Постановление от 21.09.2006 г № 9
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2006 — 2007 г
Я, Главный государственный санитарный врач по Пензенской области А.П. Дмитриев, изучив состояние заболеваемости населения респираторными инфекциями за 2005 - 2006 гг. и эффективность проведенных организационных и профилактических мероприятий, отмечаю выраженную медицинскую и социальную значимость данных заболеваний.
Последняя эпидемия гриппа по Пензенской области характеризовалась длительным, затяжным течением, во время которой переболел каждый 10-й взрослый и каждый 2-й ребенок. Подъем заболеваемости имел место с 20-х чисел февраля, обусловлен отсутствием достаточного охвата вакцинопрофилактикой коллективов и организаций (не менее 75% от числа близко контактирующих), несоблюдением необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах и на транспорте.
Экономический ущерб, нанесенный гриппом и респираторными вирусными инфекциями, в Пензенской составил 440,5 млн. рублей, или 308,1 руб. в расчете на каждого жителя области.
Охват иммунизацией групп риска в 2005 году не выполнен. По ряду территорий: Белинском, Вадинском, Городищенском, Лопатинском, Лунинском, М.-Сердобинском районах и г. Кузнецке охват вакцинацией подлежащих медицинских работников составил 30 - 68%. На 22 - 50% выполнен план прививок работникам школ по Городищенскому, Иссинскому, Земетчинскому, М.-Сердобинскому, Лунинскому, Наровчатскому, Тамалинскому районам.
В 2006 г. в качестве контингентов риска определены медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся 1 - 4 классов. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения Российской Федерации.
Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работающего населения.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Пензенской области и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.08.2006 N 26 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых вирусных респираторных инфекций в эпидсезон 2006 - 2007 г." постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления муниципальных образований городов и районов Пензенской области:
1.1.В срок до 14.10.2006:
- обсудить вопросы организации профилактики гриппа и РВИ в эпидемический сезон 2006 - 2007 г. на территориальных санитарно-противоэпидемических комиссиях;
- утвердить откорректированные территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и РВИ на предстоящий эпидемический сезон.
1.2.Обеспечить проведение комплекса мероприятий по профилактике респираторных инфекций, включая предсезонную вакцинацию против гриппа работающих лиц и неспецифическую медикаментозную профилактику, на предприятиях и в организациях, независимо от форм собственности.
1.3.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2006 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.4.Обеспечить выделение необходимых финансовых средств:
- на приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, а также на приобретение противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
- для создания в медицинских учреждениях, закрытых и дошкольных учреждениях неснижаемого резерва средств экстренной профилактики гриппа и РВИ для использования в период начавшейся сезонной вспышки данных заболеваний;
- для обеспечения дополнительных потребностей работы лечебных учреждений в сезон подъема заболеваемости.
1.5.Обеспечить информирование населения по вопросам индивидуальной и общественной профилактики гриппа и РВИ.
2.Рекомендовать главам поселковых и сельских администраций:
2.1.Обеспечить выделение необходимых финансовых средств на приобретение противогриппозных вакцин и средств неспецифической профилактики для применения в группах риска населения.
2.2.Обеспечить контроль за выполнением руководителями предприятий и организаций откорректированных планов мероприятий по профилактике гриппа и РВИ в период сезонного подъема заболеваемости.
2.2.Содействовать органам здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2006 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
3.Установить перечень групп риска населения, иммунопрофилактика гриппа которым должна быть проведена за счет средств областного бюджета, ТФОМС, бюджета административных территорий области и муниципальных образований:
- дети и пожилые лица из контингентов опекаемых центров (отделений) социальной помощи и временного пребывания;
- социальные работники, обслуживающие опекаемых лиц на дому;
- дети, состоящие на диспансерном учете по поводу хронической бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии;
- взрослые, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических бронхолегочных заболеваний;
- учащиеся средних специальных и высших учебных заведений, проживающие в общежитиях;
- учащиеся средних специальных и высших учебных заведений медицинского профиля, а также проходящие практику в дошкольных и общеобразовательных учреждениях;
- лица, проживающие в муниципальных общежитиях.
4.Установить перечень групп риска населения, иммунопрофилактика гриппа которым должна быть проведена за счет бюджета предприятий, организаций, учебных заведений или на коммерческой основе:
- прочий персонал образовательных учреждений;
- персонал средних специальных и высших образовательных учреждений;
- персонал учреждений внешкольного образования;
- персонал аптек;
- работники общественного транспорта;
- работники предприятий и организаций жилищного и коммунального хозяйства;
- работники предприятий торговли и общественного питания;
- работники рынков;
- работники предприятий сферы обслуживания населения;
- работники учреждений связи;
- работники оздоровительных учреждений;
- персонал аппарата муниципальных образований; сотрудники банков, налоговой инспекции, таможни, казначейств, страховых организаций; работники средств массовой информации;
- коллективы заводов, фабрик, фирм и частных предприятий;
- сотрудники органов внутренних дел;
- сотрудники органов Управления исполнения наказаний;
- прочие учащиеся средних специальных и высших учебных заведений;
- ветеринарные работники;
- работники птицеводческих хозяйств и члены их семей;
- работники предприятий и цехов по переработке птицеводческой и животноводческой продукции;
- лица, проживающие в ведомственных общежитиях.
5.Установить контрольный уровень охвата населения предсезонной иммунизацией против гриппа в 20 - 22% суммарного населения.
Иммунопрофилактику гриппа завершить не позднее 15.12.2006.
6.Рекомендовать руководителям служб, предприятий, организаций, юридическим лицам, перечисленным в перечне пункта 4, изыскать средства для приобретения вакцин против гриппа.
7.Рекомендовать руководителям предприятий и организаций всех форм собственности:
7.1.Профинансировать приобретение противогриппозных вакцин для предсезонной иммунизации и препаратов для неспецифической профилактики респираторных инфекций работающим лицам.
Предварительно согласовать с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" списки лиц, подлежащих иммунизации.
7.2.Решить вопрос о выделении средств на приобретение препаратов для проведения неспецифической медикаментозной профилактики работающим лицам, согласовав объемы, сроки и схемы их применения с территориальными лечебными учреждениями и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области".
7.3.Обеспечить безусловное выполнение требований противогриппозного режима в период подъема заболеваемости, обратив первоочередное внимание на поддержание необходимого температурного режима и соблюдение персоналом правил личной гигиены.
7.4.В срок до 01.11.2006 провести информирование и подготовку работников по мерам личной и общественной профилактики гриппа и РВИ.
7.5.Обеспечить выполнение комплекса мероприятий по предупреждению завоза и распространения "птичьего" гриппа.
8.Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (В.В. Стрючкову), начальникам управлений здравоохранения гг. Пензы и Кузнецка (В.А. Попкову, И.А. Малкину), руководителям ведомственных медицинских служб, главным врачам медицинских учреждений, независимо от подчиненности:
8.1.Организовать и провести в осенний период 2006 года иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок), детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
Учитывая, что в сентябре - декабре будут проводиться прививки против вирусного гепатита В и краснухи в рамках национального проекта в сфере здравоохранения, на основании действующих директивных документов по вакцинопрофилактике и инструкций по применению вакцинных препаратов целесообразно их совмещение - одновременное введение разными шприцами в различные участки тела:
- грипп + краснуха + гепатит В,
- грипп + краснуха,
- грипп + гепатит В.
В случае, если профилактические прививки проводятся в разные дни, интервал между прививками должен составлять 1 месяц.
8.2.Организовать и провести иммунизацию против гриппа населения, проживающего на закрепленной территории, не подлежащего вакцинации в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения. Работу по вакцинации работающего населения совместить с проведением всеобщей диспансеризации работающего населения начиная с 1 октября 2006 г.
8.3.Обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, безусловное выполнение требований санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
8.4.Установить контроль за осуществлением обязательной лабораторной диагностики гриппа и РВИ.
8.5.Обеспечить качественное планирование предсезонной иммунизации и неспецифической профилактики подлежащих контингентов населения.
Обеспечить проведение предсезонной вакцинации против гриппа в соответствии с согласованными планами иммунизации, эффективное и своевременное использование остатков противогриппозных вакцин.
8.6.Обеспечить контроль применения средств неспецифической профилактики в детских и подростковых коллективах, среди работников предприятий и организаций.
8.7.Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Пензенской области (территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Пензенской области) о фактах срыва планов-графиков иммунопрофилактики и неспецифической профилактики гриппа и РВИ по запланированным контингентам.
8.8.Обеспечить анализ эффективности иммунизации против гриппа и проведения неспецифической профилактики.
8.9.Организовать надлежащий режим работы медицинских учреждений в период сезонного подъема заболеваемости гриппом и РВИ, обратив первоочередное внимание на организацию противогриппозных отделений в поликлиниках и профилактику внутрибольничного распространения респираторных инфекций в стационарах.
8.10.Создать на период подъема заболеваемости неснижаемый запас средств экстренной профилактики гриппа и РВИ для:
- работников медицинских учреждений;
- пациентов с тяжелой соматической патологией;
- проведения внутриочаговой профилактики в общежитиях, социально неблагополучных семьях, закрытых учреждениях и дошкольных коллективах.
Обеспечить своевременную выдачу данных препаратов на участки.
8.11.Обеспечить реализацию плана мероприятий по санитарной охране территории Пензенской области от завоза и распространения "птичьего" гриппа.
9.Министерству образования и науки Пензенской области (Ю.П. Скачкову), руководителям территориальных отделов (управлений) образования, владельцам детских дошкольных учреждений, независимо от форм собственности:
9.1.В срок до 14.10.2006 разработать и согласовать с территориальными ЛПУ и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области") план проведения предсезонной неспецифической профилактики гриппа и респираторных инфекций среди детей в ДДУ и учащихся общеобразовательных школ.
Обеспечить выполнение указанных планов.
9.2.Обеспечить неукоснительное проведение базисных оздоровительных мероприятий по профилактике гриппа и РВИ (физическое воспитание, закаливающие процедуры, витаминизация пищи, УФО и пр.).
10.Руководителям дошкольных, закрытых, образовательных учреждений, учреждений социальной помощи населению, организаций бытового обслуживания населения, предприятий и организаций решить вопрос о создании на период вспышки гриппа и РВИ запаса медикаментозных средств экстренной профилактики и поливитаминов.
11.Руководителям аптечных учреждений обеспечить наличие в продаже необходимого для нужд населения количества средств экстренной профилактики гриппа и РВИ, иммунокоррегирующих препаратов и защитных масок.
12.Руководителям средств массовой информации обеспечить широкое оповещение населения о доступных способах и средствах профилактики гриппа.
13.Начальникам отделов санитарного надзора, эпидемиологического надзора, защиты прав потребителей Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баеву, В.В. Полянскому, Н.В. Громовой), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области:
13.1.Установить контроль за:
13.1.1.Обоснованностью и качеством планирования предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ.
13.1.2.За организацией и проведением иммунизации против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок), детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
13.1.3.Проведением специфической и неспецифической профилактики гриппа и РВИ на подконтрольных территориях.
13.1.4.Наличием и эффективным использованием в ЛПУ и учреждениях "риска" средств экстренной профилактики и организацией неспецифической профилактики гриппа (РВИ) в период подъема заболеваемости.
13.1.5.Выполнением медицинскими учреждениями, предприятиями и организациями санитарных правил СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
13.2.В период октябрь 2006 - март 2007 г. организовать рейдовый контроль предприятий и организаций:
- по выполнению настоящего Постановления в части проведения специфической и неспецифической профилактики;
- по организации и выполнению национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения в плане организации поставок вакцин, их целевого использования, организации и проведения иммунизации против гриппа, корректности составления отчетов об использовании МИБП;
- по организации и соблюдению требований противогриппозного режима.
13.3.Незамедлительно решать вопрос о введении карантинно-ограничительных мероприятий на подконтрольной территории при превышении эпидемических порогов и применении локальных ограничительных мероприятий в образовательных и прочих учреждениях, организациях, отдельных классах и т.д.
13.4.Обеспечить надзор и координацию мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения "птичьего" гриппа.
14.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелееву) обеспечить:
14.1.Анализ достоверности и качества планирования предсезонной иммунизации, неспецифической профилактики гриппа и РВИ в рамках приоритетного национального проекта и населения территории Пензенской области, не вошедшего в национальный календарь профилактических прививок.
14.2.Анализ полноты проводимых мероприятий по предсезонной профилактике гриппа и РВИ.
14.3.Итоговый анализ эффективности проводимых мероприятий по специфической и неспецифической профилактике после завершения эпидсезона подъема заболеваемости гриппом и РВИ.
14.4.Анализ мероприятий по санитарной охране территории от завоза и распространения "птичьего" гриппа.
14.5.Информирование Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области) об эпидемической ситуации по гриппу и РВИ, оценка заболеваемости в сравнении с эпидемическими порогами.
14.6.В срок до 01.11.2006 организовать обучение и гигиеническую аттестацию администраций, ответственных лиц предприятий и организаций по вопросам обеспечения профилактики гриппа и респираторных инфекций.
14.7.Участие специалистов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" и его филиалов в проведении мероприятий по контролю за состоянием предсезонной специфической и неспецифической профилактики респираторных инфекций, соблюдением противогриппозного режима на предприятиях и в организациях.
14.8.Диагностические лабораторные исследования на грипп и РВИ, предсезонный и постсезонный скрининг иммунитета населения области к вирусам гриппа.
15.Считать утратившим силу Постановление Главного государственного санитарного врача по Пензенской области от 07.10.2005 N 5 "О мероприятиях по защите населения Пензенской области от гриппа и респираторных вирусных инфекций в эпидемический сезон 2005 - 2006 г.".
16.Настоящее Постановление вступает в силу с момента его подписания и является обязательным для исполнения предприятиями, организациями и юридическими лицами, независимо от форм собственности и ведомственной подчиненности.
17.Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области В.А. Мальцева.
Главный государственный
санитарный врач
по Пензенской области
А.П.ДМИТРИЕВ