Постановление Правительства Пензенской области от 25.04.2003 № 174-пП
О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Пензенской области на 2003-2006 годы
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 апреля 2003 г. N 174-пП г. Пенза Утратилo силу - Постановление Правительства Пензенской области от 26.01.2006 г. N 29-пП О региональном плане действий по гигиене окружающей среды Пензенской области на 2003-2006 годы Руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Национальнымпланом действий по гигиене окружающей среды на 2001-2003 годы,одобренным на заседании Правительственной комиссии по охране здоровьяграждан от N 4-пр, Правительство Пензенской областип о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить региональный план действий по гигиене окружающейсреды Пензенской области на 2003-2006 годы согласно приложению N 1. 2. Утвердить состав координационного совета по реализациирегионального плана действий по гигиене окружающей среды Пензенскойобласти на 2003-2006 годы (далее именуется - Координационный совет)согласно приложению N 2. 3. Координационному совету в установленном порядке внестипредложения по финансированию регионального плана действий по гигиенеокружающей среды Пензенской области на 2003-2006 годы. 4. Рекомендовать главам органов местного самоуправлениямуниципальных образований Пензенской области разработать и утвердитьтерриториальные планы действий по гигиене окружающей среды, обеспечитьих выполнение. 5. Опубликовать настоящее постановление в газете "Пензенскиегубернские ведомости". 6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя Губернатора Пензенской области Столярову Е.А. Губернатор Пензенской области В.К.Бочкарев __________________ Приложение N 1 УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 25.04.2003 N 174-пП РЕГИОНАЛЬНЫЙ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ГИГИЕНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ на 2003-2006 гг. ВВЕДЕНИЕ В последние десятилетия все в большей степени признается тотфакт, что успех в области охраны и укрепления здоровья населения вомногом зависит, помимо социальных и экономических факторов, от условийи состояния окружающей среды, в которых живет нынешнее и будет житьбудущее поколение людей. В ответ на все растущую обеспокоенность общественности иправительств по поводу загрязнения окружающей среды и ее влияния насостояние здоровья населения в 1989 г. во Франкфурте (Германия) былапроведена Первая Европейская конференция ВОЗ по охране окружающейсреды и здоровья населения, в которой приняли участие министры идругие высшие должностные лица из Комиссии и ведомств по охранеокружающей среды и здравоохранению 29 европейских государств - членовевропейских сообществ (теперь - Европейская комиссия). Конференцияприняла Европейскую хартию по окружающей среде и здоровью, котораярасширила европейскую стратегию достижения здоровья для всехприменительно к окружающей среде и представляет собой шаг вперед вделе совместной разработки политики общественного здоровья иокружающей среды. На Второй Европейской конференции на уровне министров по охранеокружающей среды и здоровья населения, проходившей в Хельсинки в июне1994 г., приоритет был отдан задаче разработки в странах национальныхпланов действий по гигиене окружающей среды в рамках принятогоЕвропейского плана действий по гигиене окружающей среды (1994). Особое внимание в работе Третьей конференции на уровне министровпо охране окружающей среды и охране здоровья, которая состоялась вKондоне в 1999 г., было уделено обсуждению осуществления национальныхпланов действий по гигиене окружающей среды - действий на основепартнерства. Реализация чрезвычайно сложной и многообразной проблемы охраныокружающей среды и обеспечения санитарно-эпидемиологическогоблагополучия Российской Федерации требовала выработки и осуществленияединой государственной политики в этой области как на федеральном, таки на региональном уровне. Одним из механизмов решения этой проблемы является разработка иреализация федеральных и региональных целевых программ. В 1997-2002 годах в районах Пензенской области активно веласьдеятельность по разработке и реализации региональных целевых программ,направленных на стабилизацию санитарно-эпидемиологической обстановки. К сожалению, крайне низким остается финансирование комплексныхцелевых программ из бюджетов всех уровней. Несмотря на то, что в 2002 году отмечено снижение инфекционнойзаболеваемости по 19 нозологическим формам, эпидемиологическаяситуация в области в целом остается не стабильной. Отмечался ростзаболеваемости по 12 нозологическим формам. Было зарегистрировано182033 случаев инфекционных заболеваний, из них 88% составилизаболевания гриппом и ОРВИ. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией выросла в 2,5 раза, туберкулезом на3,1%, вирусным гепатитом А - в 2 раза, клещевым бореллиозом - в 1,8раза, чесоткой - на 17,4%. Экономический ущерб от инфекционной заболеваемости в 1999-2002годах составил около 410 млн. рублей. Проблемы обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасностиявляются одним из важных аспектов безопасности в области охраныздоровья населения области, поэтому участие в решение этой проблемыместных органов исполнительной и законодательной власти, широкойобщественности приобретает первостепенное значение. В соответствии с обязательствами, вытекающими из Хельсинскойдекларации, Правительство Пензенской области разработало настоящийрегиональный план действий по гигиене окружающей среды (далее -РПДГОС). Основными целями регионального плана действий по гигиенеокружающей среды являются определение региональных приоритетов иразработка мероприятий, направленных на решение актуальных проблемгигиены окружающей среды, с учетом социальных и экономическихособенностей субъектов Российской Федерации. Основная задача РПДГОС - охрана здоровья ныне живущего и будущегонаселения Пензенской области. Раздел 1. Управление в области гигиены окружающей среды Информационная система санитарно-эпидемиологического благополучиянаселения Пензенской области включает: - данные о санитарном состоянии районов, городов области; - данные о сети, штатах и кадрах санитарно-профилактическихучреждений; - данные о состоянии здоровья населения (заболеваемость,физическое развитие); - демографическую информацию; - данные об инфекционных и паразитарных заболеваниях; - данные о профилактических прививках против инфекционныхзаболеваний; - экстренную информацию о зарегистрированных особо опасныхинфекционных заболеваниях, вспышках инфекционных заболеваний и пищевыхотравлений; - информацию о состоянии объектов надзора, данные лабораторных иинструментальных исследований атмосферного воздуха, воды, продуктовпитания и др.; - нормативно-справочную информацию по санитарномузаконодательству; - ретроспективную информацию о фактах эпидемий, массовыхнеинфекционных заболеваний и отравлений и их последствиях; - информацию о рекомендуемых и запрещенных действиях в условияхтиповых проблемных ситуаций; - документы руководящих органов Госсанэпиднадзора РоссийскойФедерации; - данные о деятельности учреждений Госсанэпиднадзора и другуюинформацию. Существующие информационные системы о качестве окружающей среды издоровья населения обладают рядом существенных недостатков, которые непозволяют в полной степени использовать данные этих систем для решениязадач гигиены окружающей среды. Из-за отсутствия межведомственных документов, регламентирующихучастие различных ведомств в реализации задач социально-гигиеническогомониторинга, недостаточно доступны первичные данные о загрязненииатмосферного воздуха и поверхностных вод, выбросов и сбросовспецифических загрязняющих веществ, в том числе свинца отавтотранспорта и др. 1.1. Оценка риска вредных для здоровья факторов окружающей среды Высокие уровни загрязнения окружающей среды и снижающиесяпоказатели здоровья населения Российской Федерации вызываютобоснованную озабоченность и необходимость количественной оценки связимежду этими неблагоприятными явлениями. В Декларации Второй Европейской конференции по окружающей среде иохране здоровья (Хельсинки, 1994 г.) "О действиях по охране окружающейсреды и здоровья в Европе" подчеркнута необходимость улучшениядеятельности служб в области гигиены окружающей среды, в том числесистем оценки и борьбы с факторами риска. Население должно бытьинформировано относительно опасности, которую представляетдеятельность промышленных предприятий. Признано необходимым укреплятьнациональные и международные системы информации по обеспечениюбезопасности, сделав их доступными как для работников и работодателей,так и для национальных и международных инвесторов. Подтвержденаважность экономических механизмов, способных эффективно улучшатьздоровье и окружающую среду, определять приоритеты по снижению рискапутем оценки экономической эффективности таких мер. Многофакторная обусловленность здоровья затрудняет анализ егозависимости от влияния конкретного вредного фактора среды или отсуммарной количественной характеристики ее загрязнения. В России в 1997 г. принято совместное постановление главногогосударственного санитарного врача Российской Федерации и главногогосударственного инспектора Российской Федерации по охране природы "Обиспользовании методологии оценки риска для управления качествомокружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации". С помощью методологии оценки риска неблагоприятные для здоровьяпоследствия могут прогнозироваться на основе оценки вредныхэкспозиций, которым подвергается население, и научных данных,позволяющих дать количественное описание связи между экспозицией иконкретным последствием. Использование методологии оценки рискапозволяет оптимально решать вопросы управленческих задач в областиохраны здоровья и окружающей среды, определять приоритеты по снижениюриска путем оценки экономической эффективности таких мер. Анализ многолетних данных позволил установить зависимость междунекоторыми показателями состояния окружающей среды и здоровьянаселения, установлена корреляционная связь между уровнемзаболеваемости болезнями органов дыхания и загрязнением атмосферноговоздуха. 1.2. Меры контроля и борьбы Меры борьбы и контроля за загрязнением окружающей средынаселенных мест основываются на законодательстве Российской Федерации,санитарных нормах и правилах Минздрава России, государственныхстандартах и других нормативных документах. Основными законодательными документами в области гигиеныокружающей среды Российской Федерации являются: 1. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; 2. Федеральный закон от 10.20.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающейсреды"; 3. Закон Российской Федерации "О защите прав потребителей" от07.02.1992 N 2300-1 (в редакции от 09.01.1996 N 2-ФЗ); 4. Закон Российской Федерации от 14.05.1993 N 4979-1 "Оветеринарии"; 5. Основы законодательства Российской Федерации об охранездоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1; 6. Федеральный закон от 21.12.1994 N 68-ФЗ "О защите населения итерриторий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера"; 7. Закон Российской Федерации от 10.06.1993 N 5151-1 "Осертификации продукции и услуг" (в редакции от 27.12.1995); 8. Федеральный закон от 23.11.1995 N 174-ФЗ "Об экологическойэкспертизе"; 9. Федеральный закон от 10.12.1995 N 196-ФЗ "О безопасностидорожного движения"; 10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ "О радиационнойбезопасности населения"; И. Федеральный закон от 21.07.1997 N 116-ФЗ "О промышленнойбезопасности опасных производственных объектов"; 12. Федеральный закон от 02.05.1997 N 76-ФЗ "Об уничтожениихимического оружия"; 13. Федеральный закон от 19.07.1997 N 109-ФЗ "О безопасномобращении с пестицидами и агрохимикатами"; 14. Федеральный закон от 04.05.1999 N 96-ФЗ "Об охранеатмосферного воздуха"; 15. Федеральный закон от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходахпроизводства и потребления"; 16. Федеральный закон от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве ибезопасности пищевых продуктов"; 17. Уголовный кодекс Российской Федерации (ст. 215), (ст. 220);(глава 25), (глава 26); 18. Экологическая доктрина Российской Федерации (одобренараспоряжением Правительства РФ от 31.08.2002 N 1225-р). 1.3. Служба гигиены окружающей среды Отношения, возникающие в области обеспечениясанитарно-эпидемиологического благополучия населения, как одно изосновных условий реализации предусмотренных Конституцией РоссийскойФедерации прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающуюсреду, регулируются Федеральным законом "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения". Государственная санитарно-эпидемиологическая служба Пензенскойобласти представляет собой систему учреждений, осуществляющихгосударственный санитарно-эпидемиологический надзор в областиобеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в целях охраныздоровья населения и среды обитания. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населенияобеспечивается проведением специальных мероприятий, основными изкоторых являются: - профилактика заболеваний в соответствии ссанитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; - разработка и реализация федеральных целевых, региональныхцелевых и научно-технических программ в данной области; - государственный санитарно-эпидемиологический надзор; - сертификация продукции, работ и услуг, представляющихпотенциальную опасность для человека; - выполнение профилактических мероприятий, обязательноевыполнение всеми гражданами, хозяйствующими субъектами, независимо отформ собственности, санитарных правил; - лицензирование видов деятельности, представляющих потенциальнуюопасность для человека; - государственная регистрация потенциально опасных для человекахимических и биологических веществ, отдельных видов продукции,радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а такжевпервые ввозимых на территорию Российской Федерации отдельных видовпродукции; - ведение социально-гигиенического мониторинга и другиемероприятия. Особое внимание в деятельности учреждений госсанэпидслужбыуделяется государственному санитарно-эпидемиологическому надзору какнаиболее эффективному методу предупреждения неблагоприятного влияниясреды обитания на здоровье человека. В Пензенской области, кроме государственнойсанитарно-эпидемиологической службы, деятельность в области гигиеныокружающей среды осуществляют следующие министерства и ведомства: - Пензенский областной центр по гидрометеорологии и мониторингуокружающей среды - организация мониторинга состояния атмосферы,поверхностных вод, почв, снежного покрова, осадков, их загрязнения(включая радиоактивные); координация деятельности ведомственныхподсистем мониторинга загрязнения окружающей природной среды; ведениегосударственного фонда данных о загрязнении окружающей природнойсреды; прогнозирование состояния погоды; - Главное управление природных ресурсов и охраны окружающей средыМПР России по Пензенской области - координация деятельностиминистерств и ведомств, предприятий и организаций в областимониторинга окружающей природной среды; организация мониторингаисточников антропогенного воздействия на окружающую среду; организациямониторинга животного и растительного мира, мониторинг наземной флорыи фауны (кроме лесов), обеспечение создания и функционированияэкологических информационных систем; ведение с заинтересованнымиминистерствами и ведомствами банков данных об окружающей природнойсреде, природных ресурсах и их использовании; координация развития ифункционирования систем мониторинга геологической среды, связанных сиспользованием ресурсов недр, на предприятиях добывающих отраслейпромышленности; мониторинг обеспечения промышленной безопасности (заисключением объектов Минобороны России и Минатома России); - Управление сельского хозяйства Пензенской области - проведениеединой государственной политики в области безопасного обращения спестицидами и агрохимикатами; контроль за количеством токсическихостатков средств защиты растений и нитратов в сельскохозяйственнойпродукции, почве, воде и других объектах окружающей среды.Предупреждение и ликвидация заразных и массовых незаразных болезнейживотных; обеспечение безопасности продуктов животноводства вветеринарно-санитарном отношении. Зашита населения от болезней, общихдля человека и животных. Охрана территории области от проникновения иззарубежных стран болезней животных и растений, вредителей, сорняков идругих карантинных объектов; - Министерство по делам ГО и ЧС Пензенской области - обеспечениезащиты населения и территории от чрезвычайных ситуаций природного итехногенного характера; - Министерство здравоохранения и социального развития Пензенскойобласти - проведение единой государственной политики по охране труда,профилактике и учету несчастных случаев, в том числе при производствеи применении химических веществ, паспортизация производств; Взаимодействие этих органов осуществляется на основаниизаключенных соглашений о совместной деятельности, однако из-за нечеткоустановленной в законодательных актах России функции этих органов помногим разделам надзора и управления в области гигиены окружающейсреды еще имеют место дублирование работ, нечеткая координация ирасплывчатость ответственности. Раздел 2. Демографическая ситуация Динамика численности населения последних лет показывает, чтонаселение Пензенской области, как в целом и России, уменьшается. Наначало 2002 года численность постоянного населения составила 1504,1тыс. человек, что на 13,5 тыс. меньше, чем в 2001 году. Как и впредыдущие годы на городское население приходилось более половинывсего населения - 64,5%, численность женщин превалировала надчисленностью мужчин и составила - 53,6%. Демографическая обстановка в Пензенской области в последние годыоценивается как кризисная. Начавшийся в 1991 году процесс депопуляциинаселения, при котором показатели смертности превышают показателирождаемости, естественный прирост имеет отрицательную динамику,продолжается. В 2002 году в Пензенской области демографическая ситуацияухудшилась. Несмотря на то, что увеличилась рождаемость населения на6,8% (показатель 2001 г. - 7,3, 2002 г. - 7,8), в то же времяувеличилась и смертность на 5% (показатель 2001 г. - 16,3, 2002 г. -17,1), что привело к повышению естественной убыли населения на 3,3%(показатель 2001 г. - 9,0, 2002 г. - 9,3). В Пензенской области в отчетном году умерло в 2,2 раза большелюдей, чем родилось. Положительным моментом явилось понижение показателя младенческойсмертности на 8,4% (показатель 2001 г. - 15,4, 2002 г. - 14,1). В 2001 году в Пензенской области, по сравнению с РоссийскойФедерацией, были зарегистрированы: - более низкая рождаемость (Пензенская обл. - 7,3, РФ - 9,1); - более высокая смертность (Пензенская обл. - 16,3, РФ - 15,6); - более высокая естественная убыль (Пензенская обл. - 9,0, РФ -6,5); - более высокая младенческая смертность (Пензенская обл. - 15,4,РФ - 14,6). Раздел 3. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения Пензенской области Согласно Федеральному закону "О санитарно-эпидемиологическомблагополучии населения" санитарно-эпидемиологическое благополучиенаселения определяется как состояние здоровья населения, средыобитания человека, при котором отсутствует вредное воздействиефакторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятныеусловия его жизнедеятельности. Примечание: Материалы, представлены ниже, содержат данныеПензенского областного комитета государственной статистики игосударственного доклада "О санитарно-эпидемиологической обстановке вПензенской области в 2002 году". 3.1. Гигиена атмосферного воздуха Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха населенныхпунктов являются предприятия энергетики и промышленные предприятия, надолю которых приходится 80% общего валового выброса, 11% приходится навыбросы транспортных предприятий и 9% - на предприятия других отраслейэкономики. Около 70% объема воздушных выбросов в атмосферу обусловленопромышленными предприятиями шести городов области, в которыхсосредоточено более 60% всех предприятий региона. Удельный вкладпромышленных предприятий г. Пенза в общеобластное загрязнениеатмосферного воздуха в 2001 г. составил 44%. В расчете на одного жителя области, в т. ч. промышленных центров,за период наблюдения уровни загрязнения воздуха после стабильногоснижения в 1993-1997 гг. отмечается прирост данного показателя в 1998году на 38%. В последующие годы уровни загрязнения на 1 жителясокращались и в 2000 году имели наименьшее абсолютное значение. Анализ данных лабораторных исследований воздуха и оперативныенаблюдения на промышленных предприятиях показали, что высокиеконцентрации химических веществ в воздухе являются следствиемтехнологических нарушений или аварийных ситуаций на объекте всочетании с неблагоприятными метеорологическими факторами. В атмосферный воздух населенных пунктов области поступает около30 химических веществ от стационарных источников выбросов, из которыхбольше половины относится к веществам 1 и 2 классов опасности.Наиболее массивные загрязнители - оксид углерода, соединения серы иазота, удельный вес которых в сумме газообразных веществ достигает 80%и более. По данным государственного санитарно-гигиенического мониторингамноголетний анализ проб атмосферного воздуха на стационарных постах вразличных населенных пунктах области на основные химические веществапоказал, что с 1993 по 2002 гг. идет постепенное снижение удельноговеса проб, превышающих ПДК. В г. Пензе концентрации загрязняющих веществ и специфическихпримесей в атмосферном воздухе в 2001 году по данным наблюденийдостигли: - среднегодовая концентрация диоксида азота составляет 1,25 ПДК.Наибольшая среднемесячная концентрация отмечена с апреля по август от1,75 ПДК до 2,25 ПДК; - среднегодовая концентрация формальдегида составляет 3,0 ПДК.Основным источником выбросов является автотранспорт. Наибольшаяконцентрация отмечается с июня по октябрь с 3,0 ПДК до 4,7 ПДК; - среднегодовая концентрация фенола была на уровне 0,7 ПДК; - среднегодовая концентрация бенз(а)пирена составила 0,8 ПДК. Источником загрязнения является автотранспорт. Это обстоятельство указывает на преимущественное влияниепередвижных источников на качество атмосферного воздуха. Таким образом, масштабы антропогенного воздействия на атмосферныйвоздух значительны и приобрели актуальность с точки зрения изменений всреде обитания человека и экологических последствий не только длякрупных промышленных центров, но и для малых городов. 3.2. Водоснабжение и здоровье населения В 2002 году по данным госсанэпидслужбы в областиэксплуатировалось 938 водопроводов, в т.ч. коммунальных - 91,ведомственных - 847. Источником питьевого водоснабжения населения области служатподземные воды, за исключением гг. Пензы и Заречного, где водаподается из Сурского водохранилища, а также р.п. Колышлей - из р.Колышлейка. Всего по области, по данным территориального центрагосударственного мониторинга состояния недр Пензенской области, длянужд хозяйственно-питьевого водоснабжения используется 381,77 тыс.м3/сут. воды. Из них из поверхностных источников - 235,89 тыс.м3/сут., из подземных источников - 145,9 тыс. м3/сут. Доля подземныхвод в балансе хозяйственно-питьевого водоснабжения составляет 38,2%. Для водоснабжения гг. Пенза и Заречный используется 239,9 тыс.М3/сут. воды, из них 5,55 тыс. м3/сут. из подземных источников. Централизованным водоснабжением в городах и районах областипользуются - 98% населения и более 70% в сельских населенных пунктах. Водопотребление на 1 жителя в сутки в г. Пензе 454,8 л, врайонных центрах 79,8-219,5 (в среднем 149,2 л/сут.). В целом по области в 2002 году удельный вес проб питьевой воды,не отвечающих гигиеническим нормативам, составил (без источниковнецентрализованного водоснабжения) по микробиологическим показателям2,34% (2001 г. - 3,1%), по санитарно-химическим 6,59% (2001 г. -5,2%). Одной из причин снижения качества питьевой воды являетсянеудовлетворительное санитарно-техническое состояние объектовводоснабжения. В 2002 году не отвечали требованиям санитарных правил инормативов 189 водопроводов, что составляет 20,1%, в т.ч. 15коммунальных водопроводов и 174 ведомственных (все из-за несоблюденияЗСО). 38,8% разводящих сетей водопроводов области требуют проведениятекущего ремонта, 24% - капитального ремонта. Из 9891 водопроводныхколонок области - 2240 (22,6%) требуют ремонта или замены. В течение года, по данным госсанэпидслужбы, зарегистрированооколо 5000 случаев аварий разводящих сетей. Количество водозаборныхсооружений из подземных водоисточников не отвечающих санитарнымправилам и нормативам в 2002 году составило 267 или 13,0%, в т.ч.из-за несоблюдения 1 пояса ЗСО-260, нарушения герметизации устьяартскважин - 14, отсутствия оборудованного павильона или шахты - 82,отсутствия крана для отбора проб - 137. Среди жителей г. Пензы и области в последние годы становятсяпопулярными источники нецентрализованного водоснабжения, в первуюочередь родники. Источниками нецентрализованного водоснабженияпользуются примерно 10% жителей области. В настоящее время из 1929 нецентрализованных водоисточников неотвечает санитарным правилам и нормативам из-за несоблюдения ЗСО 151источник (15,3%), не обустроены - 132 источника (13,4%). Процентнестандартных проб воды из источников нецентрализованноговодоснабжения в 1,5-2 раза выше, чем из источников централизованноговодоснабжения. Преобладание нестандартных проб по микробиологическим показателямв сравнении с централизованным водоснабжением свидетельствует онеудовлетворительном санитарно-техническом состоянии источниковнецентрализованного водоснабжения, их ненадежности в весенне-осеннийпериоды и в период дождей. В работе по снижению риска возникновения инфекционных заболеванийсреди населения при обеспечении питьевой водой ряд проблем остаетсяактуальным и в настоящее время, а именно: - качество питьевой воды, подаваемой населению, не во всехнаселенных пунктах и городах отвечает гигиеническим нормативам; - не обеспечивается своевременный производственный лабораторныйконтроль за качеством воды эксплуатирующими организациями, в первуюочередь на ведомственных водопроводах; - не в полной мере из-за финансовых трудностей решен вопросорганизации лабораторного контроля за качеством питьевой воды попоказателям, требуемым федеральным СанПиН 2.1.4.1074-01; - не выполняются требования по организации зон санитарной охраны; - при передаче ведомственных водопроводов не выполняютсятребования санитарного законодательства; - недостаточное финансирование предприятий жилищно-коммунальногохозяйства затрудняет создание нормальных условий по обеспечениюкачества подаваемой населению питьевой воды. 3.3. Гигиена водных объектов Проблема предотвращения загрязнения природных вод - одна изактуальных проблем в области, так как это связано с водоснабжениемдвух крупных городов области Пензы и Заречного, а также р.п. Колышлей,водоснабжение которых осуществляется из открытых водоемов р. Суры и р.Колышлейка (доля водопотребления из поверхностных водоисточниковсоставляет по области 61,8% или 235,89 м3/сут). Из 87 очистных сооружений канализационных стоков общей мощностью562,435 тыс. м3/сут. ни на одном не удается достичь требуемых нормсброса. Из них в проектном режиме ежегодно работают не более 16%. Основной же причиной неэффективной работы очистных сооруженийявляется их неудовлетворительная эксплуатация ввиду ухудшающегосятехнического состояния сооружений. В г. Пензе общая мощность очистных сооружений - 300 тыс. м3/сут.Фактическая производительность в 2002 году - 265,2 тыс. м3/сут. Внастоящее время проводится строительство 3-его блока очистныхсооружений мощностью 30 тыс. м3/сут. Выполнено 80%строительно-монтажных работ. Однако из-за отсутствия финансирования в2002 году работы не проводились. О сложившейся ситуации данаинформация главе администрации г. Пензы по результатам проверкиочистных сооружений. По данным лабораторного контроля службы в 2002 г. отмечалисьпревышения ПДК по следующим ингредиентам: аммиака в 1,7-4,0 раза,нитратам в 1,9 раза, взвешенным веществам в 1,3-1,5 раза,нефтепродуктам в 1,6-1,8 раза. В г. Кузнецке, вторым по численности населения после г. Пензы,также функционируют городские очистные сооружения по очисткехозяйственно-бытовых стоков. Проектная мощность - 50 тыс. м3/сут., фактическая 17 тыс. м3/сут. В цепи очистки не задействованы цех обезвоживания осадка,контактный резервуар, аэробные минерализаторы, хлораторная. Сброс сточных вод в р. Труев по СПАВ, хрому, свинцу, сульфатам,меди, никелю, нефтепродуктам, железу осуществляется с превышениемустановленных проектных нормативов для данных очистных сооружений. Из-за отсутствия средств не осуществляется строительствосооружений доочистки и хлораторной на ОСК. На большинстве промышленных предприятий крупных городов областисо сбросами в коллекторы отсутствует необходимое количество локальныхочистных сооружений, что существенно влияет на параметры эффективностибиологических очистных сооружений. Если сравнить показатели качества воды в Сурском водохранилище,начиная с 1980 г. по настоящее время, следует отметить их ухудшение. Кроме того, такие показатели, как цинк, медь, фенолы в воде в1980 г. не обнаруживались, а по последним данным они имеются, причем спревышением рыбохозяйственных предельно-допустимых концентраций. По гигиенической классификации водных объектов, по степенизагрязнения в соответствий с требованиями Санитарных правил и нормохраны поверхностных вод от загрязнения от 04.07.1988 N 4630-88Сурское водохранилище по органолептическим показателям и показателямсанитарного режима ВПК имеет умеренную степень загрязнения: индексзагрязнения - 1. В соответствии с классификацией ГОСТ 2861-84"Источники централизованного водоснабжения" Сурское водохранилищеотносится ко II классу источников. 3.4. Гигиена почвы На территориях промышленных площадок, полигонах ТБО, свалках идругих объектах накопились и продолжают накапливаться отходыпроизводства и потребления, в т.ч. и токсичные. Ежегодно на территорииобласти по данным Управления ЖКХ Пензенской области образовываетсяоколо 2495,5 тыс. м3 отходов, в т.ч. ТБО - 1357 тыс. м3, жидких - 750тыс. м3, прочих - 388,1 тыс. м3. Утилизации отходов проводится на четырех полигонах ТБО (г.Каменка, г. Кузнецк, г. Городище, р.п. Шемышейка), на другихтерриториях (26 районов и городов) утилизация проводится на свалках ина усовершенствованных свалках. В административных территориях области имеются нарушения всистеме плановой очистки территории от бытового мусора. Этообуславливается дефицитом спецавтотранспорта. Всего по областизадействовано 601 единица транспортных средств, в т.ч. 151 единицаспецавтотранспорта, в основном в городах области, что недостаточно. Надругих территориях перевозка ТБО проводится на приспособленномавтотранспорте. В сельских населенных пунктах недостаточно контейнерови контейнерных площадок для сбора ТБО. Из имеющихся в области 1718контейнерных площадок 1511 (87,9%) расположены в городах области.Специалистами службы в 2002 году выявлено около 100 неорганизованныхсвалок, на которых скопилось более 15 тыс. м3 ТБО. Неудовлетворительно выполняются требования СП 2.1.7.1038-01"Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов длятвердых бытовых отходов". Утилизация отходов производится насуществующих свалках без выполнения минимума санитарных требований:недостаточно персонала и техники, отсутствуют бытовые помещения дляперсонала, нарушается технология утилизации отходов, из-за отсутствияусловий мойка и дезинфекция контейнеров и машин не организована,практически не проводится мониторинг влияния мест утилизации ТБО наокружающую среду. В сложившейся ситуации свалки и полигоны ТБО с размещенными наних шламонакопителями токсичных отходов являются наиболее значимымиисточниками загрязнения почвы, грунтовых и поверхностных вод. Поданным территориального центра государственного мониторинга состояниянедр Пензенской области, контрольное опробование наблюдательныхскважин на полигоне ТБО г. Пенза показало загрязнение грунтовых водметаллами (железо - до 60 ПДК, марганец - до 340, медь - до 2,5,никель - до 1,4, свинец - до 7, цинк - до 3,7, кобальт - до 3, кадмий- до 22), органическими веществами (БПК 5 - до 67 ПДК, фенол - до 60,ацетон - до 4000), нефтепродуктами (до 12 ПДК). Полигонов для захоронения промышленных токсичных отходов натерритории Пензенской области нет. Отходы производства 1 и 2 классовопасности утилизируются в специальных шламонакопителях, расположенныхна существующих свалках и полигонах ТБО. Так на свалке ТБО г. Пензы(р-н с. Чемодановка) размещены шламонакопители 23 промышленныхпредприятий города. Общий объем шламонакопителей 252500 м3, в т.ч.21200 м3 - накопители гальваношлама. Раздел 4. Состояние питания населения Правильное питание формирует нормальный рост и развитие человека,способствует профилактике различных заболеваний, продлению жизни,повышению работоспособности и создает условия для адекватной адаптациик окружающей среде. С другой стороны, недостаточность или избыток какпродуктов питания, так и отдельных их компонентов, употребление пищи,загрязненной контаминантами биологической, химической природы приводитк возникновению алиментарных, острых кишечных инфекционныхзаболеваний, пищевых отравлений, а также способствует снижениюпродолжительности жизни населения, влияет на физическое и психическоеразвитие детей и подростков. Структура питания населения характеризуется продолжающимсяснижением потребления биологически ценных продуктов питания (мяса имясопродуктов, молокопродуктов, рыбы, яиц, фруктов, овощей),являющихся источником белка, незаменимых аминокислот, витаминов,микроэлементов. Повсеместно отмечается тенденция к увеличению потребления хлеба,хлебопродуктов, картофеля, сахара. Одним из важнейших показателей, характеризующих качество ибезопасность продовольственного сырья и продуктов питания, являетсяконтаминация его потенциально опасными токсическими имикробиологическими веществами. Продукты питания как пути передачиинфекции и других вредных для организма веществ обращают на себяособое внимание. Наиболее значимой с этой точки зрения являетсямикробиологическая чистота продовольственного сырья и продуктовпитания. Серьезной проблемой является употребление некачественнойалкогольной продукции. Основное физиологическое действие алкогольныхнапитков на организм человека связано с влиянием этилового спирта нанервную, сердечно - сосудистую систему. В результате этого могутвозникнуть психические расстройства, вызывающие неадекватные действия,порой противоправного характера, снижается умственная способность, аглавное возникает психологическая зависимость от приема спиртныхнапитков, появляется тенденция к постоянному увеличению их доз. С диагнозом "отравление алкоголем" в области зарегистрировано в2002 году - 807 случаев с летальным исходом, из них в г. Пензе - 313случаев; в 2001 году - 826 случаев, из них 326 случаев в г. Пензе; в2000 году - 800 случаев; в 1999 году - 586 случаев; 1998 г. - 625случаев. По данным социально-гигиенического мониторинга за показателямикачества безопасности продовольственного сырья и продуктов питания в2002 году значительных улучшений показателей качества и безопасностипищевых продуктов не произошло, о чем свидетельствует и статистиказабраковки продовольственного сырья и продуктов питания. За 2002 год забраковано в 1063 случаях 15703 кг.продовольственного сырья и пищевых продуктов. Из них 15 случаев и 73кг. импортной продукции. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия территории вомногом зависит от состояния перерабатывающей промышленности, наличиянеобходимых условий хранения продуктов питания, технического игигиенического обеспечения предприятий торговли и общественногопитания. Количество объектов, полностью отвечающих требованиям санитарныхправил и гигиенических нормативов, составило 11,6% (в 2001 г. - 80%, в2000 г. - 9,6%, в 1999 г. - 7,1%, в 1998 году - 6,1%, в 1997 году -7,8%). Потенциально опасными являются 8,4% пищевых объекта (в 2000 г. -12,1%, 1999 г. - 21,7 %) , из них предприятий пищевой промышленности -36,3% (в 2000 г. - 36,4%, 1999 г. - 34,1% , в 1998 году - 40,6%, в1997 году - 36,4%), на долю предприятий общественного питанияприходится 21% (в 2000 г. - 23,2%, 1999 г. - 25%, в 1998 году - 40,4%,в 1997 году - 39,6%) и 42,7% торговли (в 2000 г. - 40,4%, 1999 г. -40,9%, в 1998 году - 33,1%, в 1997 году - 34,4%). Причинами неудовлетворительного качества продовольственного сырьяи пищевых продуктов остаются: - нарушения санитарных правил и технологических режимов напищевых объектах; - отсутствие условий для реализации особо скоропортящихсяпродуктов на оптовых и мелкорозничных рынках; - низкий уровень санитарной культуры работающих на пищевыхобъектах; - отсутствие систем производственного контроля на предприятиях. Раздел 5. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения В Пензенской области функционирует 2561 учебно-воспитательноеучреждение. Их посещают 236275 детей и подростков. В динамике за последние 5 лет (1997-2001 г.г.) происходитувеличение общего числа детских и подростковых учреждений. При этомпроисходит сокращение количества дошкольных образовательныхучреждений. С сокращением численности общеобразовательных учреждений неуменьшается количество школ с организацией учебного процесса в двесмены. В 2 смены работают 14,9% всех школ области, в которых обучается12,6% всех учащихся. В настоящее время в области проводится целенаправленная политикапо строительству школ, реконструкции объектов с изменением ихфункционального назначения в центры социальной реабилитации, приюты,оздоровительные учреждения, учреждения компенсирующего обучения длядетей с какими-либо нарушениями, с отставанием в развитии. Несмотря на наметившуюся тенденцию сокращения количества детскихучреждений с низким уровнем материально-технического состояния, многиеучреждения не отвечают гигиеническим требованиям по показателюобеспечения санэпидблагополучия детей в них. Низким уровнем материально-технического обеспеченияхарактеризуется большинство учреждений для детей-сирот и оставшихсябез попечения родителей, детей с ограниченными возможностями здоровья. В приспособленных зданиях размещаются Большевьясская специальнаяшкола-интернат для умственно-отсталых детей (Лунинский район),Наровчатская коррекционная школа-интернат для умственно-отсталыхдетей. В ряде интернатных учреждений отмечается крайняя степеньизношенности инженерно-технических систем и сооружений. Возрастает процент проб воды из разводящей сети, не отвечающихсанитарным нормам по микробиологическим показателям, с 3,7% в 2000 г.до 5,2% в 2001 г. Нельзя оценить как "удовлетворительное" и состояния физическихфакторов среды детских учреждений. На фоне роста заболеваемости детейпатологией зрительного анализатора возрастает удельный вес учреждений,не отвечающих санитарным нормам по показателю освещенности. 12,4%детских учреждений области не отвечают требованиям санитарных норм. Продолжает оставаться актуальной проблема соблюдения оптимальноготемпературного режима в учебно-воспитательных учреждениях области. Санитарным требованиям по показателям микроклимата в среднем пообласти в 2002 году не отвечали 12,3% учреждений (в 2001 г. - 11,8%).Основной причиной регистрации низких показателей температуры воздухаявляется недостаточная мощность централизованных и автономныхкотельных, не обеспечивающих достаточную температуру теплоносителей, атакже несвоевременная подготовка отопительных систем и сооружений кначалу осенне-зимнего сезона. Одним из определяющих факторов, способствующих многократномуросту заболеваемости детей, является организация работы с компьютернойтехникой в условиях, не отвечающих требованиям гигиенических норм. На 01.01.2003 в области функционируют 625 кабинета информатики ивычислительной техники (КВТ), оборудованные 3246 персональнымиэлектронно-вычислительными машинами (ПЭВМ). При лабораторном исследовании условий обучения детей в КВТ былоустановлено, что 6,4% исследований уровней электромагнитного излучения(ЭМИ) на ученических местах превышали ПДУ. Неудовлетворительныепараметры ЭМИ регистрировались в кабинетах информатики 14,3%обследованных объектов. Кроме того, 12% КВТ не имеют достаточной площади, 78,6% - неимеют лаборантских, 15,5% - не имеют соответствующей СН внутреннейотделки, 41,1% - не имеют эффективной приточно-вытяжной вентиляции, в10,9% КВТ отсутствуют оптимальные параметры микроклимата, в 11,8% -оптимальные уровни освещенности. В 78,1% КВТ отсутствуетспециализированная мебель. Вновь приобретаемые ПЭВМ и вводимые в эксплуатацию компьютерныеклассы, в рамках Федеральной программы "Компьютеризация сельскихшкол", по условиям организации работы и обучения в них приближаются коптимальным. На низком уровне остается обеспеченность детских учрежденийученической мебелью, соответствующей росто-возрастным особенностямучащихся. В 2002 г. не отвечали гигиеническим требованиям 9,6%исследований детской мебели. Имеющаяся мебель изношена и зачастуюисключает возможность рассаживания детей согласно индивидуальнымособенностям. Ухудшение показателей состояния здоровья детей также во многомопределяется отсутствием оптимальной организации учебного процесса. Организация учебного процесса осуществляется без учетафизиологических особенностей развития и состояния здоровья школьников,обусловливая тем самым рост нарушений нервно-психического развития,проявлений повышенной невротизации и невротических расстройств. Особенно неблагоприятная ситуация со здоровьем учащихсяотмечается в образовательных учреждениях нового типа, учебный процессв которых характеризуется повышенной интенсивностью. Особую актуальность приобретает проблема интенсификации учебнойнагрузки в условиях реформирования школьного образования в рамкахреализации Концепции структуры и содержания общего среднегообразования (в 12-летней школе) в связи с негативным влиянием наздоровье детского населения, на что указывается в Государственномдокладе "О санитарно-эпидемиологической обстановке в РоссийскойФедерации в 2000 году". Одним из главных условий гармоничного психосоматического развитиядетей является рациональное (сбалансированное) питание. Положение с организацией питания детей в образовательныхучреждениях можно оценить как неудовлетворительное. Не в полном объеме реализуется законодательство РоссийскойФедерации, предусматривающее право несовершеннолетних на льготноепитание, а также постановление Правительства Пензенской области от10.05.2000 N 251-пП "Об организации горячего питания детей вобразовательных учреждениях области" (в частности, п.п. 4.1-4.4). Показатель охвата питанием учащихся образовательных учреждений в2001-2002 учебном году составил в среднем по области 54% (в предыдущемучебном году - 56%). Буфетную продукцию получают в среднем по области 15-36% учащихсяшкол. Уровень финансирования школьного питания, выделяемогоадминистрациями районов недостаточен, при возможности привлекаютсявнебюджетные средства, спонсорская помощь, а также средства,заработанные детьми (работа в производственных бригадах, сбормакулатуры, металлолома). Все больше распространяется практика приносапродуктов (круп, овощей, хлеба) из дома, что затрудняет контроль ихкачества. При исследовании готовых блюд на калорийность и полноту вложенияустановлено, что в 2002 г. 18,5% проб не отвечало гигиеническимтребованиям. Качественное и полноценное питание учащихся в области,предусмотренное п. 4.3. постановления Правительства Пензенской областиот 10.05.2000 N 251-пП "Об организации горячего питания детей вобразовательных учреждениях области", на сегодня отсутствует. Часто натуральные продукты часто заменяются низкокалорийнымимясными консервами, колбасными изделиями, сухим молоком. Такиепродукты, как соки, фрукты, рыба, творог, сыр, встречаются редко. Общепринятым является то, что охрана и укрепление физического инравственного здоровья детей является первостепенной задачей общества. Приоритетность принципа охраны здоровья детей, защита их прав изаконных интересов в области обеспечения благоприятных и безопасныхусловий жизнедеятельности закреплена законодательно в МеждународнойКонвенции "О правах ребенка", Федеральном законе "Осанитарно-эпидемиологическом благополучии населения", "Основахзаконодательства РФ об охране здоровья граждан", Федеральном законе"Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации". Однако на сегодняшний день следует констатировать фактнеуклонного ухудшения состояния здоровья детского населения области. Уровень впервые выявленной заболеваемости детей 0-14 лет в 2002году возрос по сравнению с 2001 годом на 9,2%. Многолетняя динамика заболеваемости детей характеризуетсявыраженной тенденцией к росту и имеет неблагоприятное прогностическоезначение. В структуре заболеваемости наибольший удельный вес занимаютзаболевания органов дыхания (56,0% всех зарегистрированныхзаболеваний), болезни органов пищеварения - 7,7%, инфекционные ипаразитарные заболевания - 5,9%. В структуре заболеваемости подростков ведущие места занимаютболезни органов дыхания (49,5% от всех заболеваний), на втором местетравмы и отравления - 9,7%, на третьем месте болезни кожи и подкожнойклетчатки - 5,8%. На высоком уровне остаются показатели распространенности средидетского и подросткового населения различных хронических заболеваний ипатологических отклонений, о чем свидетельствуют результатыпрофилактических медицинских осмотров. Как и в среднем по России, в области в течение последних трех летсохраняется стабильная тенденция к росту числа детей и подростков снарушениями зрения, осанки, отставанием в физическом развитии. Очевидно, что неблагоприятные изменения в состоянии здоровьядетей отмечаются уже в самом начале жизненного цикла, прогрессируя свозрастом. Связь роста заболеваемости с влиянием многочисленныхсоциально-гигиенических и медико-биологических факторов очевидна. Причем существенная роль в формировании здоровья детейпринадлежит факторам внутришкольной среды (состояниематериально-технической базы, освещенность, соответствие мебели иоборудования росто-возрастным особенностям, организация питания,интенсификация учебного процесса и т.д.). Ситуация же на сегодняшний день такова, что состояние большинстваиз вышеперечисленных составляющих, формирующих средуучебно-воспитательных учреждений, не способно обеспечитьсанитарно-эпидемиологическое благополучие детей в организованныхколлективах. Таким образом, формирование здоровья детской популяции Пензенскойобласти, определяющей социально-экономический потенциал нашегообщества, происходит на фоне неблагоприятной демографической ситуациии характеризуется ростом соматической и инфекционной заболеваемости,увеличением числа детей с хронической патологией, ухудшениемпоказателей физического развития, повышением уровня заболеваемостидетей социально-обусловленными заболеваниями. Раздел 6. Гигиена труда и профессиональные заболевания работающих За период с 1999 по 2002 год процент охвата периодическимипрофилактическими медицинским осмотрами работающих с вредными иопасными условиями труда, незначительно повысился и составилсоответственно 83,3% и 85,9%. Количество больных профзаболевание которых связано с вреднымиусловиями труда, впервые выявленных в 2002 году, в сравнении с 2001годом увеличилось в 1,3 раза, что является прямым следствиемнеудовлетворительных условий и охраны труда на производстве. За период с 1994 по 2002 годы в Пензенской областизарегистрировано 149 случаев профессиональной патологии, в том числе87 случаев у работающих женщин (в 2001 году - 26 случаев, из нихженщин - 17, в 2002 году - 34 случая, из них женщин - 24). Основными факторами, способствующими развитию профессиональныхзаболеваний в 2002 году, является локальная вибрация, шум у работающихпромышленных предприятий и биологический фактор у медицинскихработников. В последние шесть лет стали регистрироваться случаипрофессионального заражения туберкулезом (биологический фактор) средимедицинских работников специализированных учреждений. Число диагнозовтуберкулеза органов дыхания и гепатита В. у работников здравоохраненияв 2002 году составил 26,47% (в 2001 году - 30,76%). В 2002 году 100% хронических профзаболеваний привели к утратетрудоспособности (в 2001 г. - 80,76%), из них у женщин 100% (в 2001 г.- 76,47%). Раздел 7. Радиационная обстановка в Пензенской области Анализ радиационно-гигиенических паспортов за ряд лет показывает,что радиационная обстановка на территории области по сравнению спредыдущими годами существенно не изменилась и была обусловленаестественными и техногенными источниками ионизирующего излучения. Наибольший вклад в дозу облучения населения области вносятприродные (77,6%) и медицинские (22,3%) источники ионизирующегоизлучения, формировавшие около 99% коллективной дозы облучениянаселения области. Вклад глобальных выпадений и других техногенныхисточников ионизирующего излучения (без медицинских) составил около0,1%. На территории Пензенской области радиационный фон в последнеевремя остается на уровне от 9 до 12 мкр/час. Максимальная плотность загрязнения почвы цезием - 13 7, врезультате аварии на ЧАЭС, 3,03 Ки/м2 (112 кБк/м2) с. ФерлюдинкаЛунинского района. Максимальная среднегодовая эквивалентная дозаполучаемая населением с. Ферлюдинка - 0,202 м3 в/год. Эксплуатирующиеся в области источники ионизирующего излучениярадиационной природы в основном закрытого типа и влияния на окружающуюсреду не оказывают, их влияние ограничивается стенами помещений, вкоторых они размещены. В области в двух медицинских диагностическихлабораториях используются короткоживущие радиоизотопы. В последние годы вся пищевая продукция местного производства,исследованная на содержание радионуклидов, соответствует требованиямСанПиН 2.3.2.1078-01. В 2002 году выполнено исследование 2583 пробпищевых продуктов. Исследовано 24 пробы "даров леса". Случаев лучевых поражений не зарегистрировано. Персонал группы"А" в год получает дозу облучения менее 20 м3в. Второе место (после естественных источников) в суммарной дозеоблучения занимают исследования в медицинских целях. Средний годовой уровень медицинского облучения в Пензенскойобласти составил 0,51 м3в (согласно НРБ-99 годовая, эффективная дозаоблучения лиц при профилактических медицинских рентгенологическихисследованиях не должна превышать 1 м3в). 70% эксплуатирующееся рентгенаппаратуры имеет срок эксплуатацииболее 10 лет. У работников медицинских рентгендиагностических кабинетов (гр."А") с 2002 года организуется проведение индивидуальногодозиметрического контроля. Раздел 8. Инфекционные и паразитарные заболевания В 2002 году в области зарегистрировано 182033 случая инфекционныхзаболеваний. Ориентировочно экономический ущерб составил 230 млн. руб. Из 35 инфекций, зарегистрированных на территории нашей областиотмечается снижение заболеваемости сальмонеллезами, шигеллезами,вирусным гепатитом А, парентеральными гепатитами. Продолжаетсяснижение заболеваемости сифилисом. На 28% снизилась заболеваемостьВИЧ-инфекциями. Зарегистрирован всего 1 случай дифтерии. Нерегистрировалась заболеваемость брюшным тифом, паратифами, холерой.Наметилась стабилизация заболеваемости туберкулезом. Однако имеется рост заболеваемости природно-очаговыми инфекциями.Геморрагическая лихорадка выросла на 55%, болезнь Лайма - на 70%,лептоспироз - в 7,5 раз, возникла и продолжается эпизоотия бешенства. Заболеваемость управляемыми инфекциями в области находится наспорадическом уровне - в 2002 году зарегистрировано 5 случаев кори, 1случай дифтерии. По области охват прививками против дифтерии взрослого населениясоставил 94,5%, хотя для полного эпид. благополучия необходимо 95-98%. Недостаточно проводится данная работа в г. Пензе - 89,9%, вКолышлейском районе - 94%. в Тамалинском - 94,2%. За 2002 год зарегистрировано 9 случаев групповой и вспышечнойзаболеваемости, при которых пострадало 349 человек, из них детей 166. Наиболее крупная вспышка дизентерии произошла в Тамалинскомрайоне. Ветхость водоразводящей сети, непроведение очистки выгребныхям от 16-квартирных жилых домов привели к инфицированию питьевой воды,в результате чего пострадало свыше 200 жителей, из них 104 ребенка. Раздел 9. Оценка и прогноз состояния здоровья Процессы формирования общественного здоровья неотделимы отпроисходящих в стране и области событий. Материалы всех разделов доклада свидетельствуют, что состояниездоровья населения Пензенской области следует оценить какнеудовлетворительное. Это подтверждается отрицательной динамикой показателей факторовсреды обитания, заболеваемости по ряду распространенных группболезней, социально-обусловленных инфекционных заболеваний и целомуряду других факторов. Основываясь на анализе, приведенном во всех разделах доклада, иучитывая, что состояние здоровья на 10% зависит от уровня оказаниямедицинской помощи и на 90% от всех остальных факторов, прогнозразвития ситуации с учетом имеющейся тенденции на улучшение состоянияздоровья и факторов среды обитания следует признать стабильным стенденцией на улучшение. Если предположить, что сложившаяся динамика не будет ухудшаться,а останется на уровне 2000 года, то к 2010 году с учетом решениявопроса по финансированию комплексных целевых программ по обеспечениюсанитарно-эпидемиологического благополучия населения Пензенскойобласти и мероприятий, проводимых санитарной службой области в рамкахпервичной медико-санитарной помощи удастся удержать положительнуютенденцию улучшения состояния здоровья и факторов среды обитания. Раздел 10. Механизм реализации регионального плана действий по гигиене окружающей среды (РПДГОС) Целью РПДГОС является стабилизация и улучшениесанитарно-эпидемиологической обстановки, снижение уровня влияниязагрязненной окружающей и производственной среды на здоровье человека,предупреждение неинфекционной заболеваемости, снижение уровнятравматизма от дорожно-транспортных происшествий и на производстве,улучшение других показателей состояния общественного здоровья. В результате реализации РПДГОС должно быть достигнуто: - правовое обеспечение мероприятий по гигиене окружающей среды; - обеспечение безопасности питьевой воды и атмосферного воздуха; - обеспечение безопасности продовольственного сырья и пищевыхпродуктов, улучшение качества и структуры питания населения; - снижение уровня преждевременной смертности населения; - снижение числа инфекционных заболеваний, связанных сиспользованием загрязненной питьевой воды и продуктов питания; - снижение числа заболеваний, связанных с воздействиемнеблагоприятных факторов среды обитания; - снижение производственного травматизма. Механизм реализации РПДГОС определяет основные направления работразличных министерств и ведомств, органов государственной властиПензенской области, местного самоуправления, а также различныххозяйствующих субъектов. Финансирование мероприятий РПДГОС должноосуществляться за счет средств федерального бюджета, бюджетаПензенской области, внебюджетных источников, на привлеченные средстваВОЗ и других международных организаций. Кроме того, предусмотрено дальнейшее включение мероприятий,направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучияи профилактику заболеваний населения, в федеральные целевые программы,программы социально-экономического развития регионов, а такжеразработки отраслевых программ по решению отдельных вопросовпрофилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Перечень основных мероприятий регионального плана действий по гигиене окружающей среды Пензенской области на 2003-2006 гг. 1. Правовое обеспечение мероприятий по гигиене окружающей среды-------------------------------------------T--------------T-------------------------------¬¦ Наименование правовых и нормативных ¦ Срок ¦ Основные ¦¦ актов, подлежащих разработке и ¦ исполнения ¦ исполнители ¦¦ принятию ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Законы Пензенской области ¦+------------------------------------------T--------------T-------------------------------+¦ Закон Пензенской области "О питьевой ¦ 2003-2004 ¦ Управление ¦¦ воде и питьевом водоснабжении". ¦ после ¦ жилищно-коммунального ¦¦ ¦ принятия ¦ хозяйства (Управление ЖКХ) ¦¦ ¦ федерального ¦ области ¦¦ ¦ закона ¦ Центр государственного ¦¦ ¦ ¦ санитарно-эпидемиологического ¦¦ ¦ ¦ надзора (ЦГСЭН) в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Пензенская государственная ¦¦ ¦ ¦ архитектурно-строительная ¦¦ ¦ ¦ академия (ПГАСА) ¦¦ ¦ ¦ Главное управление ¦¦ ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Закон Пензенской области "О качестве и ¦ 2004-2005 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ безопасности пищевых продуктов". ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Пензенский цент𠦦 ¦ ¦ стандартизации, метрологии ¦¦ ¦ ¦ и сертификации (ЦСМиС) ¦¦ ¦ ¦ Управление сельского ¦¦ ¦ ¦ хозяйства Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Управление государственной ¦¦ ¦ ¦ инспекции по ¦¦ ¦ ¦ торговле, качеству ¦¦ ¦ ¦ товаров и защите прав ¦¦ ¦ ¦ потребителей Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Пензенская ¦¦ ¦ ¦ торгово-промышленная палата ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Закон Пензенской области ¦ 2004 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ "О санитарно-эпидемиологическом ¦ ¦ области ¦¦ благополучии населения Пензенской ¦ ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ области" ¦ ¦ и социального развития ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Закон Пензенской области "Об охране и ¦ 2004-2005 ¦ Главное управление ¦¦ рациональном использовании Сурского ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ водохранилища" ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Главное управление ¦¦ ¦ ¦ архитектуры и ¦¦ ¦ ¦ градостроительства области ¦¦ ¦ ¦ Управление ¦¦ ¦ ¦ жилищно-коммунального ¦¦ ¦ ¦ хозяйства (ЖКХ) области ¦¦ ¦ ¦ Администрация ¦¦ ¦ ¦ г. Пензы ¦¦ ¦ ¦ Администрация ¦¦ ¦ ¦ г. Заречного ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Закон Пензенской области "О содержании ¦ 2004-2005 ¦ Управление ЖКХ ¦¦ территории городов, рабочих поселков и ¦ после ¦ области ¦¦ других населенных пунктов Пензенской ¦ принятия ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ области". ¦ федерального ¦ области ¦¦ ¦ закона ¦ Главное управление ¦¦ ¦ ¦ архитектуры и ¦¦ ¦ ¦ градостроительства области ¦¦ ¦ ¦ Главное управление ¦¦ ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Постановления Правительства Пензенской области ¦+------------------------------------------T--------------T-------------------------------+¦ "О развитии системы ¦ 2003-2004 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ социально-гигиенического мониторинга за ¦ ¦ и социального развития ¦¦ состоянием здоровья населения ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ Пензенской области (II этап)" ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Областной центр по ¦¦ ¦ ¦ гидрометеорологии и ¦¦ ¦ ¦ мониторингу окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды (ЦГСМ) ¦¦ ¦ ¦ Пензенский цент𠦦 ¦ ¦ стандартизации, метрологии ¦¦ ¦ ¦ и сертификации ¦¦ ¦ ¦ Областной комитет ¦¦ ¦ ¦ государственной ¦¦ ¦ ¦ статистики ¦¦ ¦ ¦ Главное управление ¦¦ ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О дополнительных мерах по ¦ 2004 ¦ Управление ЖКХ ¦¦ улучшению качества питьевой воды по ¦ ¦ области ¦¦ содержанию биогенных элементов" ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "Об организации и содержании ¦ 2004 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ санитарно-защитных зон предприятий, ¦ ¦ области ¦¦ групп предприятий, сооружений и иных ¦ ¦ Главное управление ¦¦ объектов" ¦ ¦ архитектуры и ¦¦ ¦ ¦ градостроительства области ¦¦ ¦ ¦ ПГАСА ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "Об организации проведения работ по ¦ 2003-2004 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ изучению влияния радона на здоровье ¦ ¦ и социального развития ¦¦ населения" ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ ПГАСА ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О развитии системы комплексного ¦ 2004 ¦ Главное управление ¦¦ мониторинга окружающей среды" ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по. ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ Областной ЦГМС ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ ПГАСА ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О мерах по защите населения от ¦ 2004 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ неблагоприятного воздействия вредных ¦ ¦ и социального развития ¦¦ факторов, сопровождающих работу с ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ компьютерной техникой" ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Министерство образования ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О профилактических медицинских ¦ 2004 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ осмотрах" ¦ ¦ и социального развития ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О совершенствовании системы ¦ 2004-2005 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ гигиенического воспитания и ¦ ¦ области ¦¦ образования граждан" ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О единой государственной системы ¦ 2004 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ контроля и учета индивидуальных доз ¦ ¦ и социального развития ¦¦ облучения населения" ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Отдел инспекций радиационной ¦¦ ¦ ¦ безопасности в ¦¦ ¦ ¦ Республике Мордовия и ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О мониторинге и профилактике в ¦ 2004-2005 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ Пензенской области заболеваний ¦ ¦ и социального развития ¦¦ природно-очаговыми инфекциями". ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Управление сельского ¦¦ ¦ ¦ хозяйства Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ "О укреплении учебной и ¦ 2004-2005 ¦ Министерство ¦¦ материально-технической базы ¦ ¦ образования Пензенской ¦¦ учреждений образования" ¦ ¦ области ¦L------------------------------------------+--------------+-------------------------------- 2. Организация и выполнение мероприятий-------------------------------------------T--------------T-------------------------------¬¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Основные ¦¦ ¦ исполнения ¦ исполнители ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Реализация областной программы ¦ 2003-2005 ¦ Правительство области ¦¦ "Родники" ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ Горрайадминистрации ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Реализация областной программы ¦ 2003-2006 ¦ Министерство образования ¦¦ "Ликвидация аварийности и ветхости ¦ ¦ Пензенской ¦¦ зданий учреждений образования" ¦ ¦ области ¦¦ ¦ ¦ Горрайадминистрации ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Осуществление мониторинга за ¦ 2003-2006 ¦ Пензенская государственная ¦¦ выбросами передвижного автотранспорта ¦ ¦ архитектурно-строительная ¦¦ ¦ ¦ академия ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Строительство типовых ям "Беккари" в ¦ 2003-2005 ¦ Управление сельского ¦¦ Пензенской области в количестве 50 ¦ ¦ хозяйства Пензенской ¦¦ штук ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Реконструкция очистных сооружений ¦ 2004 ¦ Управление сельского ¦¦ Колышлейского вентсанутильзавода ¦ ¦ хозяйства Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Разработка программы "Экологическая ¦ 2003 ¦ Пензенская ТПП ¦¦ безопасность" ¦ ¦ Международный ¦¦ ¦ ¦ независимый ¦¦ ¦ ¦ эколого-политологический ¦¦ ¦ ¦ университет ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Разработка специального знака ¦ 2003 ¦ Пензенская ТПП ¦¦ экологической безопасности для ¦ ¦ ¦¦ маркировки продукции ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Разработка методики оценки продукции ¦ 2003 ¦ Пензенская ТПП ¦¦ по параметрам экологической ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ безопасности на всех этапах жизненного ¦ ¦ области ¦¦ цикла, включая производство, хранение, ¦ ¦ Главное управление ¦¦ транспортировку и утилизацию ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ Международный ¦¦ ¦ ¦ независимый ¦¦ ¦ ¦ эколого-политологический ¦¦ ¦ ¦ университет ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Развитие системы управления отходами ¦ 2003-2006 ¦ Правительство Пензенской ¦¦ производства и потребления на ¦ ¦ области Главное управление ¦¦ территории Пензенской области ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Совершенствование системы ¦ 2003-2006 ¦ Главное управление ¦¦ государственного экологического ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ контроля. ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ Пензенский ЦГМС ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Развитие информационно-аналитической ¦ 2003-2006 ¦ Главное управление ¦¦ системы ГУ природных ресурсов и ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ охраны окружающей среды МПР России ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ по Пензенской области. ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Реализация на территории Пензенской ¦ 2003-2006 ¦ Правительство Пензенской ¦¦ области экономических механизмов ¦ ¦ области Главное управление ¦¦ охраны окружающей среды и увеличение ¦ ¦ природных ресурсов и ¦¦ поступлений средств по платежам ¦ ¦ охраны окружающей ¦¦ загрязнения окружающей среды. ¦ ¦ среды МПР России по ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦L------------------------------------------+--------------+-------------------------------- 3. Мероприятия по повышению эффективности управления в области гигиены окружающей среды-------------------------------------------T--------------T-------------------------------¬¦ Мероприятия ¦ Срок ¦ Основные ¦¦ ¦ исполнения ¦ исполнители ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Центр госсанэпиднадзора в Пензенской области ¦+------------------------------------------T--------------T-------------------------------+¦ Реорганизация сети учреждений центров ¦ 2003-2006 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ Госсанэпиднадзора III категории ¦ ¦ и социального развития ¦¦ ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ ¦ ¦ области ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Реформирование лабораторной службы в ¦ 2003-2006 ¦ Министерство здравоохранения ¦¦ 16 центрах Госсанэпиднадзора III ¦ ¦ и социального развития ¦¦ категории с централизацией всех видов ¦ ¦ Пензенской области ¦¦ исследований и испытаний на базе ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ межрайонных центров Госсанэпиднадзора ¦ ¦ области ¦¦ и центра Госсанэпиднадзора в Пензенской ¦ ¦ ¦¦ области ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Развитие современных аккредитованных ¦ 2003-2006 ¦ Правительство области ¦¦ лабораторий в Центре госсанэпиднадзора ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ в Пензенской области и межрайонных ¦ ¦ области ¦¦ центрах госсанэпиднадзора. Внедрение ¦ ¦ ¦¦ новых высокочувствительных методик ¦ ¦ ¦¦ лабораторного контроля ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Совместно с благотворительным фондом ¦ 2003-2006 ¦ Благотворительный ¦¦ санитарно-эпидемиологического ¦ ¦ фонд "Санэпидблагополучия ¦¦ благополучия населения Пензенской ¦ ¦ населения Пензенской области ¦¦ области, страховыми организациями ¦ ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ решение применения практики ¦ ¦ области ¦¦ по страхованию ответственности ¦ ¦ ¦¦ производителей (поставщиков) за ¦ ¦ ¦¦ нанесение ущерба здоровью населения. ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Повышение профессионального уровня ¦ 2003-2006 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ руководителей службы и их резерва ¦ ¦ области ¦¦ путем обучения их только на ¦ ¦ ¦¦ центральных базах. ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+--------------+-------------------------------+¦ Организация и развитие коммуникационных ¦ 2003-2006 ¦ ЦГСЭН в Пензенской ¦¦ пакетов, разработка предложений ¦ ¦ области ¦¦ и организация системы модемной связи ¦ ¦ ¦¦ во всех центрах Госсанэпиднадзора. ¦ ¦ ¦¦ Работа в сети Интернет всех учреждений ¦ ¦ ¦¦ Госсанэпиднадзора, повышение ¦ ¦ ¦¦ эффективности системы информационного ¦ ¦ ¦¦ обеспечения санитарно-эпидемиологической ¦ ¦ ¦¦ службы области. ¦ ¦ ¦L------------------------------------------+--------------+-------------------------------- __________ Приложение N 2 УТВЕРЖДЕН постановлением Правительства Пензенской области от 25.04.2003 N 174-пП С О С Т А В координационного совета по реализации регионального плана действий по гигиене окружающей среды Пензенской области на период 2003-2006 годы Столярова Е.А. - заместитель Губернатора области - председатель Координационного совета; Петрухнов А.С. - заместитель Губернатора области - заместитель председателя Координационного совета; Члены координационного совета: Артюшин К.В. - председатель Пензенской областной торгово-промышленной палаты (по согласованию); Букин В.П. - Министр образования области; Верещагина О.В. - заместитель начальника Главного управления природных ресурсов и охраны окружающей среды МПР России по Пензенской области (по согласованию); Еремкин А.И. - ректор Пензенской государственной архитектурно-строительной академии (по согласованию); Кондратьев В.В. - начальник Управления промышленности, транспорта и связи Правительства Пензенской области; Кормилкин А.Ф. - начальник Пензенского областного центра по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (по согласованию); Кураев А.В. - начальник Главного управления архитектуры и градостроительства области; Лазарев В.Ф. - Министр здравоохранения и социального развития области; Пакаев А.Ф. - начальник Управления жилищно-коммунального хозяйства области; Пантелеев Г.В. - заместитель Главного государственного санитарного врача по Пензенской области (по согласованию); Резниченко В.Г. - начальник Управления сельского хозяйства области.