Постановление Правительства Пензенской области от 06.05.2005 № 239-пП
О платных медицинских и иных услугах, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 мая 2005 г. N 239-пП г. Пенза Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 24.01.2008 г. N 29-пП О платных медицинских и иных услугах, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в Программу государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области в 2006 году, оп лачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП (В редакции Постановлений Правительства Пензенской области от 10.02.2006 г. N 59-пП; от 29.06.2006 г. N 433-пП) В соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации,Законом Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите правпотребителей" (с последующими изменениями и дополнениями),постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 N 27"Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услугнаселению медицинскими учреждениями", решением Совета безопасностиРоссийской Федерации от 22.04.2002 N 2 "О мерах по предотвращениюнегативных тенденций в развитии платных медицинских услуг", в целяхобеспечения единого подхода в оказании лечебно-профилактическимиучреждениями области медицинских и иных услуг, не вошедших в Программугосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области в 2006году, с учетом экономических прогнозов, Правительство Пензенскойобласти п о с т а н о в л я е т: (В редакции ПостановленийПравительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП; от10.05.2006 г. N 313-пП) 1. Утвердить: 1.1. Перечень медицинских и иных услуг, не вошедших в Программугосударственных гарантий оказания гражданам Российской Федерациибесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области в 2006году, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольногомедицинского страхования, работодателей и личных средств граждан,согласно приложению N 1. (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от 10.05.2006 г. N 313-пП) 1.2. Форму разрешения на право оказания государственнымиучреждениями здравоохранения Пензенской области платных медицинских ииных услуг, согласно приложению N 2. 1.3. (Исключен - Постановление Правительства Пензенской областиот 10.02.2006 г. N 59-пП) 2. Поручить Министерству здравоохранения и социального развитияПензенской области (Стрючков В.В.): (В редакции ПостановленийПравительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП; от29.06.2006 г. N 433-пП) 2.1. Обеспечить оформление государственным учреждениямздравоохранения области разрешения на право оказания платныхмедицинских и иных услуг в соответствии с утвержденным настоящимпостановлением Перечнем. (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) 2.2. Привести действующие нормативные документы в соответствие снастоящим постановлением. 3. Руководителям государственных учреждений здравоохраненияобласти: (Пункт исключен - Постановление Правительства Пензенской областиот 29.06.2006 г. N 433-пП) 3.1. Обеспечить расходование денежных средств, полученных отплатных медицинских и иных услуг, согласно смете, утвержденной вустановленном порядке. 4. Утвердить изменения и дополнения, вносимые в постановлениеПравительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП "Обутверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг,предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми избюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатноймедицинской помощи", согласно приложению N 4. 5. Признать утратившими силу постановления ПравительстваПензенской области: - от 27.01.2003 N 32-пП "Об упорядочении расходованияучреждениями здравоохранения Пензенской области средств, полученных отоказания платных услуг"; - от 04.02.2004 N 53/1-пП "О перечне медицинских услуг, невошедших в областную Программу государственных гарантий оказаниягражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004году, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольногомедицинского страхования, работодателей и личных средств граждан". 6. Настоящее постановление опубликовать в средствах массовойинформации. 7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить наПредседателя Правительства Пензенской области Егорова С.Н. (В редакцииПостановления Правительства Пензенской области от 29.06.2006 г. N433-пП) Губернатор Пензенской области В.К.Бочкарев __________________ Приложение N 1 УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 г. N 239-пП П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских и иных услуг, не вошедших в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Пензенской области в 2006 году , оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан (В редакции Постановлений Правительства Пензенской области от 10.05.2006 г. N 313-пП) 1. Сервисные услуги и бытовые с повышенной комфортностью,предоставляемые медицинскими учреждениями сверх установленногостандарта по желанию больного или его родственников, в том числе: 1.1. Госпитализация в одноместную или двухместную палату. 1.2. Госпитализация в палату повышенной комфортности (отдельныйтуалет, холодильник, телевизор). 1.3. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинскимперсоналом (кроме ухода в связи с лечением больного в стационаре надому). 1.4. Дополнительная (внеплановая) замена постельного белья,предоставление одноразовых комплектов белья. 1.5. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаевоказания экстренной медицинской помощи), включая доставку материала наанализы в областные учреждения здравоохранения по договорам с ними,если исследование не носит обязательного характера, доставку на домлекарств по просьбе амбулаторного больного. 1.6. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными (кроме больных,находящихся на стационарном лечении). 1.7. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода за ними без медицинскихпоказаний. 1.8. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц,находящихся на лечении в стационаре на дому и лиц, которые посостоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетитьмедицинское учреждение). 1.9. Предоставление индивидуального обслуживания медицинскимперсоналом (индивидуальный пост медсестры, индивидуальная сиделка),если это не является обязательным с учетом состояния пациента. 1.10. Бальзамирование умерших. 1.11. Ритуальные услуги. 1.12. Копировальные и архивные работы. 1.13. Консультирование по медико-социальным и правовым вопросам. 1.14. Проживание в квартирах, пансионатах, гостиницах лечебныхучреждений. 1.15. Использование конференц-зала. 1.16. Реализация продуктов питания, промышленных товаровповседневного спроса, продукции собственного изготовления. 1.17. Реализация продукции собственного подсобного хозяйства. 1.18. Предоставление платных автостоянок (при возможностиальтернативной парковки автотранспорта). 1.19. Доставка в палаты корреспонденции, почты; выполнениедополнительных бытовых поручений. 1.20. Сауна. 1.21. Бытовые услуги (услуги прачечных, парикмахерских). 1.22. Библиотечные услуги. 1.23. Услуги по кремированию. 1.24. Использование комнаты психологической разгрузки. (Дополнен- Постановление Правительства Пензенской области от 10.02.2006 г. N59-пП) 2. Медицинское освидетельствование: 2.1. Проводимое для получения водительских прав *(1). 2.2. На право приобретения и ношения оружия *(1). 2.3. Для оформления выездной визы *(1). 2.4. При поступлении на работу (предварительное) и в течениетрудовой деятельности (периодическое) *(2), в том числе припоступлении на военную службу по контракту и в военные учебныезаведения по направлению военных комиссариатов. 2.5. Для оформления медицинской справки (врачебноепрофессионально-консультативное заключение) формы 086у лицам старше 18лет (по требованию учебных заведений). 2.6. Для выдачи либо аннулирования разрешения на временноепроживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида нажительство, или разрешения на работу в Российской Федерации. 2.7. Предрейсовые осмотры водителей транспортных средств. 3. Услуги, предполагающие софинансирование сверх нормативовутвержденных тарифов и смет: 3.1. Дополнительное питание (сверх утвержденного поменю-раскладке). 4. Медицинские услуги, не вошедшие в Программу государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Пензенской области в 2006 году: (Вредакции Постановления Правительства Пензенской области от 10.05.2006г. N 313-пП) 4.1. Стоматологическая помощь с применением дорогостоящихпломбировочных материалов *(3). 4.2. Зубопротезирование (за исключением лиц, которым действующимзаконодательством оно предусмотрено бесплатно). 4.3. Отбеливание зубов. 4.4. Лечение повышенной чувствительности твердых тканей зуба сиспользованием дисенситайзеров (апликация защитных пленок). 4.5. Распломбирование корневых каналов с использованиемпрепаратов для растворения костных структур (бетаргол, ларгал-ультра,канал-глайз). 4.6. Исправление прикуса ортодонтическими аппаратами у детей до15 лет кроме случаев нарушения функции (оплата изготовления аппарата),исправление прикуса у взрослых. 4.7. Рентгеновский снимок зуба на рентгеновской пленке счувствительностью, превышающей 600-800 ед. ИSО, по личной инициативеграждан. 4.8. Радиовизиографическое, ортопантомографическое исследование. 4.9. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль). 4.10. Кератотомия без медицинских показаний. 4.11. Коррекция зрения с помощью контактных линз. 4.12. Лечебно-консультативная помощь при сексуальныхрасстройствах *(4). 4.13. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение. 4.14. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 4.15. Косметологические услуги, в том числе реконструктивные ипластические операции (за исключением осуществляемых по медицинскимпоказаниям). 4.16. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренныестандартами оказания медицинской помощи *(5). 4.17. Обучение граждан приемам реанимации и другим видамэкстренной медицинской помощи, уходу за больными. 4.18. Судебно-медицинское освидетельствование и исследования, впорядке личной инициативы граждан *(6). 4.19. Судебно-психиатрическая экспертиза (по гражданским,административным делам и срочные виды экспертиз) *(7). 4.20. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных,трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, в том числе детских. 4.20.1. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, массовыхкультурных и общественных мероприятий, кроме детских. 4.21. Проведение вакцинации, кроме проведения профилактическихпрививок, включенных в Национальный календарь профилактическихпрививок и по эпидемическим показаниям. 4.22. Эндоскопические операции и методы лечения из минидоступа(кроме диагностических). 4.23. Выдача справок, дубликатов и копий медицинских документовпо запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотренобязательный характер выдачи справок *(8). 4.24. Услуги лабораторий радиационного контроля (по договорам сюридическими лицами и предпринимателями без образования юридическоголица). 4.25. Медицинские услуги государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения по договорам с юридическими лицами ипредпринимателями частной системы здравоохранения (стерилизация бельяи шовного материала, бактериологические исследования, лабораторныеисследования и др.). 4.26. Лабораторная диагностика (клиническая, бактериологическая,гистологическая) с применением дорогостоящих тест-систем *(9) поличной инициативе граждан, если эти исследования не носятобязательного характера; по договорам с юридическими лицамигосударственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, еслиэти исследования не носят обязательного характера. 4.27. Консультативный прием, аппаратная диагностика при условииих выполнения во время, не предусмотренное согласованным режимомработы персонала, в соответствии с трудовым договором финансированияпо бюджету и (или) в системе ОМС и невозможности получения этой услугив плановом порядке. 4.28. Заготовка (без медицинских показаний) и хранениесвежезамороженной аутоплазмы в банке плазмы областной станциипереливания крови по личной инициативе граждан. 4.29. Содержание здравпунктов по договорам с промышленнымипредприятиями. 4.30. Плановая медицинская помощь гражданам иных государств (приотсутствии соответствующих договоров между этими государствами иПравительством РФ). 4.31. Проведение симптоматического лечения в наркологическихотделениях по личной инициативе граждан. 4.32. Анонимный прием, диагностика и лечение (за исключениемобследования ВИЧ-инфицированных и больных СПИД). 4.33. Стационарное лечение при хронических заболеваниях наспециально выделенных койках (сверх государственного заказа) вучреждениях здравоохранения более высокого клинического уровня (III,IV) по желанию граждан, при отсутствии медицинских показаний кгоспитализации в учреждение данного уровня. 4.34. Хирургические полостные операции с применениемтрансплантантов. (Дополнен - Постановление Правительства Пензенскойобласти от 10.02.2006 г. N 59-пП) 5. Альтернативные, нетрадиционные методы диагностики и лечения(народная медицина, новые достижения науки, еще не внедренные впрактику здравоохранения, гомеопатия): 5.1. Акупунктура (кроме применения при лечении детей). 5.1.1. Корпоральная рефлексотерапия. 5.1.2. Аурикулярная рефлексотерапия. 5.1.3. Су-Джок-терапия. 5.2. Электропунктурная диагностика по различным авторам. 5.3. Фитотерапия - применение различных лекарственных растений. 5.4. Апитерапия. 5.5. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственныхсредств. 5.6. Натуротерапия. 5.7. Иридодиагностика. 5.8. Мануальная терапия - применение воздействия наопорно-двигательный аппарат, не входящего в стандарт оказаниямедицинской помощи. 5.9. Гирудотерапия - лечение пиявками. 5.10. Оздоровительный массаж, не входящий в стандарт оказаниямедицинской помощи. 6. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощисверх бюджетного финансирования по Программе государственных гарантийпри нежелании граждан использования установленных квот в федеральныхклиниках: 6.1. Операции на сердце с применением аппарата искусственногокровообращения, с использованием клапанов, протезов. 6.2. Радиочастотная аблация. 6.3. Операции на сосудах с применением дорогостоящих расходныхматериалов (кавафильтров, протезов, баллонов для дилятации, стентов). 6.4. Имплантация импортных кардиостимуляторов по желаниюпациента. 6.5. Ядерно-магнитный резонанс по желанию пациента. 6.6. Металлоостеосинтез, при наличии возможности альтернативноголечения (вытяжение, гипсовые повязки, аппараты для внеочаговогокомпрессионнодистракционного остеосинтеза) и невозможности повторногоиспользования металлоконструкций. 6.7. Стабилизация спондилолистеза титановыми имплантантами 6.8. Дистанционная литотрипсия. 6.9. Установка стента в мочеточник. 6.10. Радиоизотопная диагностика. 6.11. Слуховое протезирование. 6.12. Эндопротезирование крупных суставов. 6.13. Имплантация искусственных хрусталиков. 6.14. Глазное протезирование. 6.15. Вживление имплантантов при вторичном отсутствии зубов. 6.16. Реставрация зуба на анкерном или паракорневом штифте. 6.17. Исправление прикуса и отдельно стоящих зубов с помощьюбрекетов (эджуайз-техника). 6.18. Реставрация зуба с изготовлением винира. 6.19. Плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови,если эти методы не предусмотрены медико-экономическими стандартамиоказания бесплатной медицинской помощи. 6.20. Пункция (пункционная биопсия) и (или) дренированиеобразований под контролем УЗИ (кроме неотложных состояний). *(1) Медицинское освидетельствование, проводимое для полученияводительских прав, а также для других целей, связанных с прохождениемтехнического осмотра автомобиля, на право приобретения и ношенияоружия, для оформления выездной визы, проводится только на платнойоснове, т.е. за счет личных средств граждан, так как это не связанонепосредственно с оказанием медицинской помощи и проводится по личнойинициативе граждан. *(2) Работодатели несут ответственность за выделение средств напроведение обязательных и периодических медицинских осмотровработников в случаях и порядке, предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации, республик в составе Российской Федерации (статья21. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровьяграждан от 22.07.2003 с изменениями). Согласно пункту 2 статьи 14Федерального закона от 17.07.1999 N 181-ФЗ "Об основах охраны труда вРоссийской Федерации" (в ред. Федерального закона от 20.05.2002 N53-ФЗ) работодатель обязан обеспечить проведение за счет собственныхсредств обязательных предварительных (при поступлении на работу) ипериодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров(обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров(обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскимирекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) исреднего заработка на время прохождения указанных медицинскихосмотров. (Согласно Трудовому кодексу РФ перечень лиц, подлежащихобязательному предварительному медицинскому освидетельствованию призаключении трудового договора, устанавливается Кодексом или инымифедеральными законами; постановлением Правительства РФ от 8 сентября1999 года N 1020 утвержден перечень профессий и должностей работников,обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательнымпредварительным, при поступлении на работу, и периодическиммедицинским осмотрам; Положение о проведении обязательныхпредварительных при поступлении на работу и периодических медицинскихосмотров работников утверждено приказом Минздрава РФ от 10 декабря1996 года N 405 "Об оплате расходов на проведение обязательныхпредварительных и периодических медицинских осмотров" см. письмоФедерального фонда ОМС от 21 января 2003 года N 207/30-3/и) *(3) К дорогостоящим пломбировочным материалам относятся: -композитные пломбировочные материалы, действие которых основано насамоотвердевании или отвердевании с помощью световых лучей ("световыепломбы") импортного производства; - стеклоиономерные цементы импортного производства; - анкерные, гуттаперчевые штифты, термофилы для заполнениякорневых каналов импортного производства. Их закупочная стоимость должна входить в стоимость услуги тольков виде фактического расхода на приобретение расходного материала, ккоторому относятся вышеперечисленные материалы. *(4) Перечень услуг, входящих в понятие лечебно-консультативнойпомощи при сексуальных расстройствах: - консультации специалистов сексопатолога, гинеколога, уролога,андролога, психиатра, психотерапевта, эндокринолога; - лабораторные методы исследований - определение уровня половыхгормонов, исследование спермы, исследование простатического сока,исследование влагалищного секрета; - функциональные методы исследований - фармакологические пробы(виагра, простагландины), исследование спонтанных ночных эрекций; - влагалищная электростимуляция; - лучевые методы диагностики - УЗИ органов малого таза у женщин,УЗИ простаты, УЗИ мошонки, исследование сосудов полового члена,кавернозография; - психотерапевтические методы лечения; - хирургические методы лечения - фаллопротезирование,лапароскопические операции на органах малого таза у женщин,гистероскопия и гистерорезектоскопия; - медикаментозные методы лечения. *(5) К физиотерапевтическим методам, не предусмотреннымстандарами медицинской помощи относятся: детензерная терапия,вертебральная тракция, тракция суставов, многоканальнаяэлектроимпульсная терапия, полостная магнитолазерная электростимуляция+ транскутанная нейромиостимуляция + цветоритмотерапия, криотерапия,водолечебные факторы, гидроколонотерапия, гидромассаж полости рта,пелоидотерапия, методы физиотерапевтической пунктуры (электропунктура,фотопунктура, ультразвуковая пунктура), термовибромассаж, инфракрасныеванны, хромотерапия, озонотерапия, сухие углекислые ванны. *(6) Под судебно-медицинским освидетельствованием иисследованиями в порядке личной инициативы граждан подразумеваютсяуслуги: областного бюро судебно-медицинской экспертизы, и другихучреждений здравоохранения, имеющих лицензию на виды деятельности приобращении граждан, не имеющих направления от следственных органов(органов дознания), по своей личной инициативе на снятие побоев,освидетельствование на алкогольное опьянение, и др. *(7) Услуги областной психиатрической больницы им. К.Р.Евграфовапо гражданским, административным делам в соответствии с Гражданским иАдминистративным кодексами Российской Федерации. Под срочнымиэкспертизами следует понимать проведение экспертиз по уголовным делам,по просьбе органов дознания в сроки, не регламентированные Уголовнымкодексом Российской Федерации. *(8) К справкам, которые носят обязательный характер для выдачи,относятся: - документы, несущие информацию о состоянии здоровья гражданина,копии или выписки медицинских документов, отражающих состояние егоздоровья (ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровьяграждан); - доверенность на получение заработной платы и иных платежей,связанных с трудовыми отношениями, на получение вознаграждения авторови изобретателей, пенсий, пособий и стипендий, вкладов граждан в банкахи на получение корреспонденции, в том числе денежной и посылочной,может быть удостоверена администрацией стационарного лечебногоучреждения, в котором гражданин находится на излечении (ст. 185Гражданского кодекса РФ); - справка об оплате медицинских услуг для представления вналоговые органы (постановление Правительства РФ от 19.03.2001 N 201); - справка для получения путевки (ф. N 070/у); - медицинская справка на школьника, отъезжающего в лагерь (ф.079/у); - медицинское свидетельство о смерти (ф. 106/у); - врачебное заключение о переводе беременной на другую работу (ф.084/у); - справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся,ребенка (ф. 095/у); - справка донору об обследовании (ф. 401/у); - справка об освобождении от работы в день кроводачи (ф. 402/у); - справка для получения единовременной материальной помощи лицам,находившимся в Чеченской Республике (ф. 161/у) (при получении увечья). *(9) К дорогостоящим тест-системам относятся стандартизированныетест-системы по диагностике ИППП, ВИЧ- и других инфекций, выпускаемыезаводами изготовителями и разрешенные к применению на территории РФ,приобретаемые за счет внебюджетных средств. __________ Приложение N 2 УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 г. N 239-пП Ф О Р М А разрешения на право оказания государственными учреждениями здравоохранения Пензенской области платных медицинских и иных услуг (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 10.05.2006 г. N 313-пП) Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области______________________________________________________________________ наименование органа, выдавшего разрешение РАЗРЕШЕНИЕ N ____ на право оказания государственным учреждением здравоохранения Пензенской области платных медицинских и иных услуг Решением комиссии от "_" _____ 200_ г. (протокол N _) дано право____________________________________________________________________________________________________________________________________________ (полное наименование лечебно-профилактического учреждения)______________________________________________________________________оказывать платные услуги в порядке, установленном законодательствомРоссийской Федерации и Пензенской области, и в соответствии слицензией серия _______ N ____ от "__" _____ 200_ г. по тарифам,утвержденным в установленном порядке. Разрешенные виды платных медицинских услуг: 1. Сервисные услуги и бытовые с повышенной комфортностью,предоставляемые медицинскими учреждениями сверх установленногостандарта по желанию больного или его родственников:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Медицинское освидетельствование:____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Услуги, предполагающие софинансирование сверх нормативовутвержденных тарифов и смет:____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 4. Медицинские услуги, не вошедшие в Программу государственныхгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатноймедицинской помощи на территории Пензенской области в 2006 году: (Вредакции Постановления Правительства Пензенской области от 10.05.2006г. N 313-пП)____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5. Альтернативные, нетрадиционные методы диагностики и лечения(народная медицина, новые достижения науки, еще не внедренные впрактику здравоохранения, гомеопатия):____________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Высокотехнологичные и дорогостоящие виды медицинской помощисверх бюджетного финансирования по Программе государственных гарантийпри нежелании граждан использования установленных квот в федеральныхклиниках:____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Срок действия разрешения до "__"______________ г. Председатель комиссии ________________ Секретарь комиссии ________________ МП Дата выдачи "__"________ 200_ г. __________ Приложение N 3 УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 г. N 239-пП П О Р Я Д О К расходования государственными учреждениями здравоохранения Пензенской области средств, полученных от оказания платных услуг (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) 1. Доходы, полученные учреждениями здравоохранения Пензенскойобласти от оказания платных медицинских и иных услуг, учитываются налицевом счете бюджетного учреждения. (В редакции ПостановленияПравительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) 2. Расход денежных средств, полученных от оказания платныхмедицинских и иных услуг, осуществляется в соответствии со сметойдоходов и расходов. (В редакции Постановления Правительства Пензенскойобласти от 15.08.2005 г. N 809-пП) 2.1. Оплата труда работников, непосредственно оказывающихмедицинские и иные услуги, производится в соответствии с трудовымидоговорами и договорами гражданско-правового характера, неотъемлемойчастью которых должны быть утвержденные калькуляции стоимости услуг,составленные по прилагаемой форме (Приложение N 1) 2.1.1. Оплата труда работников, входящих в состав подразделений,финансируемых за счет средств, полученных от оказания платныхмедицинских и иных услуг (заместители главных врачей учрежденийздравоохранения по коммерческой работе, бухгалтера, экономисты,медицинские регистраторы, кассиры, операторы, гардеробщики, продавцы,водители автотранспорта, аптечные работники и др.), и для которых этадеятельность является основной, независимо оттого, занимают ли ониосновную ставку, или работают по совместительству в пределахутвержденного штатного расписания по предпринимательской деятельности,направляется основная заработная плата общеучрежденческого персоналасогласно калькуляции. На оплату отпусков этих работников резервируетсядополнительная заработная плата общеучрежденческого персонала. 2.2. Начисления на заработную плату устанавливаютсязаконодательством Российской Федерации в % от фонда оплаты труда. 2.3. Расходы на приобретение медикаментов (медикаменты,перевязочные средства и прочие лечебные средства) производятсясогласно калькуляции. 2.4. Расходы на приобретение продуктов питания производятсясогласно калькуляции. 2.5. Расходы на материально-техническое снабжение (приобретениемягкого инвентаря, приобретение ГСМ, прочие расходные материалы ипредметы снабжения, командировки и служебные разъезды, оплататранспортных услуг, оплата услуг связи, оплата текущего ремонтаоборудования, оплата текущего ремонта зданий и сооружений, прочиетекущие расходы) осуществляются за счет накладных расходов согласнокалькуляции. 3. Оставшиеся денежные средства после возмещения всех расходов,уплаты налогов и других обязательных платежей направляются наобразование фондов потребления и накопления, при этом в фондпотребления направляется до 25% средств, остальные средства от 75% ивыше - в фонд накопления. 3.1. Фонд накопления (приобретение оборудования и предметовдлительного пользования) направляется на развитиематериально-технической базы учреждения и перспективных видовмедицинских услуг, а в исключительных случаях в целях обеспеченияжизнедеятельности учреждения возможно расходование фонда на другиехозяйственные нужды. 3.2. Фонд потребления направляется на выплату вознаграждений затруд к профессиональному празднику (день медицинского работника ит.д.), при достижении пенсионного возраста женщинами - 55 лет,мужчинами 60 лет, проведение культурно-массовых мероприятий в трудовомколлективе, связанных с общероссийскими праздниками (День Победы ит.д.), закупка новогодних подарков детям сотрудников до 12 лет,осуществление представительских расходов при проведении врачебныхконференций, материальная помощь для проведения похорон, а также наматериальное поощрение лиц, содействующих оказанию платных услуг(включая административно-управленческий персонал). Расходы производятся по решению членов комиссии трудовогоколлектива и профкома учреждения в соответствии с приказомруководителя. __________ Приложение N 4 УТВЕРЖДЕНЫ постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 г. N 239-пП И З М Е Н Е Н И Я И Д О П О Л Н Е Н И Я в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП "Об утверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи" (В редакции Постановления Правительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) 1. В постановлении Правительства Пензенской области от 27.03.2003N 115-пП: 1.1. В пункте 3 слова "Управлению ценовой политики и контроляценообразования Пензенской области (Бухтурин Ф.Н.)" заменить словами"Управлению цен и тарифов Пензенской области (Семенов Д.В.)"; 1.2. В пункте 5 слова "заместителя Губернатора Пензенской областиСтолярову Е.А." заменить словами "заместителя Губернатора Пензенскойобласти Чернова Р.Б.)". 2. Во Временной инструкции по расчету стоимости платных услуг,предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми избюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатноймедицинской помощи (далее - Временная инструкция): 2.1. Абзац четвертый пункта 1 изложить в следующей редакции:"Расчет стоимости услуг следует производить на основе плановыхзатрат"; 2.2. Дополнить пункт 1 текстом следующего содержания: "Принятию решения о пересмотре тарифов должна предшествоватьпроводимая в обязательном порядке экспертиза их экономическойобоснованности. Основанием для изменения действующих тарифов может быть наличиехотя бы одного из следующих условий: введение дополнительных услуг; изменение затрат на оказание медицинских услуг, вызванноеизменением цен на материалы, услуги сторонних организаций и т.д.; изменение нормативных актов, регулирующих вопросыценообразования; абзац;(Исключен - Постановление Правительства Пензенской областиот 15.08.2005 г. N 809-пП) 2.3. Пункт 2. дополнить абзацем следующего содержания: "Длярасчета стоимости медицинских услуг применять форму расчета всоответствии с приложением N 1 к Временной инструкции". 2.4. Абзац шестой подпункта а) пункта 2.1. дополнить словами:"Справку о применяемых нормативах времени оформить в соответствии сприложением N 2 к Временной инструкции". 2.5. Абзац седьмой подпункта а) пункта 2.1. дополнить словами:"Форма расчета заработной платы основного персонала представлена вприложении N 3 к Временной инструкции". 2.6. Дополнить таблицу предельных повышающих коэффициентов (к) взависимости от вида платных услуг Временной инструкции следующимсодержанием:+----------------------------------------------------------------+¦ Наименование услуги ¦ Коэффициент ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение реанимации и интенсивной терапии ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение педиатрическое для новорожденных детей ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение педиатрическое ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение педиатрическое для недоношенных детей ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение новорожденных недоношенных детей ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение акушерское физиологическое ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение акушерское обсервационное ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение акушерской патологии беременности ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Отделение инфекционное боксированное ¦ ¦+--------------------------------------------------+-------------¦¦ Койко-день ¦ 5,0 ¦+----------------------------------------------------------------+ 2.7. В последнем абзаце подпункта а) пункта 2.1. после слов "Вприложении" дополнить словами "N 4 к Временной инструкции"; слова"Управление ценовой политики и контроля ценообразования Пензенскойобласти" заменить словами "Управление цен и тарифов Пензенскойобласти". 2.8. Из подпункта а) пункта 2.1. исключить пример расчетазаработной платы основного персонала. 2.9. Абзац первый подпункта б) пункта 2.1. дополнить следующимпредложением: "В расчет заработной платы общеучрежденческого персоналаберется заработная плата только тех работников, которые утвержденыштатным расписанием учреждения по внебюджетной деятельности". 2.10. Абзац третий подпункта б) пункта 2.1. изложить в следующейредакции: "Расчет коэффициента заработной платы общеучрежденческогоперсонала рассчитывается по тарификационным спискам учреждения повнебюджетной деятельности, утвержденным руководителем учрежденияздравоохранения". 2.11. Абзац девятый подпункта в) пункта 2.1. изложить в следующейредакции: "Коэффициент дополнительной заработной платы определяется наосновании расчетов, произведенных для подготовки смет доходов ирасходов по внебюджетной деятельности на предстоящий финансовый год.Коэффициент необходимо определять раздельно для стационара иполиклиники". 2.12. В абзаце тринадцатом подпункта в) пункта 2.1. слова "КД -заработная плата дополнительная" заменить словами "ЗД - дополнительнаязаработная плата всего персонала". 2.13. Абзац второй пункта 2.3. после слов "инструкция поприменению лекарственных препаратов и реактивов" дополнить словами "идругие нормативные документы". 2.14. Пункт 2.3. дополнить абзацем следующего содержания: "Расчетзатрат на медикаменты и расходные материалы производится по форме всоответствии с приложением N 5 к Временной инструкции". 2.15. Абзац второй пункта 2.6. изложить в следующей редакции: "Кнакладным расходам для расчета стоимости платных медицинских услуготносятся: услуги связи; транспортные услуги; расходы по содержанию имущества (за исключением капитальныхремонтов жилого фонда, объектов производственного инепроизводственного назначения); расходы учреждения по оплате: горюче-смазочных материалов,включая специальное топливо; строительных материалов; силикатныхматериалов; лесных материалов; металлоизделий; санитарно-техническихматериалов; хозяйственных материалов, канцелярских принадлежностей,реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, металлов,электроматериалов, радиоматериалов, книжной, иной печатной продукциина бумажных и иных носителях; запасных частей; прочих материальныхзапасов; прочие услуги (вневедомственная (в том числе пожарная) охрана,охранная и пожарная сигнализация (установка, наладка и эксплуатация);страхование жизни, здоровья и имущества (в том числе гражданскойответственности владельцев транспортных средств); найм жилых помещенийпри служебных командировках; услуги по изготовлению бланков(государственных сертификатов, отчетности и пр.) и т.д.; арендная плата за пользованием имуществом; износ инвентаря и оборудования в части, приходящейся навнебюджетную деятельность". 2.16. Абзацы тринадцатый, четырнадцатый, пятнадцатый,шестнадцатый пункта 2.6. считать соответственно абзацами десятым,одиннадцатым, двенадцатым, тринадцатым. 2.17. Абзац тринадцатый пункта 2.6. изложить в следующейредакции: "Накладные расходы относятся на стоимость услуги черезкоэффициент, рассчитанный по смете доходов и расходов как отношениесуммы накладных расходов к заработной плате по коду экономическойклассификации расходов бюджетов РФ-211. (В редакции ПостановленияПравительства Пензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) В случае неправомерности включения в смету доходов и расходов повнебюджетной деятельности отдельных затрат, в результате чегоискажается соотношение накладных расходов и заработной платы,необходимо произвести расчет коэффициента накладных расходов спредварительной корректировкой расходов по внебюджетной деятельности". 2.18. Исключить из пункта 2.6. предложение: "Сумму накладныхрасходов определяем через коэффициент от значения по статье "расходыпо оплате труда" по конкретной услуге. К = З х Кн,р,". 2.19. Исключить из пункта 2.6. пример отчета об исполнении сметы. 2.20. Исключить из первого абзаца пункта 3.1. последнеепредложение. 2.21. В абзаце девятом пункта 3.1. слова "фактическое количество"койко-дней" заменить словами "нормативное количество койко-дней". 2.22. Абзац третий пункта 3.3. изложить в следующей редакции:"При расчете затрат на медикаменты по медико-экономическому стандарту,затраты рассчитываются прямым способом. Общие затраты на медикаментыопределяются как отношение суммы плановых затрат профильного отделенияна плановое количество "койко-дней". 2.23. Исключить абзац четвертый пункта 3.3. 2.24. Абзац первый пункта 3.6. изложить в следующей редакции:"Накладные расходы относятся на стоимость услуги через коэффициент,рассчитанный по смете доходов и расходов как отношение суммы накладныхрасходов к заработной плате по коду экономической классификациирасходов бюджетов РФ-211". (В редакции Постановления ПравительстваПензенской области от 15.08.2005 г. N 809-пП) 3. В приложении к Временной инструкции: 3.1. После слова "Приложение" дополнить числом "N 4" и далее потексту: 3.2. Раздел "Отделение поликлиническое" дополнить строкамиследующего содержания:+-----------------------------------------------------+¦ Наименование услуги ¦ Коэффициент ¦+---------------------------------------+-------------¦¦ Консультация психиатра при медосмотре ¦ 2,0 ¦+---------------------------------------+-------------¦¦ Консультация нарколога при медосмотре ¦ 2,0 ¦+---------------------------------------+-------------¦¦ Консультативный прием врача гомеопата ¦ 3,0 ¦+-----------------------------------------------------+ 3.3. Раздел "Отделение урологическое" дополнить строкойследующего содержания:+-----------------------------------------------------------------+¦ Наименование услуги ¦ Коэффициент ¦+---------------------------------------------------+-------------¦¦ Эндоскопическая операция на почке или мочеточнике ¦ 5,0 ¦+-----------------------------------------------------------------+ 3.4. Заменить величину коэффициентов на 5,0 на следующие услуги: - лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая операцияна кишечнике, лапароскопическая операция на желудке в разделе"отделение хирургическое"; - лечебно-диагностическая гистероскопия, лечебнодиагностическаялапароскопия, гистерорезектоскопия, лапароскопическая операция напридатках, лапароскопическая миомэктомия, лапароскопическаянадвлагалищная ампутация матки, лапароскопическая экстирпация матки,морцелляция опухолей матки или придатков в разделе "отделениегинекологическое"; - эндоскопическая операция на ЛОР-органах в разделе "отделениеотоларингологическое"; - трансуретральная резекция опухоли или уретероцеле,эндоскопический вариант операции Иваниссевича в разделе "отделениеурологическое"; - лечебно-диагностическая артроскопия, артроскопические операциив разделе "отделение травматологическое". __________ Приложение N 1 к Временной инструкции по расчету стоимости медицинских услуг Расчет стоимости услуг+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Заработная плата основного персонала по ЕТС ¦ Коэффициент ¦ Зарплата ¦ Зарплата ¦¦ +-------------------------------------------------------¦ повышающий ¦ основного ¦ общеучреж. ¦¦ ¦ ¦ ¦ Зарплата ¦ к з/плате ¦ персонала ¦ персонала ¦¦ Наименование ¦ Норматив времени, ¦ Стоимость 1 минуты ¦ основн. ¦ ¦ с повыш. ¦ ¦¦ услуги ¦ мин. ¦ ¦ персонала ¦ ¦ коэффиц. ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ по ЕТС ¦ ¦ ¦ ¦¦ +---------------------+---------------------+-----------¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦ итого ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-----------+-------------+-----------+------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-----------+-------------+-----------+------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------++-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Зарплата ¦ Общая ¦ Общая ¦ Начисления ¦ Стоимость ¦ Накладные ¦ Себестоимость¦ Прибыль ¦ ВСЕГО ¦¦ ¦ дополнит. ¦ зарплата ¦ зарплата ¦ на з/плату ¦ медикаментов ¦ расходы ¦ услуги ¦ ¦ ¦¦ ¦ по ¦ по ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Наименование ¦ услуге ¦ услуге ¦ услуге ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ услуги ¦ ¦ без ¦ с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ учета ¦ учетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ повыш. ¦ повыш. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ коэффиц. ¦ коэффиц. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-----------+----------+----------+------------+--------------+-----------+--------------+---------+-------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-----------+----------+----------+------------+--------------+-----------+--------------+---------+-------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Главный врач Главный бухгалтер Зав. отд. платных услуг Экономист __________ Приложение N 2 к Временной инструкции по расчету стоимости медицинских услуг Нормативы времени на оказание услуг+------------------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Норматив времени, мин. (УЕТ) ¦ Наименование, номер и дата ¦¦ услуги +----------------------------------¦ нормативного документа ¦¦ ¦ врача ¦ среднего ¦ другого ¦ ¦¦ ¦ ¦ медперсонала ¦ персонала ¦ ¦+--------------+-------+--------------+-----------+----------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+--------------+-----------+----------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+--------------+-----------+----------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+--------------+-----------+----------------------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------------------------------------+ Главный врач Главный бухгалтер Зав. отд. платных услуг Экономист __________ Приложение N 3 к Временной инструкции по расчету стоимости медицинских услуг Расчет заработной платы основного персонала+--------------------------------------------------------------------------------+¦ ¦ Зарплата основного персонала ¦¦ +-----------------------------------------------------------------¦ ¦¦ ¦ Фонд оплаты труда ¦ Месячный фонд рабочего времени ¦ ¦¦ ¦ за месяц +-------------------------------------------¦¦ ¦ ¦ Норматив рабочих ¦ Рабочие дни в году ¦¦ Наименование ¦ ¦ часов в день ¦ ¦¦ +---------------------+---------------------+---------------------¦¦ ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦¦ ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------------------++------------------------------------------------------------------------------------------------------+ +¦ ¦ Зарплата основного персонала ¦ ¦¦ +---------------------------------------------------------------------------------------¦¦ ¦ Месячный фонд рабочего времени ¦ Коэффициент ¦ Стоимость ¦¦ +-------------------------------------------¦ использования ¦ 1 минуты ¦¦ ¦ Годовой бюджет раб. ¦ Мес. бюджет раб. ¦ рабочего ¦ ¦¦ Наименование ¦ времени в мин. ¦ времени в мин. ¦ времени ¦ ¦¦ +---------------------+---------------------+---------------------+---------------------¦¦ ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦ врачи ¦ средний ¦¦ ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦ ¦ медперсонал ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------+-------+-------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------------------------------------------------------------------+ Главный врач Главный бухгалтер Зав. отд. платных услуг Экономист __________ Приложение N 5 к Временной инструкции по расчету стоимости медицинских услуг Расчет затрат на медикаменты+----------------------------------------------------------------------+¦ Наименование ¦ Норматив ¦ Цена, ¦ Сумма, ¦ Наименование, ¦¦ услуги ¦ расхода на ¦ руб. коп. ¦ руб. коп. ¦ номер и дата ¦+---------------¦ услугу ¦ ¦ ¦ документа ¦¦ Наименование ¦ ¦ ¦ ¦ (по нормативам) ¦¦ медикаментов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+------------+-----------+-----------+-----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+------------+-----------+-----------+-----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+---------------+------------+-----------+-----------+-----------------¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+----------------------------------------------------------------------+ Главный врач Главный бухгалтер Экономист