Постановление Правительства Пензенской области от 04.04.2000 № 161-пП
Об утверждении областной целевой комплексной Программы "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 г.г.
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕОт 4 апреля 2000 г. N 161-пПг. Пенза Утратилo силу - Постановление Губернатора Пензенской области от 28.02.2003 г. N 93 Об утверждении областной целевой комплексной Программы "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 гг. В целях осуществления мероприятий по предупреждениюраспространения инфекционных заболеваний, против которых имеютсявакцины и сыворотки, учитывая реальную эпидемиологическую обстановку вобласти, Правительство Пензенской области п о с т а н о в л я е т: 1. Утвердить региональную целевую Программу "Вакцинопрофилактикана 2000-2002 гг., согласно приложению. 2. Главам администраций территориальных органов государственногоуправления исполнительной власти области и органов местногосамоуправления разработать с участием Центров Госсанэпиднадзора иорганов здравоохранения на местах региональные программы"Вакцинопрофилактика" в соответствии с местными условиями и обеспечитьих выполнение. 3. Финансирование программы осуществлять за счет средств,выделенных из бюджетов на здравоохранение п. 6 Постановления (сбр.10349). 4. Министерству здравоохранения (Сопина Н.В.), ЦентруГоссанэпиднадзора в Пензенской области (Дмитриев А.П.) обеспечитьпроведение мероприятий, предусмотренных программой, в целях снижениязаболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики. 5. Ведомствам и организациям, независимо от ведомственнойпринадлежности, обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренныхпрограммой "Вакцинопрофилактика". 6. Контроль за выполнением данного постановления возложить назаместителя председателя Правительства области Лаптева Ю.А. Вице-губернатор - Председатель Правительства Н.С.Овчинников __________________________ УТВЕРЖДЕНА Постановлением Правительства Пензенской области от 4 апреля 2000 г. N 161-пП ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА" на 2000-2002 годы Обоснование областной целевой программы "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 годы В Российской Федерации и на территории Пензенской областиотмечается ухудшение эпидемиологической обстановки в отношенииинфекций, против которых имеются эффективные средства профилактики -вакцины. С 1994 г. в области начался эпидемический подъем заболеваемостидифтерией, которой за три года переболело 300 человек, умерло - 10. В 1995 г. резко осложнилась эпидемиологическая обстановка пополиомиелиту в Чеченской республике, где заболело 138 детейпаралитическими формами. 6 человек умерло. Широкие транспортные связи,а также поток беженцев из ближнего и дальнего зарубежья не исключаютзавоз полиомиелита на территорию области. Резкие колебания заболеваемости корью, периодичность подъемов испадов уровней в отдельные годы, наличие территорий в области сневысоким уровнем охвата прививками против кори и значительнойпрослойкой серонегативных свидетельствуют об эпиднеблагополучии поданной инфекции. В области до сих пор не созданы должные условия длятранспортировки и хранения вакцин. Ухудшилось обеспечение учрежденийздравоохранения стационарным холодильным оборудованием, в большинствеучастковых больниц и ФАП отсутствуют сумки-холодильники длятранспортировки вакцин со складов "Фармация", что приводит кинактивации живых вакцин во время транспортировки и аллергизациипрививаемых детей. Слабая материальная база бактериологической и вирусологическойлабораторией ОЦГСЭН не позволяет в настоящее время оперативно следитьза качеством поступающих вакцин и другого прививочного материала, атакже за изменением его качества в процессе транспортировки в пределахобласти. В связи с нестабильным финансированием отсутствуетвозможность своевременно выкупать иммунобиологические диагностическиепрепараты, что затрудняет постановку диагноза, определение уровняиммунитета, поиски источника заболевания. Уровень коллективного иммунитета детского населения областипротив дифтерии, коклюша, кори и эпидемического паротита нескольковыше среднероссийских показателей, однако не достаточен дляпрофилактики эпидемического распространения инфекций. Сложившаяся обстановка является следствием серьезных недостатковв системе вакцинопрофилактики, в том числе и слабойсанитарно-просветительной работы, необъективным освещением в средствахмассовой информации этой проблемы. Существуют трудности в подготовке медицинских работников повопросам вакцинопрофилактики, эпидемиологического надзора,компьютерной обработки полученных данных. Проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинаций, не может быть успешно решена путем осуществления лишьмедицинских мероприятий. Для этого требуется проведение единойполитики, направленной на улучшение здоровья населения области, вчастности детского, для чего разработана целевая программа"Вакцинопрофилактика". Областная целевая комплексная программа "Вакцинопрофилактика"увязана с федеральной целевой программой "Вакцинопрофилактика" на1997-1998 годы, 1999-2000 гг. и на период до 2005 г. Цели и задачи программы Целью программы является снижение уровня заболеваемости исмертности среди детей от инфекционных заболеваний, управляемыхвакцинацией, и ликвидация некоторых инфекций, в том числе: - ликвидация полиомиелита к 2002 году; - предупреждение летальных исходов от дифтерии; - снижение уровня заболеваемости дифтерией до единичных случаев; - снижение уровня заболеваемости корью до 3 на 100 тысяч населения; - снижение уровня заболеваемости коклюшем до 3 на 100 тысяч населения; - поэтапное введение иммунизации против гепатита "В" для стабилизации заболеваемости на уровне 10,0 на 100 тыс. населения; - стабилизация заболеваемости туберкулезом. Для реализации поставленных целей необходимо решение следующих задач: достижение охвата детей в возрасте одного года прививками противтуберкулеза, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка, а также детейв возрасте двух лет - против кори до уровня 95% к 2002 году на всейтерритории Пензенской области; создание эффективной системы транспортировки и храненияпрепаратов для вакцинопрофилактики путем обеспечения всех ЛПУ областихолодильным оборудованием для хранения препаратов исумками-холодильниками для их транспортировки (Приложение N 2); оснащение ЛПУ области и санитарной службы оргтехникой длясовершенствования информационно-аналитической системы эпиднадзора заинфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией, а также запоствакцинальными осложнениями; оснащение лабораторной базой бактериологических ивирусологической лаборатории современным оборудованием,диагностическими и иммунобиологическими препаратами для эффективногопроведения эпиднадзора за управляемыми инфекциями и оперативнойдиагностики, управляемых вакцинаций; улучшение подготовки медицинских кадров по вопросамвакцинопрофилактики (Приложение N 3); проведение совместных научно-практических работ по вопросамвакцинопрофилактики с ведущими НИИ России (Приложение N 3). Достижение высокого уровня охвата детей профилактическими прививками Реальное снижение уровня заболеваемости и ликвидация инфекционныхзаболеваний, управляемых вакцинацией, могут быть достигнуты лишь приусловии выработки устойчивого коллективного иммунитета у населения кэтим заболеваниям. Для решения этой задачи необходим пересмотр медицинскихпротивопоказаний к профилактическим прививкам в сторону их уменьшенияс учетом позиции Всемирной организации здравоохранения по этомувопросу. Бесперебойного снабжения необходимым количеством одноразовыхшприцев и необходимыми вакцинами всех лечебно-профилактическихучреждений области. Включение вопросов вакцинопрофилактики в квалификационныехарактеристики врачей и средних медицинских работников. Открытие и оснащение стационара для детей, имеющихиммунодефицитные состояния. Организация кабинетов иммунопрофилактики с целью максимальногоохвата прививками детей с отягощенным анамнезом (Приложение N 1). Разработка комплекса санитарно-просветительных мероприятий,направленных на обеспечение заинтересованности родителей в проведениипрививок их детям и сведения к минимуму отказов от вакцинации. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов для вакцинопрофилактики Температурные условия транспортировки и хранения препаратов длявакцинации в значительной степени определяют их качество иэффективность в процессе использования. Для обеспечения "холодовой" цепи должно быть предусмотреновнедрение и безусловное выполнение Санитарных правил хранения итранспортировки медицинских иммунобиологических препаратов. Закупка и обеспечение всех лечебно-профилактических учрежденийтермоконтейнерами одноразового и многократного использования,термоиндикаторов и холодильников на альтернативных источниках энергии. Целевое обеспечение санитарной службы области и АО "Фармация"рефрижераторами и стационарными морозильными камерами и холодильникамиза счет средств Федеральной целевой программы "Вакцинопрофилактика". Совершенствование информационно-аналитической базы системы эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми вакцинацией Системы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, внедренные натерритории области, требуют совершенствования. Для этого программой предусмотрено следующее: - совершенствование в 2000-2002 годах системы контроля за уровнемохвата населения прививками, а также за состоянием коллективногоиммунитета у населения с использованием эпидемиологических методов исерологических исследований; - оснащение ЛПУ области и санитарно-эпидемиологических учрежденийкомпьютерной техникой, средствами телекоммуникационной связи,лабораторным оборудованием и иммунобиологическими препаратами. Совершенствование подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики Для реализации организационных, лечебно-профилактических исанитарно-эпидемиологических мероприятий по проблемевакцинопрофилактики первостепенное значение имеет улучшение подготовкикадров. В этих целях программой предусмотрено внедрение специальныхвопросов вакцинопрофилактики в учебные программы медицинских училищ,курсов повышения квалификации, подготовка и издание учебных иметодических материалов; тематических обзоров и бюллетеней по вопросамвакцинопрофилактики. Управление, механизм реализации и финансирования программы Эффективность реализации программы в значительной степени будетзависеть от постоянного контроля и комплексной оценки хода еевыполнения с последующей необходимой корректировкой, для чегопрограммой предусматривается назначение руководителя программы наобластном уровне и организация консультативного совета. Проведение ежегодной комплексной оценки реализации программы ипри необходимости ее корректировки. Финансирование программы предусмотрено из областного и районныхбюджетов в размере 2503,5 тыс. руб. Разработано технико-экономическоеобоснование мероприятий согласно приложению. Эти средства будутиспользованы для реализации вышеперечисленных разделов программы. Реализация программы будет осуществляться через имеющуюся сетьлечебно-профилактических учреждений и Центр госсанэпиднадзора, АО"Фармация", Российский НИИ эпидемиологического и гигиеническогопрофиля при взаимодействии с заинтересованными службами и ведомствами. __________ Приложение N 1 к областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 гг. Обоснование расчетов финансирования мероприятий по достижению высокого уровня охвата детей профилактическими прививками------T----------------------------T----------T---------T---------T---------T---------------¬¦ NN ¦ Наименование мероприятий ¦ Стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ Исполнитель ¦¦ п/п ¦ ¦ 2000- ¦ на ¦ на ¦ на ¦ ¦¦ ¦ ¦ 2002 гг. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ ¦¦ ¦ ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ ¦¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦+-----+----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 1. ¦ Открытие и оснащение ¦ 1050,0 ¦ 950,0 ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ Правительство ¦¦ ¦ стационара для детей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ имеющих иммунодефицитные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области, ¦¦ ¦ состояния: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Минздрав ¦¦ ¦ - с иммунологической ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ лабораторией для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ определения иммунного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ статуса детям с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ иммунодефицитами. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 2. ¦ Ежегодная закупка ¦ 1050,0 ¦ 350,0 ¦ 350,0 ¦ 350,0 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ бактерийных и вирусных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ препаратов, создание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области, ¦¦ ¦ эпидфонда бакпрепаратов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ горрайадмини- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страции ¦+-----+----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 3. ¦ Приобретение медикаментов, ¦ 150,0 ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ 50,0 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ мединструментария для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ проведения вакцинации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области, ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ горрайадмини- ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страции ¦+-----+----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ ¦ Итого: ¦ 2150,0 ¦ 1350,0 ¦ 450,0 ¦ 450,0 ¦ ¦L-----+----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------- __________ Приложение N 2 к областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 гг. Создание эффективной системы транспортировки и хранения препаратов вакцинопрофилактики------T-----------------------------T----------T---------T---------T---------T---------------¬¦ NN ¦ Наименование мероприятий ¦ Стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ Исполнитель ¦¦ п/п ¦ ¦ 2000- ¦ на ¦ на ¦ на ¦ ¦¦ ¦ ¦ 2002 гг. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ ¦¦ ¦ ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ ¦¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 1. ¦ Приобрести автомобиль- ¦ 170 ¦ ¦ 150 ¦ 20 ¦ Правительство ¦¦ ¦ рефрижератор для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ организации кольцевой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ доставки бактерийных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ препаратов в районы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 2. ¦ Обеспечить все лечебно- ¦ 80 ¦ 56,0 ¦ 24,0 ¦ ¦ Минздрав ¦¦ ¦ профилактические учреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ области бытовыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области, ¦¦ ¦ холодильниками для хранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ горрайадмини- ¦¦ ¦ вакцин и сывороток ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страции ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ 3. ¦ Закупить сумки- ¦ 6,0 ¦ 3,0 ¦ 3,0 ¦ ¦ Горрайадмини- ¦¦ ¦ холодильники, термосы для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ страции ¦¦ ¦ транспортировки вакцин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------+¦ ¦ Итого: ¦ 256 ¦ 59 ¦ 177 ¦ 20 ¦ ¦L-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+---------------- __________ Приложение N 3 к областной программе "Вакцинопрофилактика" на 2000-2002 гг. Совершенствование подготовки кадров по вопросам вакцинопрофилактики------T-----------------------------T----------T---------T---------T---------T-------------¬¦ NN ¦ Наименование мероприятий ¦ Стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ стоим. ¦ Исполнитель ¦¦ п/п ¦ ¦ 2000- ¦ на ¦ на ¦ на ¦ ¦¦ ¦ ¦ 2002 гг. ¦ 2000 г. ¦ 2001 г. ¦ 2002 г. ¦ ¦¦ ¦ ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ тыс. ¦ ¦¦ ¦ ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ руб. ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+-------------+¦ 1. ¦ Подготовить на центральных ¦ 15 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ базах усовершенствования 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ врача-иммунолога для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ иммунологических кабинетов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+-------------+¦ 2. ¦ Осуществлять подготовку 5 ¦ 75 ¦ 25 ¦ 25 ¦ 25 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ врачей-педиатров, 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ эпидемиологов, 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ терапевтов, 5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ инфекционистов ежегодно на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ центральных базах повышения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ квалификации по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ иммунопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ инфекционных заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+-------------+¦ 3. ¦ Подготовить методические ¦ 3 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ пособия для врачей и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ средних медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ работников по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+-------------+¦ 4. ¦ Проводить совместные ¦ 4,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ Минздрав ¦¦ ¦ семинары для педиатров и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Пензенской ¦¦ ¦ эпидемиологов по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ области ¦¦ ¦ вакцинопрофилактики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ соблюдения холодовой цепи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ с приглашением научных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ сотрудников НИИЭМ им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ Габрического и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+-------------+¦ ¦ Итого: ¦ 97,5 ¦ 32,5 ¦ 32,5 ¦ 32,5 ¦ ¦L-----+-----------------------------+----------+---------+---------+---------+--------------