Приказ от 18.06.2013 г № 66
О дополнительных мероприятиях по профилактике распространения кори
Эпидемиологическая ситуация по кори в Российской Федерации остается нестабильной и требует проведения дополнительных мероприятий по выявлению и профилактике коревой инфекции.
По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в апреле - начале июня 2013 г. в ряде регионов страны отмечается активизация эпидемического процесса кори, о чем свидетельствует регистрация групповых очагов заболеваний.
В частности, в г. Рязани 1 - 6 июня 2013 г. зарегистрирован очаг среди непривитого цыганского населения (18 случаев, в т.ч. 16 детей), мигрирующего между городами Москва, Рязань, Бронницы Московской области и Рыбинск Ярославской области. Сформировано 2 семейных очага и очаг в общежитии с числом контактных 93 человека.
В Саратовской области в апреле - мае выявлено 39 больных корью, в т.ч. 14 - завозных (из Франции, Москвы, Санкт-Петербурга, Грузии, Азербайджана) и 5 случаев - среди цыганского населения, прибывшего в область из Москвы.
В Московской области 2 групповых очага в 2-х лечебно-профилактических организациях с общим числом заболевших 20 человек, из них непривитые дети - 15 человек, в том числе до 1 года 9 детей и 5 взрослых, также непривитых. В одном случае источником инфекции явился ребенок из семьи цыган, в другом - ребенок из семьи иностранных рабочих.
В целях профилактики кори, в том числе предотвращения завоза и распространения случаев кори в учреждениях отдыха и оздоровления детей на территории Пензенской области, приказываю:
1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых), главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
1.1.Своевременное проведение полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по каждому случаю кори или при подозрении на корь.
1.2.Контроль за проведением иммунизации против кори и обеспечением нормативного охвата прививками (95%) против кори детского населения декретированных возрастов и взрослого населения в возрасте до 35 лет по каждому педиатрическому, терапевтическому участку, населенному пункту, ФАПу, учебному учреждению, предприятию.
1.3.Контроль за охватом двукратной иммунизацией против кори контингентов из групп риска в возрасте до 35 лет - медицинских работников, педагогов, работников торговли и сферы обслуживания, студентов, призывников, мигрантов, труднодоступных и мигрирующих групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, не прививающихся по религиозным убеждениям, членов семей алкоголиков, уклоняющихся от прививок, и т.д.) с охватом не менее 95% от числа подлежащих.
1.4.Контроль индивидуального учета лиц, не привитых против кори, и проведения прививок после снятия медицинских отводов в целом по поликлиническим учреждениям и по каждому участку, населенному пункту, ФАПу, учебному учреждению.
1.5.Контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, где обслуживаются больные корью и выявлены пациенты с подозрением на коревую инфекцию, в т.ч. строгое соблюдение изоляции больных, организацию графика посещений больных с максимальными ограничениями.
1.6.Контроль за организацией приема детей в летние оздоровительные учреждения при наличии полного документального прививочного анамнеза и справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства.
1.7.Контроль за оформлением личных медицинских книжек персонала, выезжающего в летние оздоровительные учреждения, контроль наличия двукратной иммунизации против кори у лиц в возрасте до 35 лет.
2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых) обеспечить контроль за:
2.1.Лабораторным обследованием лиц на коревые IgM антитела при заболеваниях, не исключающих корь, краснуху, или с подозрением, а также лиц с другими экзантемными заболеваниями (в соответствии с нормативами для каждой административной территории Пензенской области).
2.2.Обеспечением надлежащих условий транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, в том числе с применением термоиндикаторов.
2.3.Расширением объема информационной работы с населением по вопросам личной и общественной профилактики кори.
2.4.Применением в полном объеме (в случае выявления нарушений законодательства) мер административного воздействия.
3.Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" (Г.В. Пантелеев) обеспечить:
3.1.Текущий мониторинг за выполнением плана серологического контроля напряженности иммунитета к кори с незамедлительным информированием Управления Роспотребнадзора по Пензенской области, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области о неудовлетворительных результатах (более 7% серонегативных к кори по возрастной группе).
3.2.Проведение серологического контроля напряженности иммунитета к кори в очагах для решения вопроса о дополнительной иммунизации, в том числе среди медицинского персонала.
3.3.Проведение анализа охвата прививками против кори декретированных групп населения в возрасте до 35 лет, а среди медработников также и в возрасте старше 35 лет с предоставлением данных в разрезе территорий.
3.4.Методическую работу с медицинскими учреждениями в части организации лабораторного обследования всех случаев заболеваний, не исключающих корь, краснуху, или при подозрении, а также лиц с другими экзантемными заболеваниями, исходя из минимально-допустимого критерия не менее двух обследованных на 100 тыс. населения по каждой административной территории.
3.5.Качественную работу специалистов ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Пензенской области" по эпидемиологическому расследованию и купированию эпидемических очагов кори.
3.6.Своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Пензенской области о регистрации случаев кори или подозрения на корь, в том числе в летних оздоровительных учреждениях, и проводимых мероприятиях по локализации очага.
4.Начальнику отдела эпидемиологического надзора (М.В. Баев) обеспечить взаимодействие с Министерством здравоохранения Пензенской области по вопросам:
- организации проведения профилактических (противоэпидемических) мероприятий при регистрации очагов кори;
- по корректировке подпрограммы "Вакцинопрофилактика" долгосрочной программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2013 - 2015 гг.)";
- организации обучения медицинского персонала по вопросам дифференциальной диагностики и профилактики кори.
5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова.
Руководитель
А.П.ДМИТРИЕВ