Приложение к Приказу от 28.08.2015 г № 436

Заполняется: получателем субсидий
Представляется: в Министерство
сельского хозяйства Пензенской области
Par3417 Par3417
Справка-расчет на предоставление субсидий на возмещение части затрат на приобретение комбикормов и кормовых добавок в летний период (с мая по сентябрь) (для молодняка цыплят и Кур яичных пород) за ___________ месяц 201__ года по ____________________________________________________ (организация-получатель субсидий)

Среднемесячное поголовье молодняка цыплят/среднемесячное поголовье кур яичных пород, голов	Количество комбикормов по норме, тонн	Количество приобретенных комбикормов и кормовых добавок, тонн	Ставка субсидии, рублей за 1 тонну	Сумма субсидий, рублей (гр. 3 x гр. 4) или (гр. 2 x гр. 4)
1	2	3	4	5

Реквизиты получателя субсидий.
Наименование:
Юридический адрес:
ИНН/КПП:
р/с:
Наименование банка:
к/с:
БИК
ОКАТО
ОКТМО
Расчет субсидий подтверждаю:
Руководитель организации-получателя субсидий
____________________________________________________
    (подпись)     (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации-получателя субсидий
____________________________________________________
    (подпись)     (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "__" ____________ 201__ г.
Исполнитель __________ телефон __________