Приложение к Постановлению от 31.12.2015 г № 770-ПП
ОТЧЕТ
О ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ N |
┌─────────┐ на 20___ год │ Коды │ ├─────────┤ от "____" __________ 20__ г. Форма по ОКУД │ 0506501 │ ├─────────┤ Наименование государственного учреждения Пензенской области (обособленного Дата │ │ подразделения) ____________________________________________________________ ├─────────┤ по Сводному │ │ Виды деятельности государственного учреждения Пензенской области реестру │ │ (обособленного подразделения) ├─────────┤ ___________________________________________________________________________ По ОКВЭД │ │ ├─────────┤ Вид государственного учреждения Пензенской области По ОКВЭД │ │ ___________________________________________________________________________ ├─────────┤ (указывается вид государственного учреждения Пензенской области из базового По ОКВЭД │ │ (отраслевого) перечня) ├─────────┤ Периодичность ├─────────┤ ___________________________________________________________________________ └─────────┘ (указывается в соответствии с периодичностью предоставления отчета об исполнении государственного задания, установленной в государственном задании)
Часть 1.Сведения об оказываемых государственных услугах
РАЗДЕЛ _______
Уникальный номер по базовому перечню 1. Наименование государственной услуги |
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 2. Категории потребителей государственной услуги ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
3.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество государственной услуги
3.1.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество государственной услуги
| Уникальный номер реестровой записи | Показатель, характеризующий содержание государственной услуги | Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги | Показатель качества государственной услуги | ||||||||||
| наименование показателя | единица измерения по ОКЕИ | утверждено в государственном задании на год | исполнено на отчетную дату | допустимое (возможное) отклонение | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | |||||||
| ____________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | наименование | код | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем государственной услуги
| Уникальный номер реестровой записи | Показатель, характеризующий содержание государственной услуги | Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги | Показатель объема государственной услуги | Средний размер платы (цена, тариф) | ||||||||||
| наименование показателя | единица измерения по ОКЕИ | Утверждено в государственном задании на год | исполнено на отчетную дату | допустимое (возможное) отклонение | Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | ||||||||
| ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | наименование | код | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Часть 2.Сведения о выполняемых работах
РАЗДЕЛ _______
Уникальный номер по базовому перечню 1. Наименование работы |
______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 2. Категории потребителей работы ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________
3.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и (или) качество работы
3.1.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих качество работы
| Уникальный номер реестровой записи | Показатель, характеризующий содержание работы | Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы | Показатель качества работы | ||||||||||
| Наименование показателя | единица измерения по ОКЕИ | утверждено в государственном задании на год | Исполнено на отчетную дату | допустимое (возможное) отклонение | Отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | |||||||
| ___________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ___________ (наименование показателя) | __________ (наименование показателя) | наименование | код | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
3.2.Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем работы
| Уникальный номер реестровой записи | Показатель, характеризующий содержание работы | Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы | Показатель объема работы | ||||||||||
| наименование показателя | единица измерения по ОКЕИ | утверждено в государственном задании на год | исполнено на отчетную дату | допустимое (возможное) отклонение | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение | причина отклонения | |||||||
| ___________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | ____________ (наименование показателя) | наименование | код | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Руководитель (уполномоченное лицо) __________ ___________ ____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"___" __________ 20__ г.