Приложение к Постановлению от 28.03.2006 г № 3

СОГЛАСОВАНО                                УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Территориального              Руководитель
управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Пензенской области
________________ А.П. Дмитриев             ______________ ФИО
"___"___________ 200_ г.                   "___"___________ 200_ г.