Постановление Правительства Пензенской области от 21.07.2003 № 301-пП
О внесении изменений и дополнений в подпрограмму "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29 октября 2002 года N 488-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2003 г. N 301-пП г. Пенза Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 01.03.2007 г. N 133-пП О внесении изменений и дополнений в подпрограмму "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29 октября 2002 года N 488-пП В целях приведения в соответствие с Законом Пензенской области от03.06.2003 N 485-ЗПО "О внесении изменений и дополнений в ЗаконПензенской области "Об областной межведомственной программе "ДетиПензенской области" на 2003-2006 годы" и учитывая итогидиспансеризации детей 2002 года, Правительство Пензенской областип о с т а н о в л я е т: 1. Внести изменения и дополнения в паспорт, разделы I, II, III,IV подпрограммы "Здоровый ребенок" областной межведомственнойпрограммы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, - утвержденнойпостановлением Правительства Пензенской области от 29.10.2002 N 488-пП"Об областной межведомственной программе "Дети Пензенской области" на2003-2006 годы", изложив их в следующей редакции: Паспорт подпрограммы "Здоровый ребенок" (2003-2006 годы)Наименование подпрограммы - "Здоровый ребенок" (2003-2006 гг.).Наименование, дата и номер - постановление Правительства РФ отрешения о разработке 03.10.2002 N 732 "О федеральнойподпрограммы целевой программе "Дети России" на 2003-2006 годы".Заказчик подпрограммы - Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области.Основной разработчик - Министерство здравоохранения иподпрограммы социального развития Пензенской области.Цели и задачи подпрограммы, - социальная поддержка материнства иважнейшие целевые показатели детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья; - предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности; - улучшение питания матерей и детей; сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение интеллектуального, трудового и оборонного потенциала страны; - государственная поддержка материнства; - развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на основе оснащения учреждений родовспоможения, перинатальных центров эффективной лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием, оснащение молочных кухонь современным оборудованием; - повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; - совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи; - отработка новых организационных форм медицинского обслуживания детей и подростков, современных медико-психолого-педагогических и социальных технологий оздоровления детей; - обеспечение профилактики осложнений беременности и родов (кровотечений, токсикоза, гнойносептических заболеваний и других); - обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию; - профилактика и лечение невынашивания беременности, выхаживание недоношенных детей; - улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста; - проведение специальных научных исследований в области акушерства, педиатрии; - научное обоснование новых критериев здоровья детей и ведущих факторов, их определяющих; - обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни; - совершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранение соматического, психического здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономических и экологических условиях; - внедрение альтернативных форм физического воспитания, системы медицинских и педагогических мероприятий в процессе профессионального образования и подготовки к труду; - создание устойчивой системы управления здоровьем в образовательных учреждениях.Сроки и этапы реализации - 2003-2006 годы.подпрограммыПеречень основных - совершенствование системы сохранениямероприятий и укрепления здоровья женщин и детей; - управление здоровьем детей в образовательных учреждениях; - развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровья детей; - улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства; - совершенствование нормативно-правовой базы охраны здоровья матерей и детей; - улучшение качества питания матерей и детей; - совершенствование системы подготовки кадров, информационная деятельность; - научно-исследовательские работы в области охраны здоровья матерей и детей.Исполнители основных - Министерство здравоохранения имероприятий социального развития Пензенской области; - Управление финансов Пензенской области; - Министерство образования Пензенской области; - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области.Объемы и источники - 372,864 млн. рублей, в том числе:финансирования - за счет средств федерального бюджета - 101,522 млн. рублей; - за счет средств бюджета Пензенской области - 169,072 млн. рублей.Ожидаемые конечные результаты - Прогнозируемое снижение основныхреализации подпрограммы интегрированных показателей службы материнства и детства в 2006 году составит: показатель материнской смертности до 16,0 на 100000 родившихся живыми, младенческой смертности до 12,0 на 1000 родившихся живыми; - совершенствование нормативно-правовой базы деятельности лечебно-профилактических и образовательных учреждений по охране здоровья матерей и детей; - внедрение в практическую деятельность современных медико-психолого-педагогических и социальных технологии оздоровления детей; - обеспечение ранней диагностики болезней и оздоровление детей групп риска; - внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания подростков; - укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства.Система реализации контроля - Контроль за ходом реализацииза исполнением подпрограммы подпрограммы осуществляется в соответствии с разделом VII Порядка разработки и реализации федеральных целевых программ, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26.06.1995 N 594 "О реализации Федерального закона "О поставках продукции для федеральных государственных нужд" (в редакции от 20.03.2003, N 165). Координатор (головной исполнитель) подпрограммы представляет отчетные показатели, содержащие следующие сведения: - количество учреждений - исполнителей подпрограммы; - количество выполненных мероприятий; - уровень материально-технического обеспечения подпрограммы; - бухгалтерская отчетность; - новые технологии по оказанию медицинской, психолого-педагогической помощи детям. По запросам Правительства Российской Федерации, Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерства финансов Российской Федерации Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области представляет оперативную информацию о финансировании, сроках выполнения и эффективности мероприятии, реализации программных целей и задач. Ежегодно на заседаниях коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области рассматриваются вопросы о ходе реализации программных мероприятий, о целевом и эффективном использовании финансовых средств. I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами подпрограммы "Здоровый ребенок" (2003-2006 годы) В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики,снижения темпов падения рождаемости особенно важное значениеприобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранениездоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здоровогоребенка. Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраныздоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамкахфедеральных и региональных целевых программ, что позволяетсосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы нарешении наиболее острых проблем материнства и детства. Благодаря последовательным целенаправленным программныммероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалосьулучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей.Так, в последние годы материнская смертность в Пензенской областиимеет выраженную тенденцию к снижению, и в 2001 году впервые этотпоказатель составил 18,0 на 100000 родившихся живыми (1996 год -31,2); показатель младенческой смертности - 15,4 на 1000 родившихсяживыми (1996 год - 14,9). Однако недостаточное финансирование службы охраны материнства идетства и здравоохранения в целом, особенно профилактическихмероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей. Так, доля здоровых детей в Пензенской области составляет 18,5%.Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями,которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частотанормальных родов в 2001 году составила 30,5%. В структуре смертности матерей ведущими причинами остаютсяаборты, кровотечения и септические осложнения. Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частотасамопроизвольных выкидышей составляет 20%, преждевременных родов -4,4%. Важным в решении этой проблемы являются прегравидарнаяподготовка к беременности супружеской пары, а также разработка ивнедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, болеевысокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости исмертности остаются преждевременные роды. Показатель числанедоношенных детей в 2001 году составил 59,2 на 1000 родившихсяживыми. Неразрывно связано с этой проблемой и выхаживание недоношенныхноворожденных. Внедрение современных методов профилактики позволяетпролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у97,4% женщин, в 2,4-2,8 раза снизить перинатальную заболеваемость исмертность, частоту гнойно-воспалительных осложнений. Снижение потерьв раннем неонатальном периоде с 9,7 на 1000 родившихся живыми в 1996году до 9,1 в 2001 году во многом связано с внедрением современныхтехнологий диагностики и лечения новорожденных (искусственнаявентиляция легких, мониторинг витальных функций, введениесурфактантов, интенсивной уход). Увеличение выхаживаемости детей, прежде всего, связано ссовершенствованием системы выхаживания новорожденных, особеннонедоношенных и маловесных; с созданием в родовспомогательныхучреждениях высокого риска перинатальных центров отделений реанимациии интенсивной терапии, оснащенных современным медицинскимоборудованием и аппаратурой; повышением профессиональной подготовкимедицинских кадров. Ежегодно на 10 млн. населения рождается 3-3,5 тыс. детей стяжелыми инвалидизирующими болезнями разной этиологии. Для решенияэтой проблемы особое внимание необходимо обратить на новые технологиипренатальной диагностики, которые могут позволить уменьшитьинвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными инаследственными болезнями, при которых традиционные лечебные меры неэффективны, демонстрируют важность профилактики как с медицинской исоциальной, так и с экономической точек зрения. Для предотвращения потерь детей от этих причин требуетсявнедрение в практическое здравоохранение высоких технологий,подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этимитехнологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детствасоответствующей аппаратуры и оснащения. Важное значение дляобеспечения здоровья матери и рождения здорового ребенка имеетморфологическая оценка состояния последа с выявлением в нем различныхпатологических процессов, прежде всего инфекционных, с установлениемриска развития осложнений со стороны как матери, так и ребенка. Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровыхдетей, предупреждение и снижение материнской и перинатальнойзаболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальнымипроблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальныефакторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказаниямедицинской помощи женщинам, детям и др. На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное,неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системыобразования, ликвидация эффективных форм физического воспитания,появились проблемы ранней трудовой занятости, увеличиласьинтенсивность воздействия на детей и подростков факторовэкологического и медико-социального риска, ухудшилась структурапитания, снизилась эффективность проведения традиционныхпрофилактических мероприятий, росла заболеваемость, инвалидность,наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей,увеличивалось число социально дезадаптированнных детей. Имеюттенденцию к росту патология эндокринной системы и органов пищеварения,дыхания, опорно-двигательного аппарата, психических расстройств,алиментарно-зависимая патология (анемии, йоддефицитные заболевания). Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующегоухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических икоррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей.Практически не внедряются профилактические и организационныетехнологии, направленные на создание условий для нормальногонервно-психического, физического развития детей и реализации имисоциальных функций, соответствующих возрасту. Наряду с детьми раннего возраста наибольшее беспокойство вызываетситуация со здоровьем у подростков. Очевидна необходимость разработкиэффективных методов профилактики наркотизации, алкоголизации,токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создания новойсистемы образования и просвещения в области здоровья среди детей иподростков, особенно в образовательных учреждениях. Предлагаемая подпрограмма "Здоровый ребенок" сформирована сучетом первоочередных задач медицинской науки и практики поформированию здоровья детей. Ориентировочная стоимость подпрограммы "Здоровый ребенок" на весьпериод реализации 2003-2006 годов - 372,864 млн. руб., т.е. ежегодно: 2003 г. - 99,217 млн. рублей; 2004 г. - 102,282 млн. рублей; 2005 г. - 97,646 млн. рублей; 2006 г. - 73,719 млн. рублей. II. Цели и задачи подпрограммы Целями подпрограммы являются: социальная поддержка материнства идетства, создание условий для охраны здоровья матери и рожденияздоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение иснижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности,улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровьядетей и подростков, повышение интеллектуального, трудового иоборонного потенциала страны. Задачи подпрограммы: - государственная поддержка материнства; - развитие материально-технической базы учрежденийродовспоможения и детства на основе оснащения учрежденийродовспоможения, перинатальных центров эффективнойлечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием; оснащениемолочных кухонь современным оборудованием; - повышение профессиональной подготовки медицинских кадров; - совершенствование организации акушерской и педиатрическойпомощи; - отработка новых организационных форм медицинского обслуживаниядетей и подростков, современных медико-психолого-педагогических исоциальных технологий оздоровления детей; - обеспечение профилактики осложнений беременности и родов(кровотечений, токсикоза, гнойносептических заболеваний и других); - обеспечение скринингового обследования беременных групп рискана внутриутробную патологию; профилактика и лечение невынашиваниябеременности, выхаживание недоношенных детей; - улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерейи детей раннего возраста; - проведение специальных научных исследований в областиакушерства, педиатрии; научное обоснование новых критериев здоровьядетей и ведущих факторов, их определяющих; - обеспечение информационных технологий по проблемам охранырепродуктивного здоровья, многоуровневого образования различныхвозрастных групп населения по формированию здорового образа жизни; - совершенствование и разработка новых профилактическихтехнологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающихсохранение соматического, психического здоровья, гармоничноефизическое и нервно-психическое развитие в современныхсоциально-экономических и экономических условиях; - внедрение альтернативных форм физического воспитания, системымедицинских и педагогических мероприятий в процессе профессиональногообразования и подготовки к труду; создание устойчивой системыуправления здоровьем в образовательных учреждениях. III. Сроки и этапы реализации 01.01.2003 - 31.12.2006 с ежегодным завершением работ согласноперечню программных мероприятий. IV. Система программных мероприятий Совершенствование системы охраны материнства включает: - меры государственной поддержки материнства; - совершенствование организации акушерской и неонатальной помощи; - повышение эффективности оказания акушерской и неонатальнойпомощи за счет внедрения эффективных лечебно-диагностическихтехнологий; - совершенствование перинатальной морфологической диагностики; - улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерейи детей раннего возраста. Совершенствование системы охраны здоровья детей, в том числе вобразовательных учреждениях: - расширение спектра скрининговых диагностических тестов уноворожденных (андреногенитальный синдром, муковисцидоз); - реабилитация детей групп развития психоматической патологии; - совершенствование системы профилактики распространенныхболезней детей школьного возраста; - создание адекватных условий воспитания и обучения вобразовательных учреждениях; - внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживанияподростков; - совершенствование методов физического воспитания и созданиеоздоровительных центров для детей и подростков; - внедрение многоуровневой системы образования в областиздоровья. Развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровьядетей: - оснащение учреждений здравоохранения современнымдиагностическим оборудованием - ультразвуковым, эндоскопическим,рентгеновским, лабораторным; - оснащение молочных кухонь современным оборудованием,позволяющим увеличить объемы производства, расширить ассортимент иповысить качество детского питания; - внедрение новых технологий в реабилитационный процесс в домахребенка. Подготовка кадров, информационная деятельность: - организация подготовки медицинских кадров, педагогов,социальных работников для детских лечебно-профилактических иродовспомогательных учреждений и повышение их квалификации; - обеспечение развития информационных технологий по проблемамохраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различныхвозрастных групп населения по формированию здорового образа жизни; - разработка и издание соответствующих учебных программ инеобходимых учебных, методических пособий, монографий. Специальные научно-исследовательские и опытно-конструкторскиеразработки: - получение новых данных об адаптационных возможностях основныхфизиологических систем детского организма в изменившихся условияхжизнедеятельности; - обоснование критериев здоровья и нормативов возрастногоразвития от 0 до 18 лет; - изучение механизмов формирования алиментарно-зависимых болезнейдетского возраста и обоснование эффективных методов их массовойпрофилактики и коррекции; - формирование популяционных регистров для мониторинга роста иразвития детей, динамики адаптационных возможностей и оценки системымероприятий по охране здоровья детей и подростков; - проведение специальных научных исследований в областиакушерства, перинатологии, неонатологии; - проведение научных разработок по проблемам питания здорового ибольного ребенка, в том числе в организованных коллективах; - оценка эффективности профилактики и лечения внутриутробныхинфекций для решения вопроса о целесообразности их широкого внедренияв практическое здравоохранение. 2. Внести в таблицу подпрограммы "Здоровый ребенок" областноймежведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от29.10.2002 N 488-пП следующие изменения: - в графе 3 "Исполнители": в пункте 2 раздела 1 исключить слова "Министерствоздравоохранения РФ"; в пункте 3 раздела 1 и в пункте 11 раздела 2 слова "Министерствоздравоохранения РФ" заменить словами "Министерство здравоохранения исоциального развития Пензенской области"; в пункте 4 раздела 1 и в пункте 30 раздела 2 исключить слова"Министерство труда и социального развития РФ" в пунктах 1, 2, 3, 4,5, 6, 7, 8, 9, 16, 19, 25, 26 раздела 2; в пунктах 1, 2, 3, 5, 7, 8раздела 3 и в пунктах 1,2 раздела 4 исключить слова "Министерствоздравоохранения РФ"; в пунктах 10, 12 раздела 2 исключить слова "Министерствоздравоохранения РФ, ФФОМС"; в пункте 13 раздела 2 слова "Министерство здравоохранения РФ,Министерство образования РФ" заменить словами "Министерствообразования Пензенской области"; в пунктах 14, 17, 18, 27, 28 раздела 2 и в пункте 6 раздела 3исключить слова "Министерства здравоохранения, образования РФ"; в пункте 15 раздела 2 слова "Министерство труда и социальногоразвития РФ" заменить словами "Министерство здравоохранения исоциального развития области"; в пунктах 20, 21, 22, 23, 24 раздела 2 и в пункте 4 раздела 3исключить слова "Министерство образования РФ"; в пункте 29 раздела 2 слова "Министерство здравоохранения РФ,Министерство труда и социального развития РФ" заменить словами "УВДПензенской области"; - в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего" пункта 3 раздела 2"Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка""0,67/0,667/- 1,58*" заменить цифрами "0,67/0,67/-1,58*"; - в графе 5 "Стоимость 2003 год" в пунктах 4, 10, 12 раздела 2исключить соответственно цифры "1,42"; 1,2"; 3,38""; - графу 1 "Наименование мероприятий" пункта 6 раздела 2 дополнитьсловами "и стоматологических установок для санации ротовой полостидетей"; - графы 4 и 5 пункта 6 раздела 2 дополнить цифрами "15"; 15""; - в пунктах 4, 10, 12 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003 - 2006годы - всего" цифры "5,1"; 4,29"; 11,61"" заменить соответственноцифрами "3,68"; 3,09"; 8,23""; - в пункте 12 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы -всего" цифры "28,81*" заменить цифрами "6,57*", в графе 5 "2003 год"цифры "2,39'" заменить цифрами "12,39'"; - в пункте 29 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы -всего" цифры "0,016*" заменить цифрами "0,16*"; - в строке "Итого по разделу" раздела 2 в графе 4 "Стоимость2003-2006 годы - всего" цифры "21"" заменить цифрами "30"", в графе 5"2003 год" цифру "6"" заменить цифрами "15"", цифры "6,3766*" заменитьцифрами "6,376*"; - в пункте 8 раздела 3 "Научно-исследовательская иопытно-конструкторская работа" в графах 5 и 6 "2003 год", "2004 год"цифры "0,05; 0,05" заменить соответственно цифрами "0,005; 0,005"; - строки "Всего по подпрограмме" и "Итого" изложить в следующейредакции:----------------T-------T-------T-----------T----------T----------T----------T----------¬¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦+---------------+-------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+¦ Всего по ¦ 2003- ¦ ¦ 169,072/ ¦ 33,055/ ¦ 40,309/ ¦ 46,024/ ¦ 49,684/ ¦¦ подпрограмме: ¦ 2006 ¦ ¦ 169,072/- ¦ 33,055/- ¦ 40,309/- ¦ 46,024/- ¦ 49,684/- ¦¦ ¦ годы ¦ ¦ 101,522* ¦ 29,072* ¦ 30,913* ¦ 17,562* ¦ 23,975* ¦¦ ¦ ¦ ¦ 0,27^ ¦ 0,09^ ¦ 0,06^ ¦ 0,06^ ¦ 0,06^ ¦¦ ¦ ¦ ¦ 72' ¦ 22' ¦ 24' ¦ 26' ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ 30" ¦ 15" ¦ 7" ¦ 8" ¦ ¦+---------------+-------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------+¦ ИТОГО: ¦ ¦ ¦ 372,864 ¦ 99,217 ¦ 102,282 ¦ 97,646 ¦ 73,719 ¦L---------------+-------+-------+-----------+----------+----------+----------+----------- 3. Считать утратившим силу постановление Правительства Пензенскойобласти от 09.06.2003 N 238-пП "О внесении изменений и дополнений вподпрограмму "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы"Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы", утвержденнойпостановлением Правительства Пензенской области от 29 октября 2002года N 488-пП". 4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Пензенскиегубернские ведомости". 5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора Пензенской области Столярову E.А. Исполняющий обязанности Губернатора Пензенской области А.И.Черницов