Решение Собрания представителей Белинского района Пензенской области от 23.10.2007 № 96-12/2
О муниципальной целевой Программе "Врач общей практики Белинского района" на 2008-2010 годы
СОБРАНИЕ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ БЕЛИНСКОГО РАЙОНА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ РЕШЕНИЕ N 96-12/2 Утратилo силу - Решение Собрания представителей Белинского района Пензенской области от 26.02.2009 г. N 312-38/2 О муниципальной целевой Программе "Врач общей практики Белинского района" на 2008-2010 годы В целях организации оказания населению района наиболееэффективной, доступной, первичной, многопрофильной медико-санитарнойпомощи по принципу общей врачебной практики, совершенствованиявзаимодействия всех звеньев муниципальной системы здравоохранения; Собрание представителей Белинского района решило: 1. Утвердить прилагаемую муниципальную целевую Программу "Врачобщей практики Белинского района" на 2008-2010 годы. 2. Управлению финансов Белинского района предусмотреть денежныесредства на финансирование Программы в проекте бюджета Белинскогорайона на 2008 год и плановый период 2009-2010 годы. 3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить напостоянную комиссию по здравоохранению, образованию и социальнымвопросам и заместителя главы администрации района Чучуваткина И.П. 4. Признать утрачивающим силу с 1 января 2008 года решениеСобрания представителей Белинского района от 5 марта 2007 года N496-47/1 "О муниципальной целевой Программе "Врач общей практикиБелинского района" на 2007-2008 годы 5. Настоящее решение вступает в силу с момента его подписания. Глава Белинского района В.П.Кузин Белинский район г. Белинский 23 октября 2007 г. __________________ УТВЕРЖДЕНА решением Собрания представителей Белинского района Пензенской области от 23 октября 2007 N 96-12/2 Муниципальная целевая Программа "Врач общей практики Белинского района" на 2007-2008 годы|———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Наименование | Муниципальная целевая Программа "Врач общей || Программы | практики Белинского района" на 2007-2008 годы ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Заказчик | Собрание представителей Белинского района || Программы | ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Основные | МУЗ "Белинская ЦРБ || разработчики | || Программы | ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Цели и задачи | - Организация наиболее эффективной, доступной, || Программы | первичной, многопрофильной медико-санитарной || | помощи по принципу общей врачебной практики, || | - Совершенствование взаимодействия всех звеньев || | муниципальной системы здравоохранения; || | - Создание системы мониторинга за состоянием || | здоровья населения Белинского района с || | использованием современных информационных || | технологий; || | - Широкое внедрение стационарозамещающих || | технологий лечения, обследования в условиях || | дневного стационара при центре (отделении) || | врача общей практики, || | - Организация консультативной помощи по || | вопросам планирования и здоровья семьи, || | поддержание и сохранение семейных ценностей и || | традиций, || | - Совместно с органами социальной защиты || | организация медико-социальной помощи одиноким, || | престарелым, инвалидам, больным, || | детям-инвалидам, || | - Увеличение объема медицинской помощи на || | догоспитальном этапе, || | - Эффективное и экономичное использование || | медицинских кадров и материальных ресурсов || | здравоохранения, || | - Анализ полученных результатов, разработка и || | внедрение организационных решений. ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Сроки реализации | - 2008-2010 годы || Программы | ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Объемы и | Всего по Программе - 26813,9 тыс. руб. || источники | В том числе: средства бюджета Пензенской || финансирования | области - 1397,8 т.р. || Программы | средства бюджета Белинского района - 11216,4 || | т.р., средства ОМС - 14199,7 т.р. ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Исполнители | МУЗ "Белинская ЦРБ" || мероприятий | ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Ожидаемые | - Улучшение показателей здоровья населения || конечные | Белинского района, || результаты | - Усиление роли первичного звена || реализации | здравоохранения и переориентация медицинской || Программы | помощи на амбулаторно-поликлиническое звено; || | - Укрепление материально-технической базы || | центров (отделений) общей врачебной практики, || | расположенных на территории Белинского района; || | - Подготовка кадров врачей общей практики; || | - Решение жилищного вопроса для молодых || | специалистов центров (отделений) ВОП ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————|| Система | - контроль за исполнением Программы || организации | осуществляет администрация Белинского района || контроля за | || исполнением | || Программы | ||———————————————————|—————————————————————————————————————————————————| I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами Приоритетным направлением реорганизации и реформированияамбулаторно-поликлинической помощи населению являетсясовершенствование первичной медико-санитарной помощи по принципу врачаобщей практики. Особенно это оправданно и актуально дляздравоохранения населения, имеющего ряд особенностей, связанных соспецификой социально-экономических и бытовых факторов и условий жизнив сельской местности. К числу таких факторов относятся: низкаяплотность расселения жителей, отдаленность и разбросанность сел ипоселков от районного центра, негативные демографические процессы(высокая общая смертность, старение населения на фоне снижения егочисленности), сезонный характер и особенности сельскохозяйственноготруда (тяжелые климатические условия, малая механизация работ),социально-культурные традиции и т.п. Целью реформирования амбулаторно-поликлинической помощи населениюБелинского района является внедрение новых принципов оказанияпервичной медико-санитарной помощи, формирование заботливого отношенияк собственному здоровью, пропаганда здорового образа жизни,финансирование оказываемых медицинских услуг по результатамдеятельности, пересмотр взаимоотношений между населением и лечащимврачом. Развитие первичной медико-санитарной помощи направлено наулучшение обслуживания отдельного человека. Особое значение имеет решение проблемы оказания медицинскойпомощи лицам пожилого возраста и инвалидам. Расширение сферымедико-социальных услуг этим категориям лиц требует организации приотделениях общей врачебной практики стационаров дневного пребывания.При этом обязательным условием является увеличение выделяемых органамиместного самоуправления ресурсов, направляемых на предупреждениезаболеваний и развитие стационарзамещающих форм медицинской помощи. Реализация этих задач возможна на основе преобразования, в первуюочередь, сельских учреждений здравоохранения (амбулатории, участковыебольницы) в центры общей врачебной практики. Первичное звеноздравоохранения должно быть обеспечено соответствующим медицинскимимуществом, чтобы врач общей практики мог оказывать не толькоплановую, но и неотложную (экстренную) помощь, осуществлятьдиагностику на догоспитальном этапе и определять дальнейшую тактикуоказания медицинской помощи, активно взаимодействуя со средниммедицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов прикрепленнойзоны обслуживания. На врача общей практики возлагается в полном объемеоказание неотложной помощи, принятие решения о необходимостигоспитализации больных на последующий этап эвакуации. Такая реорганизация будет способствовать внедрению новых методовпрофилактики, диагностики и лечения, усилению личной ответственностиврача общей практики за состояние здоровья прикрепленного населения, кповышению качества первичной медико-санитарной помощи населению. Предлагаемая система реорганизации амбулаторно-поликлиническойпомощи Белинского района основана на развитии общеврачебных практик натерритории района посредством организации центров (отделений)общеврачебной практики (далее - центр ВОП) на базе Аргамаковской,Невежкинской, Чернышевской, Ширяевской амбулаторий, Поимской,Свищевской участковой больницы и амбулаторно-поликлиническогоотделения Белинской центральной районной больницы, которые будутсоздаваться в соответствии с Положением об организации центра врачаобщей практики (семейного врача). Состав объектов, отобранных для реализации Программы |—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| Наименование объектов | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество | Количество || | центров ВОП | врачей ВОП | медицинских | врачей ВОП | медицинских | врачей ВОП | медицинских || | | | сестер ВОП | | сестер ВОП | | сестер ВОП ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| | | 2008 г. | | 2009 г. | | 2010 г. | ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| Муниципальное учреждение | -- | 5 | 5 | 3 | 10 | -- | 15 || здравоохранения Белинская | | | | | | | || центральная районная больница всего,| | | | | | | || в том числе | | | | | | | ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 1. Амбулаторно-поликлиническое | -- | 5 | 5 | 2 | 6 | -- | 6 || отделение муниципального учреждения | | | | | | | || здравоохранения Белинская | | | | | | | || центральная районная больница | | | | | | | ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 2. Поимская участковая больница | -- | -- | -- | -- | 3 | -- | -- ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 3. Свищевская участковая больница | -- | -- | -- | -- | 1 | - | - ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 4. Лермонтовская амбулатория | - | -- | -- | -- | -- | -- | 1 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 5. Аргамаковская амбулатория | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 1 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 6. Невежкинская амбулатория | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 2 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 7. Чернышевская амбулатория | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 1 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 8. Ширяевская амбулатория | -- | -- | -- | -- | -- | -- | 2 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————|| 9. Пушанинская амбулатория | -- | -- | -- | 1 | -- | -- | 2 ||—————————————————————————————————————|—————————————|—————————————|——————————————|—————————————|——————————————|—————————————|————————————————| В период поэтапного перехода к общей врачебной практике с цельюобеспечения полной преемственности в оказании медицинской помощи всемчленам семьи предполагается работа в едином блоке врача общейпрактики, педиатра, терапевта, зубного врача. Виды медицинской помощи, оказываемые прикрепленному населениюцентрами ОВП, в соответствии с перечнем заболеваний в рамкахтерриториальной программы ОМС, входящей в состав Программыгосударственных гарантий оказания гражданам в Пензенской областибесплатной медицинской помощи: - лечебно-диагностическая (плановая и экстренная); - профилактическая; - диспансерная; - реабилитационная; - медико-социальная. Приоритетным направлением работы центров ВОП являетсяпрофилактическое, т.е. предупреждение и/или раннее выявлениезаболеваний, пропаганда здорового образа жизни и укрепление здоровьянаселения. Общая и впервые выявленная заболеваемость в основном не превышаетсреднеобластные показатели. Отмечается рост общей заболеваемостидетей, за счет проведенной диспансеризации и увеличения выявляемости.Больше зарегистрировано заболеваний, характеризующихся повышением АД,болезней органов пищеварения, эндокринных расстройств, заболеванийнервной системы. Заболеваемость взрослого населения по болезнямсистемы кровообращения, тиреотоксикозу превышают среднеобластныепоказатели. Недостаточный показатель выявляемости гипертоническойболезни. Снизился показатель травматизма, связанный с производством,хотя транспортный травматизм остается на высоком уровне. Нижесреднеобластных показателей смертность от инфаркта миокарда. В районеведется регистр больных сахарным диабетом. Число зарегистрированныхнаркологических больных несколько снизилось по сравнению с предыдущимгодом. Заболеваемость алкоголизмом среди детей и подростков незарегистрирована. Не регистрировалось случаев наркомании вдетско-подростковой среде. Сохраняется тенденция снижениязаболеваемости психическими расстройствами. Основными источниками финансирования работы врача общей практики(семейного врача) являются бюджетные средства муниципальногообразования Белинский район, направляемые на содержание и развитиецентров ОВП. II. Основные цели и задачи Основной целью реализации Программы является обеспечениепервичной медицинской и социальной помощи прикрепленному населениюквалифицированным врачом-специалистом. Достижение этой цели можно обеспечить решением следующих задач: - совершенствование первичной медико-санитарной помощи путеморганизации работы по принципу общей врачебной практики (семейноймедицины); - совершенствование взаимодействия всех звеньев муниципальнойсистемы здравоохранения; - повышение эффективности использования экономических ресурсов засчет внедрения рациональной модели финансирования; - создание системы мониторинга состояния здоровья прикрепленногонаселения с использованием современных информационных технологий; - анализ полученных результатов, разработка и внедрениеорганизационных решений. Общая врачебная практика является основой реструктуризациипервичной медико-санитарной помощи населению Белинского района. III. Ресурсное обеспечение муниципальной целевой Программы "Врачобщей практики Белинского района" Финансирование Программы осуществляется из нескольких источников. Финансовые средства, полученные центрами ВОПамбулаторно-поликлинического отделения муниципального учрежденияздравоохранения "Белинская центральная районная больница" из средствобязательного медицинского страхования, используются на: - оплату труда в 2008 г - 2534,4 тыс. руб; в 2009 г. - 3594,0тыс. руб., в 2010 г - 4134,0 тыс. руб. - начисления на оплату труда в 2008 г. - 664,0 тыс. руб., в 2009г - 941,6 тыс. руб.; в 2010 г - 1083,1 тыс. руб. - медикаменты и перевязочные средства (не менее 10 процентов отсуммы финансирования) в 2008 г - 415,8 тыс. руб.; в 2009 г - 359,4тыс. руб., в 2010 г. - 413,4 тыс. руб. - мягкий инвентарь и обмундирование. В 2008 г - 25,0 тыс. руб.;в 2009 г. - 15,0 тыс. руб., в 2010 г. - 20,0 тыс. руб. Оплата труда и начисления на оплату труда медицинских работниковбудущих центров (отделений) ВОП Поимской и Свищевской участковыхбольниц, Лермонтовской, Аргамаковской, Чернышевской, Ширяевской,Невежкинской, Пушанинской амбулаторий производятся из средств местногобюджета Белинского района. Оплата труда и начисления на оплату трудамедицинских работников будущих центров (отделений) Белинскойцентральной районной больницы производится из средств ОМС.Финансирование ремонтных работ, проводимых в центрах (отделениях) ВОП,осуществляется из средств местного бюджета Финансирование расходов наоснащение центров (отделений) ВОП медицинским оборудованием исанитарным транспортом осуществляется из средств областного бюджета.Финансовые средства местных бюджетов направляются за счетвысвободившихся ресурсов на развитие центров ОВП, а именно, наоснащение медицинским инструментарием в соответствии с табелемоснащения центра (отделения) ВОП и примерным перечнем оснащенияукладки врача общей практики (семейного врача), утвержденными ПриказомМинистерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 N 350,на профессиональную переподготовку врачебного и сестринскогоперсонала, а также на обеспечение жильем молодых и вновь прибывшихспециалистов. IV. Механизм реализации муниципальной целевой Программы "Врач общей практики Белинского района" Центры ВОП в Белинском районе являются структурнымиподразделениями (отделениями) муниципального учрежденияздравоохранения "Белинская центральная районная больница",оказывающими амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающуюпомощь. На общую врачебную практику (семейную медицину) распространяетсядействующий в Пензенской области принцип территориально-семейного (поместу жительства) прикрепления граждан. По каждому центру ОВП главный врач муниципального учрежденияздравоохранения "Белинская центральная районная больница"устанавливает годовые планы (с разбивкой по месяцам) по следующимпоказателям: - диспансеризация беременных женщин, детей раннего возраста,трудоспособного населения (группы сердечно-сосудистых заболеваний); - проведение занятий "школы здоровья"; - проведение профилактических прививок. - охрана материнства и детства Устанавливаются следующие индикативные показатели исоответствующая доля выплат по ним оставшейся части финансовых средствместного бюджета: |—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| N | Индикативный показатель | Размер доплаты || п/п | | (может || | | варьировать) ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 1 | Выполнение плана по | 10% || | амбулаторно-поликлинической помощи | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 2 | Количество профилактических посещений | 15% || | (индивидуальные и массовые) - не менее 20% от | || | общего объема посещений | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 3 | Диспансерные посещения - не менее 5% от | 15% || | общего объема посещений. При этом - не менее | || | 51% от диспансерных посещений диспансеризация | || | "группы риска", детей раннего возраста | || | "группы риска", трудоспособного населения | || | (группа сердечно-сосудистых заболеваний) | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 4 | Отсутствие случаев материнской и младенческой | 10% || | смертности | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 5 | Отсутствие обоснованных жалоб прикрепленного | 10% || | населения (в том числе деонтологического | || | характера) | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 6 | Проведение не менее одной "школы здоровья" в | 10% || | месяц (сахарный диабет, бронхиальная астма, | || | гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь | || | сердца, вопросы репродукции и планирования | || | семьи, "школа матерей" и грудное | || | вскармливание). | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 7 | Выполнение плана профилактических прививок по | 20% || | национальному календарю не менее 96% | ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————|| 8 | Снижение уровня госпитализации до 20% | 10% ||—————|———————————————————————————————————————————————|————————————————| В случае невыполнения центром ОВП показателей по индикативнымпоказателям в течение месяца оставшаяся сумма средств из местногобюджета направляется в центральную районную больницу на целевоефинансирование центра ОВП. V. Управление реализацией муниципальной целевой Программы "Врач общей практики Белинского района" и контроль за ходом ее выполнения Текущее управление реализацией Программы осуществляетсяАдминистрацией Белинского района при заключении соответствующегоДоговора о взаимодействии с Министерством здравоохранения исоциального развития Пензенской области. Реализация Программы осуществляется на основе договоров,заключаемых Министерством здравоохранения и социального развитияПензенской области, муниципальным учреждением здравоохранения"Белинская ЦРБ". VI. Перечень мероприятий по реализации муниципальной целевой Программы "Врач общей практики" |———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Наименование мероприятий | Всего по | Областной | | | | Местный | | | || | Программе | бюджет | | | | бюджет | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| | | Всего | 2208 | 2009 | 2010 | Всего | 2008 | 2009 | 2010 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 1. Послевузовская подготовка врачей по специальности "общая | | | | | | | | | || врачебная практика (семейная медицина)" | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту | 456,8 | - | - | - | - | 456,8 | 245,0 | 211,8 | - ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 2. Подготовка и переподготовка медицинских сестер врачей общей| | | | | | | | | || практики | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту | 1245,0 | - | - | - | - | 1245,0 | 42,5 | 481,0 | 721,5 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 3. Текущие затраты на ремонт и содержание центров общей | | | | | | | | | || врачебной (семейной) практики (по кодам бюджетной | | | | | | | | | || классификации 212, 221, 222, 223, 225, 226, 290, 340) | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту 3 | 7363,8 | - | - | - | - | 7363,8 | 2737,0 | 2468,3 | 2158,5 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 4. Оснащение оборудованием и медицинским инструментарием | | | | | | | | | || центров общей врачебной (семейной) практики, развернутых на | | | | | | | | | || базе МУЗ Белинская ЦРБ | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту 4 | 1397,8 | 1397,8 | 972,3| 425,5| - | - | - | - | - ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 5. Оснащение укладкой врача общей практики (семейного врача) в| | | | | | | | | || соответствии с перечнем, утвержденным Приказом Минздрава | | | | | | | | | || России от 20.11.2002 N 350 | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту | 141,0 | - | - | - | - | 141,0 | 102,5 | 38,5 | - ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 6. Обеспечение жильем врача общей практики (молодой и | | | | | | | | | || прибывший специалист) | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту | 1000,0 | - | - | - | - | 1000,0 | 500,0 | - | 500,0 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| 7. Выплата надбавок стимулирующего характера | | | | | | | | | ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| Итого по пункту | 1009,8 | - | - | - | - | 1009,8 | 254,6 | 377,6 | 377,6 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————|| ВСЕГО | 12614,2 | 1397,8 | 972,3| 425,5| - | 11216,4 | 3881,6 | 3577,2 | 3757,6 ||———————————————————————————————————————————————————————————————|—————————————|————————————|——————|——————|——————|——————————|————————|————————|————————| VII. Ожидаемые результаты от реализации муниципальной целевой Программы "Врач общей практики Белинского района" Социальная значимость Программы определяется рядом преимуществ,позволяющих обеспечить: 1) доступность и приближенность первичной, многопрофильноймедико-санитарной помощи к месту проживания пациента и его семьи(социальный эффект); 2) непрерывное оказание медицинской помощи членам семьи однимврачом; 3) расширение объема и видов оказываемых медицинских услугсельскому населению (в сравнении с участковыми врачами) за счетовладения знаниями и навыками в смежных специальностях (медицинскийэффект); 4) ответственность врача за улучшение здоровья прикрепленногонаселения, профилактическая направленность работы (валеологическийэффект); 5) повышение престижа и роли врача общей врачебной практики засчет сочетания медицинских и социальных функций; 6) наиболее экономически эффективный вариант реорганизации иреформирования амбулаторно-поликлинической помощи населению(экономический эффект). Реализация Программы позволит: 1) для населения муниципальных образований: а) обеспечить доступность оказания широкого спектра лечебной идиагностической помощи населению, независимо от пола и возраста(включая помощь детям и беременным женщинам); б) снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность; в) повысить заинтересованность населения в сохранении иукреплении своего здоровья; 2) для учреждений здравоохранения муниципальных образований: а) повысить эффективность использования ресурсов здравоохранения; б) преодолеть структурные диспропорции в организации медицинскойпомощи; в) дать возможность финансирования и развития приоритетныхнаправлений за счет высвобождающихся ресурсов; 3) для медицинских работников муниципальных образований: а) увеличить уровень оплаты труда в первичном звенездравоохранения; б) повысить заинтересованность в результатах труда; в) дать возможность реализации творческого потенциала. __________