Приложение к Постановлению от 18.11.2014 г № 803-ПП
| Номинация | |
| Участник Конкурса | |
| Руководитель МФЦ | |
| Контактный телефон | |
| К заявке прилагаются следующие документы, предусмотренные Положением о Конкурсе: | 1. 2. 3. ... |
| С Положением о ежегодном конкурсе "Лучший многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг Пензенской области" ознакомлен и согласен. Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке и прилагаемых документах, гарантирую. | |
| Дата | |
| Подпись/расшифровка подписи |
Заявка принята "_____" __________________ 20 __ г. Присвоен регистрационный номер N ___________ Подпись принимающего лица ___________________________________