Приложение к Постановлению от 02.11.2015 г № 1850 Административный регламент

                                       ____________________________________
                                       ____________________________________
                                              Ф.И.О., адрес заявителя
                                             (представителя заявителя))
                                       ____________________________________
                                         (регистрационный номер заявления
                                          о присвоении объекту адресации
                                       адреса или аннулировании его адреса)

Решение
об отказе в присвоении объекту адресации адреса
или аннулировании его адреса
от ________________________ N _________

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления, органа государственной власти
  субъекта Российской Федерации - города федерального значения или органа
местного самоуправления внутригородского муниципального образования города
          федерального значения, уполномоченного законом субъекта
                           Российской Федерации)
сообщает, что _____________________________________________________________
               (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование, номер
                              и дата выдачи документа,
___________________________________________________________________________
     подтверждающего личность, почтовый адрес - для физического лица;
___________________________________________________________________________
    полное наименование, ИНН, КПП (для российского юридического лица),
___________________________________________________________________________
  страна, дата и номер регистрации (для иностранного юридического лица),
                  почтовый адрес - для юридического лица)
на   основании   Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 ноября
2014 г.  N  1221,  отказано  в присвоении (аннулировании) адреса следующему
                                (нужное подчеркнуть)
объекту адресации _________________________________________________________
                     (вид и наименование объекта адресации, описание
___________________________________________________________________________
      местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя
___________________________________________________________________________
                  о присвоении объекту адресации адреса,
___________________________________________________________________________
           адрес объекта адресации в случае обращения заявителя
                       об аннулировании его адреса)
___________________________________________________________________________
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (основание отказа)
    Уполномоченное    лицо    органа    местного   самоуправления,   органа
государственной  власти субъекта Российской Федерации - города федерального
значения или органа местного самоуправления внутригородского муниципального
образования  города федерального значения, уполномоченного законом субъекта
Российской Федерации
____________________________________________        _______________________
        (должность, Ф.И.О.)                               (подпись)
                                                                       М.П.