Постановление Администрации Пензенской области от 16.03.1998 № 244
Об утверждении областной целевой Программы "Сахарный диабет" на 1998-2000 гг.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕот 16.03.98 N 244г. Пенза Утратилo силу - Постановление Губернатора Пензенской области от 29.11.2002 г. N 573 Об утверждении областнойцелевой Программы"Сахарный диабет"на 1998-2000 гг."Внесено: Лазаревым В.Ф. - начальником областного управления здравоохранения. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от07.10.96 N 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить целевую Программу "Сахарный диабет" на 1998-2000гг., согласно приложению. 2. Управлениям и комитетам администрации Пензенской областиобеспечить реализацию Программы на основе межотраслевой координации ивзаимодействия административно-территориальных образований с органамиисполнительной власти Пензенской области. 3. Финансирование Программы осуществлять за счет средстввыделенных из бюджета на здравоохранение. 4. Управлению здравоохранения (В.Ф.Лазарев), территориальномуфонду обязательного медицинского страхования (Меренков В.М.)предусмотреть выделение необходимых средств для реализации Программы. 5. Органам местного самоуправления муниципальных образованийПензенской области разработать и утвердить соответствующие программы. 6. Контроль за выполнением данного постановления возложить напервого заместителя главы администрации области Лаптева Ю.А. Первый зам. главы администрации Н.М.Ащеулов _______________________________ "Утверждена" Постановлением Главы администрации Пензенской области от 16.03.98 N 244 ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" на 1998-2000 гг. г. Пенза ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ---------------------------------------T---------------T-------------------------¬¦ Наименование мероприятия ¦ Сроки ¦ Ответственные ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Войти с предложением в областное ¦ 1998 г. и ¦ Главы администраций ¦¦ Законодательное собрание о продлении ¦ последующие ¦ районов, Управление ¦¦ бюджетных ассигнований на программу ¦ ¦ здравоохранения. ¦¦ "Сахарный диабет" до 2002 года. ¦ ¦ ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Внести предложение в ¦ 1998-2002 гг. ¦ Главы администраций ¦¦ Законодательное Собрание об ¦ ¦ районов, главные ¦¦ обязательном таксировании ¦ ¦ внештатные специалисты, ¦¦ калорийности пищевых продуктов ¦ ¦ Ассоциация больных СД. ¦¦ производителями Пензенской ¦ ¦ ¦¦ области. ¦ ¦ ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Внести на рассмотрение ¦ 1998-2002 гг. ¦ Областная ¦¦ Законодательного Собрания вопрос ¦ ¦ администрация, главы ¦¦ о производстве предприятиями ¦ ¦ районной ¦¦ пищевой промышленности в области ¦ ¦ администрации, главные ¦¦ продуктов адаптированных для ¦ ¦ внештатные ¦¦ больных сахарным диабетом. ¦ ¦ специалисты. ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Отработать на основе областного ¦ ежегодно ¦ Областной ¦¦ регистра потребность в ¦ ¦ диабетологический ¦¦ сахароснижающих препаратах для ¦ ¦ центр, областное бюро ¦¦ жителей области. ¦ ¦ медстатистики, ¦¦ ¦ ¦ главные штатные и ¦¦ ¦ ¦ внештатные специалисты ¦¦ ¦ ¦ управления ¦¦ ¦ ¦ здравоохранения, цент𠦦 ¦ ¦ по стандартизации и ¦¦ ¦ ¦ контролю за ¦¦ ¦ ¦ лекарствами. ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Направлять в районные ¦ ежегодно ¦ ¦¦ администрации и главным врачам ¦ ¦ ¦¦ рекомендации по долевым закупкам ¦ ¦ -//- ¦¦ сахароснижающих препаратов и ¦ ¦ ¦¦ средств самоконтроля. ¦ ¦ ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Проводить согласование по ¦ ежегодно ¦ Управление ¦¦ централизованным поставкам ¦ ¦ здравоохранения, Цент𠦦 сахароснижающих препаратов с МЗ ¦ ¦ по стандартизации и ¦¦ РФ. ¦ ¦ контролю за ¦¦ ¦ ¦ лекарствами. ¦+--------------------------------------+---------------+-------------------------+¦ Проводить корректировку регистра ¦ ежегодно ¦ Областное бюро ¦¦ больных сахарным диабетом. ¦ ¦ медстатистики, ¦¦ ¦ ¦ диабетологический ¦¦ ¦ ¦ центр. ¦L--------------------------------------+---------------+-------------------------- Пути выполнения задач:- создание высококвалифицированных кабинетов по проблеме"Сахарный диабет";- обучение врачей, медсестер, пациентов и их родственников пообщей проблеме "Управление сахарным диабетом";- скрининговые выявления групп лиц по факторам риска СД,проведение ранней иммунокоррекции на этапе инсулита;- обучение больных Методам самоконтроля и тестам определенияначальных форм осложнений;- разработка программ реабилитации при дневных стационарах;- формирование целевых установок врачей общего профиля кпроблемам больных СД;- расширение сферы деятельности к активная работа обществабольных СД;- формирование целенаправленных мероприятий специалистовстоматологов при диспансеризаций больных СД;- определить объем лечебно-профилактических мероприятий врачамкардиологам для оказания медицинской помощи при поражениисердечно-сосудистой системы;- проведение выездов специалистов диабетологкческого центра в ЛПУ;- развитие телекоммуникационной и факсмодемной связи сРеспубликанскими центрами и ЛПУ области по информационномуобеспечению Регистра "Сахарный диабет".----------------------------------T---------------------------------------¬¦ Заказчик программы ¦ Областная администрация ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Исполнитель программы ¦ Управление здравоохранения Пензенской ¦¦ ¦ областной администрации ЛПУ области ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Сроки и этапы реализации ¦ ¦¦ программы ¦ 1998-2002 гг. ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Обеспечение системы ¦ МЗ РФ, Главные штатные и внештатные ¦¦ программных мероприятий ¦ специалисты У30, Президент общества ¦¦ ¦ эндокринологов, эндокринологи ¦¦ ¦ и диабетологи ЛПУ ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Реализация ресурсного ¦ Средства федерального бюджета, ¦¦ обеспечения, программы ¦ средства областного бюджета на ¦¦ "Сахарный диабет" ¦ здравоохранение, средства районных ¦¦ ¦ бюджетов и бюджетов органов местного ¦¦ ¦ самоуправления, спонсорские активы ¦¦ ¦ ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Механизмы реализации программы ¦ Распределение бюджетных средств среди ¦¦ ¦ исполнителей, целевых дотаций и ¦¦ ¦ субсидий ¦+---------------------------------+---------------------------------------+¦ Оценка эффективности реализации ¦ Оценивается, исходя из показателей ¦¦ программы ¦ эффективности профилактических ¦¦ ¦ мероприятий и лечения больных СД ¦L---------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------T-----------T---------------------------¬¦ ¦ ¦ ¦¦ Заслушивать на эндокринологическом ¦ ежегодно ¦ Главные специалисты У30, ¦¦ обществе о работе диабетологического ¦ ¦ Президент областного ¦¦ центра и ассоциации больных СД. ¦ ¦ общества эндокринологов. ¦¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+-----------+---------------------------+¦ Обеспечить контроль диабетологического ¦ постоянно ¦ Диабетологический центр. ¦¦ центра за реализацией продуктов питания ¦ ¦ ¦¦ для больных сахарным диабетом при школе ¦ ¦ ¦¦ больных СД и магазине "Диета". ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------------+-----------+---------------------------+¦ При выездах в район главного внештатного ¦ постоянно ¦ Гл. внештатные ¦¦ эндокринолога области проверять ход ¦ ¦ специалисты обл. больницы ¦¦ выполнения приказа областного отдела ¦ ¦ им. Бурденко и обл. ¦¦ здравоохранения от 1987г. N222 "О этапах ¦ ¦ детской больницы им. ¦¦ оказания неотложной помощи ЛПУ области". ¦ ¦ Н.Ф.Филатова. ¦+------------------------------------------+-----------+---------------------------+¦ Не реже 1 раза в год обсуждать вопросы ¦ ежегодно ¦ Гл. штатные специалисты ¦¦ лечения больных сахарным диабетом с ¦ ¦ УЗО. ¦¦ врачами общей практики, сельскими ¦ ¦ ¦¦ участковыми врачами и врачами сельских ¦ ¦ ¦¦ амбулаторий. ¦ ¦ ¦L------------------------------------------+-----------+---------------------------- Развитие диабетологической службы в области.--------------------------------------------T---------------T----------------------------¬¦ Выделять койки для больных сахарным ¦ 1998 г. ¦ Главные врачи указанных ¦¦ диабетом в специализированных отделениях ¦ ¦ ЛПУ. ¦¦ Кузнецкой детской больницы. ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+---------------+----------------------------+¦ Организовать специализированный кабинет ¦ 1998 г. ¦ Главный врач ОЛДЦ ¦¦ "Профилактика заболеваний стопы ¦ ¦ ¦¦ диабетика". ¦ ¦ ¦+-------------------------------------------+---------------+----------------------------+¦ Открыть школу больного СД при областной ¦ 1999 г. ¦ Главный врач ОБ и ¦¦ больнице им. Бурденко и г.Кузнецке. ¦ ¦ М.Бурденко, и Кузнецкой ¦¦ ¦ ¦ гор. бол-цы. ¦+-------------------------------------------+---------------+----------------------------+¦ Внедрить в ЦГБ им.Захарьина, больнице N2, ¦ 1998-1999 гг. ¦ Главные врачи ЛПУ, зав. ¦¦ Кузнецке, Сердобске, Каменке, Н-Ломове ¦ ¦ лабораториями ЛПУ, ¦¦ определение глюкозированного гемоглобина. ¦ ¦ главный внештатный ¦¦ ¦ ¦ лаборант области. ¦+-------------------------------------------+---------------+----------------------------+¦ Внедрить в ООД в гепатологических ¦ ¦ Главный врач ООД, Гл. врач ¦¦ отделениях глюкометрию пациентов, ¦ ¦ Обл. больницы им. ¦¦ получающих глюкокортикоидные гормоны. ¦ ¦ Н.Н.Бурденко. ¦L-------------------------------------------+---------------+----------------------------- Подготовка кадров диабетологов.-------------------------------------T------------T--------------------------¬¦ Провести сертификационный цикл для ¦ 1998 г. ¦ У3O, главный внештатный ¦¦ врачей эндокринологов совместно с ¦ ¦ эндокринолог области. ¦¦ Самарским Госуниверситетом. ¦ ¦ ¦+------------------------------------+------------+--------------------------+¦ Провести специализацию врачей- ¦ 1998-99гг. ¦ Главные врачи ЛПУ ¦¦ эндокринологов: ОЛДЦ ¦ 1998г. ¦ ¦¦ Обл. больницы ¦ 1998-99гг. ¦ ¦¦ им. Бурденко ¦ 1998г. ¦ ¦¦ ОДБ им. Филатова ¦ 1998-99гг. ¦ ¦¦ Гор. больница N2 ¦ 1998г. ¦ ¦¦ ЦГБ им. Захарьина ¦ ¦ ¦¦ Роддом N2 ¦ ¦ ¦+------------------------------------+------------+--------------------------+¦ Провести однодневный семинар для ¦ 1999 г. ¦ ОБ им. Бурденко, Обл. ¦¦ диетсестер ЛПУ по вопросам ¦ ¦ Диабетологический центр. ¦¦ организации лечебного питания. ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦+------------------------------------+------------+--------------------------+¦ Проводить не менее 2 заседаний ¦ ежегодно ¦ Главные специалисты ЛПУ, ¦¦ общества эндокринологов по ¦ ¦ Президент общества ¦¦ вопросам сахарного диабета. ¦ ¦ эндокринологов. ¦L------------------------------------+------------+--------------------------- __________ Приложение N 1 к целевой программе "Сахарный диабет" Примерный табель оснащения 2 школ сахарного диабета.----------------------------------------T--------------T-----------¬¦ Наименование ¦ Количество ¦ Стоимость ¦¦ ¦ тыс. руб. ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ диагностические средства из расчета ¦ ¦ 30,0 ¦¦ 400 обученных в 2-х школах в год: ¦ ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ глюкометр ¦ 4 ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ полоски для контроля гликемии ¦ 12000 шт/год ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ лонцетки для взятия крови ¦ 12000 шт/год ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ полоски для определения глюкозурии ¦ 12000 шт/год ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ полоски для определения кетоновых тел ¦ 1000 шт/год ¦ ¦¦ в моче ¦ ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ набор для инъекций глюкагона ¦ 40 шт/год ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ набор для определения гликированного ¦ 400 анализов ¦ ¦¦ гемоглобина ¦ в год ¦ ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ слайдопр сектор ¦ 2 ¦ 6,0 ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ компьютер (РСАТ 486) с принтером ¦ 1 ¦ 5,0 ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ телевизор с видеомагнитофоном ¦ 1 ¦ 3,0 ¦+---------------------------------------+--------------+-----------+¦ ИТОГО: ¦ ¦ 44,0 ¦L---------------------------------------+--------------+------------ __________ Приложение N 2 Перечень медицинского оборудования для оснащения территориального диабетологического центра сахарного диабета---------------------------------------------------------------------T-------------¬¦ Наименование ¦ Стоимость ¦¦ ¦ тыс. рублей ¦+--------------------------------------------------------------------+-------------+¦ 1. Организация кабинета "диабет, стопа" ¦ 50,0 ¦¦ - оснащение одного кабинета, ¦ 50,0 ¦¦ биотезиометр, камертап, минидоплер, сканер, рабочее место и др. ¦ ¦¦ - функционирование кабинета "диабетическая стопа"; ¦ 50,0 ¦¦ хирургические инструменты, перевязочные материалы, растворы ¦ ¦¦ антисептика, дезинфицирующие р-ры, костыли, ¦ ¦¦ разгрузочная обувь. ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------+-------------+¦ 2. Оснащение кабинета окулиста-лазеротерап. ¦ ¦¦ - офтальмологические рабочие места, офтальмоскоп, расходные ¦ 320,75 ¦¦ материалы; ¦ ¦¦ - офтальмологич. лазер NH-УА6 Ophtholmic laser с набором линз; ¦ 283,5 ¦¦ - щелевая лампа Coherent LDS-20 alix lamp; ¦ 92,5 ¦¦ - Фукрус-камера 60/40 Fundus-Camera ¦ 174,5 ¦+--------------------------------------------------------------------+-------------+¦ 3. Мониторинг женщин, больных диабетом, включая контроль ¦ 11200,0 ¦¦ микроальбуминотерапии (полоски "Макрол" - тест, гликированного ¦ ¦¦ гемоглобина). ¦ ¦+--------------------------------------------------------------------+-------------+¦ 4. Создание и работа учебно-методического центра по обучению ¦ 45,0 ¦¦ больных диабетом ¦ ¦¦ - оборудование центров (доска, столы, слайдоскоп, ¦ ¦¦ глюкометр, тест-полоски) ¦ ¦¦ - наглядные материалы ¦ ¦L--------------------------------------------------------------------+-------------- ФИНАНСИРОВАНИЕ национальной целевой программы "Сахарный диабет" по Пензенской области согласно постановлению правительства РФ от 7.10.96г. N1171 тыс. рублей---------------------------------------------T---------------------------------------------------------------¬¦ Источники финансирования ¦ в том числе областной бюджет ¦+--------------------------------------------+-----------T------------T-----------T--------T--------T--------+¦ Мероприятие ¦ Федераль. ¦ Бюджет ¦ Областной ¦ 1998г. ¦ 1999г. ¦ 2000г. ¦¦ ¦ бюджет ¦ районных ¦ бюджет ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ администр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 1 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 3 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 1. Выделение из состава ¦ 17,0 ¦ - ¦ 3,4 ¦ 1,2 ¦ 1,1 ¦ 1,1 ¦¦ гастроэнтерологического отделения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ диабето-логических коек и организация ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ специализированного отделения в составе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ диабетологического центра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 2. Подготовка кадров врачей и мед сестер. ¦ 17,0 ¦ 35,0 ¦ 30,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 3. Оформление и утверждение штатов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ диабетологического центра. ¦ - ¦ - ¦ 70 ¦ 25,0 ¦ 20,0 ¦ 25,0 ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 4. Организация территориального регистра ¦ 2,1 ¦ 0,12 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ - ¦ - ¦ ¦¦ больных "Сахарным диабетом" с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ использованием его в центре и ЛПУ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - регистрация больных и завершение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ формирования базы данных; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - монтаж, наладка, комплексная проверка и ¦ - ¦ - ¦ 50,0 ¦ 20,0 ¦ 15,0 ¦ 15,0 ¦¦ сдача в опытную эксплуатацию объектов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ регистра сахарного диабета; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - приобретение и установка персональных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ компьютеров с расширенной памятью и ¦ - ¦ 150,0 ¦ 30,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦¦ создание единой системы информационного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ обеспечения с ЛПУ; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - подготовка специалиста ГРСД при ¦ - ¦ 10,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦¦ диабетологическом центре, обучение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программистов ЛПУ, работающих с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ регистром, подготовка методических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ пособий по обеспечению работы с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ программой регистра. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 5. Организация школ обучения больных ¦ - ¦ - ¦ 10,0 ¦ 2,5 ¦ 3,5 ¦ 4,0 ¦¦ сахарным диабетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - информационно-методические материалы ¦ - ¦ - ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ - ¦ - ¦¦ для обучающихся детей, подростков и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ взрослых; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - техническое обеспечение работы школ; ¦ - ¦ - ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ - ¦ - ¦¦ (приложение 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - диагностические средства для обучения ¦ - ¦ - ¦ 10,0 ¦ 3,0 ¦ 3,0 ¦ 4,0 ¦¦ ~ 400 человек в год. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 6. Открытие кабинета лазеротерапии ¦ ¦ ¦ 12,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦¦ при ОЛДЦ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 7. Открытие кабинета "диабетическая стопа" ¦ - ¦ - ¦ 12,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦¦ при ОЛДЦ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 8. Приобретение, установка и обучение мед. ¦ - ¦ - ¦ 12,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦ 4,0 ¦¦ персонала работе на специальном ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ медицинском оборудовании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (см. приложение N2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------- II Обеспечение лекарственными средствами и средствами контроля сахарного диабета---------------------------------------------T-----------T------------T-----------T--------T--------T--------¬¦ 1. Инсулины: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - человеческие ¦ - ¦ - ¦ 70,0 ¦ 22,0 ¦ 23,0 ¦ 25,0 ¦¦ - свиные монокомпонентные ¦ - ¦ - ¦ 70,0 ¦ 22,0 ¦ 23,0 ¦ 25,0 ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 2. Таблетированные сахароснижающие ¦ ¦ 20,0 ¦ 21,0 ¦ 7,0 ¦ 7,0 ¦ 7,0 ¦¦ средства (глибенкламид, гликлазид, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ кликвидон, метформин и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 3. Средства индивидуального контроля СД ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ (глюкометры, тест-полоски) для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ декретированного контингента, семей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ малообеспеченных, инвалидов по СД II ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ и I групп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - глюкометры ¦ - ¦ 0,8 ¦ 1,8 ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦ 0,6 ¦¦ - тест-полоски ¦ - ¦ 70,0 ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ - ¦ - ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ - полоски для определения ¦ ¦ 130,0 ¦ 10,0 ¦ 3,0 ¦ 3,0 ¦ 4,0 ¦¦ микроальбуминурии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 4. Наборы для определения глюкозированного ¦ - ¦ 75,0 ¦ 30,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦¦ гемоглобина. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 5. Средства для неотложных состояний ¦ - ¦ 5,0 ¦ 20,0 ¦ 6,0 ¦ 7,0 ¦ 7,0 ¦¦ (глюкагон). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 6. Средства для введения инсулина ¦ - ¦ 12,5 ¦ 10,0 ¦ 5,0 ¦ 5,0 ¦ - ¦¦ (шприц-ручки и запасные иглы) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------- Профилактика сахарного диабета---------------------------------------------T-----------T------------T-----------T--------T--------T--------¬¦ 1. Организация мероприятий по ¦ 2,2 ¦ 120,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦¦ профилактике СД (работа с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ группой риска по наследственным и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ приобретенным факторам, диетическое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ питание детей и подростков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ инвестиции в местную пищевую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ промышленность для создания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ адаптированных продуктов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ диабетиков). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 2. Разработка мероприятий первичной ¦ ¦ 10,5 ¦ 90,0 ¦ 30,0 ¦ 30,0 ¦ 30,0 ¦¦ профилактики ИЗСД среди детского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ населения (определение антител к ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ b-клеткам поджелудочной железы в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ Москве, генетический скрининг в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ группе риска детей, формирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ нравственно-психологических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ установок и т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------- III Развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, больным сахарным диабетом---------------------------------------------T-----------T------------T-----------T--------T--------T--------¬¦ 1. Средства Федерального бюджета для ¦ 2000,0 ¦ ¦ 1000,0 ¦ 330,0 ¦ 350,0 ¦ 320,0 ¦¦ оплаты санаторных путевок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - детям и матерям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ - взрослым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ 2. Выделение в дневных стационарах ЛПУ ¦ - ¦ 200,0 ¦ 50,0 ¦ 15,0 ¦ 20,0 ¦ 15,0 ¦¦ реабилитационных коек для лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ больных сахарным диабетом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦L--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------- IV Научное обеспечение и внедрение в практику новых методов диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета и его осложнений.---------------------------------------------T-----------T------------T-----------T--------T--------T--------¬¦ Внедрение в практику новых методов ¦ - ¦ 10,0 ¦ 40,0 ¦ 13,0 ¦ 14,0 ¦ 13,0 ¦¦ лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------+¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ИТОГО: ¦ 2038,3 ¦ 856,12 ¦ 1668,2 ¦ 563,3 ¦ 567,2 ¦ 537,7 ¦L--------------------------------------------+-----------+------------+-----------+--------+--------+--------- V Организация производства диетических продуктов питания 1998-2000 гг.-------------------------------------T-------T----------------T----------------------------¬¦ 1. Молочных продуктов (тонн/год) ¦ 26260 ¦ в равных долях ¦ Инвестиции из федерального ¦¦ 2. На основе мясного сырья ¦ ¦ ¦ и коммерческих банков ¦¦ мощностью тысяч тонн/год. ¦ 44580 ¦ в равных долях ¦ ¦¦ 3. Кондитерских изделий мощностью ¦ ¦ ¦ ¦¦ тысяч тонн/год. ¦ 22190 ¦ в равных долях ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ 4. На плодоовощной основе тысяч ¦ ¦ ¦ ¦¦ тонн/год. ¦ 11100 ¦ в равных долях ¦ ¦L------------------------------------+-------+----------------+----------------------------- * Средства федерального бюджета предусмотренные расчетами МЗ РФ. ОБОСНОВАНИЕ к принятию программы финансирования областной целевой программы "Сахарный диабет" В области на 1.1.97 г. зарегистрировано 18806 больных сахарнымдиабетом, из них страдает инсулинозависимьм типом (ИЗСД) 2454 человек,не инсулинозависимым (ИНЗСД) 16352 человек, детей больных сахарнымдиабетом 114 человек, подростков 50 человек. Число указанных больных ИНСД явно ниже фактического, т.к. имеетместо недостаточное первичное выявление сахарного диабета (СД) и учетзаболеваемости. К настоящему времени нет статистически достоверныхданных об объеме наиболее значимых осложнений СД, что несомненноснизит расчеты финансирования программы. В области работает 24 эндокринолога. Из них в г.Пензе 13, врайонах 7. Осуществлены организационные мероприятия по выполнениюважнейших задач диабетологического центра, но формирование штатнойструктуры и технической оснащенности далеко от завершения. Цели программы: - усовершенствовать и улучшить качество медицинской помощи больным, страдающим сахарным диабетом; - улучшить качество жизни больных сахарным диабетом; - снизить экономические затраты общества на лечение больных сахарным диабетом; - опереться на основные положения Сент-Венсентской декларации в достижении конечных результатов оздоровления контингента. Задачи программы: - экономический расчет затрат кга лечение СД и его осложнений в соответствии с данными национальной программы РФ "Сахарный диабет"; - снижение числа госпитализаций; - снижение частоты инвалидизации больных; - снижение частоты ампутаций ног; - снижение частоты кетоацидоза; - улучшение качества медицинской помощи беременным женщинам, страдающим СД; - улучшение качества жизни детей, страдающих СД; - освоение и усовершенствование методики ранней диагностики нефропатий, ретинопатий, атеросклероза; - создание службы обеспечения медицинскими препаратами и оборудованием на областном и районном уровнях; - обучение больных СД научно отработанным принципам самообеспечения качества жизни.