Приложение к Постановлению от 12.09.2014 г № 647-ПП Анкета
Анкета проведения опроса заявителей о качестве предоставления государственной или муниципальной услуги
+┬------------------------------------------------------------------------------┐ ││ (наименование исполнительного органа государственной власти Пензенской │ ││ области (далее - ИОГВ) или многофункционального центра предоставления │ ││ государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ), органа местного │ ││ самоуправления Пензенской области, предоставляющего услугу) │ +┴------------------------------------------------------------------------------┤ │ (наименование услуги, реестровый N) │ │ Уважаемый участник исследования! Вам была оказана государственная или│ │ муниципальная услуга. Просим Вас ответить на вопросы предложенной анкеты.│ │ Ваше мнение будет учтено в работе исполнительных органов государственной│ │ власти Пензенской области и в работе МФЦ. Данные опроса помогут повысить│ │ качество предоставления услуг. │ │ В случае отсутствия времени на заполнение анкеты просим Вас указать│ │ наименование полученной услуги, контактный телефон, удобный для Вас│ │ промежуток времени (с 9 до 20 часов), в течение которого с Вами можно будет│ │ связаться для телефонного опроса. │ │ Контактные данные получателя услуги │ │ 1. Контактный телефон ____________________________________________________ │ │ 2. Наименование учреждения (для юридических лиц, индивидуальных│ │ предпринимателей) _________________________________________________________ │ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │ 3. Время для телефонного опроса с 9 до 20 часов: │ │ │-│ │ │до│ │ │ │ │ │часов│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ │ │ данные обязательные для заполнения при проведении мониторинга. │ │ Вопросы мониторинга: │ │ 1. Сколько раз Вам пришлось обратиться в многофункциональный центр,│ │ исполнительный орган государственной власти Пензенской области для получения│ │услуги? │ │ ┌──────┬───────────────┐ ┌──────┬───────────┐ ┌────────┬───────────────────┐│ │ │ │от 1 до 2-х раз│ │ │ 3 раза │ │ │от 4-х раз и более ││ │ └──────┴───────────────┘ └──────┴───────────┘ └────────┴───────────────────┘│ │ 2. Сколько времени Вы потратили на ожидание приема в очереди для подачи│ │ заявления? │ │ ┌──────┬───────┐ ┌──────┬───────┐ │ │ │ │минут │ │ │час │ │ │ └──────┴───────┘ └──────┴───────┘ │ │ 3. Сколько времени было потрачено на получение услуги с момента подачи│ │ заявления? │ │ ┌──────┬───────┐ ┌──────┬────────┐ ┌───────┬───────┐ │ │ │ │минут │ │ │часов │ │ │дней │ │ │ └──────┴───────┘ └──────┴────────┘ └───────┴───────┘ │ │ 4. Какое количество денежных средств было потрачено на получение данной│ │ услуги? │ │ ┌─────┬────────────┬──────┐ │ │ │сумма│ │рублей│ │ │ └─────┴────────────┴──────┘ │ │ 5. Количество денежных средств, потраченных на неформальные платежи,│ │ посреднические услуги? │ │ ┌─────┬────────────┬──────┐ │ │ │сумма│ │рублей│ │ │ └─────┴────────────┴──────┴───────────────────────────────────────────────────│ │ (укажите цели платежа) │ │ ──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────│ │ 6. Довольны ли Вы консультациями, ответами на Ваши вопросы, объяснениями│ │ сотрудника, предоставляющего услуги? │ │ ┌─────┬──────────┐ ┌─────┬───────────────┐ │ │ │ │да доволен│ │ │нет, не доволен│ │ │ └─────┴──────────┘ └─────┴───────────────┘ │ │ 7. Считаете ли Вы комфортными для себя условия, созданные в исполнительном│ │ органе государственной власти Пензенской области, в многофункциональном центре│ │ предоставляющем услугу? │ │ ┌───────────┬──────────────────────┐ ┌────────────┬──────────────────────────┐│ │ │ │да, считаю комфортными│ │ │нет, считаю не комфортными││ │ └───────────┴──────────────────────┘ └────────────┴──────────────────────────┘│ │ (что необходимо улучшить) │ │ (должность, фамилия, имя, отчество сотрудника проводившего опрос) │ +─------------------------------------------------------------------------------┘