Постановление Правительства Пензенской области от 18.02.2004 № 80-пП
О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 5 ноября 2002 года N 515-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 18 февраля 2004 г. N 80-пП г. Пенза Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 22.03.2006 г. N 140-пП Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 16.08.2007 г. N 560-пП О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 5 ноября 2002 года N 515-пП В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РоссийскойФедерации" (с последующими изменениями и дополнениями) ипостановлением Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003года N 158 "О дополнительном финансировании в 2003 году расходов,связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающимпенсионерам" (с последующими изменениями и дополнениями) ПравительствоПензенской области п о с т а н о в л я е т: 1. Внести изменения в Порядок определения среднедушевыхнормативов финансирования территориальной программы обязательногомедицинского страхования Пензенской области, утвержденныйпостановлением Правительства Пензенской области от 24.07.2003 N314-пП), изложив его в новой редакции согласно приложению. 2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенскиегубернские ведомости". 3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить напервого заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б. Губернатор Пензенской области В.К.Бочкарев __________________ УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 18 февраля 2004 N 80-пП П О Р Я Д О К определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования пензенской области 1. Из полученных за месяц с 1 октября 2003 года финансовыхпоступлений в территориальный фонд (Рфп) за счет: - налоговых доходов (единый социальный налог, зачисляемый втерриториальный фонд обязательного медицинского страхования; единыйналог на вмененный доход для отдельных видов деятельности; налог,взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения идругие налоги, предусмотренные нормативно-правовыми актами РоссийскойФедерации и Пензенской области); - прочих налогов (недоимка, пени и штрафы по обязательнымпоступлениям в территориальный фонд обязательного медицинскогострахования); - неналоговых доходов (страховые взносы на обязательноемедицинское страхование неработающего населения, уплачиваемые втерриториальный фонд обязательного медицинского страхования органамиисполнительной власти субъектов Российской Федерации, местногосамоуправления; недоимка; пени; штрафы по страховым взносам наобязательное медицинское страхование неработающего населения;дополнительные платежи Пенсионного фонда Российской Федерации) территориальный фонд обязательного медицинского страхованияПензенской области (далее - Территориальный фонд): 1.1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средствна обязательное медицинское страхование на следующий месяц в размеремесячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеметерриториальной программы обязательного медицинского страхования.Размер нормированного страхового запаса (Рнсз) определяется по формуле(1): Рнсз = Рф (1), где Рф - фактические расходы на оказание медицинской помощи населениюПензенской области за предыдущий месяц, произведенные страховщиками. 1.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения(уменьшения) нормированного страхового запаса до рассчитанной поформуле (1) величины: Рп = Рнсз - Рфсз (2), где Рп - размер пополнения (уменьшения); Рфсз - размер сформированного нормированного страхового запаса натекущий месяц. 1.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществлениетекущей деятельности Территориального фонда и его филиалов (Рдф) понормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованиюс правлением Территориального фонда в процентах к размеру всехпоступивших за месяц средств. При этом учитывается утвержденная сметарасходов Территориального Фонда. 2. При расчете среднедушевых нормативов финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхования (Нср)учитываются: - численность застрахованного населения Пензенской области поданным отчетов страховых медицинских организаций на 1 число текущегомесяца (Чн); - затраты на централизованные поставки лекарственных средств иизделий медицинского назначения в размере 70 процентов от месячнойнормы финансирования статьи 110310 "Медикаменты, перевязочные средстваи прочие лечебные расходы", предусмотренные в стоимоститерриториальной программы обязательного медицинского страхования натекущий год (Зцплс). На основании указанных выше показателей Территориальный фондежемесячно рассчитывает: 2.1 Среднедушевые нормативы финансирования территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования (Нср) по формуле (3): Рфп - Рп - Рдф Нср = ______________ (3), где Чн Рфп - размер финансовых поступлений за, месяц в территориальныйфонд за счет налоговых доходов (средства на обязательное медицинскоестрахование работающего населения) и неналоговых доходов (страховыевзносы на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения, дополнительные платежи Пенсионного фонда РоссийскойФедерации). Рп - размер пополнения нормированного страхового запаса. Рдф - размер средств, направляемых на осуществление текущейдеятельности территориального фонда и его филиалов. Чн - численность застрахованного населения Пензенской области поданным отчетов страховых медицинских организаций на 1 число текущегомесяца. В случае направления части финансовых средств обязательногомедицинского страхования (на основании соответствующего постановленияПравительства Пензенской области) на централизованные поставкилекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений,работающих в системе обязательного медицинского страхования,среднедушевой норматив финансирования территориальной программыобязательного медицинского страхования определяется по формуле (4): Рфп - Рп - Рдф - Зцплс Нср = ______________________ (4), где Чн Зцплс - затраты на централизованные поставки лекарственныхсредств и изделий медицинского назначения в размере 70 процентов отмесячной нормы финансирования статьи 110310 "Медикаменты, перевязочныесредства и прочие лечебные расходы", предусмотренные в стоимоститерриториальной программы обязательного медицинского страхования натекущий год. 2.2 При возможности увеличения тарифов на медицинские услугиТерриториальный фонд вносит предложение об установлении коэффициентаиндексации тарифов на медицинские услуги (Кин) и согласовывает его сМинистерством здравоохранения и социального развития Пензенскойобласти и Управлением финансов Пензенской области. 2.3 После согласования коэффициента индексации тарифов намедицинские услуги Территориальный фонд утверждает среднедушевойнорматив финансирования на следующий месяц (Нсу). Нсу = Нср х Кин (5) 2.4 Среднедушевые нормативы для своих филиалов (или фонда) (Hcpi)по формуле (6): Hcpi = Кузi х Нсу (6), где Кузi - коэффициент увеличения (уменьшения) затрат в следующеммесяце по i-му филиалу (фонду). Нсу - среднедушевой норматив финансирования территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования на следующий месяц. (Куз) определяется в относительных единицах на основе отношенияподушевых нормативов финансирования из средств обязательногомедицинского страхования на компенсацию затрат по предоставлениюбесплатной медицинской помощи в пределах утвержденной стоимоститерриториальной программы обязательного; медицинского страхованиялечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств1-го филиала (Пнф1), к подушевому нормативу финансированиятерриториальной программы обязательного медицинского страхованиясреднему по области (Пнфср). В случае направления части финансовых средств обязательногомедицинского страхования на централизованные поставки лекарственныхсредств для лечебно-профилактических учреждений расчет коэффициента(Куз) осуществляется с учетом месячной нормы затрат нацентрализованные поставки лекарственных средств по каждому филиалу. 3. Территориальный фонд (филиалы фонда) ежемесячно рассчитываетдифференцированные подушевые нормативы для страховых медицинскихорганизаций (Ндп смо), по которым филиалы фонда (или фонд) финансируютстраховые медицинские организации с использованием коэффициентовполовозрастных затрат (Кпв), по формуле (7): Ндп смо = Hcpi х Кпв1 х Чз1 + Hcpi х Кпв2 х Чз2 + .... + + Hcpi х Кпвj х Чзj (7), где Hcpi - среднедушевой норматив финансирования для i-гo филиала; Кпвj - коэффициенты половозрастных затрат, характеризующие вотносительных величинах ожидаемые затраты на оказание медицинскойпомощи в рамках территориальной программы обязательного медицинскогострахования в данной половозрастной группе. Используются коэффициентыполовозрастных затрат, утвержденные приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 21 июня 1993 года N 146(таблица 1); Чзj - численность граждан, застрахованных страховщиком всоответствующих половозрастных группах. Таблица 1. Половозрастные коэффициенты потребления медицинских услуг населением--------------------------------------T---------------------------¬¦ Группы населения ¦ Коэффициенты потребления ¦¦ ¦ медицинских услуг ¦¦ +-------------------T-------+¦ ¦ в том числе ¦ ¦¦ +---------T---------+-------+¦ ¦ мужчины ¦ женщины ¦ всего ¦+-------------------------------------+---------+---------+-------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦+--------------------------T----------+---------+---------+-------+¦ Моложе трудоспособного ¦ 0-2 года ¦ 1,504 ¦ 1,268 ¦ 1,383 ¦¦ возраста ¦ 3-15 ¦ 0,691 ¦ 0,595 ¦ 0,641 ¦+--------------------------+----------+---------+---------+-------+¦ Трудоспособного возраста ¦ 16-54 ¦ * ¦ 1,045 ¦ * ¦¦ ¦ 16-59 ¦ 0,987 ¦ * ¦ 1,014 ¦+--------------------------+----------+---------+---------+-------+¦ Старше трудоспособного ¦ 55 жен. ¦ ¦ ¦ ¦¦ возраста ¦ 60 муж. ¦ 1,465 ¦ 1,145 ¦ 1,235 ¦¦ ¦ и старше ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------+----------+---------+---------+-------+¦ Все население ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦L-------------------------------------+---------+---------+--------