Приложение к Постановлению от 21.07.2017 г № 22/198-6 Инструкция

ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N _______________                       СТРАНИЦА N __
_________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса
места жительства)
                        ИТОГО ПО СПИСКУ ИЗБИРАТЕЛЕЙ
ЧИСЛО  ИЗБИРАТЕЛЕЙ,  ВКЛЮЧЕННЫХ В  СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ  НА МОМЕНТ  ОКОНЧАНИЯ
ГОЛОСОВАНИЯ                                __________           ___________
ЧИСЛО  ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ  БЮЛЛЕТЕНЕЙ,  ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ  В  ПОМЕЩЕНИИ  ДЛЯ
ГОЛОСОВАНИЯ В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ             __________           ___________
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ  БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ  ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ
ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ                  __________            __________
   КНИГА N ________ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ,
   ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ N ______________,  ПЕРЕДАНА ЕМУ
          НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ __________________.
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ КОМИССИИ ____________ _____________________________
                                  (подпись)       (фамилия, инициалы)
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ КОМИССИИ    ____________ _____________________________
                                  (подпись)       (фамилия, инициалы)
МП