Приложение к Постановлению от 20.10.2015 г № 579-ПП


2.3.5.1.Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год.
N п/п Профиль медицинской помощи Количество случаев госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо
1 2 3 4
1 Кардиология <**> 15 592 0,0117
2 Ревматология 1 602 0,0012
3 Гастроэнтерология 2 217 0,0017
4 Пульмонология 4 276 0,0032
5 Эндокринология 2 638 0,002
6 Нефрология 1 723 0,0013
7 Гематология <***> 1 777 0,0013
8 Аллергология и иммунология 1 439 0,0011
9 Педиатрия 12 459 0,0093
10 Терапия 34 248 0,0256
11 Неонатология 1 728 0,0013
12 Травматология и ортопедия <**> 8 896 0,0067
13 Урология (детская урология-андрология) 6 094 0,0046
14 Нейрохирургия 3 072 0,0023
15 Хирургия (комбустиология) 428 0,0003
16 Челюстно-лицевая хирургия, стоматология 1 464 0,0011
17 Торакальная хирургия 815 0,0006
18 Колопроктология 1 366 0,001
19 Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) 2 880 0,0022
20 Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) 784 0,0006
21 Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия, гнойная хирургия) 20 854 0,0156
22 Хирургия абдоминальная 7 907 0,0059
23 Онкология <***> 8 923 0,0067
24 Акушерство и гинекология 16 729 0,0125
25 Оториноларингология 6 086 0,0046
26 Офтальмология 9 314 0,007
27 Неврология <**> 15 775 0,0118
28 Радиология и радиотерапия 1 232 0,0009
29 Инфекционные болезни 19 485 0,0146
30 Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) 12 061 0,009
31 Акушерское дело (койки патологии беременности) 4 734 0,0035
32 Дерматовенерология 7 0,000005
33 Токсикология 1 083 0,0008
34 Итого 229 688 0,172
34.1 в том числе медицинская реабилитация (количество койко-дней) 44 068 0,033
35 Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо 0,172
36 Дополнительные объемы специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями, за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 N 387-ФЗ 3 407
37 Дополнительные объемы специализированной медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо, оказываемой федеральными государственными учреждениями за счет субвенций бюджетам территориальных фондов ОМС на дополнительное финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи из средств нормированного страхового запаса федерального фонда ОМС согласно п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 N 387-ФЗ 0,003

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
<**> Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю - медицинская реабилитация.
<***> Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилям - детская гематология (451 случай госпитализации), детская онкология (298 случаев госпитализации).
2.3.5.2.Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год.
N п/п Наименование профилей Количество пациенто-дней В том числе: Количество пациенто-дней на одно застрахованное лицо
количество пациенто-дней при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня <**>
1 2 3 4 5
1 Кардиология и ревматология 18 751 0,014
2 Педиатрия 21 984 0,017
3 Терапия <***> 343 912 0,258
4 Неврология 95 706 0,072
5 Хирургия <****> 60 115 3 045 0,045
6 Урология 10 815 941 0,008
7 Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) 43 008 0,032
8 Акушерство и гинекология (с использованием вспомогательных репродуктивных технологий) 10 766 0,008
9 Оториноларингология 5 459 0,004
10 Офтальмология 33 871 200 0,025
11 Дерматология 2 990 0,002
12 Инфекционные болезни 8 299 0,006
13 Стационар на дому 49 361 0,037
14 Заместительная почечная терапия <*****> 42 786 0,032
ИТОГО 747 823 4 186 0,560
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо 0,560 х х

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
<**> Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня), по каждому наименованию простых услуг представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
<***> Терапия, включая гастроэнтерологию.
<****> Хирургия, включая онкологию, гематологию, радиологию и радиотерапию.
<*****> Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.2.
2.3.5.2.1.Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в течение одного пациенто-дня в условиях дневного стационара в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (медицинская помощь, оказываемая в центрах (подразделениях) амбулаторной хирургии и хирургии одного дня).
N п/п Наименование простых медицинских услуг Количество простых медицинских услуг
1 2 3
1 Офтальмологического профиля
1.1 Иссечение халязиона 90
1.2 Иссечение птеригиума 110
Итого по офтальмологическому профилю 200
2 Хирургического профиля
2.1 Биопсия кожи, мягких тканей, лимфатических узлов 111
2.2 Удаление ногтевых пластинок 428
2.3 Парацентез (лечебный); плевральные пункции 143
2.4 Пункции суставов с введением лекарственных препаратов 489
2.5 Иссечение суставной сумки (синовэктомия); вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса), иссечение грануляции, некрэктомия, сшивание кожи и подкожной клетчатки, наложение вторичных швов 593
2.6 Удаление доброкачественных новообразований кожи, удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки, удаление новообразования мышцы, удаление новообразования сухожилия, удаление телеангиоэктазий 1 281
Итого по хирургическому профилю 3 045
3 Урологического профиля
3.1 Обрезание крайней плоти, реконструктивная операция на половом члене 108
3.2 Биопсия яичка открытая 14
3.3 Иссечение оболочек яичка 26
3.4 Удаление придатка яичка 11
3.5 Удаление доброкачественных новообразований кожи; удаление атеромы 47
3.6 Надлобковая катетеризация мочевого пузыря 4
3.7 Трансректальная биопсия простаты под УЗИ-контролем 273
3.8 Экскреторная урография 458
Итого по урологическому профилю 941
ВСЕГО 4 186

2.3.5.2.2.Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС.
Наименование процедуры Количество пациенто-дней
1 2
Гемодиализ 30 246
Перитонеальный диализ 12 540
Итого: 42 786

2.3.5.3.Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям.
N п/п Наименование специальностей Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год
всего, в посещениях в том числе: среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении
с профилактической целью, в посещениях неотложная медицинская помощь, в посещениях по поводу заболевания
в обращениях в посещениях
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Акушерство и гинекология 983 413 305 729 178 338 677 684 3,8
2 Аллергология и иммунология 35 690 16 939 7 212 18 751 2,6
3 Дерматология 252 190 89 591 38 714 162 599 4,2
4 Инфекционные болезни 107 813 31 267 31 894 76 546 2,4
5 Кардиология и ревматология 230 126 67 832 52 353 162 294 3,1
6 Неврология 591 695 302 742 99 639 288 953 2,9
7 Оториноларингология 524 801 180 872 83 885 343 929 4,1
8 Офтальмология 592 734 272 698 84 220 320 036 3,8
9 Пульмонология 33 189 7 712 9 436 25 477 2,7
10 Педиатрия 1 310 046 290 266 364 207 1 019 780 2,8
11 Детская урология-андрология 40 817 37 975 1 093 2 842 2,6
12 Терапия, всего, в том числе: 2 526 244 401 787 786 836 2 124 457 2,7
12.1 Гастроэнтерология 75 964 29 438 17 232 46 526 2,7
12.2 Гематология 25 597 8 336 6 393 17 261 2,7
12.3 Нефрология 26 553 9 667 6 254 16 886 2,7
13 Травматология и ортопедия 284 772 108 783 58 663 175 989 3,0
14 Хирургия, всего, в том числе: 805 638 320 696 166 852 484 942 3,0
14.1 Колопроктология 8 460 3 225 1 745 5 235 3,0
14.2 Нейрохирургия 12 754 2 761 3 331 9 993 3,0
14.3 Урология 149 214 47 723 39 035 101 491 2,6
14.4 Сердечно-сосудистая хирургия 10 963 5 917 1 682 5 046 3,0
15 Эндокринология 200 136 77 881 48 902 122 255 2,5
16 Онкология 140 397 45 897 31 500 94 500 3,0
17 Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: 65 522 65 522
17.1 Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования 59 335 59 335
17.2 Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения 6 187 6 187
18 Посещения по неотложной медицинской помощи, в том числе: 667 699 667 699
18.1 Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отделении медицинской организации при первичном обращении без последующей госпитализации по специальностям: терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларингология, нейрохирургия, токсикология; оказание медицинской помощи в травмпункте медицинской организации по специальностям: офтальмология, хирургия, травматология 538 774 538 774
18.2 Посещения на дому 128 925 128 925
Всего: 9 392 922 2 624 189 667 699 2 043 744 6 101 034
19 Посещения к среднему медицинскому персоналу 266 898 266 898 - -
20 Стоматология, в посещениях 1 796 085 115 239 560 282 1 680 846 3,0
20.1 Стоматология, в УЕТ <**> 5 121 655 290 596 - 4 831 059
21 Посещения, связанные с диагностическими обследованиями 53 310 53 310
22 Амбулаторная хирургия, в посещениях <***> 11 779 11 779
ИТОГО: 11 520 994 3 071 415 667 699 2 604 026 7 781 880
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо х 2,30 0,50 1,95 х

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
<**> Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения для взрослого населения - 0,324, для детского населения - 0,5.
<***> Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "хирургия" по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
2.3.5.3.1.Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2015 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.
N п/п Наименование специальностей Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2015 год, в расчете на одно застрахованное лицо
всего, в посещениях в том числе:
с проф. целью, в посещениях неотложная медицинская помощь, в посещениях по поводу заболевания
в обращениях в посещениях
1 2 3 4 5 6 7
1 Акушерство и гинекология 0,736 0,229 - 0,134 0,507
2 Аллергология и иммунология 0,027 0,013 - 0,005 0,014
3 Дерматология 0,189 0,067 - 0,029 0,122
4 Инфекционные болезни 0,081 0,024 - 0,024 0,057
5 Кардиология и ревматология 0,172 0,051 - 0,039 0,121
6 Неврология 0,443 0,227 - 0,075 0,216
7 Оториноларингология 0,393 0,135 - 0,063 0,258
8 Офтальмология 0,444 0,204 - 0,063 0,240
9 Пульмонология 0,025 0,006 - 0,007 0,019
10 Педиатрия 0,981 0,217 - 0,273 0,764
11 Детская урология-андрология 0,031 0,029 - 0,001 0,002
12 Терапия - всего, в том числе: 1,892 0,301 - 0,589 1,591
12.1 Гастроэнтерология 0,057 0,022 - 0,013 0,035
12.2 Гематология 0,019 0,006 - 0,005 0,013
12.3 Нефрология 0,020 0,007 - 0,005 0,013
13 Травматология и ортопедия 0,213 0,081 - 0,044 0,132
14 Хирургия, всего, в том числе: 0,603 0,240 - 0,125 0,363
14.1 Колопроктология 0,006 0,002 - 0,001 0,004
14.2 Нейрохирургия 0,010 0,003 - 0,002 0,007
14.3 Урология 0,112 0,036 - 0,030 0,076
14.4 Сердечно-сосудистая хирургия 0,008 0,004 - 0,001 0,004
15 Эндокринология 0,150 0,058 - 0,037 0,092
16 Онкология 0,105 0,034 - 0,025 0,071
17 Количество посещений центров здоровья, всего, в том числе: 0,049 0,049 - - -
17.1 Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования 0,044 0,044 - - -
17.2 Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения 0,005 0,005 - - -
18 Посещения по неотложной медицинской помощи, в том числе: 0,500 - 0,500 - -
18.1 Посещения организаций здравоохранения, включая оказание медицинской помощи в приемном отделении медицинской организации при первичном обращении без последующей госпитализации по специальностям: терапия, хирургия, травматология, инфекционные болезни, педиатрия, кардиология, неврология, акушерство и гинекология, офтальмология, урология, оториноларингология, нейрохирургия, токсикология; оказание медицинской помощи в травмпункте медицинской организации по специальностям: офтальмология, хирургия, травматология 0,403 - 0,403 - -
18.2 Посещения на дому 0,097 - 0,097 - -
Всего: 7,034 1,965 0,500 1,534 4,569
19 Посещения к среднему медицинскому персоналу 0,200 0,200 - - -
20 Стоматология, в посещениях 1,344 0,086 - 0,420 1,258
20.1 Стоматология, в УЕТ <**> 3,835 0,218 - - 3,618
21 Посещения, связанные с диагностическими обследованиями 0,040 0,040 - - -
22 Амбулаторная хирургия, в посещениях 0,009 0,009 - - -
ИТОГО: Х 2,30 0,50 1,95 Х

В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
<**> Переводной коэффициент стоматологической помощи при пересчете УЕТ (условных единиц трудоемкости) в посещения для взрослого населения - 0,324, для детского населения - 0,5.
2.3.5.3.2.Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "хирургия" в рамках базовой Программы ОМС в 2015 году (амбулаторная хирургия).
N п/п Наименование простых медицинских услуг по профилям Количество простых медицинских услуг
1 2 3
Акушерство и гинекология
1 Биопсия шейки матки 771
2 Электродиатермоконизация шейки матки 435
3 Гистеросальпингография 220
4 Искусственное прерывание беременности (аборт) 2 923
5 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 1 522
6 Гистероскопия 2 015
7 Кордоцентез 90
8 Биопсия хориона, плаценты 80
9 Криодеструкция шейки матки 394
10 Вакуум-аспирация эндометрия 1 334
11 Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий 303
12 Лазерная вапоризация шейки матки 180
13 Радиоволновая терапия шейки матки 1 073
14 Наложение швов на шейку матки 77
15 Удаление инородного тела из влагалища 74
Итого по профилю акушерство и гинекология 11 491
Хирургия
16 Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования 288
Итого по профилю хирургия 288
Итого 11 779

2.3.5.4.Объемы диагностических исследований, оказываемых в амбулаторных условиях в соответствии с базовой Программой ОМС в 2015 году.
N п/п Наименование диагностических исследований Количество диагностических исследований
1 2 3
1 Компьютерная томография органов и систем без внутривенного контрастирования 17 885
2 Компьютерная томография органов и систем с внутривенным контрастированием 5 994
3 Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования 7 560
4 Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием 8 461
5 Магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием под наркозом детям 23
6 Магнитно-резонансная томография без внутривенного контрастирования под наркозом детям 40
7 Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 713
8 Компьютерная томография брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 487
9 Коронарография через лучевую артерию 1 800
10 Сцинтиграфия 435
11 Маммография 9 912
Итого 53 310

2.3.5.5.Объемы скорой медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2015 год, - 424657 вызовов. Норматив объема предоставления скорой медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо - 0,318 вызова.
Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС Пензенской области, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.6.Нормативные сроки средней длительности пребывания одного больного в стационаре и нормативное число дней использования койки в году, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Пензенской области, с 01.01.2015.
Профиль медицинской помощи Нормативное число дней использования койки в году Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней)
1 2 3
Кардиология 336 12,7
Ревматология 338 14,7
Гастроэнтерология 335 11,8
Пульмонология 335 11,2
Эндокринология 336 11,5
Нефрология 333 12,2
Гематология 338 15,0
Аллергология и иммунология 335 9,3
Педиатрия 326 9,5
Терапия 332 10,4
Травматология и ортопедия (травматологические койки) 332 11,9
Травматология и ортопедия (ортопедические койки) 339 14,3
Урология (детская урология-андрология) 329 9,2
Нейрохирургия 331 9,9
Хирургия (комбустиология) 337 17,2
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология 325 8,1
Торакальная хирургия 339 13,1
Колопроктология 335 9,8
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) 335 11,0
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) 335 12,7
Хирургия (абдоминальная, трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия, гнойная хирургия) 327 8,4
Онкология 337 11,32
Акушерство и гинекология 317 6,1
Оториноларингология 321 6,7
Офтальмология 327 7,4
Неврология 336 12,6
Радиология и радиотерапия 337 18,84
Инфекционные болезни 273 7,5
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) 251 6,5
Акушерское дело (койки патологии беременности) 325 9,5
Неонатология 337 24,4
Токсикология с 01.01.2015 по 31.03.2015 310 10,4
Токсикология с 01.04.2015 310 6,0
Медицинская реабилитация (по профилю кардиология) 336 17,5
Медицинская реабилитация (по профилю травматология и ортопедия (травматологические койки)) 332 17,5
Медицинская реабилитация (по профилю неврология) 336 17,5
Дневной стационар (за исключением профилей акушерство и гинекология, офтальмология, хирургия, урология, нефрология при применении вспомогательных репродуктивных технологий, заместительной почечной терапии и при оказании медицинской помощи в центрах (подразделениях) хирургии одного дня) 300 9,74