Приложение к Постановлению от 27.11.2015 г № 2042 Положение
Место для Фамилия _______________________________________________
Фотографии Имя ___________________________________________________
3 x 4 Отчество ______________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) _____________________
Контактный телефон ____________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Общий трудовой стаж _______________________________________________________
Стаж работы в замещаемой должности ________________________________________
Наличие дисциплинарных взысканий за время замещение должности _____________
Причины и обстоятельства наложения дисциплинарных взысканий (за время
замещения должности) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество предписаний, нарушений, поступивших в адрес организации от
представителей контрольно-надзорных органов по истечению проверок, по
работе главного механика за 2014 год (информацию предоставить приложением)
Количество предписаний, нарушений, поступивших в адрес организации от
представителей контрольно-надзорных органов по истечению проверок, по
работе главного механика за 2015 год (на момент подачи представления)
информацию предоставить приложением)
Денежные потери организации в 2014 году вследствие проверок
контрольно-надзорных органов, отнесенных к работе главного механика
(указать в рублях) ________________________________________________________
Денежные потери организации в 2015 году (на момент подачи представления)
вследствие проверок контрольно-надзорных органов, отнесенных к работе
главного механика (указать в рублях) ______________________________________
Информация за 2014 год, 2015 год (на момент подачи представления) о замене
устаревшего оборудования на новое (информацию предоставить приложением)
Количество несчастных случаев в подведомственном структурном подразделении
за 2014 год, 2015 год (на момент подачи представления) ____________________
Количество несчастных случаев в организации за 2014 год, 2015 год (на
момент подачи представления) по причине неисправности оборудования (с
указанием места, времени, а также причин и обстоятельств несчастных
случаев) __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество аварий в организации за 2014 год, 2015 год (на момент подачи
представления) с указанием места, времени, а также причин и обстоятельств
аварии.
Информация об обучении сотрудников безопасным приемам и методам работы с
грузоподъемными механизмами (информацию предоставить приложением)
Наличие и выполнение графика ППР (планово-предупредительного ремонта),
информацию предоставить приложением.
Информация об освидетельствовании грузоподъемных машин и обучении
персонала, занятого эксплуатацией и обслуживанием грузоподъемных машин
(информацию предоставить приложением)
Информация об организации разработки и изготовлению новых и дополнительных
защитных ограждений и других средств защиты на эксплуатируемом
оборудовании, обеспечивающих безопасность труда (информацию предоставить
приложением)
_______________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи участника Конкурса, дата)
___________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку своих персональных данных указанных в настоящем
приложении (заполняется собственноручно)
_______________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи участника Конкурса, дата)Первый заместитель
главы администрации города
В.В.ГВОЗДЕВ