Приложение к Постановлению от 21.07.2017 г № 22/198-6 Инструкция

Лист N _____. Всего листов _____.
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Пензенской области
"___" __________ 201_ года
РЕЕСТР
избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей
по месту жительства на избирательном участке N _________
____________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии,
номер КСА ТИК)
____________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п	Сведения об избирателе			Сведения об УИК по месту нахождения избирателя (согласно заявлению о включении в список избирателей)		Примечание
	фамилия, имя, отчество	дата рождения	адрес места жительства	номер УИК	номер телефона УИК
1	2	3	4	5	6	7

                Председатель
       территориальной избирательной комиссии   _________           ______________________
                                               (подпись)              (фамилия, инициалы)
МП
               Секретарь
       территориальной избирательной комиссии  _________           ______________________
                                               (подпись)              (фамилия, инициалы)
Примечания: 1. Сведения об избирателях располагаются в алфавитном  порядке по фамилии,
               имени, отчеству.
            2. Избиратель,   сведения  о  котором  содержатся  в  настоящем Реестре,
               исключается из списка избирателей до дня голосования.