Приложение к Приказу от 11.03.2013 г № 25-О/Д

                                       Председателю комиссии
                                       по соблюдению требований
                                       к служебному поведению
                                       и урегулированию конфликта
                                       интересов в отношении
                                       государственных гражданских
                                       служащих Пензенской области,
                                       замещающих должности
                                       государственной гражданской
                                       службы Пензенской области
                                       в Управлении информатизации
                                       Пензенской области
                                       ____________________________________
                                        (Ф.И.О.)
                                       ____________________________________
                                       (адрес места жительства гражданина,
                                       ____________________________________
                                        номер контактного телефона)

Обращение
о даче согласия на замещение должности в организации
либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях
гражданско-правового договора в организации

    Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                                (Ф.И.О.)
замещавший в период с __________________ по _________________ должность(ти)
государственной гражданской службы Пензенской области _____________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                         (наименование должности)
в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N  273-ФЗ "О
противодействии  коррупции"  прошу  дать  согласие  на  замещение должности
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    (наименование должности, краткое описание должностных обязанностей)
либо    на    выполнение    работ    (оказание    услуг)    на     условиях
гражданско-правового договора _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                           (виды работ (услуг))
в _________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование, местонахождение организации)
    В   мои   должностные   (служебные)   обязанности    входили    функции
государственного управления организацией: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_____ _________________ 20___ г.                      _____________________
                                   (подпись)