Решение от 28.09.2006 г № 49-5/2

Об утверждении муниципальной целевой программы «Здоровый ребенок на 2007 — 2010 годы»


В целях повышения качества, доступности, эффективности оказания медицинской помощи жителям, детям, снижения показателей смертности и заболеваемости новорожденных, профилактики детской беспризорности и безнадзорности, совершенствования профилактической и оздоровительной работы в общеобразовательных учреждениях, обеспечения бесплатным горячим питанием школьников из малообеспеченных семей, дополнительными продуктами питания детям до 3-х лет, организации и реабилитации детей инвалидов, руководствуясь информационным письмом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области N 766 от 07.02.2006, Приказом МЗ и СР ПО от 11.10.2005 "Об утверждении положения об отделении профилактики и реабилитации в образовательном учреждении", Уставом Каменского района Пензенской области, Собрание представителей Каменского района решило:
1.Утвердить муниципальную целевую программу "Здоровый ребенок на 2007 - 2010 годы" (Программа прилагается).
2.Выделить из муниципального бюджета Каменского района на 2007 - 2010 годы денежные средства на финансирование Программы в объеме 12513,2 тыс. руб., в том числе:
в 2007 году - 3128,3 тыс. руб.,
в 2008 году - 3128,3 тыс. руб.,
в 2009 году - 3128,3 тыс. рус.,
в 2010 году - 3128,3 тыс. руб.
- На оснащение детских поликлиник современной аппаратурой и оборудованием;
- На оздоровление детей в реабилитационных отделениях образовательных учреждениях;
- Выделение средств для детей с анемиями, рахитом, гипотрофией (витамины Д2, актифен);
- Выделение средств для питания школьников из малообеспеченных семей, детей до 2 лет, получение смесей для детей до 1 года для села;
- Выделение средств для витаминопрофилактики для детей младшего возраста и беременных женщин; Выделение средств для профилактики гриппа (ЖГВ, гриппол).
3.Управлению финансов Каменского района (Ламзина Е.Ф.) внести соответствующие изменения в бюджет Каменского района.
4.Настоящее Решение опубликовать в информационном бюллетене "Вестник Каменского района".
5.Настоящее Решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
6.Контроль за исполнением настоящего Решения возложить на постоянную комиссию Собрания представителей Каменского района по здравоохранению, образованию и социальным вопросам (Киреев А.Ю.).
Глава Каменского района
В.С.КУЗНЕЦОВ
ПАСПОРТ
МУНИЦИПАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК НА 2007 - 2010 ГОДЫ"
Наименование       "Здоровый ребенок 2007 - 2010 годы"
Программы
Основание для      Министерство здравоохранения и социального развития
разработки         Пензенской области N 766 от 07.02.2006, Приказом МЗ
Программы          и СР ПО от 11.10.2005 "О утверждении отделения
                   профилактики и реабилитации в образовательном
                   учреждении"
Заказчик           МУЗ "Каменская центральная районная больница"
Основные           МУЗ "Каменская центральная районная больница"
разработчики
Программы
Цели Программы     - повышение доступности, эффективности и качества
                   оказания скорой медицинской помощи детям Каменского
                   района.
                   - снижение показателей смертности и заболеваемости
                   новорожденных.
                   - обеспечение детских консультаций, роддомов, палаты
                   патологии новорожденных оборудованием и автотранспортом.
                   - профилактика детской беспризорности и безнадзорности
                   (выявление и учет несовершеннолетних, находящихся в
                   социально опасном положении, и организация
                   индивидуальной работы). Программа и технология создания
                   единой программы системы учета безнадзорных и
                   находящихся в социально опасном положении
                   несовершеннолетних (ДЕСОП).
                   - совершенствование профилактической оздоровительной
                   работы в общеобразовательных учреждениях.
                   - способствовать организации реабилитации детей
                   инвалидов с ограниченными возможностями.
                   - обеспечение бесплатным горячим питанием школьников
                   малообеспеченных семей, дополнительными продуктами
                   питания детям до 2 лет и из малообеспеченных семей.
                   - организация и проведение летнего отдыха детей.
                   - совершенствование работы детского гинеколога
                   (обеспечение контрацептивными препаратами сексуально
                   активных и социально неблагополучных подростков,
                   профилактика рецидивов гинекологических заболеваний).
                   - обеспечение бесплатного обследования подростков с
                   эндокринной патологией, нарушениями менструальной
                   функции, пороками развития половых органов,
                   воспалительными заболеваниями гениталий.
                   - организация профилактической, просветительской работы
                   среди подростков.
                   - принять по обеспечению трудовой занятости
                   несовершеннолетних, организация сезонных, временных и
                   общественных работ для подростков и молодежи
                   - организация регулярного проведения лекций в
                   учреждениях образования о вреде пьянства, наркомании,
                   токсикомании, табакокурения и ответственности за
                   правонарушения
Задачи             - совершенствование организационно-методической и
Программы          материально-технической базы помощи детям;
                   - внедрение единых алгоритмов и стандартов оказания
                   помощи детям;
                   - улучшение преемственности при оказании помощи на всех
                   этапах ее оказания;
                   - совершенствование системы профессиональной подготовки
                   и переподготовки врачей и медсестер, решение кадровой
                   проблемы;
                   - внедрение современных методов диагностики и лечения;
                   - профилактика рахита, анемии, гипотрофии (закупка
                   витаминов Д2, актиферина);
                   - иммунопрофилактика гриппа (закупка гриппола);
                   - обеспечение молочной продукцией детей до 2-х лет, для
                   села сухие смеси детям до 1 года, находящимся на
                   искусственном вскармливании
Сроки              2007 - 20010 годы.
реализации         1-й этап - подготовительные мероприятия (2007 год)
Программы          2-й этап - выполнение программной части (2008 - 2010
                   годы)
Основные           МУЗ "Каменская центральная районная больница"
исполнители
Программы
Объемы и           Средства Каменского района, всего: 12513,2 тыс. руб.,
источники          В том числе:
финансирования     2007 год - 3128,3 тыс. руб.
Программы          2008 год - 3128,3 тыс. руб.
                   2009 год - 3128,3 тыс. руб.
                   2010 год - 3128,3 тыс. руб.
Ожидаемые          - повышение качества оказываемой помощи детям позволит
конечные           уменьшить количество осложнений, снизить смертность,
результаты от      заболеваемость детского населения.
реализации         - создание четкой системы преемственности на всех этапах
Программы          оказания медицинской помощи позволит уменьшить
                   экономические затраты
Система            Организация управления программой осуществляется
организации        Каменской центральной районной больницей
контроля за
исполнением
Программы

СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
ПРОГРАММНЫМИ МЕТОДАМИ, АНАЛИЗ СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ
ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ КАМЕНСКОГО РАЙОНА ЗА 2005 Г.
Количество обслуживаемого детского населения ежегодно уменьшается и составило на 01.01.2005.
                                   2005
всего:                             10861
городских                          7276
сельских                           3585
из них:
детей до 1 года                    433
городских                          320
сельских                           113
детей до 14 лет                    8371
городские                          5463
сельские                           2908
подростков до 15 - 18 лет          2490
городских                          1813
сельских                           617

В структуре заболеваемости:
I место - болезни органов дыхания, 1371/1000 (2004 - 1033/1000)
II - состояние перинатального периода, 1191/1000 (2004 - 852/1000)
III - болезни крови, 297/100 (2004 - 367/1000)
IV - болезни пищеварения 341/1000 (2004 - 286/1000)
ОБСЛУЖИВАНИЕ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДДУ
В районе сохранилось прежнее количество ДДУ - 18.
из них городских - 12
сельских - 6
Количества детей, посещающих ДДУ:
                      2005         2004         2003
     всего:           1570         1560         1515
     городских        1427         1412         1386
     сельских         143          148          129
                                  2005
     Общая заболеваемость         1666/1000
     Острая                       1500/1000

Структура заболеваемости
I м. - заболевания верхних дыхательных путей - 29,3% (в 2004 г. - 23%)
II м. - заболевания ЖКТ - 13% (в 2004 г. заболевания крови - 15%)
III м. - заболевания глаз - 10% (в 2004 г. - 8,6%)
"Д" группа - 261 детей -
из них группа педиатра - 183 чел. - 70%
группа специалистов - 78 чел. - 30%
Детским гинекологом подлежало осмотру 547 девочек
осмотрено - 547 - 100%
выявлено патологий - 72 - 13%
пролечено - 72 - 100%
Сохраняется высокая заболеваемость верхних дыхательных путей У детей, посещающих ДДУ. Высокий процент заболевания ЖКТ сохраняется за счет несанированого кариеса. Также растет количество детей с заболеванием глаз. Необходимо активизировать профилактическую работу, в том числе внедрение новых оздоровительных технологий, санирование кариеса у детей, посещающих ДДУ.
Питание в ДДУ 3-разовое, сбалансированное. Выход блюд соответствует физиологическим нормам по основным продуктам.
ОБСЛУЖИВАНИЕ ШКОЛЬНИКОВ
В районе 9 городских и 41 сельская школа (15 - средних, 12 - основных,
14 - начальных, 9 городских средних школ и 1 - вечерняя).
Количество школьников ежегодно уменьшается:
                          2005
     всего:               6528
     городских            4018
     сельских             2510
                                          2005       2004       2003 г.
     Общая заболеваемость составила:    743/1000   896/1000   1290/1000
     острая заболеваемость составила:   651/1000   659/1000   680/1000
     Структура заболеваемости изменилась.
     В структуре: I м. - заболевания ЖКТ - по 23,3% (в 2004 году - 22%)
                  II м. - ортопедическая патология - 21,3% (2004 - 22)
                  III м. - заболевание ЛОР органов - 16,2%

Стоит на "Д" учете 1163 человека - 178/1000
из них у педиатра - 714 - 61,4%
у специалистов - 449 - 38,6%
Подлежало флюорографическому обследованию - 1809
Обследовано - 1780 - 98,3%
Подлежало осмотру детским гинекологом 3310 девочек, осмотрено 3134 - 94%. Выявлено патологий - 209, пролечено - 185 - 96%. Анкетирование проводится в 9 городских школах.
Лабораторному обследованию подлежало - 3603 чел.
обследовано - 2998 - 83,2%
На энтробиоз подлежало обследованию - 1949
обследовано - 1871 - 96%
выявлено - 92 случая энтробиоза - 4,9%
пролечено - 92 чел. - 100%
Состояние здоровья школьников остается на прежнем уровне. Остается высокая заболеваемость ЖКТ, за счет несанированного кариеса. Необходимо активизировать профилактическую работу, в том числе внедрять оздоровительные технологии, увеличить процент детей, получающих горячее питание, улучшить работу зубных врачей.
Отмечается некоторое улучшение состояния здоровья школьников:
увеличение количества детей с I группой здоровья и уменьшение со II и III группами за счет проведения профилактических мероприятий.
Питание.
Горячим питанием в районе охвачено - 63,8% (в 2004 г. - 57,4%), из них городские - 59%, сельские - 87,7%. Городские школьные столовые получают продукты с торговой базы "Абдрашитов", стоимость обеда - 10 руб.
Сельские, в основном, питаются продукцией приусадебных хозяйств. В городе 425 учащихся питаются бесплатно. Районная Администрация выделяет дотацию - 1,5% МРОТ.
Работа с многодетными семьями
Увеличилось количество многодетных семей в районе:
                        2005
     всего              187
     городские          88
     сельские           99

В настоящее время в них воспитывается 602 детей, городских - 273,
    сельских - 329, из них до 1 года - 14
                           до 2 лет - 25
                           до 6 лет - 122
                           до 18 лет - 441

По 3 ребенка - 157 семей, по 4 - 17 семей, по 5 - 9 семей, по 6 детей - 4 семьи.
Городские дети до 2-летнего возраста получают дополнительное питание (100 г масла, 15 яиц) ежемесячно бесплатно.
Работа с неблагополучными семьями
В районе 161 семья, из них городских - 104, сельских - 57.
Количество их изменилось по сравнению с 2004 годом (было 136).
Детей в этих семьях - 266, из них:
     Городских    - 164,
     Сельских     - 102,
     до 1 года    - 7,
     1 - 3 лет    - 30,
     4 - 7 лет    - 36,
     8 - 18 лет   - 193.

Основная причина неблагополучия - асоциальный образ жизни и алкоголизм родителей, растет количество неполных семей. Проводится большая совместная работа с комиссией по делам несовершеннолетних по улучшению условия жизни детей из этих семей, их оздоровлению (амбулаторному и санаторно-курортному). Кроме того, в 24 семьях родители лишены родительских прав, и дети устроены к родственникам или в детские дома, а также детей из таких семей помещают в социальный приют.
Работа с инвалидами
Детей-инвалидов до 18 лет в районе 227 (в 2004 г. - 250)
     Впервые установлена инвалидность у 36 чел.
     Структура инвалидности:
     1 место - врожденная аномалия              23%
     2 место - болезнь нервн. системы           16,7%
     3 место - психические заболевания          14%
     4 место - эндокрин. з-я                    9,2%
     5 место - болезни глаз и б-ни
               костно-мышечной системы          по 7%

Оздоровлено в санаториях 39 человек, в стационаре - 72 человека, амбулаторно - 227 человек. Выписано льготных рецептов - 1421.
Оздоровление детей
Оздоровлено: в пришкольных лагерях - 732 чел., в загородных лагерях - 859 чел., на оздоровительных площадках - 727 чел.
Ученические бригады и лагеря соц. защиты - 832 чел.
    В санаториях - местных - 170
                   Республиканских - 102
    Амбулаторно  - 1804
    В стационаре - 189

РАБОТА ПО ПРОГРАММЕ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК"
В городе на базе школы N 9(637) открыто отделение реабилитации, в состав которого входят: физиокабинет, кабинет зубного врача, кабинет ЛФК, тренажерный зал, кабинет врача-педиатра.
В районе работает программа "Здоровый ребенок", по которой все дети до 2-х лет (в основном городские) получают продукцию детской молочной кухни в объеме 600 мл ежедневно бесплатно.
Дети до 2-х лет из малообеспеченных семей получают продукты (15 яиц, 200 г масла). На это израсходовано 38,7 тыс. руб.
В районе также работает программа "Совершенствование организации питания обучающихся и воспитанников образовательных учреждений 2004 - 2005 гг.", благодаря которой увеличивается охват детей, получающих горячее питание с 56% до 63%.
2.Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основной целью Программы является повышение эффективности и качества медицинской помощи детям, снижение смертности, заболеваемости, доступности для всех детей Каменского района.
Достижение поставленной цели обеспечивается решением следующих задач:
- оказание больным детям квалифицированной помощи;
- обеспечение детских поликлиник современными медикаментами и медицинским оборудованием;
- совершенствование профессиональной подготовки и переподготовки кадров и их комплектование;
- внедрение единых стандартов при оказании медицинской помощи детям;
- санитарное просвещение населения: регулярные выступления в прессе с информационно-образовательными статьями о наиболее распространенных заболеваний, выпуск памяток, листовок, плакатов.
Реализация Программы рассчитана на 2007 - 2010 годы в два этапа. 1-й этап - подготовительные мероприятия в течение 2007 года. 2-й этап - выполнение программной части с реализацией запланированных финансовых средств в течение 2008 - 2010 годов.
3.Организация управления Программой и контроль за ходом ее выполнения
Каменская ЦРБ ежегодно осуществляет контроль за выполнением Программы. Организует контроль качества работы помощи детям.
Организационно-методический отдел Каменской ЦРБ проводит постоянный сбор информации о детской службе, в целом, по Каменскому району.
Ход выполнения Программы отслеживается и анализируется с заслушиванием прямых исполнителей на аппаратных совещаниях Каменской ЦРБ.
Каменская ЦРБ ежегодно отчитывается перед Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области о ходе реализации Программы в установленном порядке.
4.Оценка эффективности реализации Программы
Оценка эффективности реализации Программы проводится в ходе систематического мониторинга выполнения Программы поквартально с нарастающим итогом, путем анализа показателей работы детской службы, показателей распространенности заболеваемости, летальности и смертности населения, в том числе новорожденных, в разрезе основных причин. Это позволит оперативно влиять на деятельность структурных подразделений детской службы и лечебно-профилактических учреждений.
5.Механизм реализации Программы
Выполнение Программы осуществляется за счет финансового обеспечения в соответствии с утвержденной программной частью из всех источников, включая районный бюджет (приложение 1). Обеспечение финансовыми средствами на предстоящий финансовый год ежегодно уточняется и корректируется и учитывается в бюджете Каменского района.
Выполнение Программы контролируется Администрацией Каменского района (муниципальный заказчик). Муниципальный заказчик при необходимости может обращаться в областные органы исполнительной власти с запросами о бюджетном финансировании, целевых дотациях на выполнение Программы, а также о предоставлении предприятиям и организациям льгот, если они участвуют в реализации Программы.
Первоочередными мерами реализации Программы предусматривается укрепление материально-технической педиатрической службы Каменского района, подготовка медицинских кадров, обеспечение педиатрической службы современными информационными системами.

Приложения

2006-09-28 Приложение к Решению от 28 сентября 2006 года № 49-5/2