Приложение к Постановлению от 27.11.2015 г № 2042 Положение
Место для Фамилия _______________________________________________
Фотографии Имя ___________________________________________________
3 x 4 Отчество ______________________________________________
Дата рождения (число, месяц, год) _____________________
Контактный телефон ____________________________________
Место работы ______________________________________________________________
Общий трудовой стаж _______________________________________________________
Стаж работы в замещаемой должности ________________________________________
Наличие дисциплинарных взысканий за время замещение должности _____________
Причины и обстоятельства наложения дисциплинарных взысканий (за время
замещения должности) ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество предписаний, нарушений, поступивших в адрес организации от
представителей контрольно-надзорных органов по истечению проверок, по
работе энергетика за 2014 год (информацию предоставить приложением)
Количество предписаний, нарушений, поступивших в адрес организации от
представителей контрольно-надзорных органов по истечению проверок, по
работе энергетика за 2015 год (на момент подачи представления) информацию
предоставить приложением)
Денежные потери организации в 2014 году вследствие проверок
контрольно-надзорных органов, отнесенных к работе энергетика (указать в
рублях) ___________________________________________________________________
Денежные потери организации в 2015 году (на момент подачи представления)
вследствие проверок контрольно-надзорных органов, отнесенных к работе
энергетика (указать в рублях) _____________________________________________
Количество несчастных случаев в подведомственном структурном подразделении
за 2014 год, 2015 год (на момент подачи представления) ____________________
Информация о наличии и выполнении графиков: очистки вентиляции, очистки
светильников, освидетельствовании сосудов, работающих под давлением,
газового оборудования, паровых и водогрейных котлов и др. (информацию
предоставить приложением)
Информация о поддержании параметров воздуха производственных и
вспомогательных помещений в пределах требований действующих
санитарно-гигиенических норм (информацию предоставить приложением)
Информация о наличии и выполнении мероприятий по подготовке организации к
работе в осенне-зимний период.
_______________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи участника Конкурса, дата)
___________________________________________________________________________
Даю согласие на обработку своих персональных данных указанных в настоящем
приложении (заполняется собственноручно)
_______________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи участника Конкурса, дата)Первый заместитель
главы администрации города Пензы
В.В.ГВОЗДЕВ