Приложение к Решению от 29.04.2004 г № 655/49 Программа
Городская целевая программа «Адресная лекарственная помощь гражданам города Пензы, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2004 — 2005 годы»
Паспорт Программы
Наименование Программы Городская целевая программа
"Адресная лекарственная помощь
гражданам города Пензы, имеющим
право на льготное обеспечение
лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения,
на 2004 - 2005 годы" (далее -
Программа адресной лекарственной
помощи)
Заказчик Программы Администрация города Пензы
Разработчики Управление здравоохранения г. Пензы,
городское Финансовое управление г. Пензы
Основные цели помощи - обеспечение доступности
лекарственной Программы
декретированным группам населения;
- повышение эффективности
использования средств, выделяемых на
льготное обеспечение населения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения;
- увеличение объема финансирования
адресной лекарственной помощи
гражданам города Пензы
Основные задачи Программы - создание организационно-правового и
финансового механизмов
централизованного обеспечения населения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения, подлежащими
бесплатному и льготному отпуску;
- организация персонифицированного
учета лиц, получающих лекарственные
средства на льготных условиях;
- улучшение лекарственной помощи
различным группам населения;
- создание возможности оказания
адресной лекарственной помощи различным
группам населения;
- отработка механизма страхования при
организации адресной лекарственной
помощи гражданам города Пензы;
- создание механизма контроля за
рациональным назначением и реальным
получением льготных лекарственных
средств;
- снижение затрат бюджета на закупку
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения, отпускаемых по
бесплатным и льготным рецептам;
- обеспечение гарантии получения
лекарственных средств и изделий
медицинского назначения по
установленной номенклатуре
Сроки реализации 2004 - 2005 годы
Программы
Исполнители Программы - Управление здравоохранения г. Пензы;
- Финансовое управление г. Пензы;
- Управление социальной защиты
населения г. Пензы;
- ГУ - Отделение Пенсионного фонда
Российской Федерации по Пензенской
области;
- аптечные учреждения.
Объемы Общий предполагаемый объем
финансирования финансирования Программы на 2004 - 2005
Программы гг. составляет 17264 тыс. руб., из них:
- бюджет г. Пензы - 13280 тыс. руб.,
в т.ч.: 2004 г. - 6640 тыс. руб.,
2005 г. - 6640 тыс. руб.;
- внебюджетные источники (ГУ - Отделение
Пенсионного Фонда Российской Федерации
по Пензенской области) в размере не
более 30% (3984 тыс. руб., в т.ч.:
2004 г. - 1992 тыс. руб., 2005 г. -
1992 тыс. руб.) фактических затрат
бюджета г. Пензы и федерального
бюджета.
Объемы финансирования мероприятий
Программы уточняются при формировании
бюджета на соответствующий год
Ожидаемые - обеспечение адресной лекарственной
результаты помощью граждан города Пензы, имеющих
Программы право на льготное обеспечение
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения;
- увеличение объема финансирования
адресной лекарственной помощи
гражданам города Пензы;
- предупреждение и снижение риска
развития хронических заболеваний и
осложнений;
- упорядочение обеспечения населения
лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения;
- снижение социальной напряженности
среди населения
Система организации Заказчик Программы осуществляет
контроля за исполнением непосредственный контроль через
Программы специальную комиссию по контролю за
реализацией Программы и целевым
использованием средств.Содержание Программы
В сложившихся социально-экономических условиях приоритетным направлением деятельности органов местного самоуправления города является решение круга проблем, связанных с оказанием социальной помощи, в том числе лекарственной.
Обеспечение населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на льготных условиях осуществляется декретированным группам населения:
1) Дети первых трех лет жизни;
2) Дети многодетных семей в возрасте до 6 лет;
3) Пенсионеры, получающие пенсию в минимальном размере, в том числе получающие пенсию по старости, инвалидности в минимальном размере;
4) Граждане, имеющие следующие заболевания:
- онкологические заболевания;
- бронхиальная астма;
- инфаркт миокарда (первые шесть месяцев);
- психические заболевания;
- туберкулез;
- диабет;
- детские церебральные параличи;
- гепатоцеребральная дистрофия, фенилкетонурия;
- муковисцидоз (больным детям);
- острая перемежающаяся порфирия;
- СПИД, ВИЧ-инфицированные;
- гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственная гемопатия;
- лучевая болезнь;
- лепра;
- тяжелая форма бруцеллеза;
- системные хронические тяжелые заболевания кожи;
- ревматизм, ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева;
- состояние после операции по протезированию клапанов сердца;
- пересадка органов и тканей;
- гипофизарный нанизм;
- преждевременное половое развитие;
- рассеянный склероз;
- миастения;
- миопатия;
- мозжечковая атаксия Мари;
- болезнь Паркинсона;
- хронические урологические заболевания;
- сифилис;
- глаукома, катаракта;
- аддисонова болезнь;
- шизофрения, эпилепсия;
- отдельные группы населения, страдающие гельминтозами.
Гарантии по бесплатному и льготному отпуску лекарственных препаратов в настоящее время охватывают около 20% населения города Пензы. При этом:
- отсутствие целенаправленных действий по формированию спроса на лекарственные средства при недостаточных финансовых ресурсах, выделяемых бюджетами различных уровней, не позволяет обеспечить необходимый уровень лекарственной помощи декретированным группам населения;
- низкий уровень платежеспособности основной массы населения обуславливает высокий уровень отложенного спроса на лекарственные средства;
- суммарные расходы бюджета, средств обязательного медицинского страхования и населения растут в связи с ростом заболеваемости, значительным числом госпитализированных больных, увеличением числа обострений хронических заболеваний, обусловленных в определенной степени недостаточной обеспеченностью необходимыми лекарственными средствами.
Основной проблемой при реализации предусмотренных законодательством льгот по обеспечению декретированных групп населения лекарственными средствами является несбалансированность между необходимым объемом отпуска льготных лекарственных средств и выделяемым объемом бюджетных средств.
Очевидно баланс может быть достигнут рационализацией расходов на бесплатный и льготный отпуск при одновременном увеличении объема финансирования.
Затраты бюджета г. Пензы на льготное обеспечение всех категорий населения города Пензы составили в 2003 г. 6065,1 тыс. руб.
Однако для дальнейшей рационализации расходов необходимо решение следующих задач:
1.Обеспечение персонифицированного учета отпуска лекарственных средств на основе реестра населения, имеющего право на льготы;
2.Обеспечение контроля за рациональным назначением лекарственных средств и объемами лекарственной помощи, ее соответствия стандартам лекарственного обеспечения амбулаторного лечения;
3.Организация контроля за целевым использованием средств бюджета г. Пензы, выделяемых на оказание адресной лекарственной помощи.
Решение указанных задач потребует дополнительных затрат на программно-компьютерное обеспечение и его сопровождение в аптечных и лечебно-профилактических учреждениях.
В соответствии с Постановлением правления Пенсионного фонда Российской Федерации от 14.10.2002 N 118 "Об утверждении Порядка финансирования программ адресной лекарственной помощи" Пенсионный фонд Российской Федерации принимает участие в финансировании Программы адресной лекарственной помощи в размере не более 30% фактических затрат бюджетов субъекта федерации и муниципальных образований (консолидированный бюджет) на адресную лекарственную помощь пенсионерам.
Для организации адресного предоставления лекарственной помощи и персонифицированного учета отпуска лекарственных средств страховая компания ЗАО "Макс" оснастила аптечные учреждения программно-компьютерными средствами и осуществляет их техническое сопровождение. Страховая компания ЗАО "Макс" также формирует и предоставляет аптечным учреждениям реестр населения, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, и дополнения к нему по мере его формирования; осуществляет ведение банка данных нормативно-справочной информации, необходимой для осуществления персонифицированного учета отпуска лекарственных средств; проводит медико-экономический анализ объемов лекарственной помощи; формирует и передает лечебным учреждениям, органам управления здравоохранения, социальной защиты населения Администрации города медико-статистические данные для контроля соответствия объемов оказания лекарственной помощи установленному объему финансирования, результаты анализа целевого использования средств.
Реализация Программы адресной лекарственной помощи населению должна обеспечить комплексный социально-экономический эффект на уровне отдельного жителя, предприятий оптово-розничной аптечной сети и города Пензы в целом.
План и сроки реализации основных мероприятий Программы
| N п/п | Мероприятия | Срок исполнения | Исполнители |
| 1 | Проведение организационных мероприятий по льготному отпуску лекарств жителям г. Пензы | ||
| 1.1. | Разработка и вынесение на заседание городской Думы целевой программы "Адресная лекарственная помощь гражданам г. Пензы, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, на 2004 - 2005 годы" | Март 2004 | Управление здравоохранения г. Пензы |
| 1.2. | Разработка, подготовка постановлений и приказов по реализации адресной лекарственной помощи | 2004 | Управление здравоохранения г. Пензы. Управление социальной защиты г. Пензы |
| 1.3. | Заключение соглашения между Администрацией г. Пензы и отделением Пенсионного фонда РФ по Пензенской области | 2004 | Управление здравоохранения г. Пензы |
| 1.4. | Заключение договоров страхования лекарственного обеспечения между Уполномоченными органами от Администрации города и Страховщиком | 2004 | Управление здравоохранения г. Пензы. ЗАО "Макс" |
| 1.5. | Определение перечня лечебно-профилактических учреждений города, имеющих право на выписку рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемых бесплатно или со скидкой | 2004-2005 | Управление здравоохранения г. Пензы |
| 1.6. | Определение перечня аптечных учреждений города, осуществляющих отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно или со скидкой | 2004-2005 | Управление здравоохранения г. Пензы |
| 2 | Отработка системы финансирования программы адресной лекарственной помощи с использованием механизма страхования | Март 2004 | Управление здравоохранения г. Пензы. Управление социальной защиты г. Пензы |
| 3 | Информационно-техническое обеспечение программы адресной лекарственной помощи | ||
| 3.1. | Совмещение баз данных льготных групп населения органов социальной защиты и Страховщика | 2004-2005 | Управление здравоохранения г. Пензы ЗАО "Макс" |
| 3.2. | Проведение медико-статистического учета данных для контроля соответствия объемов оказанной лекарственной помощи установленному объему финансирования | 2004-2005 | Управление здравоохранения г. Пензы. Управление социальной защиты г. Пензы. ЗАО "Макс" |
| 4. | Реализация программы адресной лекарственной помощи на территории г. Пензы | 2004-2005 | Управление здравоохранения г. Пензы. Управление социальной защиты г. Пензы. Финансовое управление г. Пензы. Отделение Пенсионного фонда РФ по Пензенской области. ЗАО "Макс" |