицинскогострахования в целях реализации настоящего постановления строгоруководствоваться законодательно-нормативными документами пообязательному медицинскому страхованию граждан в Российской Федерации. 7. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования(Меренков В.М.) принять к зачету средства, поступившие в лечебныеучреждения от местных администраций в счет платежей на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан, начиная с 1 января 1998года, за вычетом сумм, направляемых на восстановление средств ОМС.Принятые к зачету суммы не учитывать при расчете среднедушевогонорматива финансирования. 8. Управлению здравоохранения (Лазарев В.Ф.) в соответствии спостановлением Главы администрации Пензенской области от 30.04.98 г. N478 "О мерах по оздоровлению государственных и муниципальных финансов"и Указом Президента РФ от 05.05.98 г. N 495 "О дополнительных мерах пообеспечению выплаты заработной платы работникам бюджетной сферы иоздоровлению государственных финансов" в срок до 01.11.98 г. провестиинвентаризацию сети лечебных учреждений. По результатам инвентаризациискорректировать Территориальную программу обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области. 9. Настоящее Постановление вступает в силу с моментаопубликования и действует до принятия нового постановления, либодругого законодательного акта. 10. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить назаместителя Председателя Правительства - Министра социальной политики,науки и образования Лаптева Ю.А. Губернатор - Председатель Правительства В.К.Бочкарев ________________________ Приложение N 1 Утверждены Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26 июня 1998 г. N 91 ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Правила обязательного медицинского страхования гражданПензенской области (далее "Правила") разработаны в соответствии состатьями 41, 72, 132 Конституции РФ и на основе Закона РоссийскойФедерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" идругих законодательно-нормативных актов по обязательному медицинскомустрахованию. 1.2. Правила регулируют и определяют отношения субъектовмедицинского страхования и Территориального фонда обязательногомедицинского страхования в системе обязательного медицинскогострахования на территории Пензенской области. 1.3. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинскомстраховании граждан в Российской Федерации" гражданам Пензенскойобласти гарантируется предоставление медицинской помощи и ее оплатачерез систему обязательного медицинского страхования в объеме и наусловиях действующей на территории Пензенской области Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти, утвержденной в установленном порядке. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают:гражданин, страхователь, страховая медицинская организация,медицинское учреждение. Реализацию государственной политики в областиобязательного медицинского страхования обеспечивают Федеральный фондобязательного медицинского страхования и Территориальный фондобязательного медицинского страхования Пензенской области (далее"Фонд"). Фонд - самостоятельное государственное некоммерческоефинансово-кредитное учреждение, осуществляющее управление всейсистемой обязательного медицинского страхования на территорииПензенской области. Взаимоотношения с субъектами обязательного медицинскогострахования Фонд строит и регулирует на основе административных игражданско-правовых норм. Для реализации настоящих Правил Фонду предоставляется праводавать субъектам обязательного медицинского страхования разъяснения,имеющие для всех субъектов обязательную силу. При невыполнении разъяснений Фонда субъектами обязательногомедицинского страхования Фонд имеет право обращаться в органыгосударственной власти и управления (Законодательное Собрание,администрация области, прокуратура и т.д.) для принятия последнимисоответствующих мер, не исключая применения Фондом установленных длянего прав. 1.5. При обязательном медицинском страховании населенияПензенской области страхователем неработающего населения являетсяадминистрация района, города, которая заключает договор обязательногомедицинского страхования неработающих граждан со страховой медицинскойорганизацией, а в исключительных случаях при отсутствии последних натерритории области с Фондом (его филиалами). 1.6. Страхователями работающего населения являются предприятия,учреждения, организации, независимо от форм собственности (вдальнейшем - предприятия), которые заключают договор обязательногомедицинского страхования работающих граждан со страховой медицинскойорганизацией, а в исключительных случаях при отсутствии последних натерритории области с Фондом (его филиалами). 1.7. Иные хозяйствующие субъекты, в частности крестьянские(фермерские) хозяйства; граждане, занимающиеся индивидуальной трудовойдеятельностью, предпринимательской деятельностью без образованияюридического лица (с образованием юридического лица); граждане,занимающиеся в установленном порядке частной практикой(деятельностью); а также адвокаты; частные детективы; частныеохранники; нотариусы; лица творческих профессий, не объединенные втворческие союзы (ассоциации и т.д.), сами выступают в ролистрахователя и заключают договор обязательного медицинскогострахования работающих граждан со страховой медицинской организацией,а в исключительных случаях при отсутствии последних на территорииобласти с Фондом (его филиалами). 1.8. Предприятия и граждане, использующие труд наемныхработников, в том числе жителей других субъектов РФ и стран(государств), обязаны выступать в роли их страхователей и заключатьдоговоры обязательного медицинского страхования работающих граждан состраховой медицинской организацией, а при отсутствии последней сФондом (его филиалами) и за период использования наемного трудаплатить страховые взносы в порядке и на условиях, определенныхнастоящими Правилами и законодательно-нормативными актами. 1.9. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющимиобязательное медицинское страхование, могут выступать юридическиелица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любымипредусмотренными законодательством Российской Федерации формамисобственности, обладающие необходимым для осуществления медицинскогострахования уставным фондом и организующие свою деятельность всоответствии с законодательством Российской Федерации и Положением остраховых медицинских организациях, утвержденным в установленномпорядке. Страховые медицинские организации осуществляют обязательноемедицинское страхование на некоммерческой основе. 2. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СО СТРАХОВАТЕЛЯМИ 2.1. Фонд является самостоятельным государственным некоммерческимфинансово-кредитным учреждением, образуемым для аккумулированиястраховых взносов и платежей, обеспечения финансовой стабильности,всеобщности государственной системы обязательного медицинскогострахования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение. 2.2. Страхователи, расположенные на территории Пензенскойобласти, обязаны зарегистрироваться в качестве плательщиков страховыхвзносов (платежей) в Фонде или его филиалах, уплачивать страховыевзносы, пени и штрафы в порядке, определенном Положением о порядкеуплаты страховых взносов в Федеральный и Территориальный фондыобязательного медицинского страхования, утвержденным ПостановлениемВерховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года N4543-1 и Инструкцией о порядке взимания и учета страховых взносов(платежей) на обязательное медицинское страхование, утвержденнойПостановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерацииот 11 октября 1993 года N 1018. 2.3. Сумма платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения и страховых взносов за работающих должнаобеспечивать потребность в финансовых ресурсах, необходимых длявыполнения Территориальной программы обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области. Средства на обязательное медицинское страхование (платежи в Фонд)в бюджетах городов и районов области определяются отдельной строкой сучетом индексации (иной порядок может быть применен путем принятиясоответствующего закона, решения, распоряжения, постановления Главыадминистрации Пензенской области или Законодательного СобранияПензенской области). 2.4. Механизм перечисления страховых взносов (платежей) на счетФонда и текущие счета его филиалов определяется Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование, Временным порядком финансового взаимодействияи расходования средств в системе обязательного медицинскогострахования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательногомедицинского страхования по согласованию с Минфином России иМинздравом России, и настоящими Правилами. Уплата начисленных страховых взносов производится плательщикамиперечислением соответствующих сумм со своих текущих, расчетных идругих открытых в установленном порядке счетов отдельными платежнымипоручениями на счет Федерального и Территориального фондовобязательного медицинского страхования по месту их регистрации вкачестве плательщиков взносов. Платежные поручения на перечисление страховых взносов плательщикипредставляют в банк одновременно с представлением документов наполучение средств на оплату труда. Без представления указанныхпоручений средства на оплату труда не выдаются. Уплата платежей на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения осуществляется в размере не менее 1/3квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели всоответствующих бюджетах, с учетом индексации не позднее 25 числатекущего месяца и производится перечислением соответствующих сумм сосчетов финансового управления (отделов) на счет Фонда. При этом размерплатежа на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения утверждается в установленном порядке с учетом реализацииутвержденной Территориальной программы обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области. Фонд (его филиалы) осуществляет контроль за своевременным иполным поступлением страховых взносов (платежей) страхователей в фондыобязательного медицинского страхования, а также контроль засоблюдением банками нормативных сроков экспедирования денежныхсредств. В этих случаях взаимоотношения Фонда (его филиалов) сострахователями и банками регулируются административными отношениями. При неполном или несвоевременном перечислении платежей наобязательное медицинское страхование в Фонд последний направляет вадрес плательщика уведомление, по истечении 10-ти дней и при условиинепогашения задолженности Фонд направляет материалы в Арбитражный суд. 2.5. Фонд обеспечивает всеобщность обязательного медицинскогострахования граждан на территории Пензенской области. 3. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ И СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙОРГАНИЗАЦИИ 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинскойорганизации (при отсутствии страховых медицинских организаций сФондом) определяются договором обязательного медицинского страхования.Формы договоров обязательного медицинского страхования работающих(неработающих) граждан утверждаются Постановлением Главы администрацииПензенской области на основании типовых договоров, утвержденныхПостановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерацииот 11 октября 1993 года N 1018. 3.2. Договор страхования заключается не менее чем на 1 год. 3.3. Договор страхования предусматривает обязательства страховоймедицинской организации при наступлении страхового случая. Страховымслучаем является обращение застрахованного в медицинское учреждение сцелью получения медицинской помощи, предусмотренной Территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования населения области. 3.4. Максимальная ответственность страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу втечение срока действия договора) не определяется. 3.5. Договор страхования может быть расторгнут сторонами досрочнопо основаниям и в сроки, предусмотренные в договоре, а также прирасторжении договора между страховой медицинской организации и Фондом(его филиалом). Стороны предупреждаются о намерении расторгнуть договорстрахования не менее чем за 30 дней до предполагаемого срокарасторжения договора, если договором не предусмотрено иное. 3.6. Страхователь обязан изъять страховые медицинские полисы приувольнении, смене места жительства, смерти и поступления на работузастрахованных граждан (касается неработающего населения), а также припрекращении действия договора (в том числе при ликвидациистрахователя) и передать их страховой медицинской организации. Вслучае, если страховые медицинские полисы не изъяты, страховательобязан в течение 10-ти дней уведомить страховую медицинскуюорганизацию. Неурегулированные споры в части действительности страховыхмедицинских полисов между страхователем, страховой медицинскойорганизацией и медицинским учреждением рассматриваются в порядке,установленном действующим законодательством (суд, Арбитражный суд). Страхователь несет ответственность за достоверность списказастрахованных граждан по договору обязательного медицинскогострахования в соответствии с действующим законодательством. 3.7. Страхователям запрещается иметь более одного договораобязательного медицинского страхования граждан. 4. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ 4.1. Фонд и его филиалы финансируют страховые медицинскиеорганизации на основании договоров о финансировании обязательногомедицинского страхования (Приложение N 1 к настоящим Правилам).Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляетсяпо дифференцированным подушевым нормативам, определяемым всоответствии с Порядком определения дифференцированных подушевыхнормативов на обязательное медицинское страхование, утвержденным вустановленном порядке на основе Временного порядка финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования, утвержденного Федеральным фондомобязательного медицинского страхования по согласованию с МинфиномРоссии и Минздравом России. 4.2. Договор о финансировании обязательного медицинскогострахования заключается на основе Типового договора о финансированииобязательного медицинского страхования, утвержденного 1 декабря 1993года Федеральным фондом обязательного медицинского страхования посогласованию с Федеральной службой России по надзору за страховойдеятельностью, и регулирует взаимоотношения Фонда (его филиалов) истраховой медицинской организации (гражданско-правовые отношения). От имени страховой медицинской организации договор офинансировании обязательного медицинского страхования вправе заключатьее филиалы, расположенные на территориях вне места деятельностистраховой медицинской организации. Фонд (его филиалы) не имеет права отказать страховой медицинскойорганизации, имеющей лицензию на проведение обязательного медицинскогострахования, в заключении договора о финансировании обязательногомедицинского страхования при наличии у последней заключенных договоровстрахования и договоров на оказание лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг), обеспечивающих реализацию Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти в полном объеме. 4.3. В соответствии с договором о финансировании обязательногомедицинского страхования при недостатке у страховой медицинскойорганизации средств для оплаты медицинской помощи в рамкахТерриториальной программы обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области она обращается в Фонд (его филиалы) засубвенциями с представлением заявления с обоснованием суммы субвенции,отчета об использовании ранее полученных средств, отчета оформировании и расходовании резервов по обязательному медицинскомустрахованию (формы заявлений, отчетов утверждаются Фондом). При установлении специалистами Фонда (его филиалов) объективныхпричин для недостатка финансовых средств у страховой медицинскойорганизации на оплату медицинской помощи застрахованным (неточностьдифференцированных нормативов, повышенная заболеваемость и др.) Фонд(его филиалы) возмещает страховой медицинской организации, приотсутствии у нее соответствующих резервов, недостающие средства. До полного использования резерва оплаты медицинских услуг изапасного резерва страховая медицинская организация не имеет праваобращаться в Фонд (его филиалы) за субвенциями. При необходимости, указанной в заявлении страховой медицинскойорганизации, Фонд (его филиалы) перечисляет ей субвенцию в течение10-ти рабочих дней при наличии всех необходимых для рассмотрениясубвенции документов. При установлении специалистами Фонда (его филиалов)необоснованности получения субвенции или ее использования не поназначению страховая медицинская организация уплачивает Фонду штраф вразмере не ниже 120 процентов от необоснованно выплаченной частисубвенции согласно двустороннему акту, если иное не определенодоговором. 4.4. При установлении специалистами Фонда (его филиалов)нарушений страховой медицинской организацией требований настоящихПравил Фонд (его филиалы) в соответствии с договором о финансированииобязательного медицинского страхования взыскивает с нее штраф вразмере 20 минимальных оплат труда; при повторном выявлении нарушенийштраф в размере 30 минимальных оплат труда; при дальнейшем нарушенииФонд (его филиалы) выходит в органы, выдавшие лицензию на обязательноемедицинское страхование с представлением о временном приостановлениидействия лицензии, штраф в этих случаях составляет 50 минимальныхоплат труда. 4.5. Страховые медицинские организации, осуществляющиеобязательное медицинское страхование населения Пензенской области, втом числе филиалы страховых медицинских организаций, находящихся надругих территориях, обязаны предоставлять Фонду (его филиалам)подробную информацию о количестве и составе застрахованных, объеме истоимости оплаченных медицинских услуг при осуществлении имиТерриториальной программы обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области, размерах штрафных санкций, предъявленныхими к медицинским учреждениям, данные о расходах на ведение дела иформировании и расходовании резервов и фондов по обязательномумедицинскому страхованию и другую необходимую информацию по формам иструктуре, установленных Фондом. Показатели и формы отчетности страховых медицинских организацийпо обязательному медицинскому страхованию разрабатываются иутверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхованияпо согласованию с Федеральной службой Российской Федерации по надзоруза страховой деятельностью, Министерством финансов РоссийскойФедерации, Государственным комитетом Российской Федерации постатистике, а также Фондом (его филиалами). 4.6. Фонд (его филиалы) обязан полностью и своевременно всоответствии с договором со страховой медицинской организациейфинансировать ее. При непоступлении, несвоевременном или неполномпоступлении страховых взносов от страхователей Фонд (его филиалы)обязан принимать к ним меры, предусмотренные Положением о порядкеуплаты страховых взносов в Федеральный и Территориальный фондыобязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование. Фонд (его филиалы) обязан своевременно (в соответствии сдоговором о финансировании обязательного медицинского страхования)информировать страховую медицинскую организацию о непоступлениисредств страхования на счета Фонда. Фонд (его филиалы) также сообщает Страховщику, по мерепоступления информации от страхователя, о ликвидации последнего. Приэтом средства в соответствии с дифференцированным подушевым нормативомна данных страхователей не перечисляются. При неуплате страховых взносов страхователем Фонд (его филиалы)извещает об этом страховую медицинскую организацию в установленныедоговором о финансировании обязательного медицинского страхованиясроки. Фонд (его филиалы) изучает причины неуплаты и финансируетстраховую медицинскую организацию за счет собственных резервов втечение не менее 2 месяцев. По истечении этого срока страховаямедицинская организация оплачивает медицинскую помощь застрахованным вполном объеме за счет собственных средств. Страховая медицинскаяорганизация вправе досрочно расторгнуть договор страхования сострахователем, не уплачивающим страховые взносы (платежи). В случае досрочного расторжения договора страхования Фонд вбесспорном порядке оплачивает экстренную и неотложную медицинскуюпомощь гражданам, которые были застрахованы данным страхователем,вплоть до заключения им нового договора страхования. При оспариваниизаинтересованными сторонами признания случая оказания медицинскойпомощи экстренным или неотложным окончательное решение выноситУправление здравоохранения Пензенской области. За каждый день просрочки перечисления Фондом (его филиалом)страховой медицинской организации средств на обязательное медицинскоестрахование или за неполное выделение средств (из расчета утвержденныхв установленном порядке дифференцированных нормативов), за исключениемсуммы субвенции, Фонд (его филиалы) платит страховой медицинскойорганизации пеню от недополученной ею суммы в соответствии с договоромиз расчета 0,5 процента за каждый день просрочки, при условиипредоставления страховой медицинской организацией в Фонд всехнеобходимых документов, определяющих и доказывающих факт нарушенияФондом условий финансирования. Документы представляются не позднее 2-хдней после проведения финансирования и рассматриваются Фондом втечение 2-х дней, по истечении указанного срока идет начисление пени. Для оплаты счетов за оказанные медицинские услуги застрахованнымгражданам, пролеченным за пределами Пензенской области, но в пределахРоссийской Федерации, расчеты производятся путем выставления Фондом(его филиалом) счета страховой медицинской организации с приложениемреестра пролеченных граждан в соответствии с Положением о порядкеоплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования на территории Пензенской области, утвержденным вустановленном порядке. Страховая медицинская организация обязана в течение 10-ти рабочихдней со дня получения счетов оплатить их. В случае необоснованногоотказа страховой медицинской организации от уплаты счетов запролеченных застрахованных ею граждан или отсутствия средств на ихоплату, Фонд (его филиал) при очередном финансировании страховоймедицинской организации уменьшает перечисление денежных средств насумму неоплаченных счетов. 4.7. Полученные от Фонда (его филиалов) по дифференцированнымподушевым нормативам средства обязательного медицинского страхованиястраховые медицинские организации в соответствии с Положением остраховых медицинских организациях используют на оплату медицинскихуслуг, формирование резервов, на оплату расходов по ведению дела пообязательному медицинскому страхованию, в том числе на формированиефонда оплаты труда работников, занятых обязательным медицинскимстрахованием. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплатемедицинских услуг застрахованным страховая медицинская организацияобразует из полученных от Фонда (его филиалов) средств в порядке и наусловиях, установленных Фондом, необходимые для предстоящих выплатрезерв оплаты медицинских услуг и запасной резерв. Резерв оплаты медицинских услуг - это финансовые средства,формируемые страховой медицинской организацией для оплаты (при избыткетекущих поступлений, предназначенных на эти цели) медицинской помощи,оказанной застрахованным в объеме и на условиях Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти, в течение действия договоров страхования. Если лечение застрахованного было начато во время действиядоговора страхования, то оно оплачивается в полном объеме, даже еслидоговор страхования был прекращен, как незаявленный убытокстраховщика. Источниками формирования резерва оплаты медицинских услугявляются: - остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг втекущем периоде; - сумма превышения доходов страховой медицинской организации надее расходами. Направляется на пополнение резерва в порядке и размерах,установленных договором между Фондом (его филиалом) и страховоймедицинской организацией; - доходы, полученные от инвестирования временно свободных средствв порядке и размерах, установленных договором между Фондом (егофилиалом) и страховой медицинской организацией; - суммы сверхлимитных средств запасного резерва и резервафинансирования предупредительных мероприятий; - 10 процентов средств от финансовых санкций, наложенных намедицинские учреждения; - 41 процент средств, полученных в виде пени и штрафов подоговору о финансировании обязательного медицинского страхования. Временно свободные средства резерва оплаты медицинских услугмогут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться ввысоколиквидные государственные ценные бумаги на условиях прибыльностии возвратности, учитывая при этом необходимость их срочного возврата.При определении условий размещения вклада необходимо принимать вовнимание действующую ставку рефинансирования Центрального банкаРоссии, учитывая что ставка по депозитам страховой медицинскойорганизации не должна быть ниже последней более чем на 10 процентов.Излишнее накопление резерва оплаты медицинских услуг предусматриваетперерасчет подушевого норматива. Запасной резерв - это финансовые средства, формируемые страховоймедицинской организацией для покрытия превышения расходов на оплатумедицинских услуг над средствами резерва оплаты медицинских услуг. Средства данного резерва не должны превышать одномесячного запасасредств на оплату медицинской помощи в объеме Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти по отношению к средней величине за предыдущий отчетный период.Конкретный размер и норматив отчислений в запасной резервпредусматриваются в договоре о финансировании ОМС между Фондом (егофилиалом) и страховой медицинской организацией. Источниками формирования запасного резерва являются: - отчисления средств, полученных от Фонда (его филиала) подифференцированному подушевому нормативу в размере норматива,установленного в договоре финансирования ОМС; - сумма превышения доходов над расходами. Направляется напополнение резерва в порядке и размерах, установленных договором междуФондом (его филиалом) и страховой медицинской организацией; - доходы, полученные от инвестирования временно свободных средствв порядке и размерах, установленных договором между Фондом (егофилиалом) и страховой медицинской организацией; - 6 процентов средств, полученных в виде пени и штрафов подоговору о финансировании обязательного медицинского страхования. Формирование запасного резерва производится при наличии свободныхсредств после оплаты представленных учреждением счетов и выплатыаванса медицинским учреждениям на предстоящий период. Формирование производится по установленным нормативам додостижения резервом объема, определенного договором о финансированииОМС между Фондом (его филиалом) и страховой медицинской организацией,в зависимости от доли ответственности страховщика, предусмотреннойдоговором о финансировании обязательного медицинского страхования всрок не менее 12 месяцев. Временно свободные средства запасного резерва могут размещаться вбанковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидныегосударственные ценные бумаги на условиях прибыльности и возвратности,учитывая при этом необходимость их срочного возврата. При определенииусловий размещения вклада необходимо принимать во внимание действующуюставку рефинансирования Центрального банка России, учитывая что ставкапо депозитам страховой медицинской организации не должна быть нижепоследней более чем на 10 процентов. Средства запасного резерва могут быть использованы только наоплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию при недостатке средств в резерве оплаты медицинских услуг.До полного использования резерва оплаты медицинских услуг и запасногорезерва страховая медицинская организация не имеет права обращаться вФонд (его филиал) за субвенциями. В аналогичном порядке страховая медицинская организация вправесоздавать резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию за счет отчисления средств,полученных от Фонда (его филиала) по дифференцированному подушевомунормативу. Резерв финансирования предупредительных мероприятий пообязательному медицинскому страхованию - это средства, формируемыестраховой медицинской организацией для финансирования мероприятий поснижению заболеваемости среди населения и других мероприятий,способствующих снижению затрат на осуществление Территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти. Сумма средств в резерве финансирования предупредительныхмероприятий по обязательному медицинскому страхованию не должнапревышать двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи вобъеме Территориальной программы обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области по отношению к среднейвеличине за предыдущий отчетный период. Источниками формирования данного резерва являются: - отчисления средств в размере норматива, определенного договоромфинансирования ОМС; - сумма превышения доходов над расходами направляется напополнение резерва в порядке и размерах, согласованных между Фондом истраховой медицинской организацией; - доходы, полученные от инвестирования временно свободных средствв порядке и размерах, установленных договором между Фондом (егофилиалом) и страховой медицинской организацией; - 3 процента средств, полученных в виде пеней и штрафов подоговору о финансировании обязательного медицинского страхования. Формирование резерва финансирования предупредительных мероприятийпроводится также, как и запасного резерва, при наличии свободныхсредств после оплаты представленных учреждением счетов и выплатыаванса на предстоящий период. При наличии свободных средствформирование запасного резерва и резерва финансированияпредупредительных мероприятий может производиться одновременно додостижения установленного объема в срок не менее 12 месяцев. Средства резерва финансирования предупредительных мероприятий поОМС с целью снижения затрат на осуществление Территориальной программыобязательного медицинского страхования населения Пензенской областинеобходимо оперативно (не менее 2-х раз в год) использовать напроведение целевых мероприятий. Конкретные направления использования резерва финансированияпредупредительных мероприятий и порядок их финансированияустанавливаются страховой медицинской организацией по согласованию сФондом и Управлением здравоохранения Пензенской области. К такиммероприятиям относятся: - пропаганда здорового образа жизни; - проведение целенаправленной пропаганды санитарных знаний игигиеническое воспитание населения; - участие в финансировании мероприятий по оздоровлениюпроизводственной и бытовой сферы на предприятиях; - финансирование профилактических мероприятий медицинскогоучреждения; - проведение мероприятий по ранней диагностике заболеваний; - развитие первичной медицинской помощи; - финансирование дополнительных (сверх Территориальной программыобязательного медицинского страхования населения Пензенской области)профилактических и оздоровительных услуг ограниченным контингентамзастрахованных. Временно свободные средства резерва финансированияпредупредительных мероприятий по ОМС могут размещаться в банковскихдепозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценныебумаги на условиях прибыльности и возвратности, учитывая при этомнеобходимость их срочного возврата. При определении условий размещениявклада необходимо принимать во внимание действующую ставкурефинансирования Центрального банка России, учитывая, что ставка подепозитам страховой медицинской организации не должна быть нижепоследней более чем на 10 процентов. При установлении специалистами Фонда (его филиалов) нарушений внецелевом и нерациональном использовании средств сформированныхрезервов, страховая медицинская организация уплачивает Фонду штраф вразмере выявленного нарушения (в размере средств размещенного вклада,депозита и т.п.) согласно двустороннему акту, если иное не определенодоговором. Уплата штрафа не освобождает страховую медицинскую организациюот обязанности восстановления за счет собственных средств, средствсформированных резервов, использованных не по целевому назначению.Восстановленные средства сформированных резервов должны направлятьсяна цели, определенные настоящими Правилами. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Пензенской области от 20.11.98 г. N 886) Средства на ведение дела предназначены для финансированияадминистративной деятельности страховой медицинской организации иявляются составной частью себестоимости страховых услуг наобязательное медицинское страхование, что учитывается при определенииобъемов финансирования страховой медицинской организации. Состав расходов на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию страховой медицинской организации устанавливаетсяпостановлением Правительства Российской Федерации от 5 августа 1992года N 552 "Об утверждении Положения о составе затрат по производствуи реализации продукции (работ, услуг), включаемых в себестоимостьпродукции (работ, услуг), и о порядке формирования финансовыхрезультатов, учитываемых при налогообложении прибыли" и постановлениемПравительства Российской Федерации от 16 мая 1994 г. N 491 "Обособенностях определения налогооблагаемой базы для уплаты налога наприбыль страховщиками" (с учетом последующих изменений и дополнений). В состав расходов на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию включаются затраты страховой медицинской организации,связанные с проведением страховых операций и экспертизы, управлениемстраховой организацией: - оплата труда работников (основная заработная плата, надбавки,премии, заработная плата работников внештатного состава, заработнаяплата экспертов, удержания из заработной платы и начисления на неевсем категориям работников, в том числе удерживаются в установленномпорядке налоги (отчисления в пенсионный фонд, в фонды социальногострахования, занятости, обязательного медицинского страхования идругие обязательные платежи); - расходы на командировки и получение специализированныхконсультаций; - хозяйственные и канцелярские расходы (аренда, содержаниетранспорта и служебного помещения, канцелярские, почтовые, телеграфныеи телефонные расходы, текущий ремонт помещений и инвентаря, списаниемалоценных и быстроизнашивающихся предметов при передаче их вэксплуатацию, начисление износа принятых в эксплуатацию малоценных ибыстроизнашивающихся предметов, а также списание этих предметов привыбытии); - налоги; - операционные расходы (заготовка и печатание бланков и другойдокументации, автоматизированная обработка документов); - расходы на рекламу, на повышение квалификации, подготовку ипереподготовку кадров, представительские расходы в пределахдействующих норм и нормативов; - амортизационные отчисления; - прочие затраты. Норматив расходов на ведение дела по обязательному медицинскомустрахованию устанавливается в договоре финансирования обязательногомедицинского страхования между Фондом (его филиалом) и страховоймедицинской организацией, но не выше 4-х процентов от средств,поступивших в страховые медицинские организации от Фонда (его филиалы)в виде подушевого норматива финансирования. При этом следует исходитьиз того, что 40 процентов средств от расходов на ведение делаиспользуется на формирование фонда оплаты труда. 4.8. Доходы страховой медицинской организации формируются: - за счет экономии средств на ведение дела по обязательномумедицинскому страхованию; - из доходов, полученных в результате инвестирования временносвободных средств резервов по обязательному медицинскому страхованию.При этом не менее 70 процентов доходов от инвестирования временносвободных средств резервов используется на их пополнение понормативам, утвержденным в установленном порядке. В распоряжениистраховой медицинской организации остается не более 30 процентовдоходов (до оплаты налогов). При определении условий размещения вкладанеобходимо принимать во внимание действующую ставку рефинансированияЦентрального банка России, учитывая, что ставка по депозиту страховоймедицинской организации не должна быть ниже последней более чем на 10процентов; - 20 процентов средств от финансовых санкций, наложенных намедицинские учреждения по результатам экспертной оценки качествамедицинской помощи, направляются на ведение дела. Эти средстваиспользуются в первую очередь на организацию и проведение экспертизыкачества медицинской помощи; - из средств, полученных в виде пени и штрафов по договору офинансировании обязательного медицинского страхования. При этом 50процентов средств используется на пополнение резервов по нормативам,установленным настоящими Правилами, оставшиеся 50 процентов остаются враспоряжении страховой медицинской организации (после уплаты налогов). 4.9. По окончании календарного года определяются финансовыерезультаты проведения ОМС, и в случае превышения доходов над расходамисумма превышения направляется на пополнение резерва оплаты медицинскихуслуг, запасного резерва, резерва предупредительных мероприятий, впорядке и на условиях, устанавливаемых Фондом, кроме сэкономленныхсредств на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию,которые являются доходом страховой медицинской организации. 4.10. При выявлении случаев неправомерного использованиястраховой медицинской организацией средств обязательного медицинскогострахования (необоснованно полученная субвенция, средства по двойнымдоговорам и т.п.) Фонд (его филиал) применяет к ней меры,предусмотренные настоящими Правилами, договором о финансированииобязательного медицинского страхования и Временным порядкомфинансового взаимодействия и расходования средств в системеобязательного медицинского страхования. 4.11. Страховая медицинская организация несет ответственностьперед Фондом (его филиалом) за оплату медицинской помощизастрахованным всеми средствами, полученными от Фонда (его филиала),сформированными резервами по обязательному медицинскому страхованию,имеющимися на расчетном счете средствами субсидий и кредитов,полученных на цели обязательного медицинского страхования, другимидоходами, связанными с проведением обязательного медицинскогострахования, в том числе от инвестирования резервов. 4.12. Страховая медицинская организация несет такжеответственность перед Фондом за формирование и ведение базы данныхзастрахованного населения, за качество направляемых в Фонд имедицинские учреждения отчетных баз данных и их точное соответствиебазам данных, ведущимся в страховых медицинских организациях. Привыявлении Фондом в базе данных застрахованного населения: - записей, заполненных страховыми медицинскими организациями не всоответствии со "Структурой базы данных застрахованного населения", атакже при наличии незаполненных (или не полностью заполненных)реквизитов, финансирование по утвержденным дифференцированнымподушевым нормативам страховых медицинских организаций уменьшается насумму, соответствующую количеству некорректно <*> заполненных записей. ------------------------------- <*> Корректность - это полнота и непротиворечивость данных. При подтверждении в ходе документальной проверки страховоймедицинской организации наличия ранее выявленных в ходе камеральнойпроверки записей в базе данных застрахованных с искаженнымиреквизитами Фонд (его филиал), согласно Акту документальной проверки,при текущем финансировании снимает со страховой медицинскойорганизации необоснованно выплаченную сумму, соответствующуюколичеству записей с искаженными реквизитами, со штрафными санкциямисогласно п. 4.4 настоящих Правил. Сумма дифференцированного подушевого норматива по двойнымдоговорам страхования, а также на дважды застрахованных граждан однойили несколькими страховыми медицинскими организациями Фондом неперечисляется. С момента выявления двойных договоров, а также дваждызастрахованных двумя или несколькими страховыми медицинскимиорганизациями страховщики и страхователи имеют право решить вопрос онадлежащем страховщике самостоятельно с последующим уведомлением Фондао принятом решении. 4.13. Страховые медицинские организации имеют право на льготноекредитование на условиях, устанавливаемых Фондом. 5. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ИМЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ 5.1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения с любой формойсобственности, имеющие соответствующие лицензии и аккредитационныйсертификат. 5.2. Организация и порядок оказания медицинской помощи населению,финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования,определяется совместно Управлением здравоохранения Пензенской областии Фондом. 5.3. Отношения между медицинским учреждением и страховоймедицинской организацией строятся на основании договора напредоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) пообязательному медицинскому страхованию (Приложение N 2 к настоящимПравилам). Неотъемлемой частью договора является перечень оказываемых услугучреждением. 5.4. Медицинское учреждение не вправе отказать страховоймедицинской организации в заключении договора на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию в отношении застрахованных ею граждан,которые в соответствии с утвержденным порядком организации медицинскойпомощи имеют право на обслуживание в этом учреждении. 5.5. Порядок оплаты медицинских услуг, предусмотренныхТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области и оказанных застрахованным в пределахтерритории Пензенской области, где они проживают, медицинскимиучреждениями при отсутствии с последних договоров со страховоймедицинской организацией, выдавшей полисы застрахованным, определяетсяПоложением о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования на территории Пензенской области,утвержденным в установленном порядке. 5.6. Медицинское учреждение ведет учет услуг, оказанныхзастрахованным, и предоставляет Фонду (его филиалу) и страховыммедицинским организациям сведения по формам отчетности, утвержденным вустановленном порядке, включая Фонд (его филиалы), а такжепредставляют отчет о полученных и израсходованных финансовых средствахобязательного медицинского страхования в адрес Фонда (его филиала) истраховой медицинской организации. 5.7. При невозможности оказать застрахованному помощь надлежащимобразом в объеме, предусмотренном договором со страховой медицинскойорганизацией, медицинское учреждение обязано за свой счет обеспечитьпациенту требуемую помощь в другом учреждении с уведомлением об этомстраховой медицинской организации. 5.8. В случае необходимости оказать пациенту медицинские услуги,на которые данное учреждение не имеет лицензии, оно обязаноорганизовать перевод пациента за счет средств страховщика в другоеучреждение, имеющее соответствующую лицензию. 5.9. Расчеты между страховой медицинской организацией имедицинским учреждением производятся путем оплаты страховоймедицинской организацией счетов медицинского учреждения, если инойпорядок не установлен договором. Порядок оплаты медицинской помощи регламентируется Положением опорядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинскогострахования на территории Пензенской области, утвержденным вустановленном порядке. Порядок согласования и индексации тарифов на медицинские услугиустанавливается Положением о тарифах на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования населения Пензенской области,утвержденным в установленном порядке. 5.10. При обращении за медицинской помощью, предусмотреннойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области, вне территории области, где пациентзастрахован, медицинские услуги оказываются и оплачиваются всоответствии с Временным порядком финансирования взаимодействия ирасходования средств в системе обязательного медицинского страхованияграждан и Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования на территории Пензенскойобласти, утвержденным в установленном порядке. 5.11. За непредоставление или предоставление застрахованнымгражданам медицинских услуг ненадлежащего объема, качества или внеустановленные сроки, за несвоевременное направление больного напоследующий этап оказания медицинской помощи и др. медицинскоеучреждение уплачивает страховой медицинской организации штраф всоответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системеобязательного медицинского страхования на территории Пензенскойобласти, утвержденным в установленном порядке. 5.12. Оценка качества медицинской помощи, предоставленнойзастрахованным по обязательному медицинскому страхованию,осуществляется страховой медицинской организацией в соответствии сПоложением о порядке проведения экспертизы и системе оценки качествамедицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования,утвержденным Управлением здравоохранения Пензенской области, посогласованию с Фондом, медицинской ассоциацией и ассоциациейстраховщиков. 5.13. Страховая медицинская организация уплачивает медицинскомуучреждению за несвоевременную оплату медицинских услуг пеню в размере,установленном договором на предоставление лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию,но не ниже 0,5 процента за каждый день несвоевременной (неполной)оплаты. По истечении 30 дней просрочки медицинское учреждение вправерасторгнуть договор в одностороннем порядке и письменно уведомить обэтом страховую медицинскую организацию, Фонд и Управлениездравоохранения Пензенской области. 5.14. В случае досрочного расторжения страховой медицинскойорганизацией договора страхования последняя извещает медицинскиеучреждения и уведомляет о признании полисов граждан по данномудоговору страхования недействительными. Медицинские учреждения обязаныоказывать этим гражданам экстренную и неотложную медицинскую помощь. 5.15. При выявлении нецелевого использования средствобязательного медицинского страхования руководитель медицинскогоучреждения подвергается дисциплинарному взысканию со стороныУправления здравоохранения Пензенской области. 6. СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС, ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИЗАСТРАХОВАННЫХ 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинскогострахования выдается страховой медицинской организацией, а при ееотсутствии Фондом (его филиалом), каждому застрахованному илистрахователю в порядке, установленном договором обязательногомедицинского страхования. В Пензенской области действует страховоймедицинский полис обязательного медицинского страхования единогообразца. В страховом полисе указываются номер договора страхования исрок его действия. Страховой медицинский полис выдаетсязастрахованному работающему гражданину в одном экземпляре по основномуместу работы, а застрахованному неработающему гражданину - в органахисполнительной власти. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаныпредъявлять страховой медицинский полис вместе с документом,удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощизастрахованным, который по тем или иным причинам не имеет страховогополиса, он указывает застраховавшую его страховую медицинскуюорганизацию или обращается за подтверждением в Фонд, которые обязаныподтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечитьзастрахованного полисом через страховую медицинскую организацию. 6.3. При увольнении работающего гражданина с постоянного местаработы администрация предприятия обязана получить у него выданный емуранее страховой медицинский полис и вернуть его страховой медицинскойорганизации. При трудоустройстве гражданин обязан получить страховоймедицинский полис у работодателя или в страховой медицинскойорганизации. Неработающие граждане при изменении постоянного местапроживания должны возвратить полученный ими полис и получить другой поновому месту постоянного жительства. 6.4. В случае утраты страхового медицинского полисазастрахованный обязан лично или через представителя страхователяизвестить об этом страховую медицинскую организацию в письменном илиустном виде с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховаямедицинская организация обязана обеспечить застрахованного дубликатомполиса, выдаваемого за плату. Утраченный полис считаетсянедействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинскимучреждениям и Фонду. 6.5. Действия застрахованного при непредоставлении и принесоблюдении условий предоставления ему медицинских услуг,предусмотренных Территориальной программой обязательного медицинскогострахования населения Пензенской области, регламентируются действующимзаконодательством, договором обязательного медицинского страхования инастоящими Правилами. 6.6. Права застрахованных по выбору медицинских учреждений иусловия предоставления им медицинских услуг (число мест в палате,длительность ожидания, санитарно-гигиенические условия и др.)устанавливаются договором обязательного медицинского страхованияработающих (неработающих) граждан, заключенным между страховоймедицинской организацией и страхователем, в соответствии сутвержденной в установленном порядке Территориальной программойобязательного медицинского страхования населения Пензенской области. 6.7. Застрахованные имеют право на возмещение ущерба,причиненного им в результате оказания медицинской помощи, вустановленных судом порядке и размерах. 7. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ИЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В УСЛОВИЯХ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДОГОВОРА ОФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СО СТРАХОВОЙМЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ИЛИ ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ,ВЫДАННОЙ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ НА ПРОВЕДЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГОМЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 7.1. В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан, в случае приостановления ТФОМС соСтраховщиком договора о финансировании обязательного медицинскогострахования, а также в случае приостановления действия лицензии,выданной страховой медицинской организации на проведение обязательногомедицинского страхования, вводится временный порядок финансовоговзаимодействия участника обязательного медицинского страхования -ТФОМС и субъектов обязательного медицинского страхования. 7.2. ТФОМС уведомляет лечебно-профилактические учреждения,входящие в систему обязательного медицинского страхования, оприостановлении финансирования страховой медицинской организации изсредств обязательного медицинского страхования. 7.3. Лечебно-профилактическое учреждение с момента получениявышеуказанного уведомления от ТФОМС имеет право приостановить водностороннем порядке со Страховщиком Договор на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию. 7.4. Лечебно-профилактическое учреждение после приостановления соСтраховщиком договора на предоставление лечебно-профилактическойпомощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованиюзаключает с ТФОМС "Соглашение на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию" (Приложение 3 к Правилам обязательногомедицинского страхования граждан Пензенской области на 1998 год). 7.5. В случае возобновления действия договора о финансированииобязательного медицинского страхования между ТФОМС и страховоймедицинской организацией и договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию между лечебно-профилактическими учреждениямии страховой медицинской организацией, ТФОМС, страховой медицинскойорганизации и лечебно-профилактическим учреждениям принять к зачетуденежные средства, перечисленные ТФОМС в лечебно-профилактическиеучреждения на основе "Соглашения на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию" . (Дополнен - Постановление Правительства Пензенской областиот 20.11.98 г. N 886) 8. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ 8.1. Фонд осуществляет контроль за целевым и рациональнымиспользованием средств обязательного медицинского страхованиямедицинскими учреждениями и страховыми медицинскими организациямипутем проведения комплексных и тематических проверок, комплексныепроверки осуществляются один раз в год. В этом случае взаимоотношения Фонда с указанными учреждениями,организациями регулируются административными отношениями. 8.2. При выявлении специалистами Фонда случаев использованиямедицинскими учреждениями средств обязательного медицинскогострахования нерационально и не по целевому назначению, а именно: - на оплату видов расходов, не входящих в структуру тарифов наоказание медицинской помощи (услуг) в системе обязательногомедицинского страхования, указанные средства подлежат восстановлению всроки, определенные Фондом, за счет средств соответствующих бюджетовгородов и районов области, либо за счет средств, полученныхмедицинскими учреждениями в виде платных услуг. Восстановленныесредства должны быть направлены на оплату видов расходов,финансируемых за счет средств ОМС; - на цели, не определенные утвержденными на территории Пензенскойобласти отдельными мероприятиями здравоохранения или РешениямиПравления Фонда, указанные средства подлежат возврату в обязательномпорядке на текущий счет Фонда в сроки, определенные Фондом. 8.3. При письменном запросе медицинского учреждения Фонд вправепредоставить ему базу данных застрахованного населения всей областиили необходимой ему части. 7.4. Страховщик, медицинское учреждение при обоснованномписьменном запросе Фонда должны представить последнему запрашиваемуюинформацию (сведения, документы и т.д.). 8.5. Субъекты обязательного медицинского страхования и Фонд всвоей деятельности руководствуются настоящими Правилами,Законодательством Российской Федерации и Пензенской области. 8.6. Настоящие Правила вводятся в действие на территорииПензенской области с момента их утверждения. 8.7. Изменения, дополнения и исключения из настоящих Правилотдельных статей, разделов и приложений к Правилам утверждаются вустановленном порядке по представлению Правления Фонда. __________ Приложение N 1 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ДОГОВОР О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ г. Пенза "____"_____________199___ г.______________________________________________________________________ (наименование Территориального фонда)в лице ______________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.)действующего на основании Положения, именуемый в дальнейшем ФОНД и_____________________________________________________________________, (наименование страховой медицинской организации)действующей на основании Лицензии N __________ от __________, выданной_____________________________________________________________________,в лице ______________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.)действующего на основании Устава (для филиала - Положения идоверенности), именуемый в дальнейшем СТРАХОВЩИК, в соответствии сПравилами обязательного медицинского страхования граждан_____________________________________________________________________, (наименование субъекта Федерации)утвержденными ________________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти субъекта Федерации)(далее "Правилами"), заключили договор о нижеследующем: 1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Фонд принимает на себя обязательства по финансированиюдеятельности Страховщика в объеме, обеспечивающем выполнениеСтраховщиком обязательств по заключенным им договорам обязательногомедицинского страхования граждан. Страховщик принимает на себяобязательства использовать полученные денежные средства в соответствиис их целевым назначением и условиями настоящего договора. 2. Фонд обязуется, на основании представленных Страховщикомдоговоров обязательного медицинского страхования граждан, перечислятьСтраховщику денежные средства в соответствии с утвержденнымидифференцированными подушевыми нормативами в течение первых 10-тирабочих дней каждого месяца. В случае задержки представления информации о застрахованныхконтингентах со стороны Страховщика, согласно п. 14 настоящегодоговора, Фонд переносит дату перечисления денежных средств всоответствии с утвержденным дифференцированным подушевым нормативам насрок задержки. Первый расчет размера финансирования Страховщика подифференцированному подушевому нормативу производится не позднее 10-тидней со дня заключения договора, при наличии полного комплектаинформации о застрахованных контингентах - согласно п. 16 настоящегодоговора. Средства перечисляются на застрахованных, от Страхователейкоторых получены страховые взносы (платежи) за предыдущий______________. (период) При несвоевременном внесении Страхователем страховых взносов(платежей) на счета Фонда (филиала Фонда) последний сообщает об этомСтраховщику в срок до 20-го числа следующего месяца. Фонд перечисляет Страховщику в этом случае средства всоответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счетсобственных резервов в течение _____________ (недель) месяцев. По истечении этого срока Страховщик оплачивает медицинскую помощьзастрахованным в полном объеме за счет своих средств по обязательномумедицинскому страхованию. Авансовый платеж составляет не более 50% стоимости медицинскихуслуг, оплаченных Страховщиком за предыдущий месяц, и перечисляетсяСтраховщику в течение первых 4-х рабочих дней каждого месяца. В случае задержки представления отчета (форма N 4, 5) со стороныСтраховщика Фонд переносит дату аванса на срок, соответствующийзадержке. В случае превышения аванса для финансирования ЛПУ над начисленнойна текущий месяц долей дифференцированного подушевого нормативафинансирования данная сумма учитывается в заявляемой сумме субвенции ибудет удержана при последующих расчетах по субвенциям со Страховщикоми не является подушевым нормативом финансирования Страховщика.Средства на ведение дела перечисляются Страховщику в соответствии сусловиями договора. 3. Фонд __________________________________________ пересматривает (ежеквартально или ежемесячно)дифференцированные подушевые нормативы финансирования обязательногомедицинского страхования и в течение 5-ти рабочих дней доводит их досведения Страховщика после утверждения. 4. При недостатке у Страховщика средств на оплату медицинскойпомощи по договорам обязательного медицинского страхования Фондпредоставляет ему субвенцию в течение 10-ти рабочих дней послеполучения от Страховщика обоснования потребности в дополнительныхсредствах. При установлении специалистами Фонда объективных причин длянедостатка финансовых средств у Страховщика на оплату медицинскойпомощи застрахованным (неточность дифференцированных нормативов,повышенная заболеваемость и другие), Фонд покрывает Страховщику_____________ процентов недостающих средств. 5. Фонд предоставляет Страховщику прейскуранты на медицинскиеуслуги (и дополнения или изменения к ним), входящие в Территориальнуюпрограмму обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти, или коэффициенты индексации тарифов не позднее 10-ти рабочихдней после их утверждения. 6. Фонд предоставляет Страховщику согласованную информацию,связанную с обеспечением обязательного медицинского страхования, потерритории, где действует Страховщик, в течение 10-ти рабочих дней смомента запроса, но не чаще одного раза в квартал. 7. Фонд предоставляет Страховщику на платной основе по ценам невыше себестоимости всю необходимую для осуществления обязательногомедицинского страхования документацию в нужном количестве экземпляровв течение 10-ти рабочих дней с момента официального обращения. 8. Фонд предоставляет Страховщику ежеквартально информацию офинансовом положении Фонда (объем полученных платежей, размеры запасаи расходование запасных средств). 9. Страховщик осуществляет обязательное медицинское страхованиеграждан с соблюдением действующего законодательства, Правилобязательного медицинского страхования граждан Пензенской области идругих утвержденных в установленном порядке нормативных документов. 10. Страховщик оплачивает по согласованным в установленномпорядке тарифам медицинские услуги, предусмотренные Территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования населения Пензенскойобласти. 11. Страховщик осуществляет контроль объема и качествамедицинских услуг, оказанных застрахованным. Плановые проверкипроводятся ______________________. (период) 12. Страховщик формирует из полученных от Фонда подифференцированным подушевым нормативам средств, на основанииутвержденных Фондом единых нормативов в соответствии с Правиламиобязательного медицинского страхования граждан Пензенской области: - запасной резерв в размере - ___________% полученных от Фондасредств, но не более месячного запаса средств на оплату медицинскойпомощи; - резерв финансирования предупредительных мероприятий в размере_______________% полученных средств, но не более 2-недельного запаса; - средства на оплату медицинской помощи; - средства на ведение дела в размере ________% полученныхсредств; - фонд оплаты труда в размере 40% средств на ведение дела. Страховщик обязан вести бухгалтерский учет по операциямобязательного медицинского страхования отдельно от других видовстрахования и представлять отчет по формам 10, 12, 2А, 2Б, - до 20числа месяца, следующего за отчетным кварталом. В случае прекращения договора (включая досрочное)неиспользованные средства по обязательному медицинскому страхованиюСтраховщика подлежат возврату на счет Фонда в срок ________________. 13. Страховщик обеспечивает возможность специалистам Фондаосуществлять проверку и (или) ознакомление с деятельностью, связаннойс исполнением данного договора. Плановые проверки проводятся не более1 раза в месяц. 14. Страховщик представляет Фонду сведения о застрахованныхконтингентах, использовании средств обязательного медицинскогострахования по утвержденным в установленном порядке Федеральным фондомобязательного медицинского страхования и Территориальным фондомобязательного медицинского страхования отчетным формам: - Страховщик в момент заключения договора представляет Фондудокументы согласно приложению N 2 к настоящему договору, списоксотрудников Страховщика по взаимодействию с Фондом, форму N 3, N 1а, N1б, полный список заключенных договоров на предоставлениелечебно-профилактической (медицинской) помощи и их ксерокопии, полнуюинформацию о застрахованных контингентах по договорам обязательногомедицинского страхования на магнитных дисках DBF-формата согласноприложению N 1 и список действующих договоров. Вся представляемаяФонду информация должна быть заверена уполномоченными лицамиСтраховщика. - До 28 числа каждого месяца Страховщик обязан представить в Фондвсе заключенные в течение месяца договоры обязательного медицинскогострахования, заверенные уполномоченными лицами Страховщика иСтрахователя, реестры застрахованных предприятий в текущем периоде (посостоянию на 28 число). До 2 числа каждого месяца Страховщик представляет реестрыдействующих договоров и базу данных застрахованного населения намагнитных дисках DBF-формата по состоянию на 28 число текущего месяца,также извещает Фонд о всех происходящих изменениях и представляетсведения по формам, утверждаемым Фондом (форма N 1а, 1б, 3, 4, 5),которые должны быть официально заверены уполномоченными лицамиСтраховщика. До 20 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, Страховщикпредставляет форму N 8. Представляемая информация должна сопровождаться письмом. Ответственность Страховщика в отношении застрахованных граждан,внесенных в список до указанного срока, сохраняется в полном объеме доофициальной регистрации этих изменений Фондом и соответствующегоперерасчета объема финансирования. 15. Страховщик сообщает Фонду о намерении досрочно прекратитьдоговор обязательного медицинского страхования, а также о договорах,действие которых прекращено, в трехдневный срок. 16. Стороны обязуются обмениваться информацией о недостатках приоказании медицинской помощи медицинскими учреждениями в рамкахобязательного медицинского страхования и координировать их устранение. 17. Максимальная ответственность Страховщика по индивидуальномуриску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретномузастрахованному в течение срока действия договора) не определяется. 18. Окончательный расчет по закончившемуся договору производитсяне позднее 45 дней после его окончания. 19. Страховщик в 10-дневный срок (с момента изменения) сообщаетФонду обо всех изменениях в учредительных документах. 2. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 20. За каждый день просрочки предоставления Страховщикуфинансовых средств в соответствии с пунктом 2 настоящего договора,Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере 0,5% от суммы невыплаченныхсредств. Выплата пени не освобождает Фонд от уплаты требуемой суммысредств. 21. За несвоевременное предоставление Страховщику информации идокументов, предусмотренных условиями настоящего договора (пунктами 5,6), Фонд уплачивает Страховщику пеню в размере ______ минимальныхзарплат за каждый день просрочки по каждому документу. 22. При установлении специалистами Фонда нарушений Страховщикомтребований Правил обязательного медицинского страхования гражданПензенской области в части оплаты медицинской помощи застрахованным иПоложения о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования Фонд взыскивает с него штраф в размере,определенном п. 4.4. "Правил". 23. При установлении специалистами Фонда необоснованностиполучения субвенции или ее использования не по назначению, Страховщикуплачивает Фонду штраф в размере ________% субвенции, но не ниженеобоснованно выплаченной части субвенции, в течение 5-ти рабочих днейсо дня получения уведомления (предписания). При неисполнении данногоусловия штраф удерживается с подушевого норматива текущегофинансирования Страховщика в части средств, предназначенных на ведениедела. 24. При установлении специалистами Фонда нарушений в нецелевом инерациональном использовании средств сформированных резервовСтраховщик уплачивает Фонду штраф в размере выявленного нарушения (вразмере средств размещенного вклада, депозита и т.п.) в течение 5-тирабочих дней со дня получения уведомления (предписания). Принеисполнении данного условия штраф удерживается с подушевого нормативатекущего финансирования Страховщика в части средств, предназначенныхна ведение дела. 25. Страховщик уплачивает Фонду за превышение расходов на ведениедела и оплату труда по обязательному медицинскому страхованию,предусмотренных пунктом 12, кроме превышения за счет собственныхсредств, штраф в размере _________% объема перерасходованных средств. 26. За несвоевременное предоставление Фонду информации,предусмотренной пунктом 14 настоящего договора, Страховщик уплачиваетФонду пени в размере ______________ минимальных зарплат текущегомесяца за каждый день просрочки соответствующего документа. 27. Страховщик выплачивает штрафы и восстанавливает необоснованновыплаченные суммы из собственных средств. 28. Все предусмотренные настоящим договором штрафные санкциивзыскиваются на основании двустороннего акта, при недостижениисогласия Сторонами спорные вопросы передаются на рассмотрениеАрбитражного суда. 3. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА И ПОРЯДОК ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 29. Срок действия договора - с _______ 199___г. по 31.12.199___г. 30. Договор считается пролонгированным на двенадцать месяцев,если ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее чем за_________ до конца срока. 31. Настоящий договор прекращается в случаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации одной из сторон; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 32. Договор может быть прекращен досрочно: - по соглашению сторон, совершенному в письменной форме; - по инициативе Фонда, в случае нарушения Страховщиком условийнастоящего договора; - по инициативе Страховщика, в случае нарушения Фондом условийнастоящего договора. При досрочном прекращении договора сторона,выступающая инициатором, извещает об этом противоположную сторону замесяц до предполагаемого срока прекращения в письменном виде. 4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 33. В соответствии с Временным порядком финансовоговзаимодействия и расходования средств в системе обязательногомедицинского страхования граждан в случае выявления нарушенийрасходования средств обязательного медицинского страхованияСтраховщиком Фонд имеет право приостановить его финансирование иодновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию наобязательное медицинское страхование о временном приостановлениидействия последней. 34. Стороны принимают все меры к разрешению спорных вопросовпутем переговоров. Все неурегулированные между сторонами споры понастоящему договору рассматриваются в порядке, установленномдействующим законодательством. 35. Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим договором,стороны руководствуются и несут ответственность в соответствии сПравилами обязательного медицинского страхования граждан Пензенскойобласти, утвержденными в установленном порядке, и действующимзаконодательством РФ. 36. Все изменения и дополнения к настоящему договору вносятсясторонами по Дополнительному Соглашению. 37. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у Фонда, другой- у Страховщика. 5. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК:____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ФОНД:____________________________________________________________________________________________________________________________________________ СТРАХОВЩИК ФОНД ________________________ ______________________ М.П. М.П. "___"___________ 19___ г. "__"___________19___г. __________ Приложение N 1 К договору о финансировании обязательного медицинского страхования 1. Структура базы данных застрахованного населения. 2. Структура базы данных договоров. 3. Перечень и структура справочников-классификаторов. 4. Наименование файлов реестров при предоставлении в ТФОМС. 5. Положение об использовании единых форматов реестровпролеченных больных при представлении отчетных материаловлечебно-профилактическими учреждениями в ТФОМС Пензенской области на11 листах. 6. Тарифы на медицинские услуги по состоянию на _____________ на7 листах. 7. Таблица кодировки страховых полисов ОМС; Таблица кодовстраховых компаний. 8. Реестра на оплату амбулаторно-поликлинических медицинскихуслуг _____________ кабинета (отделения) за _______________ 199___года. Стоматология. 9. Реестр на оплату медицинских услуг ________________________отделения за ________________ 199___ г. Скорая помощь. __________ Приложение N 2 К договору о финансировании обязательного медицинского страхования 1. Устав 2. Учредительный договор 3. Постановление главы Администрации о регистрации предприятия 4. Справка об уплате уставного капитала 5. Документы, подтверждающие открытие расчетного счета 6. Приказ (протокол) о назначении директора 7. Лицензия 8. Лицензия о разрешенных видах деятельности 9. Сведения о филиалах и представительствах на территорииПензенской области и других регионах РФ __________ Приложение N 2 К Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ДОГОВОР на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию г. ___________________ "____"_________ 19___ г. Страховая медицинская организация ______________________________ (наименование)в дальнейшем именуемая "Страховщик", действующая на основании лицензииN ___________________ от "___"_______________ 19 ____ г.,выданной _____________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице _______________________________________________________________ (должность)______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество)действующего на основании Устава (для филиала - Положения идоверенности, с одной стороны, и медицинское учреждение)______________________________________________________________________ (наименование)в дальнейшем именуемое "Учреждение", действующее на основании лицензииN _____________ от "___"______________ 19___ г., выданной______________________________________________________________________ (наименование органа, выдавшего лицензию)в лице _______________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество)действующего на основании_____________________________________________с другой стороны, заключили настоящий договор о следующем: I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА 1. Страховщик поручает, а Учреждение берет на себя обязательствооказывать лечебно-профилактическую помощь в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области и разрешенными ему видами деятельностигражданам, которым Страховщиком выдан страховой полис (далее -застрахованным). Учреждение оказывает лечебно-профилактическую помощьи иным гражданам, имеющим направления от Страховщика. Такие гражданепользуются правами застрахованных в объеме, указанном в направлении(при наличии страхового медицинского полиса или справки с места работыс номером договора обязательного медицинского страхования со страховоймедицинской организацией). II. ОБЪЕМ И КАЧЕСТВО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ 2. Учреждение обязано оказывать лечебно-профилактическую помощь всоответствии с установленными для данного учреждения Требованиями_____________________________________________________________________, (медико-экономические стандарты, стандарты оснащенности и др.)утвержденными ________________________________________________________ (наименование органа управления здравоохранением субъекта Федерации) 3. Учреждение оказывает застрахованным лечебно-профилактическуюпомощь, виды которой определены лицензией в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения Пензенской области. Учреждение оказываетлечебно-профилактическую помощь в соответствии с режимом,согласованным со Страховщиком. 4. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатностидля них медицинской помощи, оказываемой в рамках настоящего Договора. 5. При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощьсогласованного вида, объема и (или) стандарта Учреждение обязанообеспечить застрахованных такой помощью в другом медицинскомучреждении или путем привлечения соответствующего специалиста за свойсчет. О невозможности оказания лечебно-профилактической помощиустановленного вида, объема и (или) стандарта Учреждение немедленноизвещает Страховщика. 6. Учреждение должно в письменном виде поставить в известностьСтраховщика о возникших обстоятельствах, которые могут привести кнарушению требований стандартов, сокращению вида, объема и изменениюсрока оказываемой лечебно-профилактической помощи. 7. При невозможности Учреждением выполнить требования пунктов 2,3 настоящего Договора Страховщик вправе по своему усмотрению перевестизастрахованных для оказания им лечебно-профилактической помощи вдругое медицинское учреждение или пригласить соответствующегоспециалиста для оказания лечебно-профилактической помощизастрахованному контингенту в Учреждении. 8. После расторжения договора обязательного медицинскогострахования Страховщик в письменном виде в трехдневный срок извещаетУчреждение об этом и уведомляет о признании полисов по данномудоговору недействительными. Страховщик обязан оплатить медицинскуюпомощь лицам, лечение которых начато в период действия договора. 9. Учреждение обязано предоставлять Страховщику информацию поутвержденным в установленном порядке формам отчетности. III. ЧИСЛЕННОСТЬ ЗАСТРАХОВАННЫХ 10. Численность застрахованных составляет ___________ человек.Страховщик без согласия Учреждения вправе изменить указаннуючисленность не более чем на ______________ процентов. 11. О всех изменениях численности застрахованных Страховщикизвещает Учреждение в течение 3-х дней. 12. Страховщик обязан представлять необходимые сведения озастрахованных в соответствии со "Структурой баз данныхзастрахованного населения". IV. СТОИМОСТЬ РАБОТ И ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ 13. Страховщик оплачивает лечебно-профилактическую помощь,оказываемую Учреждением застрахованным, по тарифам, согласованным впорядке, установленном Правилами обязательного медицинскогострахования граждан Пензенской области, и в соответствии с Положениемо порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования. 14. Счета представляются 1 раз в месяц. Расчеты осуществляются_____________________ путем оплаты Страховщиком счетов Учреждения в (период)течение 15 дней. Счета представляются Страховщику в форме реестра вформате, определенном Управлением здравоохранения и Территориальнымфондом обязательного медицинского страхования Пензенской области.После проверки реестров Страховщик представляет Учреждению актпроверки и причин отказа в оплате по каждому больному. Актподписывается Страховщиком и скрепляется печатью. Акт дублируетсябазой данных в подаваемом Учреждением формате. 15. Страховщик в течение 2-х дней после поступления на расчетныйсчет денежных средств от Территориального фонда обязательногомедицинского страхования для авансирования Учреждения перечисляетУчреждению аванс в размере 50 процентов сумм, оплаченных в предыдущеммесяце. 16. В срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным кварталом,стороны производят окончательный расчет по оплате оказаннойзастрахованным лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).Учреждение представляет Страховщику все необходимые для производстварасчетов документы. V. КОНТРОЛЬ 17. Страховщик контролирует соответствие оказываемой Учреждениемлечебно-профилактической помощи требованиям настоящего договора наосновании Положения о порядке проведения экспертизы и системы оценкикачества медицинской помощи в условиях обязательного медицинскогострахования, утвержденного Управлением здравоохранения Пензенскойобласти. 18. Контроль осуществляется путем проверок, проводимыхпредставителем Страховщика. Проверка осуществляется по меренеобходимости, не реже 1-го раза в квартал. Результаты проверкиоформляются актом экспертизы, подписываемым представителямиСтраховщика и Учреждения. 19. При несогласии Учреждения с выводами проверки оно в10-дневный срок вправе обратиться в Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Пензенской области и Управлениездравоохранения для проведения независимой экспертизы. 20. Учреждение обязано обеспечить представителю Страховщика,осуществляющему проверку, свободное ознакомление с деятельностьюУчреждения, связанной с исполнением данного Договора. VI. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 21. За несвоевременную оплату медицинских услуг, предусмотренныхнастоящим Договором, Страховщик уплачивает Учреждению пеню в размере0,5 процента просроченной суммы за каждый день просрочки. Уплата пенине освобождает Страховщика от выполнения основного платежа. 22. При обоснованном доказательстве необоснованного отказа воплате по счетам Учреждения Страховщик выплачивает Учреждению пени вразмере 0,5 процента суммы отказа за каждый день просрочки с 16-го дняот момента подачи первого счета. Уплата пени не освобождаетСтраховщика от выполнения основного платежа. 23. Учреждение несет ответственность в соответствии с Положениемо порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательногомедицинского страхования. 24. В случае предоставления Учреждением застрахованныммедицинских услуг ненадлежащего объема и качества, подтвержденныхАктами экспертизы, Учреждение уплачивает Страховщику штраф в размере,предусмотренном Положением о порядке оплаты медицинских услуг всистеме обязательного медицинского страхования и Положением о порядкепроведения экспертизы и системе оценки качества медицинской помощи вусловиях обязательного медицинского страхования. Рассмотрение споровоб уплате штрафов может быть передано на рассмотрение вмежведомственную комиссию. 25. Страховщик имеет право требовать в установленном порядке порешению суда от Учреждения возмещения ущерба, причиненногозастрахованному по вине Учреждения или его работника. 26. При разглашении одной из сторон сведений, составляющихкоммерческую тайну другой стороны, при условии, что указанные сведениябыли известны ей в качестве таковых, виновная сторона обязанавозместить другой стороне понесенные ей в связи с этим убытки. VII. УВЕДОМЛЕНИЕ И СООБЩЕНИЕ 27. Все уведомления и сообщения, направленные сторонами в связи сисполнением настоящего Договора, должны быть сделаны в письменнойформе. Все изменения и дополнения в договоре должны оформлятьсядополнительными соглашениями в течение 3-х дней. 28. Стороны обязуются незамедлительно письменно извещать другдруга о всех изменениях своих адресов и реквизитов. VIII. ИЗМЕНЕНИЕ И ПРЕКРАЩЕНИЕ ДОГОВОРА 29. Условия настоящего Договора могут быть изменены только пописьменному соглашению сторон. 30. Договор может быть прекращен по истечении срока действия илидосрочно. 31. Досрочное прекращение Договора возможно при неисполненииодной из сторон своих обязательств, или по соглашению сторон онамерении досрочного прекращения договора стороны обязаны уведомитьдруг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращениядоговора. 32. По истечении установленных Правилами обязательногомедицинского страхования граждан Пензенской области дней просрочкиоплаты медицинских услуг Страховщиком Учреждение вправе расторгнутьдоговор в одностороннем порядке. При расторжении настоящего договораУчреждение обязано письменно уведомить об этом Фонд, местный органуправления здравоохранением, Страховщика. IX. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 33. Настоящий Договор вступает в силу с даты подписания егосторонами и действует до 31.12.199 ____ г. 34. Действие Договора продлевается на следующий календарный год,если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за _______ дней доего окончания. X. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ 35. В случае окончания срока действия лицензии, либо лишенияУчреждения лицензии Страховщик вправе не оплачивать медицинскиеуслуги, оказанные застрахованным, с момента прекращения действиялицензии. 36. Учреждение имеет право требовать от Страховщика письменногоподтверждения достоверности предъявленного застрахованным страховогомедицинского полиса обязательного страхования граждан. 37. По вопросам, не предусмотренным настоящим Договором, стороныруководствуются законодательством Российской Федерации. 38. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у Страховщика,другой - у Учреждения. XI. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН 39. СТРАХОВЩИК __________________________________________________ 40. УЧРЕЖДЕНИЕ __________________________________________________ К настоящему Договору прилагаются: 1. Перечень видов и объемов медицинской помощи. 2. Согласованный режим работы Учреждения. СТРАХОВЩИК: ________________ УЧРЕЖДЕНИЕ: _____________ М.П. М.П. "___" _____________ 199___ г. "__"____________ 199__ г. __________ Приложение N 3 к Правилам Обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Губернатора - Председателя Правительства области от 26.06.98 г. N 91 ТИПОВОЕ СОГЛАШЕНИЕ На предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (Дополнены - Постановление Правительства Пензенской областиот 20.11.98 г. N 886) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования,именуемый в дальнейшем Фонд, действующий на основании Положения, влице Исполнительного директора Меренкова В.М. илечебно-профилактическое учреждение, действующее на основании устава____________________ и лицензии от _____________ N _______, выданной________________________________________________________, в дальнейшемименуемое "Учреждение" _______________________________________________ (наименование ЛПУ)в лице главного врача ________________________________________________ (Ф.И.О. главного врача)в соответствии с Правилами ОМС граждан Пензенской области,утвержденными Постановлением Губернатора - Председателя ПравительстваПензенской области от 26.06.98 г. N 91 с последующими дополнениями,заключили соглашение о нижеследующем: 1. Фонд поручает, а учреждение берет на себя обязательствооказать лечебно-профилактическую помощь в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхования иразрешенными ему видами деятельности, граждан, застрахованных (далеезастрахованные) страховой медицинской организацией______________________________________________________________________ (наименование СМО) 2. Учреждение оказывает застрахованным лечебно-профилактическуюпомощь, виды и объемы которой устанавливаются в соответствии сТерриториальной программой обязательного медицинского страхования. 3. Учреждение обязано информировать застрахованных о бесплатностидля них медицинской помощи, оказанной в рамках настоящего Соглашения. 4. При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощьсогласованного вида, объема и стандарта Учреждение обязано за свойсчет обеспечить застрахованных такой помощью в другом медицинскомучреждении или путем привлечения соответствующего специалиста. 5. Учреждение обязано предоставлять в Фонд информацию поутвержденным в установленном порядке формам отчетности (счета-фактурыи реестры с полной расшифровкой и т.д.), начиная со счетов заоказанные медицинские услуги застрахованным в __________________________________________. (период) 6. Фонд оплачивает лечебно-профилактическую помощь, оказываемуюучреждением застрахованным по тарифам, согласованным в порядке,установленном Правилами обязательного медицинского страхования гражданПензенской области (утвержденных Постановлением Губернатора -Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 г. N 91). 7. Счета предъявляются 1 раз в месяц. Расчеты осуществляютсяпутем оплаты Фондом счетов за оказанные медицинские услугизастрахованным работающим гражданам в течение 20 дней с моментапредставления счетов. Оплата счетов Учреждения за оказание медицинскойпомощи застрахованному неработающему населению производится Фондомпосле полного перечисления администрациями соответствующих районовплатежей на ОМС неработающих граждан. Счета за оказанные медицинские услуги застрахованнымпредъявляются Фонду в формате, определенном Управлениемздравоохранения Пензенской области и ТФОМС Пензенской области.Проверка реестров счетов осуществляется на основании баз данныхзастрахованного населения, предоставленной СМО _______________________ (наименование СМО)по состоянию на ____________________, с учетом заключенных договоров (период)обязательного медицинского страхования с другими страховымимедицинскими организациями, начиная с _______________________________. (период)После проверки реестров счетов Фонд представляет Учреждению 1экземпляр акта проверки. 8. Задолженность Учреждениям СМО _______________________________, (наименование СМО)сложившуюся по состоянию на _________________________ по средствамобязательного медицинского страхования в размере ___________________________________ удерживается Фондом при текущих расчетах. 9. Все уведомления, сообщения, направленные сторонами в связи сисполнением настоящего Соглашения, должны быть сделаны в письменнойформе. 10. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга о всехизменениях своих адресов и реквизитов. 11. Настоящее соглашение вступает в силу с момента подписания идействует до момента возобновления договора "О финансировании ОМС" состраховой медицинской организацией ___________________________________ (наименование СМО)либо до момента расторжения договора "О финансировании ОМС". 12. В случае окончания срока действия лицензии, либо лишенияУчреждения лицензии Фонд вправе не оплачивать медицинские услуги,оказанные застрахованным, с момента прекращения действия лицензии. 13. По вопросам, не предусмотренным настоящим соглашением,стороны руководствуются Правилами ОМС граждан Пензенской области. 14. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, одинэкземпляр находится в Фонде, другой - у Учреждения. Юридические адреса сторон: 15. Фонд ________________________________________________________ _________________________________________________________________ 16. Учреждение __________________________________________________ _________________________________________________________________ Исполнительный директор Главный врач ТФОМС Пензенской области _________________________ ___________ В.М.Меренков _________________________ Приложение N 2 Утверждено Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 Территориальная Программа обязательного медицинского страхования населения Пензенской области на 1998 год. I. Объем медицинской помощи, гарантированный жителям Пензенскойобласти по Программе обязательного медицинского страхования,финансируемый за счет средств обязательного медицинского страхования. Программа обязательного медицинского страхования являетсясистемой государственных и общественных мероприятий, обеспечивающихнаселение области социально гарантированным объемом медицинской илекарственной помощи, независимо от размера фактически выплаченногострахового взноса. Программа по мере необходимости может бытьпересмотрена органами государственной власти Пензенской области приналичии финансовых и материальных источников. 1. Скорая и неотложная медицинская помощь при: - внезапных состояниях и заболеваниях; - несчастных случаях, отравлениях и травмах; - родах и острых состояниях в период беременности; - острых и тяжелых заболеваниях; - острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровьюокружающих. 2. Первичная медико-социальная помощь (все виды, включаядоврачебную помощь на дому больным, инвалидам и престарелым). 3. Обследование, диагностика и лечение лиц вамбулаторно-поликлинических и стационарных условиях по направлениюпризывной комиссии. 4. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний вамбулаторно-поликлинических условиях (включая консультацииспециалистов, лечение в дневных стационарах при поликлиниках истационарах на дому, обучение и лечение больных в астма- идиабет-школах), экспертизу временной нетрудоспособности,профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет,периодические медицинские осмотры обязательного контингента, <*>медицинские осмотры при оформлении опекунства и усыновления, дородовыйи послеродовый патронаж, контрацепция, прерывание беременности вранние сроки (мини-аборты), прививочная работа. ------------------------------- <*> Обязательный контингент: дети, подростки, инвалиды иучастники Великой Отечественной войны; участники войны в Афганистане иприравненные к ним лица; участники ликвидации последствий аварии наЧернобыльской атомной электростанции и приравненные к ним лица,учащиеся средних и профессионально-технических учебных заведений истуденты высших учебных заведений (ВУЗов) дневных форм обучения. 5. Восстановительное лечение. Медицинская реабилитация в условияхЛПУ и динамическое наблюдение лиц, состоящих на диспансерном учете,инвалидов и участников ветеранов Великой Отечественной войны иприравненных к ним контингентов, участников ликвидации аварии наЧернобыльской атомной электростанции. 6. Стационарная медицинская помощь: - все виды стационарной помощи детям; - больным с острыми и обострениями хронических заболеваний,нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии икруглосуточном наблюдении; - при травмах, отравлениях, ожогах; - при онкологических, инфекционных и паразитарных заболеваниях; - при патологии беременности, родах и абортах по медицинским исоциальным показаниям, артифициальных абортах; - плановая госпитализация с целью проведения диагностическихисследований и лечения, требующих стационарного режима; - дневные стационары. Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются врамках ОМС по следующим врачебным специальностям: - акушеры-гинекологи; - аллергологи-иммунологи; - анестезиологи-реаниматологи; - бактериологи; - гастроэнтерологи; - гематологи; - дерматовенерологи; - диабетологи; - диетологи; - инфекционисты; - кардиологи; - клинические фармакологи; - врачи-лаборанты (включая генетиков); - врачи по лечебной физкультуре и спорту; - невропатологи; - нейрохирурги; - неврологи (терапевты (включая гемодиализ) и хирурги); - врачи общей практики; - онкологи; - отоларингологи; - офтальмологи; - педиатры; - педиатры-неонатологи; - колопроктологи; - психотерапевты; - пульмонологи; - ревматологи; - рентгенологи; - врачи скорой и неотложной помощи; - врачи по социальной гигиене и организации здравоохранения; - сердечно-сосудистые хирурги <*>; - стоматологи; - стоматологи-ортодонты; - детские стоматологи; - стоматологи-хирурги; - терапевты; - токсикологи; - травматологи-ортопеды; - трансфузиологи; - врачи ультразвуковой диагностики; - урологи; - физиотерапевты; - врачи функциональной диагностики; - хирурги; - эндокринологи (терапевты и хирурги); - эндоскописты; - эпидемиологи. --------------------------- <*> кроме трансплантологии и служат обеспечениюлечебно-диагностического процесса по основным направлениям,практически полностью охватывают нужды здравоохранения. II. Дорогостоящие, высокотехнологические виды медицинской помощи,подлежащие финансированию из республиканского бюджета РоссийскойФедерации <**>. Раздел I: Хирургические виды медицинской помощи. 1. Трансплантация: - почки; - сердца; - легкого; - комплекса сердце-легкое; - печени; - поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой); - костного мозга (алло- и (или) аутогенный трансплантант). 2. Хирургия: Оперативные вмешательства: - 6 категории сложности; - 7 категории сложности; 3. Нейрохирургия: Оперативные вмешательства: - 4 категории сложности; - 5 категории сложности. Раздел II. Терапевтические виды медицинской помощи. 1. Лечение гемофилии. 2. Лечение врожденного цирроза печени у детей. 3. Лечение врожденных пороков сердца, сопровождающихся тяжелойдекомпенсацией, у детей. 4. Лечение тяжелых резистентных форм аритмии у детей. 5. Лечение заболеваний миокарда, сопровождающихсянедостаточностью кровообращения II-III степени у детей. 6. Лечение бронхолегочных процессов на фоне пороков развитиябронхов и легких у детей. ------------------------------- <**> Порядок и условия оплаты определяются в соответствии стребованиями приказа МЗ РФ от 29.01.98 г. N 30 "О мерах поупорядочению организации оказания медицинской помощи населению РФ вклиниках федеральных учреждений здравоохранения". III. Перечень учреждений здравоохранения, видов медицинскойпомощи и других мероприятий, финансируемых из средств бюджетовгосударственной и муниципальной системы здравоохранения <***>. 1. Финансирование областного объединения "Психиатрия-Наркология". 2. Финансирование областной больницы имени Н.Н.Бурденко. 3. Финансирование областного диагностического центра. 4. Финансирование областной детской больницы имени Н.Ф.Филатова. 5. Финансирование противотуберкулезных диспансеров, включаялечение в профильных санаториях. 6. Финансирование областного госпиталя ветеранов войн. 7. Финансирование областного онкологического диспансера. 8. Финансирование больницы скорой помощи. 9. Финансирование областного центра лечения и профилактикикожно-венерических болезней и СПИДа (ОЦЛПКВБ и СПИДа). 10. Лечение, обследование, профилактические мероприятияВИЧ-инфицированных, больных СПИДом. 11. Финансирование трахоматозного диспансера. 12. Финансирование инфекционной больницы. 13. Финансирование центра медицинской профилактики. 14. Финансирование областного центра планирования семьи ирепродукции. 15. Финансирование заготовки и переработки донорской крови и еепрепаратов. 16. Финансирование паталогоанатомической службы,судебно-медицинской, судебно-психиатрической, судебно-наркологическойэкспертиз и экспертизы алкогольного опьянения. 17. Финансирование областного бюро медицинской статистики ивычислительной техники. 18. Финансирование городского организационно-методического отделапо управлению городским здравоохранением. 19. Финансирование областной научно-медицинской библиотеки. 20. Финансирование централизованных бухгалтерий. 21. Финансирование службы санитарной авиации, отделенийэкстренной и планово-консультативной помощи. 22. Финансирование врачебно-физкультурных диспансеров (кромефинансирования медицинского обеспечения оздоровительных, спортивных,трудовых лагерей и лагерей труда и отдыха, массовых культурных иобщественных мероприятий). 23. Финансирование больниц (коек) сестринского ухода. 24. Финансирование хосписов. 25. Содержание домов ребенка. 26. Финансирование городского объединения детского и лечебногопитания; молочных кухонь, не вошедших в объединение. 27. Лечение в детских санаториях системы здравоохранения идетей-инвалидов в местных здравницах. 28. Оплата операций, обследований и медицинских услуг согласноразделу 2. 29. Оплата проезда больным, направляемым в установленном порядкев учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институтыфедерального уровня в соответствии с существующим положением. 30. Финансирование участковых больниц, ФАП, врачебныхамбулаторий, здравпунктов при высших и среднихпрофессионально-технических учебных заведениях (ВУЗах, СПТУ,техникумах). 31. Льготное лекарственное обеспечение детей до 3-х лет;остальным контингентам жизненно важное лекарственное обеспечение всоответствии с перечнем заболеваний и состояний, определенныхдействующим законодательством. 32. Льготное протезирование в объеме выделяемых средств на этицели (согласно письму МЗ РСФСР от 30.04.86 N 32/03-346 с последующимидополнениями и изменениями). 33. Финансирование мероприятий, предусмотренных утвержденнымицелевыми комплексными программами. 34. Финансирование мед. комиссии по осмотру призывников. 35. Финансирование базы спецмедснабжения. 36. Финансирование мероприятий по оказанию медицинской помощи примассовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий и катастроф. 37. Финансирование противоэпидемических мероприятий. 38. Подготовка и переподготовка кадров (медицинские училища иучилище повышения квалификации средних медицинских работников). 39. Финансирование статей расходов, не вошедших втерриториальную программу обязательного медицинского страхования(хозяйственные, командировочные расходы, приобретение мягкогоинвентаря, оборудования, капитальный ремонт, капитальноестроительство и прочие расходы). 40. Финансирование централизованного приобретения дорогостоящегооборудования и инвентаря. 41. Финансирование Центра по контролю качества лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения. 42. Финансирование периодических медицинских осмотров лиц,работающих с радиоизотопами и источниками вредных излучений (рентген,ультразвуковые, высокая частота, сверхвысокая частота). 43. Финансирование периодических медицинских осмотров лиц,жителей территорий, получивших льготный социально-экономическийстатус вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции. Примечание: Медицинская помощь и иные медицинские услуги, не вошедшие вданные перечни, оказываются в рамках добровольного медицинскогострахования за счет личных средств граждан, средств работодателей. При отсутствии направления органов и учреждений здравоохраненияи гарантийных обязательств по оплате медицинские услуги оказываютсяна основе договоров. --------------------------- <***> В пределах выделенных финансовых средств. IV. Виды медицинской помощи, оплачиваемые по договорам или засчет личных средств граждан и работодателей. 1. Медицинские осмотры по инициативе граждан и учреждений (кромеобязательных контингентов). 2. Профосмотры, за исключением пункта 4 гарантированного объемамедицинской помощи по программе обязательного медицинскогострахования. 3. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых необязательно дляреализации прав застрахованных в рамках Федеральной программы,проводимые по инициативе граждан (при отсутствии противопоказаний). 4. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям). 5. Традиционные методы диагностики и лечения по инициативеграждан: 5.1. Акупунктура (рефлексотерапия): - корпоральная рефлексотерапия - применение иглоукалывания повсей поверхности тела; - аурикулярная рефлексотерапия - применение рефлексотерапии наушной раковине; - СУ-Джок - корейская система лечения по методу доктора Пакаприменением рефлексотерапии на поверхности ладони; - электропунктурная диагностика по различным авторам. 5.2. Фитотерапия - применение различных лекарственных растений. 5.3. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельности пчел. 5.4. Гомеотерапия - применение микродоз обычных лекарственныхсредств. 5.5. Натуротерапия - применение диет и рационального голодания вразличных вариантах. 5.6. Уринотерапия - лечение мочой. 5.7. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочке глаза. 5.8. Профессиональный массаж - контактное воздействие наповерхность тела. 5.9. Мануальная терапия - применение воздействий наопорно-двигательный аппарат. 5.10. Бальнеотерапия - лечение водными процедурами. 5.11. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополем людей. 5.12. Аромотерапия - лечение запахами трав. 6. Зубное протезирование (за исключением лицам, которым онопредусмотрено действующим законодательством). 7. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: 7.1. Доставка на дом лекарств. 7.2. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинскимперсоналом. 7.3. Ритуальные услуги. 7.4. Транспортные услуги медицинских учреждений, не связанные сосуществлением лечебно-диагностического процесса. 7.5. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными. 7.6. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода. 7.7. Дополнительное питание в больничном учреждении сверхутвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм. 8. Анонимная диагностика и лечение (кроме обследования на СПИД). 9. Консультации и лечение больных за пределами территориисубъекта Российской Федерации при имеющейся возможности диагностики илечения на местных базах. 10. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому у больных (кроме лиц,которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосетить медицинское учреждение). 11. Продление по желанию больного пребывания в стационаре позавершению курса лечения и наличия условий для перевода его на лечениев амбулаторных условиях. 12. Кератотомия. 13. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах. 14. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение. 15. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации ивосстановительного лечения по инициативе граждан (за исключением лиц,состоящих на диспансерном учете, инвалидов и участников ВОВ иприравненных к ним контингентов, участников ликвидации аварии наЧернобыльской атомной электростанции). 16. Альтернативные высокотехнологические виды медицинской помощии консультации высококвалифицированных специалистов, осуществляемые пожеланию граждан. 17. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологическиеэкспертизы, экспертизы алкогольного опьянения по инициативе граждан иведомств. 18. Услуги центра медицинской профилактики: обучение гражданприемам медицинской помощи, консультации по вопросам здорового образажизни, обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи(Бывший дом сан. просвета, ул. Володарского, 9). 19. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных, трудовыхлагерей и лагерей труда и отдыха, массовых культурных и общественныхмероприятий. 20. Выдача справок и заключений по инициативе граждан. 21. Оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим отпротивоправных действий (лечение и диагностика острых профессиональныхотравлений, производственных травм, лечение массовых инфекционных инеинфекционных заболеваний, а также отравлений людей, возникшихвследствие загрязнения окружающей природной среды, выпуска иреализации недоброкачественной продукции). Виновным в возникновениивышеуказанных заболеваний лечебно-профилактическое учреждениевыставляет счет. 22. Плановая наркологическая помощь. 23. Заготовка крови и ее компонентов для плановых госпитализаций. 24. Финансирование здравпунктов предприятий. 25. Отделения и больницы, осуществляющие медико-социальный уход,а также госпитализация в медицинские учреждения по социальнымпоказаниям. 26. Медико-психологическая помощь (за исключением лиц, состоящихна диспансерном учете, инвалидов и участников ВОВ и приравненных к нимконтингентов; участников ликвидации аварии на Чернобыльской атомнойэлектростанции). 27. Обращения в медицинские учреждения по поводу обстоятельств,не предусмотренных программами обязательного страхования. 28. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, непредусмотренных Федеральной программой (улучшенные гостиничныеуслуги). 29. Плановая медицинская помощь, оказываемая незастрахованнымгражданам. V. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи. 1. Медицинскую помощь в системе обязательного медицинскогострахования оказывают медицинские учреждения с любой формойсобственности, имеющие соответствующие лицензии. 2. Условия, в которых реализуется Территориальная программаобязательного медицинского страхования населения Пензенской области: а) для амбулаторно-поликлинических учреждений: - выбор пациентом поликлиники, участкового врача (врача общейпрактики) в рамках договора обязательного медицинского страхования(кроме обслуживания на дому); - наличие очередности плановых больных на прием к врачу,отдельные диагностические исследования; - время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяетсядействующими расчетными нормативами; - питание больных в дневных стационарах приамбулаторно-поликлинических учреждениях организуется применительно кместным условиям; б) для стационарных учреждений: - наличие очередности на плановую госпитализацию не более двухмесяцев; - госпитализация в палату на 4 и более мест; - обеспечение больных питанием и медикаментами, в том числе и покойкам дневного пребывания; - перевод в другие лечебно-профилактические учреждения помедицинским показаниям согласно решению консилиума; - наличие одной туалетной и ванной комнаты на отделение; в) оплата необходимых медикаментов производится: - в стационаре - за счет средств ОМС, в пределах норм расходов,утвержденных временным порядком финансирования программы ОМС на 1998год, и за счет средств бюджета; - в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет средствОМС, в пределах норм расходов, утвержденных временным порядкомфинансирования программы ОМС на 1998 год, и за счет бюджета.Лекарственное обеспечение лечения - за счет личных средств граждан; - при оказании всех видов скорой и неотложной медицинской помощив амбулаторно-поликлинических условиях - за счет страховых взносов пообязательному медицинскому страхованию. Льготное и бесплатное лекарственное обеспечение медикаментами иизделиями медицинского назначения определяется действующим натерритории РФ законодательством. __________ Приложение N 3 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ДОГОВОР обязательного медицинского страхования неработающих граждан"___"______________19 __ г. N ______________________________________________(наименование населенного пункта)______________________________________________________________________(наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N ______ от ______ 199___ г., в лице______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК,с одной Стороны, и ___________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти)в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать предоставление гражданам, включенным страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховыхмедицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения __________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Федерации) Указанная программа и согласованный Сторонами переченьмедицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя обязательство по осуществлениюплатежей на обязательное медицинское страхование неработающих гражданв соответствии с Положением о порядке уплаты страховых взносов вФедеральный и Территориальные фонды обязательного медицинскогострахования, утвержденным постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации 24 февраля 1993 года, и Инструкцией о порядке взимания иучета страховых взносов (платежей) на обязательное медицинскоестрахование, утвержденной постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет _________ человек. (Предельная численность лиц, подлежащихстрахованию по настоящему договору, согласовывается Сторонами). 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного местажительства представляются страхователем страховщику в моментзаключения договора. 6. Страхователь в согласованные со страховщиками срокипредставляет страховщику сведения об изменениях в спискахзастрахованных. Лица, включенные в списки застрахованных в периоддействия настоящего договора, считаются застрахованными с моментапредставления страхователем соответствующих данных о них страховщику. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисызастрахованным лицам в течение 3 дней со дня заключения договора либосо дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с условиями настоящего договора. II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ПЛАТЕЖЕЙ 9. Размер платежа за каждого застрахованного составляет ______рублей в квартал (месяц). 10. Платежи уплачиваются ежемесячно перечислением (платежнымпоручением) на _______________________________________________________ (балансовый счет и другие реквизиты___________________________________________ Территориального фонда) III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ 11. Договор страхования заключается на срок _______________ ивступает в силу с момента уплаты первого страхового платежа. 12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за _______________ до окончания срока, на который заключендоговор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации страховщика в порядке, установленномзаконодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 14. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию страхователя или страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договоромне предусмотрено иное. 15. При реорганизации страховщика в период действия договораобязательного медицинского страхования его права и обязанности понастоящему договору переходят к правопреемнику. 16. При окончании договора Страхователь обязан сдать полисыСтраховщику. IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 16. За несвоевременное или неполное перечисление платежей наобязательное медицинское страхование страхователь несетответственность в соответствии с Положением о порядке уплаты страховыхвзносов в Федеральный и Территориальный Фонды обязательногомедицинского страхования и инструкцией о порядке взимания и учетастраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование. 17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказаниистраховщик уплачивает страхователю штраф в размере ________________рублей (или ___________ процентов страхового взноса). 18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамстраховщик уплачивает страхователю штраф в размере ____________ рублей(или ___________ процентов страхового взноса). V. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либо вслучае поступления застрахованного лица на работу, либо изменениязастрахованным лицом места жительства 20. В случаях смерти застрахованного лица, поступления на работу,изменения застрахованным лицом места жительства страхователь сообщаетоб этих изменениях страховщику в согласованные между ними сроки илипредставляет полисы, действие которых прекратилось. При утрате полиса выдается его дубликат за дополнительную плату. 21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 22. Страхователь назначает своего представителя для координациивзаимоотношений по обязательному медицинскому страхованиюнеработающего населения, о чем сообщает страховщику и застрахованнымлицам. Представитель страхователя вправе получать страховыемедицинские полисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у страхователя,другой - у страховщика. 24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. VI. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК: _____________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ: ___________________________________________________ Приложение к договору обязательного медицинского страхования неработающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения ________________________________________________ (наименование субъекта Федерации) 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором. СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ М.П. М.П. "___"__________ 19 ___ г. "___"___________ 19 ___ г. Разработан в соответствии с Типовым договором ОМС неработающихграждан, утвержденный Постановлением СМ - Правительства РФ от 11.10.93г. N 1018. __________ Приложение N 4 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ДОГОВОР обязательного медицинского страхования неработающих граждан"___"______________19 __ г. N ______________________________________________ (наименование населенного пункта)______________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации)действующая на основании лицензии N ______ от ______ 199___ г., в лице______________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании устава, именуемого в дальнейшем СТРАХОВЩИК,с одной Стороны, и ___________________________________________________ (наименование органа исполнительной власти)в лице _______________________________________________________________ (должность, Ф.И.О.)действующего на основании ____________________________________________ (приказа, положения, устава)именуемого в дальнейшем СТРАХОВАТЕЛЬ, с другой Стороны, заключилидоговор о нижеследующем: I. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ИОБЯЗАННОСТИ СТОРОН 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать ифинансировать предоставление гражданам, включенным страхователем всписки застрахованных, медицинской помощи определенного объема икачества или иных услуг, с выдачей застрахованным страховыхмедицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицамв соответствии с настоящим договором, определяется утвержденнойТерриториальной программой обязательного медицинского страхованиянаселения __________________________________________________________________________________________________________________________________ (наименование субъекта Федерации) Указанная программа и согласованный Сторонами переченьмедицинских учреждений, оказывающих предусмотренные программой услуги,являются неотъемлемыми частями настоящего договора. 3. Страхователь принимает на себя уплату страховых взносов наобязательное медицинское страхование работающих граждан в соответствиис Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный иТерриториальные фонды обязательного медицинского страхования,утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации 24февраля 1993 года, и Инструкцией о порядке взимания и учета страховыхвзносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,утвержденной постановлением Совета Министров - ПравительстваРоссийской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018. 4. Общая численность застрахованных на момент заключения договорасоставляет _________ человек. 5. Списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени,отчества, года рождения, пола, места работы, постоянного местажительства представляются страхователем страховщику в моментзаключения договора. 6. Страхователь представляет страховщику в согласованные срокиполисы уволенных работников и списки вновь принятых работников.Работники, поступившие на работу в период действия настоящегодоговора, считаются застрахованными с момента поступления на работу. 7. Страховщик обязуется выдать страховые медицинские полисы накаждое застрахованное лицо в течение 3 дней со дня заключения договоралибо со дня представления списков вновь поступивших на работу. 8. Страховщик обязуется осуществлять контроль за качеством иобъемом медицинских услуг, предоставляемых застрахованным лицаммедицинскими учреждениями, перечень которых согласован Сторонами всоответствии с Территориальной программой обязательного медицинскогострахования. II. РАЗМЕР, СРОКИ И ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ 9. Тариф страховых взносов на обязательное медицинскоестрахование согласно нормативным документам составляет в _________квартале _____________ процентов по отношению к начисленной оплатетруда по всем основаниям. 10. Страховые взносы уплачиваются ежемесячно перечислением(платежным поручением) _____________ процентов на __________________________________________________________________________________________ (балансовый счет и другие реквизиты Территориального фонда обязательного медицинского страхования)и _________ процентов на _____________________________________________ (балансовый счет и другие реквизиты Федерального фонда обязательного медицинского страхования) III. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГОСТРАХОВАНИЯ И ОСНОВАНИЯ ЕГО ПРЕКРАЩЕНИЯ 11. Договор страхования заключается на срок _______________ ивступает в силу с момента уплаты первого страхового взноса. 12. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении договора неменее чем за _______________ до окончания срока, на который заключендоговор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 13. Договор обязательного медицинского страхования прекращается вслучаях: - истечения срока действия договора; - ликвидации страхователя; - ликвидации страховщика в порядке, установленномзаконодательными актами Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 14. Договор страхования может быть прекращен досрочно потребованию страхователя или страховщика. О намерении досрочногопрекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чемза 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договоромне предусмотрено иное. 15. При утрате страхователем или страховщиком в период действиядоговора обязательного медицинского страхования прав юридического лицавследствие реорганизации права и обязанности по настоящему договорупереходят к соответствующим правопреемникам. 16. При окончании договора Страхователь обязан сдать полисыСтраховщику. IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН 16. За несвоевременное или неполное перечисление страховыхвзносов страхователь несет ответственность в соответствии с Положениемо порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и ТерриториальныйФонды обязательного медицинского страхования и Инструкцией о порядкевзимания и учета страховых взносов (платежей) на обязательноемедицинское страхование. 17. В случаях отказа страховщика в предоставлении застрахованномулицу медицинской помощи, при неполном или некачественном ее оказаниистраховщик уплачивает страхователю штраф в размере ________________рублей (или в размере ___________ процентов страхового взноса). 18. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицамстраховщик уплачивает страхователю штраф в размере ____________ рублей(или ___________ процентов страхового взноса). V. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ 19. Действие страховых полисов, выданных в соответствии снастоящим договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия договора, либо при увольнении застрахованного лица с местаработы, либо в случае его смерти. 20. При увольнении работающего гражданина администрацияпредприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать егостраховщику в согласованные сроки. При утрате полиса страховщик выдает его дубликат задополнительную плату. 21. При причинении застрахованным лицом вреда своему здоровьювследствие нарушения предписанного ему медицинского режима страховщиквправе предъявить застрахованному лицу иск о возмещении расходов впределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи. 22. Страхователь назначает из числа своих работниковпредставителя для координации взаимоотношений по обязательномумедицинскому страхованию, о чем сообщается страховщику изастрахованным лицам. Представитель страхователя вправе получать страховые медицинскиеполисы (или их дубликаты) за застрахованных лиц. 23. Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую юридическую силу: один экземпляр находится у страхователя,другой - у страховщика. 24. Все неурегулированные между Сторонами споры по настоящемудоговору рассматриваются в порядке, установленном действующимзаконодательством. VI. ЮРИДИЧЕСКИЕ АДРЕСА СТОРОН СТРАХОВЩИК: ___________________________________________________ СТРАХОВАТЕЛЬ: ___________________________________________________ Приложение к договору обязательного медицинского страхования работающих граждан 1. Территориальная программа обязательного медицинскогострахования населения ________________________________________________ (наименование субъекта Федерации) 2. Перечень медицинских учреждений, обеспечивающих медицинскуюпомощь в соответствии с заключенным договором. СТРАХОВЩИК СТРАХОВАТЕЛЬ М.П. М.П. "___"__________ 19 ___ г. "___"___________ 19 ___ г. Разработан в соответствии с Типовым договором ОМС работающихграждан, утвержденный Постановлением СМ - Правительства РФ от 11.10.93г. N 1018. __________ Приложение N 5 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ Из полученных за месяц страховых взносов и платежей наобязательное медицинское страхование (Рвп) Территориальный фонд: 1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств наобязательное медицинское страхование в размере месячного запасасредств на оплату медицинской помощи в объеме территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования. Размернормированного страхового запаса (Рнсз) определяется по формуле: Рнсз = Рф (1), где РФ - фактические расходы на оказание медицинской помощинаселению субъекта Федерации за предыдущий месяц, произведенныестраховщиками. 2. Определяет размер средств, необходимых для пополнениянормированного страхового запаса до рассчитанной по формуле (1)величины: Рп = Рнсз - Рфсз (2), где Рп - размер пополнения; Рфсз - фактический размер нормированного страхового запаса(начиная со второго месяца функционирования системы обязательногомедицинского страхования). 3. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности Территориального фонда и его филиалов (Рдф) понормативу, установленному Правлением в процентах к размеру всехсобранных за месяц средств. При этом учитывается смета расходовТерриториального фонда, утвержденная в соответствии с типовойорганизационной структурой и примерной численностью территориальныхфондов, рекомендованных Федеральным фондом обязательного медицинскогострахования. 4. Рассчитывает среднедушевой норматив финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхования (Нср) (Рвп - Рп - Рдф) Нср = ---------------- (3), Чн где Чн - численность наличного населения территорий. 5. Рассчитывает дифференцированные среднедушевые нормативы длясвоих филиалов по формуле (Нфд) Нфд = Кпз х Нср (4), где Кпз - коэффициент предыдущих затрат, определяется в относительныхединицах на основе анализа финансовых расчетов из средств ОМС заоказанные медицинские услуги застрахованным лечебно-профилактическимиучреждениями Пензенской области, входящими в систему ОМС за предыдущийгод. Кпз = СПРФтп/Нср (5), где СПРФтп - среднемесячный подушевой размер фактическогофинансирования Территориальной программы обязательного медицинскогострахования за предыдущий период, определяется, исходя из размерафактического финансирования Территориальной программы обязательногомедицинского страхования (за оказанные медицинские услугизастрахованных лечебно-профилактическими учреждениями, входящими всистему ОМС) за предыдущий год и численности застрахованногонаселения. 6. Рассчитывает дифференцированные подушевые нормативы длястраховых медицинских организаций (НРДсмо), по которым филиалыТерриториального фонда (или фонд) финансируют страховые медицинскиеорганизации с использованием коэффициентов половозрастных затрат(Кпв), согласно Приказу Минздрава РФ от 21.06.93 г. N 146 (Таблица N1). НРДсмо = НфдхКпв1хЧз1 + НфдхКпв2хЧз2 + ..... + НфдхКпвixЧзi (6), где: Кпвi - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие вотносительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинскойпомощи в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в данной половозрастной группе; Чзi - численность граждан, застрахованных страховщиком всоответствующих половозрастных группах. __________ Приложение N 6 Утверждены Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 "Единые нормативы отчислений в фонды и резервы Страховых медицинских организаций финансовых средств, поступивших от Территориального фонда обязательного медицинского страхования (филиала) по дифференцированным подушевым нормативам, и порядок формирования резервов и фондов Страховыми медицинскими организациями"--------------------------------------T----------------T--------------------¬¦ ¦ В первый месяц ¦ В последующие ¦¦ ¦ финансирования ¦ месяцы ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ I ¦ 100% ¦ 100% ¦¦ II ¦ ¦ ¦¦ III ¦ ¦ ¦¦ IV ¦ ¦ ¦¦ I. Средства, поступившие от ¦ ¦ ¦¦ Территориального фонда ОМС ¦ ¦ ¦¦ (филиала) по дифференцированному ¦ ¦ ¦¦ подушевому нормативу. ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ I ¦ ¦ ¦¦ II ¦ ¦ ¦¦ III ¦ ¦ ¦¦ IV ¦ ¦ ¦¦ II. Направление полученных средств ¦ ¦ ¦¦ от Территориального фонда ОМС ¦ ¦ ¦¦ (филиала): ¦ ¦ ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ 1. Оплата медицинских услуг. ¦ 87% от ¦ Сумма ¦¦ ¦ поступивших ¦ предъявленных ¦¦ ¦ средств ¦ счетов ¦¦ ¦ ¦ медицинскими ¦¦ ¦ ¦ учреждениями ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ 2. Отчисление в резерв оплаты ¦ ¦ Разница между ¦¦ медицинских услуг (остаток ¦ ¦ 87% от ¦¦ средств, не истраченных на ¦ ¦ поступивших ¦¦ оплату медицинских услуг в ¦ ¦ средств и суммой ¦¦ текущем месяце). ¦ ¦ счетов, ¦¦ ¦ ¦ предъявленных ¦¦ ¦ ¦ медицинскими ¦¦ ¦ ¦ учреждениями ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ 3. Отчисления в запасной резерв ¦ 6% от ¦ 6% от поступивших ¦¦ (данный резерв должен быть ¦ поступивших ¦ средств, пока не ¦¦ создан в размере не более ¦ средств ¦ создастся ¦¦ месячного запаса от оплаты ¦ ¦ месячный запас. ¦¦ медицинских услуг и может быть ¦ ¦ Все средства сверх ¦¦ использован, если нет средств в ¦ ¦ этого запаса ¦¦ резерве оплаты медицинских ¦ ¦ поступают в резерв ¦¦ услуг). ¦ ¦ оплаты медицинских ¦¦ ¦ ¦ услуг ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ 4. Отчисления в резерв ¦ 3% от ¦ 3% от поступивших ¦¦ предупредительных мероприятий ¦ поступивших ¦ средств, пока не ¦¦ (должен быть создан в размере ¦ средств ¦ создастся ¦¦ не более 2-недельного запаса ¦ ¦ 2-недельный запас. ¦¦ оплаты медицинских услуг). ¦ ¦ Все средства сверх ¦¦ ¦ ¦ этого запаса ¦¦ ¦ ¦ поступают в резерв ¦¦ ¦ ¦ оплаты медицинских ¦¦ ¦ ¦ услуг ¦+-------------------------------------+----------------+--------------------+¦ 5. Расходы на ведение дела, ¦ до 4% от ¦ до 4% от ¦¦ в том числе: ¦ поступивших ¦ поступивших ¦¦ - отчисление в фонд оплаты труда ¦ средств ¦ средств ¦¦ работников страховых медицинских ¦ 40% от ¦ 40% от ¦¦ организаций. ¦ установленного ¦ установленного ¦¦ ¦ норматива ¦ норматива ¦L-------------------------------------+----------------+--------------------- Примечание: Корректировка процента отчислений на ведение делалияет на процент отчислений в фонд оплаты медицинских услуг. __________ Приложение N 7 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОРЯДОК распределения доходов, поличенных от размещения временно свободных средств резервов обязательного медицинского страхования СМО. I. Доходы, полученные от размещения временно свободныхсредств резервов ОМС. 100% II. Направление доходов, полученных от размещения временносвободных резервов ОМС: 1-й вариант: В случае недостатка средств, полученных от территориального фондаобязательного медицинского страхования, на оплату медицинских услуг. 1. Отчисления в доходы страховой медицинской организации 30% 2. Покрытие расходов по оплате медицинских услуг 70% 2-й вариант: В случае неиспользования доходов, полученных от размещениявременно свободных средств резервов ОМС, на покрытие расходов пооплате медицинских услуг они направляются на пополнение резервов ОМС. 1. Отчисления в доходы страховой медицинской организации 30% 2. Покрытие расходов по оплате медицинских услуг. 48%(Остаток средств неиспользованных на покрытиерасходов по оплате медицинских услуг) 22% принимаем их за 100% 3. Отчисления в резерв оплаты медицинских услуг 83% 4. Отчисления в запасной резерв. (Все средства сверхмесячного запаса поступают в резерв оплаты медицинских услуг) 12% 5. Отчисления в резерв предупредительных мероприятий.(Все средства сверх 2-недельного запаса поступаютв резерв оплаты медицинских услуг) 5% __________ Приложение N 8 Утверждено Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Все расходы здравоохранения делятся по источникамфинансирования в соответствии с утвержденной Территориальнойпрограммой ОМС Пензенской области. 2. Финансирование текущей деятельности медицинских учрежденийосуществляется на основе разрешенного на территории Пензенской областиспособа оплаты медицинских услуг по видам помощи: 2.1. Стационарной помощи по утвержденным тарифам. Под медицинскойуслугой понимается 1 выбывший больной в стационаре. При переводебольного в другие отделения стационара для оплаты предъявляется счеттолько по окончании лечения. 2.2. Стационарной помощи (дневной стационар при поликлинике) поутвержденным тарифам. Под медицинской услугой понимается 1 выбывшийбольной из стационара дневного пребывания при поликлинике. 2.3. Амбулаторно-поликлинической помощи по утвержденным тарифам.Под медицинской услугой амбулаторно-поликлинической помощи понимается1 врачебное посещение поликлиники. 2.4. Стоматологической помощи по утвержденным тарифам за 1условную единицу трудоемкости. 2.5. Скорая и неотложная помощь по утвержденным тарифам. Подуслугой понимается 1 обращение в скорую помощь. 3. На территории Пензенской области действует единая методикарасчета тарифов на медицинские услуги, определенная Положением отарифах на медицинские услуги. 4. Расчеты с лечебными учреждениями за оказанные медицинскиеуслуги производятся путем оплаты счетов за пролеченных застрахованныхграждан. 5. Оплата счетов производится при наличии полного комплектаустановленной отчетности на условиях, предусмотренных заключеннымдоговором на предоставление лечебно-профилактической помощи(Медицинских услуг) по ОМС. 6. Счета за медицинские услуги формируются отдельно по каждомувиду медицинских услуг, подлежащих оплате из средств ОМС. 7. По результатам работы за отчетный период ЛПУ формирует сводныйсчет для представления его к оплате. Форма отчета устанавливаетсяТФОМС. 7.1. В сводном счете указывается суммарное количество медицинскихуслуг, оказанных за отчетный период. 7.2. Суммарное количество медицинских услуг указывается раздельнопо каждому виду медицинских услуг. 7.3. Суммарное количество медицинских услуг делится также покатегориям пролеченного населения: - работающие граждане; - неработающие граждане. 8. Порядок предъявления счетов к оплате: 8.1. Счета за пролеченное застрахованное население предъявляютсяСтраховщикам на основе заключенных договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию. Счета за пролеченное застрахованное население Страховщиком, скоторым ТФОМС приостановил договор о финансировании обязательногомедицинского страхования либо у которого приостановлено действиелицензии на проведение обязательного медицинского страхования,предъявляются лечебно-профилактическими учреждениями в ТФОМС наосновании заключенных "Соглашений на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательномумедицинскому страхованию". ТФОМС в свою очередь осуществляет оплатумедицинских услуг застрахованным по предъявленным счетам всоответствии с вышеуказанным соглашением. (Дополнен - ПостановлениеПравительства Пензенской области от 20.11.98 г. N 886) 8.2. В случае, если в ЛПУ пролечился застрахованный СМО, скоторой у данного ЛПУ нет договорных отношений, счет для оплатыпредъявляется в данную СМО для оплаты счета с последующим оформлениемдоговорных отношений. 8.3. Счета за пролеченных иногородних граждан предъявляются дляоплаты в ТФОМС (приложение N 1 - Инструкция о порядке финансовыхрасчетов между территориальными фондами обязательного медицинскогострахования за медицинскую помощь в объеме Базовой программыобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации,оказанную за пределами территории страхования гражданина РоссийскойФедерации). 8.4. В соответствии с законодательными и нормативными актами,"военнослужащие" имеют право на бесплатную медицинскую помощь ввоенно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях,соответственно Минобороны РФ, МВД РФ, ФСБ РФ, ФСНП РФ и другихвоинских формированиях. При отсутствии по месту военной службы илижительства военнослужащих таких учреждений или отсутствии в нихнеобходимых отделений, а также в неотложных случаях, медицинскаяпомощь оказывается беспрепятственно и бесплатно в медицинскихучреждениях, независимо от ведомственной принадлежности и формсобственности. Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим,компенсируются учреждениям здравоохранения за счет средствсоответствующих Министерств и ведомств по действующим тарифам дляданного учреждения здравоохранения на момент оказания военнослужащемумедицинской помощи. Аналогично решаются вопросы охраны здоровья сотрудниковвнутренних дел, ФСБ, ФСНП РФ и других воинских формирований, а такжеофицеров, уволенных с военной службы по достижении предельноговозраста пребывания по военной службе, состоянию здоровья или в связис организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительностьвоенной службы составляет 20 и более лет. 8.5. В отношении гражданского персонала, работающего в воинскихчастях, подразделениях, учреждениях Минобороны РФ, МВД, ФСК, ДНП РФ идругих воинских формированиях, действует порядок взимания и учетастраховых взносов по ОМС, согласно установленной Инструкции(утвержденной постановлением Правительства РФ от 11.10.93 г. N 1018).Порядок оплаты медицинских услуг данной категории застрахованныхработающих, оказанных в медицинских учреждениях системыМинздравмедпрома России, производится на общих основаниях и всоответствии с Правилами обязательного медицинского страхованияграждан (жителей) Пензенской области. 8.6. Гражданам СНГ медицинская помощь оказывается согласноПриказу Министра здравоохранения N 280 от 25 ноября 1993 года; приказуУЗО от 05.01.94 г. N 4, Приказу Министерства здравоохранения РФ от21.01.97 N 19. 8.7. В остальных случаях, не определенных настоящим Положением,следует руководствоваться Территориальными Правилами ОМС Пензенскойобласти, а также заключенными договорами на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС. 9. Счета оплачиваются по факту оказанных медицинских услуг. 10. Сумма всех предъявленных на оплату счетов не должна быть вышеутвержденной стоимости Территориальной программы ОМС. 11. На основе предъявленных счетов осуществляется экспертизаконтроля качества. Порядок проведения экспертиз и предъявленияштрафных санкций определяется Положением "О порядке проведенияэкспертизы и системы оценки качества медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию", разработанного УЗО. 12. На основе анализа структуры расходов, включаемых в тарифы,страховщик, Фонд, УЗО контролируют предельную долю расходовмедицинских учреждений на заработную плату, а также минимальнодопустимые нормы расходов на питание, медикаменты в общей структурезатрат лечебного учреждения. 13. В случае превышения суммы оплаченных счетов над суммойфактических расходов ЛПУ разница направляется на формирование фондовЛПУ. 14. Индексация тарифов производится на основе Положения о тарифахна медицинские услуги. __________ Приложение N 1 к Порядку оплаты медицинских услуг в системе ОМС на территории Пензенской области ИНСТРУКЦИЯ О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную за пределами территории страхования гражданина Российской Федерации 1. Настоящая Инструкция разработана в соответствии с ЗакономРоссийской Федерации "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" и постановлением Совета Министров - ПравительстваРоссийской Федерации от 11.10.93 г. N 1018 "О мерах по выполнениюЗакона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в ЗаконРСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" и Положениями оФедеральном и территориальном фондах обязательного медицинскогострахования, утвержденными постановлением Верховного Совета РоссийскойФедерации от 24 февраля 1993 года N 4543-1. 2. Инструкция устанавливает порядок финансовых расчетов междутерриториальными фондами обязательного медицинского страхования замедицинскую помощь в объеме Базовой программы обязательногомедицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную запределами территории страхования гражданина Российской Федерации. <*> 3. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования,обеспечивая реализацию прав граждан Российской Федерации на получениемедицинской помощи в рамках Базовой программы обязательногомедицинского страхования на всей территории Российской Федерации, втом числе за пределами постоянного места жительства, выступают вкачестве гаранта оплаты медицинской помощи, оказанной гражданамРоссийской Федерации вне территории страхования. 4. Оплата медицинской помощи в пределах Базовой программыобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации,оказанной за пределами территории страхования гражданина РоссийскойФедерации, производится по месту оказания медицинской помощитерриториальным фондом обязательного медицинского страхования (далеетерриториальный фонд 1), по тарифам, действующим на данной территории.Последующее погашение оплаченной суммы осуществляется территориальнымфондом по месту страхования гражданина (далее - территориальный фонд2) в соответствии с настоящей Инструкцией. 5. Тарифы на медицинские услуги, по которым осуществляютсяфинансовые расчеты между территориальными фондами обязательногомедицинского страхования за медицинскую помощь иногородним гражданам,включают все виды затрат, предусмотренные тарифами на даннойтерритории в пределах Бюджетной классификации расходов РоссийскойФедерации, утвержденной приказом Министерства финансов РоссийскойФедерации 29 октября 1995 г. N 177, по кодам 110000 (оплата трудагосударственных служащих), 110200 (начисления на заработную плату),110302 (медикаменты и перевязочные средства), 110303 (мягкий инвентарьи обмундирование), 110304 (продукты питания). 6. Медицинское учреждение, включенное в территориальный переченьмедицинских учреждений (предприятий), входящих в систему обязательногомедицинского страхования, оказавшее медицинские услуги гражданинуРоссийской Федерации, застрахованному в другом субъекте РоссийскойФедерации, формирует реестр на оплату медицинских услуг и направляетреестр и счет (счета) в соответствии с порядком, принятым натерритории оказания медицинской помощи, в территориальный фонд 1. 7. Территориальный фонд 1 проверяет предъявленный медицинскимучреждением реестр, счет (счета) и, при отсутствии претензий,осуществляет его оплату. 8. Территориальный фонд 1 предъявляет к оплате реестр и счет(счета) на общую сумму оказанных услуг территориальному фонду 2 непозднее следующего календарного квартала (п. 8 в редакции ПриказаФФОМС от 13.01.97 N 6). 9. Территориальный фонд 2 производит оплату счета (счетов)территориальному фонду 1 за оказанную медицинскую помощь в срок непозднее 30 календарных дней от даты получения счета и реестра. Приналичии претензий по отдельным случаям оказания медицинской помощитерриториальный фонд 2 выставляет мотивированный отказ в срок непозднее 30 календарных дней от даты получения реестра и счета(счетов). Объемы медицинской помощи, по которым не имеется претензий,подлежат оплате в установленный срок. 10. Территориальный фонд 2 после оплаты счета (счетов)предъявляет реестр и счет (счета) страховой медицинской организации(филиалам территориального фонда, выполняющим функцию страховщика),застраховавшей гражданина Российской Федерации. 11. Территориальный фонд 1 несет ответственность передтерриториальным фондом 2 за достоверность предъявленного счета(счетов) на оплату медицинской помощи. Оплачиваются счета только техмедицинских учреждений, которые включены в территориальный переченьмедицинских учреждений, входящих в систему обязательного медицинскогострахования, и оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Базовойпрограммой обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации и Временным порядком финансового взаимодействия ирасходования средств в системе обязательного медицинского страхованияграждан. Территориальные фонды 1, 2 и страховая медицинская организация(филиал территориального фонда, выполняющий функции страховщика)используют свое право осуществления проверки достоверности тарифов намедицинские услуги, принятых на данной территории, в предъявленных имреестрах, контроля объемов и качества медицинской помощи и защиты правзастрахованных. В случае установления фактов завышения стоимости медицинскихуслуг территориальный фонд 1 выплачивает территориальному фонду 2штраф в размере необоснованно предъявленной суммы в течение одногомесяца от даты выявления факта завышения. За каждый день просрочкипроведения платежей территориальный фонд 2 выплачивает пенютерриториальному фонду 1 в размере 0,1% от суммы, подлежащей оплате. При установлении факта оплаты медицинской помощи в объеме Базовойпрограммы обязательного медицинского страхования граждан РоссийскойФедерации медицинскому учреждению, включенных в систему обязательногомедицинского страхования, территориальный фонд 1 возмещаеттерриториальному фонду 2 необоснованно предъявленную сумму в срок непозднее 30 календарных дней от даты выявления такого факта. 12. Реестр должен содержать: - фамилию, имя и отчество гражданина полностью; - номер и серию страхового медицинского полиса обязательногострахования граждан (в случае отсутствия страхового медицинскогополиса обязательного страхования граждан необходимо указать номер исерию паспорта; для детей - номер и серию паспорта одного из родителейили их законных представителей); - наименование страховой медицинской организации (филиалатерриториального фонда, выполняющего функции страховщика) и ееместонахождение (город, населенный пункт) - дату рождения (число,месяц, год); - адрес гражданина Российской Федерации по прописке в паспортеили данные регистрации; дату начала и окончания лечения; - код основного заболевания по МКБ-9; - сумму к оплате; - наименование медицинского учреждения и его местонахождение(город, населенный пункт). 13. Проведение финансовых расчетов между территориальным фондом 1и территориальным фондом 2 за медицинскую помощь, оказанную гражданинуРоссийской Федерации за пределами территории страхования, возможно наоснове взаимозачетов в соответствии с действующим законодательством. 14. Споры между территориальными фондами, возникающие приосуществлении финансовых расчетов за медицинскую помощь, могутразрешаться в установленном Законом порядке третейским судом. 15. Дорогостоящие виды медицинской помощи, включенные в Переченьдорогостоящих видов медицинской помощи, ежегодно утверждаемыйМинистерством здравоохранения и медицинской промышленности РоссийскойФедерации, скорая медицинская помощь, оказываемая станциями(отделениями) скорой медицинской помощи, социально значимые болезни идругие виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств бюджетовздравоохранения всех уровней и не входящие в Базовую программуобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации,взаиморасчетам не подлежат. ------------------------------- Примечание: <*> к термину "граждане Российской Федерации" такжеотносятся лица, постоянно проживающие на территории РоссийскойФедерации, но не имеющие гражданства Российской Федерации и имеющиестраховой медицинский полис обязательного страхования граждан,выданный на одной из территорий субъекта Российской Федерации. __________ Приложение 2 к Положению о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ г. ЗАРЕЧНОГО 1. Все расходы здравоохранения делятся по источникамфинансирования в соответствии с утвержденной Программой ОМС жителей г.Заречного. 2. Финансирование текущей деятельности МСЧ-59 осуществляется наоснове разрешенных на территории Пензенской области способов оплатымедицинских услуг по видам помощи: 2.1. Стационарной помощи по утвержденным тарифам: - оказанной застрахованным гражданам СМК "МАКС-М" по тарифам на 1койко-день за фактически проведенные пациентом койко-дни; подмедицинской услугой понимается 1 койко-день; - оказанной застрахованным гражданам другими СМО по тарифам за 1пролеченного (выбывшего) больного из стационара года; под медицинскойуслугой понимается 1 пролеченный (выбывший) больной. При переводебольного в другие отделения стационара для оплаты предъявляется счеттолько по окончании лечения. 2.2. Амбулаторно-поликлинической и параклинической помощи поутвержденным тарифам: - оказанной застрахованным гражданам СМК "МАКС-М" по тарифам за 1медицинскую услугу; - оказанной застрахованным гражданам другими страховымимедицинскими организациями по тарифам за 1 врачебное посещение, подмедицинской услугой понимается 1 врачебное посещение в поликлинику. 2.3. Стоматологической помощи по утвержденным тарифам: - оказанной застрахованным гражданам СМК "МАКС-М" по тарифам за 1медицинскую услугу; - оказанной застрахованным другими страховыми медицинскимиорганизациями по тарифам за 1 УЕТ. 2.4. Скорая и неотложная помощь по утвержденным тарифам: - оказанной застрахованным гражданам СМК "МАКС-М" по тарифам за 1медицинскую услугу; - оказанной застрахованным гражданам другими страховымимедицинскими организациями по тарифам за 1 обращение в скорую помощь,под медицинской услугой понимается 1 обращение в скорую помощь. 3. На территории г. Заречного в порядке эксперимента применяютсядве методики расчета тарифов на медицинские услуги, определенныеПоложением о тарифах на медицинские услуги в системе обязательногомедицинского страхования жителей г. Заречного. 4. Расчеты с МСЧ-59 производятся путем оплаты СМО счетов запролеченных застрахованных граждан. 5. Оплата счетов производится при наличии полного комплектаустановленной отчетности на условиях, предусмотренных заключеннымдоговором на предоставление лечебно-профилактической помощи(медицинских услуг) по ОМС. 6. Счета за медицинские услуги формируются отдельно по каждомувиду медицинских услуг, подлежащих оплате из средств ОМС. 7. По результатам работы за отчетный период ЛПУ формирует сводныйсчет для представления его к оплате. 7.1. В сводном счете указывается суммарное количество медицинскихуслуг, оказанных за отчетный период. 7.2. Суммарное количество медицинских услуг указывается раздельнопо каждому виду медицинских услуг. 7.3. Суммарное количество медицинских услуг делится также покатегориям пролеченного населения: - работающие граждане; - неработающие граждане. 8. Порядок предъявления счетов к оплате: 8.1. Счета за пролеченных застрахованных граждан предъявляютсяСтраховщикам на основе заключенных договоров на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС. 8.2. В случае, если в МСЧ-59 пролечился застрахованный СМО, скоторой у медсанчасти нет договорных отношений, то счет для оплатыпредъявляется в данную СМО с последующим оформлением договорныхотношений. 8.3. Счета за пролеченных иногородних граждан предъявляются дляоплаты в ТФ ОМС в соответствии с Инструкцией о порядке финансовыхрасчетов между территориальными фондами обязательного медицинскогострахования за медицинскую помощь в объеме Базовой программыобязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации. 8.4. В соответствии с законодательными и нормативными актами,"военнослужащие" имеют право на бесплатную медицинскую помощь ввоенно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях,соответственно Минобороны РФ, МВД РФ, ФСБ РФ, ФСНП РФ и другихвоинских формированиях. При отсутствии по месту военной службы илижительства военнослужащих учреждений или отсутствия в них необходимыхотделений, а также в неотложных случаях медицинская помощь оказываетсябеспрепятственно и бесплатно в медицинских учреждениях, независимо отведомственной принадлежности и форм собственности. Затраты, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим,компенсируются МСЧ-59 за счет средств соответствующих Министерств иведомств по действующим тарифам для медсанчасти на момент оказаниявоеннослужащему медицинской помощи. Аналогично решаются вопросы охраны здоровья сотрудниковвнутренних дел, ФСБ РФ, ФСНП РФ и других воинских формирований, атакже офицеров, уволенных в запас по достижению предельного возрастапребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи сорганизационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военнойслужбы составляет 20 и более лет. 8.5. В отношении гражданского персонала, работающего в воинскихчастях, подразделениях, учреждениях Минобороны РФ, МВД ФСБ, ФСНП РФ идругих воинских формированиях, действует порядок взимания и учетастраховых взносов по ОМС, согласно установленной Инструкции (утв.Постановлением Правительства РФ от 11.10.93 г. N 1018). Порядок оплатымедицинских услуг данной категории застрахованных работающих граждан,оказанных МСЧ-59, производится на общих основаниях и в соответствии сПравилами ОМС жителей Пензенской области. 8.6. Гражданам СНГ медицинская помощь оказывается согласноприказу Министра здравоохранения N 280 от 25.11.93 г., приказуМинистерства здравоохранения РФ от 21.01.97 N 19. 8.7. В остальных случаях, не определенных настоящим Положением,следует руководствоваться Правилами ОМС жителей Пензенской области, атакже заключенными договорами на предоставлениелечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС. 9. Счета оплачиваются по факту оказания медицинских услуг. 10. Сумма всех представленных на оплату счетов не должна бытьвыше утвержденной стоимости Программы ОМС г. Заречного. 11. На основе предъявленных счетов осуществляется экспертизаконтроля качества. Порядок проведения экспертиз и предъявленияштрафных санкций определяется Положением "О порядке проведенияэкспертизы и системы оценки качества медицинской помощи пообязательному медицинскому страхованию", разработанного УЗО. 12. На основе анализа структуры расходов, включаемых в тарифы,Страховщик, ТФ ОМС (филиал в г. Заречном) контролирует предельную долюрасходов МСЧ-59 на заработную плату, а также минимально допустимыенормы расходов на питание, медикаменты в общей структуре затратмедсанчасти. 13. В случае превышения сумм оплаченных счетов над суммойфактических расходов МСЧ-59 разница направляется на формированиефондов медсанчасти. 14. Индексация тарифов производится на основе Положения о тарифахна медицинские услуги в системе ОМС жителей г. Заречного. __________ Приложение N 9 Утверждено Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОЛОЖЕНИЕ О ТАРИФАХ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Тарифы являются денежными суммами, определяющими уровеньвозмещения и состав компенсируемых расходов медицинским учреждениям повыполнению Территориальной программы обязательного медицинскогострахования граждан. 2. В состав тарифа включены статьи сметы расходов: Статья 1 - заработная плата, определяемая, исходя из нормативаштатных должностей и средней заработной платы на 1 должность. Статья 2 - начисления на заработную плату определяются, исходя изсуммарного процента начислений, установленного законодательством. Статья 9 - расходы на питание рассчитываются на основенатуральных норм на 1 к/день и планового количества койко-дней, всоответствии с Территориальной программой ОМС. Статья 10 - приобретение медикаментов и перевязочных средстврассчитывается на основе норм и показателей в соответствии сТерриториальной программой ОМС. 3. Структура расходов, включенных в тариф, определяет предельнуюдолю расходов на заработную плату, а также минимально допустимые нормырасходов на питание и медикаменты в структуре затрат лечебногоучреждения. Соблюдение этих соотношений контролируется Страховщиком,ТФОМС и органом управления здравоохранения. 4. Тарифы разрабатываются ТФОМС, согласовываются с органамиисполнительной власти, ассоциациями страховых организаций ипрофессиональными медицинскими ассоциациями (обком профсоюзамедицинских работников) и используются для оплаты медицинской помощи(медицинских и иных услуг), включенных в Территориальную программу ОМСи финансируемую из средств ОМС. 5. В Пензенской области вводится единая методика расчета тарифовдля медицинских учреждений - по средней стоимости медицинской услуги. 6. Под объектом установления тарифа понимается медицинскаяпомощь, выраженная в объемных показателях деятельности лечебногоучреждения по выполнению Территориальной программы обязательногомедицинского страхования: - 1 выбывший больной из стационара; - 1 выбывший больной из стационара дневного пребывания приполиклинике; - 1 врачебное посещение; - 1 условная единица трудоемкости (УЕТ) при стоматологическом изубоврачебном посещении; - 1 обращение в скорую помощь. 7. Тарифы являются индивидуальными для каждого медицинскогоучреждения и рассчитываются, исходя из годовой стоимостиТерриториальной программы, утвержденной для медицинского учреждения иутвержденного УЗО объемных показателей деятельности медицинскогоучреждения, в разрезе стационара, стационара дневного пребывания приполиклинике, поликлиники, стоматологии, скорой помощи. При этоммедицинскому учреждению дано право самостоятельного деления стоимостиТерриториальной программы на отдельные сметы для стационара,стационара дневного пребывания при поликлинике, поликлиники,стоматологии, скорой помощи. 8. Суммарная годовая величина себестоимости планового объемамедицинских услуг не должна превышать за год стоимости Территориальнойпрограммы. 9. Индексация тарифов проводится на основании Территориальныхпоказателей прироста средств ОМС и данных об индексах цен областногокомитета государственной статистики и с учетом изменения размеровминимальной заработной платы. Размер индексации определяется совместноУЗО и ТФОМС. 10. Тарифы медицинского учреждения являются едиными для всехстраховых медицинских организаций, оплачивающих медицинскую помощь вданном учреждении. __________ Приложение 1 к Положению о тарифах на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОЛОЖЕНИЕ о тарифах на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования жителей г. Заречного 1. Тарифы являются денежными суммами, определяющими уровеньвозмещения и состав компенсируемых расходов МСЧ-59 по выполнениюПрограммы обязательного медицинского страхования жителей г. Заречного. 2. На территории г. Заречного в порядке эксперимента применяютсядве методики расчета стоимости медицинских услуг. 2.1. Первая методика расчета тарифов на медицинские услугиопределена "Положением о тарифах на медицинские услуги в системеобязательного медицинского страхования населения Пензенской области". 2.2. Вторая методика расчета тарифов на медицинские услугиразработана в соответствии с ФУМБ и ЭП при МЗ и МП РФ от 01.06.92 г.(по себестоимости четырех статей 1, 2, 9, 10) и производитсяпрограммными средствами СМО "МАКС-М", сертифицированными вустановленном законодательством порядке (приказ ФФ ОМС об утверждениисертификата N 65 от 12.11.96 г.) и согласовывается с филиалом СМО"МАКС-М". 2.2.1. В состав тарифа включены статьи сметы расходов: Статья 1 - заработная плата, определяется, исходя из штатногорасписания и средней заработной платы на 1 должность. Статья 2 - начисления на заработную плату определяются, исходя изсуммарного процента начислений, установленного законодательством. Статья 9 - расходы на питание рассчитываются на основенатуральных норм на 1 к/день и планового количества койко-дней, всоответствии с Территориальной программой ОМС. Статья 10 - приобретение медикаментов и перевязочных средстврассчитывается путем привязки стоимости медикаментов к медицинскойуслуге. 2.2.2. Тарифы согласовываются с ТФОМС и его филиалом (г.Заречный) совместно с МСЧ-59 и используются для оплаты медицинскойпомощи (медицинских услуг и иных услуг), включенной в Территориальнуюпрограмму ОМС и финансируемую из средств ОМС г. Заречного через СМО"МАКС-М". 2.2.3. Под объектом установления тарифа понимается медицинскаяпомощь, выраженная в объемных показателях деятельности МСЧ-59 повыполнению Программы обязательного медицинского страхования: - 1 койко-день в стационаре; - 1 медицинская услуга амбулаторно-поликлинических ипараклинических подразделениях; - 1 медицинская услуга в стоматологическом отделении; - 1 медицинская услуга в отделении скорой и неотложной помощи. 2.2.4. Суммарная годовая величина себестоимости фактическогообъема медицинских услуг не должно превышать за год стоимостипрограммы ОМС жителей города Заречного. 2.2.5. При возможности увеличения тарифов на медицинские услугифилиал ТФОМС (г. Заречный) вносит предложения об установлениикоэффициента индексации тарифов на медицинские услуги и согласовываетего с органами исполнительной власти, ассоциациями страховыхмедицинских организаций; профессиональными медицинскими ассоциациями. __________ Приложение N 10 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК ФИНАНСИРОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 1998 ГОД Для финансового обеспечения Территориальной программыобязательного медицинского страхования на 1998 год в полном объеме постатьям 1, 2, 9, 10 необходимо 216,2 млн. руб. (таблица N 3) в томчисле для финансового обеспечения Территориальной программыобязательного медицинского страхования по МСЧ-59 г. Заречныйнеобходимо 13,0 млн. руб. Норматив отчислений страховых платежей на обязательноемедицинское страхование неработающих граждан для администрацийсоответствующих городов и районов Пензенской области представлен втаблице N 4. Местные администрации в соответствии с утвержденным размеромплатежа предусматривают при формировании бюджетов средства наобязательное медицинское страхование неработающих граждан (страховыеплатежи), выделяя их отдельной строкой. Расходы по статье 1 и статье 2 определены, исходя из нормативовштатных должностей и среднемесячной зарплаты на 1 должность в 1997году (таблица N 2). Расходы по статье 9 и статье 10 рассчитаны, исходя из норм поэтим статьям (таблица N 1) и плановых объемных показателей лечебныхучреждений на 1998 год (таблица N 2). Территориальный фонд финансирует страховые медицинскиеорганизации по подушевому нормативу на застрахованных граждан.Страховые медицинские организации финансируют ЛПУ по количествуоказанных медицинских услуг застрахованным гражданам и утвержденнымтарифам на медицинские услуги. Индексация тарифов производится на основании Территориальныхпоказателей прироста средств ОМС и данных об индексации цен областногокомитета государственной статистики и с учетом изменения размеровминимальной заработной платы. Размер индексации определяется совместно УЗО и ТФОМС, посогласованию с Областным финансовым управлением. __________ Таблица N 1 к Временному порядку финансирования Территориальной Программы обязательного медицинского страхования на 1998 год, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 Нормы расходов по статье 9 сметы расходов на 1 к/день:-----------------------------------T--------------------------¬¦ койки ¦ норма (в рублях) ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ общие и дневного пребывания ¦ 10,01 руб. ¦¦ при стационарах ¦ ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ дневного стационара при ¦ 6,00 руб. ¦¦ поликлинике (60% от общ.) ¦ ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ детские ¦ 12,33 руб. ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ родильные ¦ 12,85 руб. ¦L----------------------------------+--------------------------- Нормы расходов по статье 10 сметы расходов на 1 к/день:-----------------------------------T--------------------------¬¦ койки ¦ норма (в рублях) ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ общие и дневных стационаров ¦ 14,29 руб. ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ родильные ¦ 14,29 руб. ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ детские ¦ 16,87 руб. ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ гнойной хирургии ¦ 52,02 руб. ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ нефрологические, ¦ 26,01 руб. ¦¦ аллергологические ¦ ¦+----------------------------------+--------------------------+¦ реанимационные, ¦ 64,88 руб. ¦¦ микрохирургические, ¦ ¦¦ сосудистая хирургия ¦ ¦L----------------------------------+--------------------------- Нормы расходов по статье 9 сметы расходов на:--------------------------------------------T----------------¬¦ 1 врачебное посещение ¦ 1,19 руб. ¦+-------------------------------------------+----------------+¦ 1 условная единица трудоемкости (УЕТ), ¦ 1,70 руб. ¦¦ ¦ ¦¦ для ПГТМО "Стоматология" и Кузнецкой ¦ ¦¦ стоматологической поликлиники ¦ 2,78 руб. ¦+-------------------------------------------+----------------+¦ 1 обращение в скорую помощь ¦ 4,76 руб. ¦L-------------------------------------------+----------------- Нормы расходов по статье 9 рассчитаны, исходя из стоимостипродуктов питания по данным управления государственной статистикиПензенской области на 28.01.98 г. и норм питания на одного больного вдень в ЛПУ согласно приказам Министерства здравоохранения СССР от23.04.85 г. N 540, от 10.03.86 N 333. Нормы расходов по статье 10 определены с применениемкоэффициентов роста цен на медикаменты и перевязочные материалыуправления государственной статистики Пензенской области"экспресс-выпуск" от 30.12.97 г. N 202 к нормативам, утвержденнымПостановлением Главы администрации Пензенской области от 10.06.96 г. N471. __________ Таблица N 2 к Временному порядку финансирования Территориальной Программы ОМС на 1998 год, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 Плановые объемные показатели лечебно-профилактических учреждений на 1998 год-----T-------------------T------------T------------T--------------------------------------------------------------------------------------------------------------T--------------------------T-------------T--------------T------------¬¦ ¦ ¦ Кол-во ¦ Размер ¦ Количесво койко-дней по профилям ¦ Количество выбывших ¦ Количество ¦ Стоматология ¦ Количество ¦¦ ¦ ¦ штатных ¦ средней ¦ ¦ больных ¦ врачебных ¦ Количество ¦ обращений ¦¦ ¦ ¦ должностей ¦ заработной +---------T---------T-----------T---------T----------T---------T--------T--------T----------T--------T---------+------------T-------------+ посещений в ¦ УЕТ ¦ по скорой ¦¦ ¦ ЛПУ ¦ по типовым ¦ платы на 1 ¦ общие ¦ дневной ¦ педиатри- ¦ акушер- ¦ микро- ¦ гнойная ¦ нефро- ¦ сосу- ¦ аллерго- ¦ реани- ¦ Итого ¦ из ¦ из ¦ поликлинике ¦ ¦ помощи ¦¦ ¦ ¦ нормативам ¦ должность ¦ ¦ стаци- ¦ ческие ¦ ские ¦ хирурги- ¦ хирур- ¦ логи- ¦ дистая ¦ логия ¦ мация ¦ ¦ стационара ¦ стационара ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ за 1997 ¦ ¦ онар ¦ ¦ ¦ ческие ¦ гия ¦ ческие ¦ хирур- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ дневного ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ пребывания ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлинике ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 21 ¦ 22 ¦ 23 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 1 ¦ МСЧ N 1 "ЗИФ" ¦ 366,20 ¦ 284,49 ¦ 68000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 68000 ¦ 4250 ¦ 0 ¦ 149890 ¦ 43552 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 2 ¦ МСЧ N 3 "Заря" ¦ 80 ¦ 373,49 ¦ 0 ¦ 7000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 7000 ¦ 0 ¦ 631 ¦ 59670 ¦ 0 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 3 ¦ МСЧ ППО "ЭВТ" ¦ 170,49 ¦ 245 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 200 ¦ 33600 ¦ 37537 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 4 ¦ МСЧ ПО ¦ 30,5 ¦ 269 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 20000 ¦ 7530 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Пензхиммаш" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 5 ¦ Роддом N 1 ¦ 358,25 ¦ 284,67 ¦ 6000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 24000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 30000 ¦ 2830 ¦ 0 ¦ 65000 ¦ 0 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 6 ¦ Гор. бол-ца N 3 ¦ 850,5 ¦ 255,71 ¦ 57430 ¦ 7250 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 35700 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1020 ¦ 101400 ¦ 6717 ¦ 525 ¦ 375000 ¦ 52800 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 7 ¦ ЦГБ N 6 ¦ 2762,25 ¦ 306,5 ¦ 324050 ¦ 10000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 12400 ¦ 26350 ¦ 13600 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 7800 ¦ 394200 ¦ 24356 ¦ 720 ¦ 539830 ¦ 0 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 8 ¦ Гор. бол-ца N 2 ¦ 648,5 ¦ 255,04 ¦ 95200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 95200 ¦ 8694 ¦ 0 ¦ 222500 ¦ 5200 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 9 ¦ Студенческая ¦ 162,49 ¦ 232,26 ¦ 0 ¦ 3480 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3480 ¦ 0 ¦ 280 ¦ 120742 ¦ 33380 ¦ 0 ¦¦ ¦ поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 10 ¦ Больница им. ¦ 714,25 ¦ 288,91 ¦ 47600 ¦ 6100 ¦ 0 ¦ 31200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 84900 ¦ 5600 ¦ 460 ¦ 260000 ¦ 77700 ¦ 0 ¦¦ ¦ Семашко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 11 ¦ Отделенческая ¦ 596,12 ¦ 308 ¦ 83820 ¦ 0 ¦ 9900 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1980 ¦ 95700 ¦ 6555 ¦ 0 ¦ 142300 ¦ 39000 ¦ 0 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 12 ¦ МСЧ N 2 ¦ 614,75 ¦ 309,45 ¦ 62980 ¦ *>10200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 13600 ¦ 13600 ¦ 1620 ¦ 102000 ¦ 4857 ¦ 728 ¦ 117970 ¦ 47930 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Биосинтез" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 13 ¦ Гор. бол-ца N 5 ¦ 994 ¦ 301,43 ¦ 129210 ¦ 6600 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2190 ¦ 138000 ¦ 8247 ¦ 471 ¦ 230270 ¦ 26250 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 14 ¦ ПГТМО ¦ 536,12 ¦ 220,6 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 600000 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Стоматология" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 15 ¦ Роддом N 2 ¦ 408 ¦ 283,5 ¦ 17800 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 28400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 46200 ¦ 3640 ¦ 0 ¦ 87500 ¦ 5400 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 16 ¦ гор. больница N 1 ¦ 899,25 ¦ 257,3 ¦ 105400 ¦ *>40800 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 10200 ¦ 0 ¦ 2040 ¦ 158440 ¦ 7140 ¦ 2914 ¦ 300000 ¦ 0 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по Пензе: ¦ 10191,67 ¦ 4475,35 ¦ 997490 ¦ 91430 ¦ 9900 ¦ 83600 ¦ 48100 ¦ 26350 ¦ 13600 ¦ 23800 ¦ 13600 ¦ 16650 ¦ 1324520 ¦ 82886 ¦ 6929 ¦ 2724272 ¦ 976279 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 17 ¦ Кузнецкая гор. ¦ 1302,5 ¦ 296 ¦ 152200 ¦ *> 6750 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 14400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1400 ¦ 174750 ¦ 10700 ¦ 500 ¦ 320000 ¦ 0 ¦ 44000 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 18 ¦ Стомат. пол-ка ¦ 115,75 ¦ 206 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 164000 ¦ 0 ¦¦ ¦ г. Кузнецка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 19 ¦ Лин. бол-ца ¦ 42,5 ¦ 215,3 ¦ 8250 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 8250 ¦ 464 ¦ 0 ¦ 9890 ¦ 6744 ¦ 0 ¦¦ ¦ г. Кузнецка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 20 ¦ Кузнецкий роддом ¦ 299,75 ¦ 331,51 ¦ 17550 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 25650 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 43200 ¦ 5100 ¦ 0 ¦ 70000 ¦ 6106 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по г. ¦ 1760,5 ¦ 1048,81 ¦ 178000 ¦ 6750 ¦ 0 ¦ 25650 ¦ 0 ¦ 14400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1400 ¦ 226200 ¦ 16264 ¦ 500 ¦ 399890 ¦ 176850 ¦ 44000 ¦¦ ¦ Кузнецку: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 21 ¦ Кузнецкая ЦРБ ¦ 302 ¦ 260,13 ¦ 54400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 54400 ¦ 3964 ¦ 0 ¦ 77222 ¦ 13430 ¦ 2300 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 22 ¦ Сурская гор. ¦ 221,5 ¦ 312 ¦ 34910 ¦ 4000 ¦ 6200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 340 ¦ 45450 ¦ 3230 ¦ 400 ¦ 78400 ¦ 11700 ¦ 5000 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 23 ¦ Башмаковская ЦРБ ¦ 420,5 ¦ 289,73 ¦ 57810 ¦ 0 ¦ 6780 ¦ 3760 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 450 ¦ 68800 ¦ 4700 ¦ 0 ¦ 100000 ¦ 34300 ¦ 6000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 24 ¦ Бековская ЦРБ ¦ 283,13 ¦ 275,93 ¦ 46720 ¦ 0 ¦ 6080 ¦ 2800 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 55600 ¦ 3943 ¦ 0 ¦ 79600 ¦ 13855 ¦ 4500 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 25 ¦ Земетчинская ЦРБ ¦ 439,75 ¦ 299 ¦ 70400 ¦ 0 ¦ 8000 ¦ 7000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 85400 ¦ 6000 ¦ 0 ¦ 92450 ¦ 40600 ¦ 14000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 26 ¦ Иссинская ЦРБ ¦ 188,5 ¦ 269,3 ¦ 26000 ¦ 0 ¦ 3700 ¦ 1300 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 31000 ¦ 2708 ¦ 0 ¦ 35000 ¦ 12500 ¦ 3000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 27 ¦ Кондольская ЦРБ ¦ 153,25 ¦ 353,54 ¦ 32960 ¦ 0 ¦ 3840 ¦ 1600 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 38400 ¦ 2630 ¦ 0 ¦ 36700 ¦ 11200 ¦ 9000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 28 ¦ Камешкирская ЦРБ ¦ 216,92 ¦ 330,53 ¦ 29250 ¦ 0 ¦ 4950 ¦ 2900 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 450 ¦ 37550 ¦ 2555 ¦ 0 ¦ 55932 ¦ 27830 ¦ 3500 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 29 ¦ Бессоновская ЦРБ ¦ 337,12 ¦ 327,67 ¦ 41600 ¦ 6400 ¦ 9600 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 57600 ¦ 3521 ¦ 581 ¦ 47370 ¦ 27000 ¦ 6100 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 30 ¦ Нижнеломовская ¦ 926,5 ¦ 272,43 ¦ 113400 ¦ 0 ¦ 9800 ¦ 9400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 600 ¦ 133200 ¦ 9100 ¦ 0 ¦ 189000 ¦ 51040 ¦ 8500 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 31 ¦ Неверкинская ЦРБ ¦ 300,955 ¦ 350,43 ¦ 43460 ¦ 0 ¦ 7500 ¦ 4750 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 990 ¦ 56700 ¦ 3865 ¦ 0 ¦ 74255 ¦ 21050 ¦ 5200 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 32 ¦ Каменское ТМО ¦ 1153 ¦ 320,1 ¦ 121400 ¦ 9282 ¦ 9300 ¦ 9300 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2400 ¦ 151682 ¦ 10282 ¦ 750 ¦ 232439 ¦ 41612 ¦ 14826 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 33 ¦ Мокшанская ЦРБ ¦ 366,25 ¦ 257,2 ¦ 60850 ¦ 0 ¦ 9900 ¦ 6000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 76750 ¦ 6189 ¦ 0 ¦ 100000 ¦ 37630 ¦ 4940 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 34 ¦ Беднодемьяновская ¦ 260,25 ¦ 308,35 ¦ 25335 ¦ 0 ¦ 6240 ¦ 1380 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 825 ¦ 33780 ¦ 2731 ¦ 0 ¦ 79200 ¦ 10300 ¦ 8000 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 35 ¦ Лунинская ЦРБ ¦ 330,11 ¦ 306,07 ¦ 51700 ¦ 0 ¦ 4200 ¦ 2000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 57900 ¦ 4191 ¦ 0 ¦ 65100 ¦ 17500 ¦ 7000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 36 ¦ Тамалинская ЦРБ ¦ 291,207 ¦ 281 ¦ 37840 ¦ 0 ¦ 6400 ¦ 2800 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 960 ¦ 48000 ¦ 3692 ¦ 0 ¦ 91500 ¦ 37500 ¦ 4800 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 37 ¦ Вадинская ЦРБ ¦ 228 ¦ 299 ¦ 33300 ¦ 0 ¦ 2700 ¦ 2000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 38000 ¦ 2660 ¦ 0 ¦ 32230 ¦ 16157 ¦ 2400 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 38 ¦ Пачелмская ЦРБ ¦ 321,75 ¦ 289,41 ¦ 35500 ¦ 0 ¦ 6200 ¦ 3200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 900 ¦ 45800 ¦ 3785 ¦ 0 ¦ 58194 ¦ 21925 ¦ 4500 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 39 ¦ Наровчатская ЦРБ ¦ 208,5 ¦ 320,32 ¦ 37050 ¦ 0 ¦ 4800 ¦ 1400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 43250 ¦ 3327 ¦ 0 ¦ 24500 ¦ 6500 ¦ 4100 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 40 ¦ Сердобская ЦРБ ¦ 1043 ¦ 274 ¦ 120104 ¦ 0 ¦ 20260 ¦ 12000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1900 ¦ 154264 ¦ 11744 ¦ 0 ¦ 297468 ¦ 53108 ¦ 0 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 41 ¦ Белинская ЦРБ ¦ 643,5 ¦ 290 ¦ 57600 ¦ *>2500 ¦ 12000 ¦ 3200 ¦ 0 ¦ 9300 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1500 ¦ 86100 ¦ 6280 ¦ 230 ¦ 115800 ¦ 40500 ¦ 11800 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 42 ¦ Малосердобинская ¦ 183,75 ¦ 279,85 ¦ 27200 ¦ 0 ¦ 4800 ¦ 3200 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 35200 ¦ 2860 ¦ 0 ¦ 29415 ¦ 13370 ¦ 2700 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 43 ¦ Колышлейская ЦРБ ¦ 346,83 ¦ 262,04 ¦ 34960 ¦ 0 ¦ 8100 ¦ 2500 ¦ 0 ¦ 4350 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 49910 ¦ 4167 ¦ 0 ¦ 104808 ¦ 25680 ¦ 7850 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 44 ¦ Лопатинская ЦРБ ¦ 269,5 ¦ 333,33 ¦ 27700 ¦ 5600 ¦ 6200 ¦ 2900 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 42400 ¦ 3100 ¦ 560 ¦ 75300 ¦ 11000 ¦ 5500 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 45 ¦ Сосновоборская ¦ 336 ¦ 302,6 ¦ 51500 ¦ 0 ¦ 9600 ¦ 2900 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 64000 ¦ 4570 ¦ 0 ¦ 73200 ¦ 18500 ¦ 15000 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 46 ¦ Никольская ЦРБ ¦ 616,4 ¦ 289,06 ¦ 74310 ¦ 0 ¦ 9860 ¦ 4500 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1000 ¦ 89670 ¦ 7230 ¦ 0 ¦ 110050 ¦ 34560 ¦ 9000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 47 ¦ Терновская ЦРБ ¦ 410,75 ¦ 279,1 ¦ 83600 ¦ 0 ¦ 9400 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 93000 ¦ 6000 ¦ 0 ¦ 75800 ¦ 15000 ¦ 1600 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 48 ¦ Шемышейская ЦРБ ¦ 259 ¦ 290,29 ¦ 45300 ¦ 0 ¦ 7700 ¦ 2900 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 55900 ¦ 3891 ¦ 0 ¦ 60343 ¦ 31257 ¦ 3000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 49 ¦ Городищенская ЦРБ ¦ 485,64 ¦ 360,3 ¦ 58870 ¦ 0 ¦ 12400 ¦ 9390 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1980 ¦ 82640 ¦ 7165 ¦ 0 ¦ 62517 ¦ 26220 ¦ 10500 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по районам: ¦ 11543,562 ¦ 8682,71 ¦ 1535029 ¦ 27782 ¦ 216510 ¦ 105080 ¦ 0 ¦ 13650 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 14295 ¦ 1912346 ¦ 140080 ¦ 2521 ¦ 2553793 ¦ 722824 ¦ 184616 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------++----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ ¦ ВСЕГО по области: ¦ 23495,732 ¦ 14206,87 ¦ 2710519 ¦ 125962 ¦ 226410 ¦ 214330 ¦ 48100 ¦ 54400 ¦ 13600 ¦ 23800 ¦ 13600 ¦ 32345 ¦ 3463066 ¦ 239230 ¦ 9950 ¦ 5677955 ¦ 1875951,5 ¦ 228616 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------++----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ 50 ¦ МСЧ-59 ¦ 1378,25 ¦ 339,04 ¦ 140910 ¦ 0 ¦ 29220 ¦ 12000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1200 ¦ 183330 ¦ 11416 ¦ 0 ¦ 459057 ¦ 108844 ¦ 20000 ¦+----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------+¦ ¦ ВСЕГО по области ¦ 24873,982 ¦ 14545,91 ¦ 2851429 ¦ 125962 ¦ 255630 ¦ 226330 ¦ 48100 ¦ 54400 ¦ 13600 ¦ 23800 ¦ 13600 ¦ 33545 ¦ 3646396 ¦ 250646 ¦ 9950 ¦ 6137012 ¦ 1984796 ¦ 248616 ¦¦ ¦ с г.Заречным: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----+-------------------+------------+------------+---------+---------+-----------+---------+----------+---------+--------+--------+----------+--------+---------+------------+-------------+-------------+--------------+------------- *> организовано питание больных __________ Таблица N 3 к Временному порядку финансирования Территориальной Программы ОМС на 1998 год, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 Стоимость Территортальной программы обазательного медицинского страхования на 1998 год-----T--------------------------T---------------T------------T---------------T---------------------------------------------------¬¦ N ¦ ЛПУ ¦ Стоимость ¦ Стоимость ¦ ИТОГО ¦ в том числе ¦¦ ¦ ¦ ТМ ОМС с ¦ ТП ОМС с ¦ Среднегодовая +------------T------------T------------T------------+¦ ¦ ¦ 1.01.98 г.- ¦ 1.07.98 г. ¦ стоимость ТП ¦ 1 статья ¦ 2 статья ¦ 9 статья ¦ 10 статья ¦¦ ¦ ¦ 1.07.98 г. ¦ (руб.) ¦ ОМС на 1998 ¦ (руб.) ¦ (руб.) ¦ (руб.) ¦ (руб.) ¦¦ ¦ ¦ (руб.) ¦ ¦ год (руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 7 ¦ 12 ¦ ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 1 ¦ МСЧ N 1 "ЗИФ" ¦ 1643195 ¦ 1818142 ¦ 3461337 ¦ 1216239 ¦ 471208 ¦ 633433 ¦ 1140457 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 2 ¦ МСЧ N 3 "Заря" ¦ 243918 ¦ 333815 ¦ 577733 ¦ 303475 ¦ 117459 ¦ 0 ¦ 156799 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 3 ¦ МСЧ ППО "ЭВТ" ¦ 464710 ¦ 399008 ¦ 863717 ¦ 510664 ¦ 197906 ¦ 0 ¦ 155148 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 4 ¦ МСЧ ПО "Пензхиммаш" ¦ 93202 ¦ 86480 ¦ 179682 ¦ 102386 ¦ 39684 ¦ 0 ¦ 37612 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 5 ¦ Роддом N 1 ¦ 1330271 ¦ 1284734 ¦ 2615005 ¦ 1242143 ¦ 481376 ¦ 372739 ¦ 518747 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 6 ¦ Гор. Бол-ца N 2 ¦ 2905999 ¦ 4194726 ¦ 7100725 ¦ 2506089 ¦ 970850 ¦ 865203 ¦ 2758583 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 7 ¦ ЦГБ N 6 ¦ 12134009 ¦ 13144880 ¦ 25278889 ¦ 10180270 ¦ 3944906 ¦ 3636678 ¦ 7517035 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 8 ¦ Гор. Бол-ца N 3 ¦ 2490683 ¦ 2667907 ¦ 5158590 ¦ 1911163 ¦ 740392 ¦ 902625 ¦ 1604410 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 9 ¦ Студенческая ¦ 409437 ¦ 438697 ¦ 848134 ¦ 447839 ¦ 173525 ¦ 0 ¦ 226769 ¦¦ ¦ поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 10 ¦ Больница им.Семашко ¦ 2736924 ¦ 2980855 ¦ 5717779 ¦ 2401619 ¦ 930441 ¦ 848701 ¦ 1537018 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 11 ¦ Отделенческая больница ¦ 2215314 ¦ 2870760 ¦ 5086074 ¦ 1880224 ¦ 727779 ¦ 871583 ¦ 1606488 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 12 ¦ МСЧ N 2 "Биосинтез" ¦ 2327863 ¦ 3367207 ¦ 5695070 ¦ 1942209 ¦ 751754 ¦ 870938 ¦ 2130169 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 13 ¦ Гор. Бол-ца N 5 ¦ 4051765 ¦ 4337279 ¦ 8389044 ¦ 3523516 ¦ 1365183 ¦ 1247497 ¦ 2252848 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 14 ¦ ПГТМО "Стоматология" ¦ 1962337 ¦ 1816808 ¦ 3779145 ¦ 1690528 ¦ 655758 ¦ 0 ¦ 1432859 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 15 ¦ Роддом N 2 ¦ 1317146 ¦ 1619512 ¦ 2936658 ¦ 1201306 ¦ 465039 ¦ 529435 ¦ 740877 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 16 ¦ ОЛДЦ со стац. ¦ 3868831 ¦ 3677127 ¦ 7545957 ¦ 2501077 ¦ 962915 ¦ 1197623 ¦ 2884343 ¦¦ ¦ амбулаторным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ объединением в части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ стационара и поликлиники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по г. Пензе: ¦ 40195603,92 ¦ 45037935 ¦ 85233539,3 ¦ 33560746,3 ¦ 12996175,3 ¦ 11976456,2 ¦ 26700161,6 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 17 ¦ Кузнецкая Горбольница ¦ 5280423 ¦ 5908698 ¦ 11189121 ¦ 4511904 ¦ 1748077 ¦ 1616421 ¦ 3312719 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 18 ¦ Стомат.пол-ка г.Кузнецка ¦ 471937 ¦ 426108 ¦ 898045 ¦ 331981 ¦ 128757 ¦ 0 ¦ 437307 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 19 ¦ Лин. бол-ца г. Кузнецка ¦ 192649 ¦ 187893 ¦ 380542 ¦ 121014 ¦ 46921 ¦ 77232 ¦ 135375 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 20 ¦ Кузнецкий роддом ¦ 1307960 ¦ 1433908 ¦ 2741868 ¦ 1152090 ¦ 446334 ¦ 475879 ¦ 667566 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по г. Кузнецку: ¦ 7252968,949 ¦ 7956607 ¦ 15209576,3 ¦ 6116988,8 ¦ 2370088,5 ¦ 2169532,3 ¦ 4552966,7 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 21 ¦ Кузнецкая ЦРБ ¦ 1138440 ¦ 1376624 ¦ 2515064 ¦ 907887 ¦ 351719 ¦ 469372 ¦ 786086 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 22 ¦ Сурская гор. больница ¦ 1058508 ¦ 1209067 ¦ 2267575 ¦ 785207 ¦ 304158 ¦ 422965 ¦ 755245 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 23 ¦ Башмаковская ЦРБ ¦ 2053880 ¦ 1982355 ¦ 4036236 ¦ 1514858 ¦ 587140 ¦ 707536 ¦ 1226702 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 24 ¦ Бековская ЦРБ ¦ 642000 ¦ 1413472 ¦ 2055472 ¦ 701552 ¦ 271262 ¦ 405074 ¦ 677585 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 25 ¦ Земетчинская ЦРБ ¦ 1795543 ¦ 2282630 ¦ 4078173 ¦ 1409959 ¦ 545939 ¦ 786094 ¦ 1336181 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 26 ¦ Иссинская ЦРБ ¦ 870948 ¦ 847992 ¦ 1718940 ¦ 625031 ¦ 242239 ¦ 315417 ¦ 536253 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 27 ¦ Кондольская ЦРБ ¦ 782654 ¦ 981252 ¦ 1763907 ¦ 633825 ¦ 245567 ¦ 328107 ¦ 556408 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 28 ¦ Камешкирская ЦРБ ¦ 1039262 ¦ 1142689 ¦ 2181951 ¦ 884827 ¦ 342931 ¦ 336937 ¦ 617256 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 29 ¦ Бессоновская ЦРБ ¦ 1471800 ¦ 1674938 ¦ 3146738 ¦ 1277848 ¦ 495047 ¦ 487176 ¦ 886667 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 30 ¦ Нижнеломовская ЦРБ ¦ 3531627 ¦ 3941478 ¦ 7473105 ¦ 2856950 ¦ 1106638 ¦ 1291649 ¦ 2217868 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 31 ¦ Неверкинская ЦРБ ¦ 926400 ¦ 1684965 ¦ 2611365 ¦ 1046634 ¦ 405023 ¦ 419895 ¦ 739813 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 32 ¦ Каменское ТМО ¦ 4676525 ¦ 4134801 ¦ 8811326 ¦ 3442844 ¦ 1325495 ¦ 1309948 ¦ 2733039 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 33 ¦ Мокшанская ЦРБ ¦ 2138532 ¦ 1851328 ¦ 3989860 ¦ 1271972 ¦ 493243 ¦ 825074 ¦ 1399571 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 34 ¦ Беднодемьяновская ЦРБ ¦ 813700 ¦ 1186194 ¦ 1999894 ¦ 791833 ¦ 306408 ¦ 303839 ¦ 597814 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 35 ¦ Лунинская ЦРБ ¦ 1238400 ¦ 1626500 ¦ 2864900 ¦ 1057871 ¦ 409538 ¦ 516977 ¦ 880514 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 36 ¦ Тамалинская ЦРБ ¦ 1078783 ¦ 1400076 ¦ 2478859 ¦ 904610 ¦ 350343 ¦ 432429 ¦ 791478 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 37 ¦ Вадинская ЦРБ ¦ 853860 ¦ 1076287 ¦ 1930147 ¦ 742991 ¦ 287721 ¦ 342241 ¦ 557193 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 38 ¦ Пачелмская ЦРБ ¦ 1396388 ¦ 1432244 ¦ 2828632 ¦ 1103030 ¦ 427388 ¦ 469398 ¦ 828816 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 39 ¦ Наровчатская ЦРБ ¦ 841439 ¦ 1124094 ¦ 1965532 ¦ 707124 ¦ 273775 ¦ 378703 ¦ 605931 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 40 ¦ Сердобская ЦРБ ¦ 4336675 ¦ 4576519 ¦ 8913194 ¦ 3575324 ¦ 1385803 ¦ 1398738 ¦ 2553330 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 41 ¦ Белинская ЦРБ ¦ 2849829 ¦ 2963107 ¦ 5812936 ¦ 2186050 ¦ 846961 ¦ 861353 ¦ 1918573 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 42 ¦ Малосердобинская ЦРБ ¦ 702059 ¦ 906597 ¦ 1608656 ¦ 607362 ¦ 235328 ¦ 293239 ¦ 472728 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 43 ¦ Колышлейская ЦРБ ¦ 1704910 ¦ 1569977 ¦ 3274886 ¦ 1162320 ¦ 450578 ¦ 531923 ¦ 1130066 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 44 ¦ Лопатинская ЦРБ ¦ 883244 ¦ 1320191 ¦ 2203435 ¦ 936368 ¦ 362489 ¦ 313256 ¦ 591322 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 45 ¦ Сосновоборская ЦРБ ¦ 1345200 ¦ 1745125 ¦ 3090325 ¦ 1133448 ¦ 438994 ¦ 552624 ¦ 965259 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 46 ¦ Никольская ЦРБ ¦ 2895420 ¦ 2737251 ¦ 5632671 ¦ 2233522 ¦ 865728 ¦ 915242 ¦ 1618178 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 47 ¦ Терновская ЦРБ ¦ 1665300 ¦ 2167300 ¦ 3832600 ¦ 1257359 ¦ 486931 ¦ 804964 ¦ 1283347 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 48 ¦ Шемышейская ЦРБ ¦ 858000 ¦ 1396569 ¦ 2254569 ¦ 742907 ¦ 287478 ¦ 457713 ¦ 766471 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 49 ¦ Городищенская ЦРБ ¦ 2726460 ¦ 2626490 ¦ 5352950 ¦ 2275207 ¦ 882082 ¦ 810117 ¦ 1385544 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ ¦ ИТОГО по районам: ¦ 48315787 ¦ 54378111 ¦ 102693898 ¦ 38776718 ¦ 15013946 ¦ 17487997 ¦ 31415237 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------++----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ ¦ ВСЕГО по области: ¦ 95764360 ¦ 107372654 ¦ 203137014 ¦ 78454453 ¦ 30380210 ¦ 31633986 ¦ 62668366 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------++----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ 50 ¦ МСЧ-59 ¦ 6389744 ¦ 6636805 ¦ 13026550 ¦ 5679043 ¦ 2186431 ¦ 1795258 ¦ 3365817 ¦+----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------+¦ ¦ ВСЕГО по обл. с ¦ 102154105 ¦ 114009459 ¦ 216163564 ¦ 84133495 ¦ 32566641 ¦ 33429244 ¦ 66034183 ¦¦ ¦ г. Заречным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L----+--------------------------+---------------+------------+---------------+------------+------------+------------+------------- __________ Таблица N 4 к Временному порядку финансирования Территориальной Программы ОМС на 1998 год, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91------T------------------T-----------------------------------------------¬¦ N ¦ Районы ¦ Размер платежей на обязательное медицинское ¦¦ п/п ¦ ¦ страхование неработающих граждан на 1998 год ¦¦ ¦ ¦ (тыс. руб.) ¦¦ ¦ +----------------T----------------T-------------+¦ ¦ ¦ с 01.01.98 г. ¦ с 01.07.98 г. ¦ ИТОГО ¦¦ ¦ ¦ по 01.07.98 г.¦ по 31.12.98 г. ¦ ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 1 ¦ г. Пенза ¦ 12293,2 ¦ 19551,4 ¦ 31844,6 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 2 ¦ Башмаковский ¦ 1261,1 ¦ 860,6 ¦ 2121,7 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 3 ¦ Б-Демьяновский ¦ 579,2 ¦ 514,9 ¦ 1094,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 4 ¦ Бековский ¦ 690 ¦ 613,6 ¦ 1303,6 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 5 ¦ Бессоновский ¦ 829,3 ¦ 727,1 ¦ 1556,4 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 6 ¦ Белинский ¦ 1321 ¦ 1286,3 ¦ 2607,3 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 7 ¦ Вадинский ¦ 487,9 ¦ 467,2 ¦ 955,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 8 ¦ Городищенский ¦ 1401,3 ¦ 1665,1 ¦ 3066,4 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 9 ¦ Земетчинский ¦ 1545,9 ¦ 990,9 ¦ 2536,8 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 10 ¦ Иссинский ¦ 279 ¦ 368,1 ¦ 647,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 11 ¦ Каменский ¦ 2626,4 ¦ 1795 ¦ 4421,4 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 12 ¦ Камешкирский ¦ 570,9 ¦ 496 ¦ 1066,9 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 13 ¦ Колышлейский ¦ 1058,3 ¦ 681,6 ¦ 1739,9 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 14 ¦ Кондольский ¦ 326,3 ¦ 425,9 ¦ 752,2 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 15 ¦ г. Кузнецк ¦ 2111,6 ¦ 3454 ¦ 5565,6 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 16 ¦ Кузнецкий ¦ 656,5 ¦ 597,6 ¦ 1254,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 17 ¦ Лопатинский ¦ 593,7 ¦ 573,1 ¦ 1166,8 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 18 ¦ Лунинский ¦ 906 ¦ 706,1 ¦ 1612,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 19 ¦ М-Сердобинский ¦ 339,9 ¦ 393,6 ¦ 733,5 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 20 ¦ Мокшанский ¦ 1249,7 ¦ 803,7 ¦ 2053,4 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 21 ¦ Наровчатский ¦ 456,5 ¦ 488 ¦ 944,5 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 22 ¦ Неверкинский ¦ 520,5 ¦ 731,5 ¦ 1252,0 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 23 ¦ Никольский ¦ 1581,8 ¦ 1188,3 ¦ 2770,1 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 24 ¦ Н-Ломовский ¦ 2026,6 ¦ 1711 ¦ 3737,6 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 25 ¦ Пачелмский ¦ 790,8 ¦ 621,8 ¦ 1412,6 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 26 ¦ Пензенский ¦ 852 ¦ 940,8 ¦ 1792,8 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 27 ¦ Сердобский ¦ 816 ¦ 1986,7 ¦ 2802,7 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 28 ¦ Сосновоборский ¦ 579,9 ¦ 757,6 ¦ 1337,5 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 29 ¦ Тамалинский ¦ 812 ¦ 607,8 ¦ 1419,8 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 30 ¦ Шемышейский ¦ 448,5 ¦ 606,3 ¦ 1054,8 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ ¦ ИТОГО: ¦ 40011,8 ¦ 46611,6 ¦ 86623,4 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ 31 ¦ г. Заречный ¦ 3350,7 ¦ 3350 ¦ 6700,7 ¦+-----+------------------+----------------+----------------+-------------+¦ ¦ ИТОГО с Заречным ¦ 43362,5 ¦ 49961,6 ¦ 93324,1 ¦L-----+------------------+----------------+----------------+-------------- __________ Таблица N 5 к Временному порядку финансирования Территориальной Программы ОМС на 1998 год, утвержденному Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91------T-------------------T----------------------------------------------------------------------T---------------------------------------------------------------------------¬¦ N ¦ ¦ Тарифы, утвержденные в установленном порядке, ¦ Тарифы на медицинские услуги, рассчитанные, исходя из ¦¦ п/п ¦ ¦ на медицинские услуги, рассчитанные, исходя из ¦ стоимости ТП, действующей с 01.07.98 г. ¦¦ ¦ ЛПУ ¦ стоимости ТП ОМС, действующей с 01.01.98 г. - 01.07.98 г. ¦ Тарифы подлежат утверждению в установленном порядке. ¦¦ ¦ +----------------------------------------------------------------------+---------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ ¦ Средняя стоимость в рублях ¦ Средняя стоимость в рублях ¦¦ ¦ +--------------T--------------T-------------T--------------T-----------+--------------T--------------T-------------T-------------------T-----------+¦ ¦ ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одного ¦ одной УЕТ при ¦ одного ¦¦ ¦ ¦ пролеченного ¦ пролеченного ¦ врачебного ¦ посещения ¦ обращения ¦ пролеченного ¦ пролеченного ¦ врачебного ¦ стоматологическом ¦ обращения ¦¦ ¦ ¦ больного в ¦ больного в ¦ посещения ¦ стоматологии ¦ в скорую ¦ больного в ¦ больного в ¦ посещения ¦ посещении ¦ в скорую ¦¦ ¦ ¦ стационаре ¦ дневном ¦ поликлиники ¦ (УЕТ) ¦ помощь ¦ стационаре ¦ дневном ¦ поликлиники ¦ ¦ помощь ¦¦ ¦ ¦ ¦ стационаре ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ стационаре ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ при ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ поликлинике ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ поликлинике ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 1 ¦ МСЧ N 1 "ЗИФ" ¦ 400,35 ¦ 0 ¦ 7,06 ¦ 7,88 ¦ 0 ¦ 633,24 ¦ 0,00 ¦ 5,00 ¦ 4,48 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 2 ¦ МСЧ N 3 "Заря" ¦ 0 ¦ 170,09 ¦ 6,34 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 223,85 ¦ 8,82 ¦ 0,00 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 3 ¦ МСЧ ППО "ЭВТ" ¦ 0 ¦ 0 ¦ 4,53 ¦ 10,03 ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 347,11 ¦ 10,38 ¦ 10,11 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 4 ¦ МСЧ ПО ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6,74 ¦ 4,45 ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 7,31 ¦ 3,57 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Пензхиммаш" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 5 ¦ Роддом N 1 ¦ 554,15 ¦ 0 ¦ 4,58 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 796,76 ¦ 0,00 ¦ 4,84 ¦ 0,00 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 6 ¦ Гор. бол-ца N 3 ¦ 493,45 ¦ 0 ¦ 5,08 ¦ 6,61 ¦ 0 ¦ 836,28 ¦ 266,19 ¦ 6,49 ¦ 3,75 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 7 ¦ ЦГБ N 6 ¦ 723,04 ¦ 0 ¦ 7,8 ¦ 2,74 ¦ 0 ¦ 816,06 ¦ 589,33 ¦ 11,09 ¦ 0,00 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 8 ¦ Гор. бол-ца N 2 ¦ 308,1 ¦ 0 ¦ 6,02 ¦ 5,7 ¦ 0 ¦ 375,48 ¦ 0,00 ¦ 9,22 ¦ 3,81 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 9 ¦ Студенческая ¦ 0 ¦ 241,16 ¦ 6,16 ¦ 3,64 ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 215,69 ¦ 5,79 ¦ 3,54 ¦ 0 ¦¦ ¦ поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 10 ¦ Больница им. ¦ 655,86 ¦ 0 ¦ 4,64 ¦ 4,69 ¦ 0 ¦ 717,25 ¦ 539,91 ¦ 5,49 ¦ 3,47 ¦ 0 ¦¦ ¦ Семашко ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 11 ¦ Отделенческая ¦ 492,33 ¦ 0 ¦ 5,28 ¦ 4,35 ¦ 0 ¦ 663,05 ¦ 0,00 ¦ 8,27 ¦ 5,61 ¦ 0 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 12 ¦ МСЧ N 2 ¦ 690,76 ¦ 0 ¦ 7,55 ¦ 10,96 ¦ 0 ¦ 1007,27 ¦ 458,00 ¦ 10,49 ¦ 5,66 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Биосинтез" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 13 ¦ Гор. бол-ца N 5 ¦ 644,79 ¦ 0 ¦ 5,92 ¦ 9,21 ¦ 0 ¦ 790,43 ¦ 517,42 ¦ 8,02 ¦ 2,46 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 14 ¦ ПГТМО ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 7,57 (УЕТ) ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 6,06 ¦ 0 ¦¦ ¦ "Стоматология" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 15 ¦ Роддом N 2 ¦ 566,46 ¦ 0 ¦ 4,45 ¦ 17,16 ¦ 0 ¦ 726,68 ¦ 0,00 ¦ 6,62 ¦ 2,77 ¦ 0 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 16 ¦ ОЛДЦ со стац. ¦ 596,32 ¦ 324,93 ¦ 5,00 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 658,96 ¦ 349,23 ¦ 5,44 ¦ 0,00 ¦ 0 ¦¦ ¦ амбулаторным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ объединением в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ стационара и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ поликлиники ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 17 ¦ Кузнецкая гор. ¦ 700,91 ¦ 0 ¦ 3,99 ¦ 0 ¦ 20,74 ¦ 777,17 ¦ 414,88 ¦ 6,54 ¦ 0,00 ¦ 27,33 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 18 ¦ Стомат. пол-ка ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 5,55 (УЕТ) ¦ 0 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 0,00 ¦ 5,20 ¦ 0,00 ¦¦ ¦ г. Кузнецка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 19 ¦ Лин. бол-ца ¦ 575,8 ¦ 0 ¦ 7,15 ¦ 4,41 ¦ 0 ¦ 507,44 ¦ 0,00 ¦ 12,94 ¦ 1,84 ¦ 0,00 ¦¦ ¦ г. Кузнецка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 20 ¦ Кузнецкий роддом ¦ 476,57 ¦ 0 ¦ 3,85 ¦ 6,18 ¦ 0 ¦ 493,75 ¦ 0,00 ¦ 4,73 ¦ 3,05 ¦ 0,00 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 21 ¦ Кузнецкая ЦРБ ¦ 416,51 ¦ 0 ¦ 5,76 ¦ 5,3 ¦ 21,9 ¦ 497,51 ¦ 0,00 ¦ 8,53 ¦ 3,88 ¦ 30,59 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 22 ¦ Сурская гор. ¦ 513,01 ¦ 0 ¦ 5,36 ¦ 4,26 ¦ 36,1 ¦ 503,31 ¦ 260,33 ¦ 6,32 ¦ 6,61 ¦ 23,14 ¦¦ ¦ больница ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 23 ¦ Башмаковская ЦРБ ¦ 466,39 ¦ 0 ¦ 7,93 ¦ 6,26 ¦ 45,2 ¦ 652,41 ¦ 0,00 ¦ 5,10 ¦ 3,29 ¦ 45,93 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 24 ¦ Бековская ЦРБ ¦ 246,09 ¦ 0 ¦ 2,48 ¦ 2,89 ¦ 10,32 ¦ 550,13 ¦ 0,00 ¦ 6,44 ¦ 3,95 ¦ 20,05 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 25 ¦ Земетчинская ЦРБ ¦ 390,86 ¦ 0 ¦ 4,31 ¦ 3,75 ¦ 9,34 ¦ 574,25 ¦ 0,00 ¦ 8,64 ¦ 3,15 ¦ 13,81 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 26 ¦ Иссинская ЦРБ ¦ 370,58 ¦ 0 ¦ 9,84 ¦ 2,54 ¦ 14,27 ¦ 421,45 ¦ 0,00 ¦ 12,74 ¦ 3,39 ¦ 22,20 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 27 ¦ Кондольская ЦРБ ¦ 418,57 ¦ 0 ¦ 4,43 ¦ 5,72 ¦ 16,83 ¦ 575,96 ¦ 0,00 ¦ 8,06 ¦ 3,47 ¦ 12,56 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 28 ¦ Камешкирская ЦРБ ¦ 603,29 ¦ 0 ¦ 11,16 ¦ 4,25 ¦ 31,36 ¦ 647,50 ¦ 0,00 ¦ 8,01 ¦ 2,98 ¦ 28,59 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 29 ¦ Бессоновская ЦРБ ¦ 531,28 ¦ 0 ¦ 5,65 ¦ 7,51 ¦ 47,64 ¦ 636,81 ¦ 211,13 ¦ 14,41 ¦ 4,22 ¦ 30,94 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 30 ¦ Нижнеломовская ¦ 461,22 ¦ 0 ¦ 5,4 ¦ 4,01 ¦ 14,74 ¦ 638,56 ¦ 0,00 ¦ 8,96 ¦ 4,17 ¦ 19,57 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 31 ¦ Неверкинская ЦРБ ¦ 458,74 ¦ 0 ¦ 3,3 ¦ 4,46 ¦ 13,44 ¦ 642,91 ¦ 0,00 ¦ 8,27 ¦ 4,36 ¦ 34,42 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 32 ¦ Каменское ТМО ¦ 547,5 ¦ 182,48 ¦ 5,05 ¦ 4,56 ¦ 31,86 ¦ 581,94 ¦ 212,29 ¦ 6,57 ¦ 4,83 ¦ 26,94 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 33 ¦ Мокшанская ЦРБ ¦ 480,89 ¦ 0 ¦ 6,74 ¦ 3,44 ¦ 15,09 ¦ 451,07 ¦ 0,00 ¦ 6,67 ¦ 3,36 ¦ 23,78 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 34 ¦ Беднодемьяновская ¦ 308,22 ¦ 0 ¦ 4,46 ¦ 3,63 ¦ 13,94 ¦ 623,36 ¦ 0,00 ¦ 5,91 ¦ 4,94 ¦ 18,93 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 35 ¦ Лунинская ЦРБ ¦ 424,42 ¦ 0 ¦ 3,19 ¦ 5,21 ¦ 15,19 ¦ 590,40 ¦ 0,00 ¦ 6,35 ¦ 9,38 ¦ 28,75 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 36 ¦ Тамалинская ЦРБ ¦ 420,92 ¦ 0 ¦ 6,37 ¦ 4,56 ¦ 24,6 ¦ 559,62 ¦ 0,00 ¦ 4,62 ¦ 3,48 ¦ 37,63 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 37 ¦ Вадинская ЦРБ ¦ 361,07 ¦ 0 ¦ 9,62 ¦ 4,52 ¦ 16,4 ¦ 610,67 ¦ 0,00 ¦ 11,35 ¦ 3,87 ¦ 41,58 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 38 ¦ Пачелмская ЦРБ ¦ 423,16 ¦ 0 ¦ 8,08 ¦ 6,44 ¦ 26,45 ¦ 518,56 ¦ 0,00 ¦ 11,30 ¦ 5,23 ¦ 28,83 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 39 ¦ Наровчатская ЦРБ ¦ 343,69 ¦ 0 ¦ 6,26 ¦ 5,24 ¦ 30,07 ¦ 521,00 ¦ 0,00 ¦ 12,52 ¦ 8,53 ¦ 37,25 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 40 ¦ Сердобская ЦРБ ¦ 496,63 ¦ 0 ¦ 3,71 ¦ 8,46 ¦ 19,71 ¦ 630,33 ¦ 0,00 ¦ 5,13 ¦ 4,20 ¦ 0,00 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 41 ¦ Белинская ЦРБ ¦ 517,23 ¦ 0 ¦ 5,86 ¦ 3,2 ¦ 30,21 ¦ 716,44 ¦ 274,48 ¦ 7,24 ¦ 3,38 ¦ 32,88 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 42 ¦ Малосердобинская ¦ 352,65 ¦ 0 ¦ 7,05 ¦ 4,31 ¦ 27,55 ¦ 462,88 ¦ 0,00 ¦ 10,49 ¦ 3,62 ¦ 49,07 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 43 ¦ Колышлейская ЦРБ ¦ 481,23 ¦ 0 ¦ 7,09 ¦ 5,66 ¦ 15,95 ¦ 505,15 ¦ 0,00 ¦ 7,52 ¦ 2,94 ¦ 21,89 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 44 ¦ Лопатинская ЦРБ ¦ 352,83 ¦ 0 ¦ 5,12 ¦ 4,15 ¦ 20,1 ¦ 568,22 ¦ 182,89 ¦ 7,14 ¦ 5,77 ¦ 31,91 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 45 ¦ Сосновоборская ¦ 456,51 ¦ 0 ¦ 4,33 ¦ 5,05 ¦ 13,37 ¦ 588,68 ¦ 0,00 ¦ 6,89 ¦ 3,53 ¦ 15,35 ¦¦ ¦ ЦРБ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 46 ¦ Никольская ЦРБ ¦ 493,37 ¦ 0 ¦ 5,9 ¦ 7,43 ¦ 20,00 ¦ 557,96 ¦ 0,00 ¦ 9,45 ¦ 5,10 ¦ 24,86 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 47 ¦ Терновская ЦРБ ¦ 388,4 ¦ 0 ¦ 4,01 ¦ 4,57 ¦ 32,63 ¦ 598,04 ¦ 0,00 ¦ 7,32 ¦ 5,26 ¦ 70,26 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 48 ¦ Шемышейская ЦРБ ¦ 276,99 ¦ 0 ¦ 2,72 ¦ 3,18 ¦ 26,84 ¦ 571,27 ¦ 0,00 ¦ 6,37 ¦ 3,30 ¦ 27,67 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 49 ¦ Городищенская ЦРБ ¦ 710,96 ¦ 0 ¦ 9,7 ¦ 5,96 ¦ 31,17 ¦ 567,51 ¦ 0,00 ¦ 13,28 ¦ 5,03 ¦ 21,38 ¦+-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+-----------+¦ 50 ¦ МСЧ-59 ¦ 727,62 ¦ 0 ¦ 7,04 ¦ 6,34 ¦ 37,3 ¦ 771,26 ¦ 0,00 ¦ 7,47 ¦ 4,34 ¦ 28,45 ¦L-----+-------------------+--------------+--------------+-------------+--------------+-----------+--------------+--------------+-------------+-------------------+------------ Примечание: Расчеты за оказанные медицинские услугизастрахованным гражданам, до утверждения в установленном порядкетарифов, рассчитанных, исходя из стоимости ТП ОМС, действующей с1.07.1998 г., осуществляются по утвержденным в установленном порядкетарифам, рассчитанным, исходя из стоимости ТП ОМС, действующей с01.01.1998 г. до 01.07.1998 г. __________ Приложение N 11 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПЕРЕЧЕНЬ ЛПУ Г. Пензы и Пензенской области,входящих в систиму ОМС-------------------------------------T----------------------------------¬¦ Наименование ЛПУ ¦ Адрес ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ ГОРОД ПЕНЗА ¦ ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 1. Больница им. Семашко ¦ г. Пенза, ул. Красная, 32 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 2. Городская больница N 2 ¦ г. Пенза, ул. Парковая, 3 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 3. Городская больница N 3 ¦ г. Пенза, ул. Володарского, 36 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 4. Городская больница N 5 ¦ г. Пенза, ул. Краснова, 60 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 5. Городская больница N 6 ¦ г. Пенза, ул. Стасова, 7 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 6. МСЧ АО "Пензхиммаш" ¦ г. Пенза, ул. Титова, 6 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 7. МСЧ N 2 "Биосинтез" ¦ г. Пенза, ул. Светлая, 6 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 8. МСЧ N 3 "Заря" ¦ г. Пенза, ул. Гагарина, 11а ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 9. МСЧ N 1 "ЗИФ" ¦ г. Пенза, ул. Заводское шоссе, 4 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 10. МСЧ ПО "ЭВТ" ¦ г. Пенза, ул. Гагарина, 24 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 11. Отделенческая б-ца ст. Пенза ¦ г. Пенза, ул. Урицкого, 118 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 12. Роддом N 1 ¦ г. Пенза, ул. Пушкина, 56 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 13. Роддом N 2 ¦ г. Пенза, ул. пр. Победы, 122 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 14. ПГТМО "Стоматология" ¦ г. Пенза, ул. Володарского, 69 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 15. Студенческая поликлиника ¦ г. Пенза, ул. Суворова, 225 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 16. Областной ¦ г. Пенза, ул. Гагарина, 24 ¦¦ лечебно-диагностический ¦ ¦¦ центр со стационарно-амбулаторным ¦ ¦¦ объединением в части стационара и ¦ ¦¦ поликлиники ¦ ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ РАЙОНЫ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ¦ ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 17. Башмаковская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Башмаково, ¦¦ ¦ ул. Строителей ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 18. Б-Демьяновская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Б-Демьяновск, ¦¦ ¦ ул. Коммунальная, 45 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 19. Бековская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Беково, ¦¦ ¦ ул. Макаровка ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 20. Бессоновская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Бессоновка, ¦¦ ¦ ул. Центральная, 206 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 21. Белинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Белинский, ¦¦ ¦ ул. Туристическая, 5 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 22. Вадинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Вадинск, ¦¦ ¦ ул. Советская, 67 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 23. Городищенская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Городище, ¦¦ ¦ ул. Матросова, 159 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 24. Сурская городская больница ¦ Пенз. обл., Сурск, ¦¦ ¦ ул. Красная Заря, 1 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 25. Земетчинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Земетчино, ¦¦ ¦ ул. Кирова, 127 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 26. Иссинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Исса, ¦¦ ¦ ул. Лебедева, 2 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 27. Каменское ТМО ¦ Пенз. обл., г. Каменка, ¦¦ ¦ ул. Суворова, 20 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 28. Камешкирская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Камешкир, ¦¦ ¦ ул. Гагарина, 1 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 29. Колышлейская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Колышлей, ¦¦ ¦ ул. Лесная, 18 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 30. Кондольская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Кондоль, ¦¦ ¦ ул. Мира, 1 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 31. Кузнецкая городская больница ¦ Пенз. обл., г. Кузнецк, ¦¦ ¦ ул. Калинина, 52 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 32. Линейная б-ца ст. Кузнецк ¦ Пенз. обл., г. Кузнецк, ¦¦ ¦ ул. Белинского, 126 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 33. Кузнецкая стоматол.поликлиника ¦ Пенз. обл., г. Кузнецк, ¦¦ ¦ ул. Кирова, 163 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 34. Кузнецкий роддом ¦ Пенз. обл., г. Кузнецк, ¦¦ ¦ ул. Рабочая, 348 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 35. Кузнецкая ЦРБ ¦ Пенз. обл., г. Кузнецк, ¦¦ ¦ ул. Сызранская, 142 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 36. Лопатинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Лопатино, ¦¦ ¦ ул. Юбилейная, 33 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 37. Лунинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Лунино, ¦¦ ¦ ул. Парковая, 11 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 38. М-Сердобинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., М-Сердоба, ¦¦ ¦ ул. Больничная ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 39. Мокшанская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Мокшан, ¦¦ ¦ ул. Поцелуева, 18 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 40. Наровчатская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Наровчат, ¦¦ ¦ ул. К.Маркса ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 41. Неверкинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Неверкино, ¦¦ ¦ ул. Куйбышева, 16 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 42. Никольская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Никольск, ¦¦ ¦ ул. Ленина, 53 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 43. Н-Ломовская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Н-Ломов, ¦¦ ¦ ул. Сергеева, 87 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 44. Пачелмская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Пачелма, ¦¦ ¦ ул. Больничн. переулок, 1 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 45. Сердобская ЦРБ ¦ Пенз. обл., г. Сердобск, ¦¦ ¦ ул. Сорокина, 84 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 46. Сосновоборская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Сосновоборск, ¦¦ ¦ ул. Пионерская, 16 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 47. Тамалинская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Тамала, ¦¦ ¦ ул. Северная, 20 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 48. Терновская ЦРБ ¦ г. Пенза, ул. Сухумская, 8 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 49. Шемышейская ЦРБ ¦ Пенз. обл., Шемышейка, ¦¦ ¦ ул. Больничная, 1 ¦+------------------------------------+----------------------------------+¦ 50. МСЧ-59 ¦ Пенз. обл., г. Заречный, ¦¦ ¦ ул. Спортивная, 8 ¦L------------------------------------+----------------------------------- __________ Приложение N 12 Утверждено Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 N 91 ПОЛОЖЕНИЕ о порядке учета погашения задолженности в фонды обязательного медицинского страхования при поставке предприятиями - недоимщиками продуктов питания и медикаментов лечебно-профилактическим учреждениям Пензенской области 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 1.1. Порядок учета погашения задолженности по страховым взносам(платежам) на обязательное медицинское страхование, в дальнейшем"Порядок", разработан в соответствии с Положением о Территориальномфонде обязательного медицинского страхования Пензенской области,Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный итерриториальный фонды обязательного медицинского страхования,утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от24 февраля 1993 года N 4543-1, Инструкцией о порядке взимания и учетастраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,утвержденной постановлением Совета Министров - ПравительстваРоссийской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018, Временнымпорядком учета погашения задолженности по страховым взносам наобязательное медицинское страхование, утвержденным приказомФедерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 марта1996 года N 23. 1.2. Настоящий Порядок вводится с целью содействия в разрешениикризиса неплатежей, обеспечения стабильного функционированиялечебно-профилактических учреждений и соответствующего сокращенияобщей суммы просроченной задолженности плательщиков в фондыобязательного медицинского страхования. 1.3. Порядок определяет организационную схему, которая должнаприменяться филиалами Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области при обеспечении погашенияплательщиками своей просроченной кредиторской задолженности передфондами обязательного медицинского страхования. 1.4. Под просроченной кредиторской задолженностью плательщикаперед фондами обязательного медицинского страхования настоящий Порядокпредусматривает неуплаченные плательщиком в установленные сроки суммыстраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование,пени и штрафов. Под просроченной кредиторской задолженностью лечебно-профилактических учреждений перед предприятиями-плательщикамистраховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхованиенастоящий Порядок предусматривает неуплаченные в срок (начиная соследующего дня за датой поставки) суммы за поставленные продуктыпитания, медикаменты. 1.5. Порядок применяется только к той части просроченнойкредиторской задолженности плательщика, которая соответствует суммепоставленных продуктов питания, медикаментов лечебно-профилактическомуучреждению и образовалась на момент (дату) составления Акта сверкимежду лечебно-профилактическим учреждением ипредприятием-плательщиком. Акт сверки подписывается главным врачом иглавным бухгалтером ЛПУ, с одной стороны, и руководителем и главнымбухгалтером предприятия-плательщика, с другой стороны, а такжескрепляется соответствующими печатями. 2. ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СХЕМА ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ НА ОСНОВАНИИ ВЗАИМОЗАЧЕТОВ 2.1. Учет погашения задолженности на основании взаимозачетов,именуемый в дальнейшем "взаимозачет", предполагает погашениеучастниками системы обязательного медицинского страхованиязадолженности без перечисления денежных средств. 2.2. Организационная схема погашения задолженности на основаниивзаимозачетов применяется в части средств, подлежащих перечислениюплательщиков в территориальный фонд обязательного медицинскогострахования. Перед осуществлением взаимозачета плательщик долженобеспечить перечисление страховых взносов и начисленных финансовыхсанкций, подлежащих внесению в Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования. 2.3. Взаимозачеты производятся на основании заключаемогосторонами Соглашения о взаимозачетах по форме, утверждаемой приказомисполнительного директора Территориального фонда обязательногомедицинского страхования Пензенской области, именуемые в дальнейшем"Соглашение". Соглашение составляется в 4-х экземплярах. 2.4. Необходимыми предварительными условиями для заключенияСоглашения являются: а) документальное подтверждение наличия просроченной кредиторскойзадолженности у плательщика страховых взносов (платежей) перед фондамиобязательного медицинского страхования; таким подтверждением являетсяАкт документальной проверки плательщика, согласно которомуопределяется просроченная задолженность плательщика перед фондамиобязательного медицинского страхования на момент (дату) составленияАкта сверки наличия просроченной кредиторской задолженности междулечебно-профилактическим учреждением и предприятием-плательщиком; б) документальное подтверждение наличия просроченной кредиторскойзадолженности у лечебно-профилактического учреждения передпредприятием-плательщиком страховых взносов на обязательноемедицинское страхование за поставленные продукты питания, медикаменты,каким является "Акт сверки наличия просроченной кредиторскойзадолженности между лечебно-профилактическим учреждением ипредприятием-плательщиком страховых взносов", составленный по форме,утвержденной приказом исполнительного директора Территориального фондаобязательного медицинского страхования Пензенской области. С целью обеспечения контроля за ценами поставляемых продуктовпитания, медикаментов в части их соответствия рыночным ценам,сложившимся на момент поставки, предприятие-плательщик должен насоответствующем Акте сверки получить визу специалиста отдела ценадминистрации города (района) области, с указанием его Ф.И.О.,должности и даты визирования. Полученная виза должна быть скрепленапечатью. При превышении цены поставленных продуктов питания,медикаментов на момент поставки над рыночными - взаимозачет непроводится; в) документальное подтверждение (копия платежного поручения)предприятием-плательщиком страховых взносов факта перечисления имстраховых взносов и начисленных финансовых санкций, подлежащихвнесению в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. 2.5. Соглашение заключается между четырьмя сторонами:плательщиком страховых взносов (платежей), имеющим просроченнуюкредиторскую задолженность перед фондами обязательного медицинскогострахования; лечебно-профилактическим учреждением, имеющимпросроченную кредиторскую задолженность перед данным плательщиком;страховой медицинской организацией и Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Пензенской области.Лечебно-профилактическое учреждение, участвующее в заключениисоглашения, должно быть включено в систему обязательного медицинскогострахования в установленном порядке. 2.6. На период организационных мероприятий, связанных сисполнением Соглашения (с даты подачи заявленияпредприятием-плательщиком), Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Пензенской области может в случаеобоснованной необходимости предоставлять плательщику, участвующему вовзаимозачете, отсрочку погашения недоимки в размере суммы проводимоговзаимозачета. 2.7. Оформленное в установленном порядке Соглашение являетсяфинансовым документом, подтверждающим факт взаимного погашенияпросроченных кредиторских задолженностей плательщика страховых взносов(платежей) и лечебно-профилактического учреждения. По заключениюСоглашения на сумму осуществленного взаимозачета филиаломТерриториального фонда обязательного медицинского страхованияПензенской области списывается в лицевой карточке плательщикасоответствующая сумма задолженности и при необходимости отзываются изучреждений банков инкассовые поручения на ту же сумму. 2.8. Лечебно-профилактическое учреждение имеет право осуществлятьвзаимозачет в пределах месячной суммы фактического финансирования. 2.9. Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияПензенской области осуществляет взаимозачет в пределах 24% от общейсуммы поступлений страховых взносов (платежей) в год. 2.10. Суммы, принятые к зачету, учитываются при текущемфинансировании страховой медицинской организации илечебно-профилактического учреждения. 2.11. При выявлении в ходе проверок фактов принятия к зачету суммпо статьям расходов, не входящим в структуру тарифов на оплатумедицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования,расценивается как нецелевое и нерациональное использование и подлежитвосстановлению лечебно-профилактическим учреждением за счет средствсоответствующих бюджетов или платных услуг. 2.12. При выявлении случаев отсутствия просроченной кредиторскойзадолженности лечебно-профилактического учреждения передпредприятием-плательщиком возврату не подлежат суммы, принятые кзачету и учтенные при текущем финансировании страховой медицинскойорганизации и лечебно-профилактического учреждения. 3. БУХГАЛТЕРСКИЙ УЧЕТ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИОННОЙ СХЕМЫ ПОГАШЕНИЯ ЗАДОЛЖЕННОСТИ НА ОСНОВАНИИ ВЗАИМОЗАЧЕТОВ 3.1. В бухгалтерском учете плательщика взносов на обязательноемедицинское страхование операции, связанные с применениеморганизационной схемы погашения задолженности на основаниивзаимозачетов, должны быть в обязательном порядке отражены по кредитусчетов учета реализации продукции (работ, услуг), в корреспонденции сдебетом счета расчетов по уплате страховых взносов на обязательноемедицинское страхование. Последующие расчеты плательщика по уплатеналогов в бюджет производятся в установленном порядке. 3.2. В бухгалтерском учете лечебно-профилактического учрежденияоперации, связанные с применением организационной схемы погашениязадолженности на основании взаимозачетов, должны быть отражены вустановленном порядке по соответствующим счетам (субсчетам) учетаматериальных ценностей и расчетов. Последующие операции по учету использования товарно-материальныхценностей производятся в установленном порядке. 3.3. В бухгалтерском учете страховой медицинской организацииоперации, связанные с применением организационной схемы погашениязадолженности на основании взаимозачетов, должны быть отражены вустановленном порядке по соответствующим счетам расчетов, расходов ифондов целевого назначения по средствам обязательного медицинскогострахования. 3.4. В бухгалтерском учете территориального фонда обязательногомедицинского страхования операции, связанные с применениеморганизационной схемы погашения задолженности на основаниивзаимозачетов, должны быть отражены следующим образом: Бухгалтерия территориального фонда обязательного медицинскогострахования, при получении оформленного Соглашения о взаимозачетах,учитывает сумму зачета как финансирование за счет территориальногофонда и как кассовые и фактические расходы. При этом указанныеоперации отражаются по дебету субсчета 179 "Расчеты в порядке плановыхплатежей" и кредиту субсчета 302 "Средства Территориального фондаобязательного медицинского страхования"; одновременно дебетуетсясубсчет 196 "Расчеты по финансированию на медицинское страхование идругие цели по территориальным фондам обязательного медицинскогострахования" и кредитуется субсчет 179; после получениясоответствующего отчета от медицинского учреждения дебетуется субсчет222 "Расходы за счет средств территориального фонда обязательногомедицинского страхования" и кредитуется субсчет 196; окончательнаязапись производится в конце финансового года, при этом дебетуетсясубсчет 302 и кредитуется субсчет 222. __________ Приложение N 13 Утвержден Постановлением Губернатора - Председателя Правительства Пензенской области от 26.06.98 г. N 91 БЮДЖЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998 ГОД I. Бюджет Территориального Фонда обязательного медицинскогострахования Пензенской области (далее Фонд) на 1998 год составляет подоходам - 229768,5 тыс. руб. , по расходам - 229768,5 тыс. рублей. II. Доходы Фонда на 1998 год формируется за счет следующихисточников: тыс. руб. _________ 2.1. Остаток денежных средств на 01.01.96 г. 8181,2 2.2. Страховые взносы предприятий, организаций, 122688,0учреждений и прочих плательщиков наобязательное медицинское страхованиеработающих граждан. 2.3. Платежи на обязательное медицинское 93324,1страхование неработающего населения,предусматриваемые органами исполнительной властив соответствующих бюджетах. 2.4. Доходы от использования временно 24,3свободных Финансовых средств. 2.5. Прочие поступления всего, 5550,9 в том числе: 2.5.1. Возврат средств за лечение граждан 850,0других субъектов Российской Федерации. 2.5.2. Возврат ССУДЫ, кредита 4676,7 2.5.3. Процента за предоставленные кредиты 23,4 III. Средства Фонда на 1998 год направляются на: тыс. руб. _________ 3.1. финансирование Территориальной программы 220421,0обязательного медицинского страхования. 3.2. Содержание Территориального Фонда и его 4090,6Филиалов. 3.3. Финансирование отдельных мероприятий по 2065,2здравоохранению. 3.4. Формирование нормированного страхового 2371,7запаса Средства нормированного страхового запаса предназначены дляобеспечения финансовой устойчивости системы обязательного медицинскогострахования. __________ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА К БЮДЖЕТУ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1998 ГОД. Бюджет Территориального Фонда обязательного медицинскогострахования Пензенской области на 1998 год сформирован по доходам всумме 229768,5 тыс. руб. , по расходам в сумме 229768,5 тыс. руб. 1. Доходы бюджета Фонда на 1998 год формируются за счет следующихисточников: 1.1. Части страховых взносов предприятий, организаций, учрежденийи прочих плательщиков на обязательное медицинское страхованиеработающих граждан - 122688,0 тыс. руб. Расчет: 1. Фонд оплаты труда работающих по Пензенской области на 1998 год(прогноз комитета экономики областной администрации)- 3924400 тыс.руб. Из пункта 1 вычитаются: 1.1. Фонд оплаты труда по организациям - 41228,0 тыс. руб.инвалидов (по данным регистрации в Фонде) 1.2. Фонд оплаты труда, необлагаемыйналогом на обязательное медицинское - 274708,0 тыс. руб.страхование (прогноз) 2. Итого Фонд оплаты труда на 1998 год,принятый для исчисления страховых взносов -3608464,0 тыс. руб. 3. Страховые взносы на 1998 год(3608464,0 x 3,4 %) - 122688,0 тыс. руб. Удельный вес страховых взносов в обшей сумме доходов составляет53,4 %. Рост к 1997 году составляет 161,1 %. Доля работающего населения в обшей численности постоянногонаселения Пензенской области на 01.01.97 г. составляет 39,7 % (Письмооблстатуправления от 12.05.97 г. ). 1.2. Платежи из бюджета на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения - 93324,1 тыс. руб. Расчет: На I полугодие 1998 года платежи на обязательное медицинскоестрахование неработающего населения рассчитаны, исходя из принятыхразмеров платежей в бюджетах районов и городов области на 1998 год: 86724,9 : 2 = 43362,5 тыс. руб. На II полугодие 1998 года платежи на обязательное медицинскоестрахование рассчитаны в соответствии с методическими рекомендациями,утвержденными министерством Финансов, министерством здравоохранения иФедеральным Фондом обязательного медицинского страхования от 06.11.97г. Размер платежей на неработающее население равен: 228018,9 + 4090,6 + 4258,0 - 122688,0 - 13756,4 =99923,1 тыс.руб. 99923,1 : 2 = 49961,6 тыс. руб., где: 228018,9 тыс. руб. - стоимость Территориальной программы на 1998год. 4090,6 тыс. руб. - расходы на содержание Территориального ФондаОНС. 4258,0 тыс. руб. - расходы на содержание страховых медицинскихорганизаций. 122688,0 тыс. руб. - размер страховых взносов на 1998 год. 13756,4 тыс. руб. - прочие поступления. Удельный вес платежей в обшей сумме доходов составляет 40,6 %.Рост к 1997 году составляет 123,6 %. Доля неработающего населения в обшей численности постоянногонаселения Пензенской области на 01.01.97 г. составляет 60,3 % (Письмооблстатуправления от 12.05.97 г.). 1.3. Доход от использования временно свободныхФинансовых средств предполагается получитьв 1998 ГОДУ - 24,3 тыс.руб. 1.4. Прочие поступления - всего, - 5550,9 тыс.руб. в том числе: 1.4.1. Возврат средств за лечение граждандругих субъектов Российской федерации - 850,8 тыс. руб. 1.4.2. Возврат кредита, выданного лечебно-профилактическим учреждениям в 1997 г. - 4676,7 тыс. руб. 1.4.3. Проценты за предоставленные кредиты - 23,4 тыс. руб. 2. Средства Фонда на 1998 год будут направлены на следующие целив соответствии с приказом Федерального Фонда ОНС от 7 августа 1997 г.N 71 "Об обеспечении целевого и рационального использования средствсистемы обязательного медицинского страхования", а именно: 2.1. на финансирование Территориальной программы осязательногомедицинского страхования - 220421,0 тыс. руб., что составляет 95,9 %от доходов Фонда, при норме 89 %. Расчет: I полугодие - 102154,0 тыс. руб.; II полугодие - 114009,0 тыс. руб. Итого стоимость Территориальной программы ОНС - 215163,0 тыс.руб. Кроме того, на содержание страховых медицинских организаций -4258,0 тыс. рублей. 2.2. на содержание Территориального Фонда и его филиалов - 4090,6тыс. руб., что составляет 1,8 % от доходов Фонда, при норме - З %.Роста к уровню 1997 года - нет. 2. 3. на финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению- 2865,2 тыс. руб., что составляет 1,3 % от доходов Фонда. 2.4. на формирование нормированного страхового запаса - 2371,7тыс. руб., что составляет 1,0 % от доходов Фонда, при норме - 8 %.