Приложение к Постановлению от 24.10.2005 г № 937-пП
Концепция демографического развития Пензенской области на период до 2010 года
Концепция демографического развития Пензенской области на период до 2010 года (далее - Концепция) представляет собой систему взглядов и принципов, определяет основные приоритеты и направления региональной демографической политики.
Концепция разработана на основе Концепции демографического развития Российской Федерации на период до 2015 года, одобренной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 сентября 2001 года N 1270-р.
Концепция должна служить ориентиром для органов государственной власти, а также для органов местного самоуправления Пензенской области при решении вопросов, касающихся рождаемости, оказания поддержки семье, здоровья, продолжительности жизни, миграции и иных аспектов демографического развития.
I.Современная демографическая ситуация в Пензенской области
Демографическая ситуация, сложившаяся в Пензенской области с 1991 года, свидетельствует о нарастающей естественной убыли населения (с -0,7 до -9,5).
Прогрессирование естественной убыли населения возникло за счет значительного роста показателя смертности. За 45 лет данный показатель вырос на 47,5%, с 1999 года - на 10,1%. Рост рождаемости и снижение младенческой смертности не могут компенсировать существующий показатель смертности, который составил в 2004 году 1798,8 на 100000 населения.
Смертность в селе превышает подобный показатель города на 28,2%. В структуре общей смертности 63% приходится на сердечно-сосудистую патологию. Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний превышает показатель России на 18,2%.
Среди умерших люди трудоспособного возраста составляют 26,5%. Доля мужчин составляет среди умерших в трудоспособном возрасте 81,4% в городе и 82,9% в селе. В городе в целом умирает и мужчин и женщин больше, чем в селе (на 4% и 1,5% соответственно).
Среди населения трудоспособного возраста распределение умерших по основным причинам смерти выглядит следующим образом: на первом месте (40,8%) смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, на втором (27,9%) от болезней системы кровообращения и на третьем (12,4%) от новообразований.
Ежегодно от социально-обусловленных причин - несчастных случаев, травм, отравлений - область теряет около 4,0 тыс. человек. Удельный вес умерших от этих причин в общей численности умерших составляет 14,9%. В основном это мужчины трудоспособного возраста (около 81,7%).
Показатель младенческой смертности в области в 2004 году снизился с 15,2 до 12,7 на 1000. В структуре младенческой смертности ведущими причинами остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 56,9%. На втором месте врожденные аномалии развития - 31,4%. Соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности в области 1.0:1.2, что свидетельствует о необходимости освоения высокотехнологичных методов диагностики и лечения при оказании помощи в акушерстве и неонатологии, развитии и расширении в областном роддоме, выполняющем функции перинатального центра, реаниматологической службы.
Коэффициент рождаемости, начиная с 1999 года, вырос на 16,3% (с 7,2 до 8,6 на 1000 человек населения), но отстает от показателя России на 18,9%. Суммарный коэффициент рождаемости в течение последних 10 лет находился в области в пределах 1.1, в то время как для восстановления численности населения необходим суммарный коэффициент рождаемости не ниже 2.1; а для обеспечения прироста населения более 2.3. При этом чистый коэффициент воспроизводства, характеризующий степень замещения поколения женщин их дочерьми при длительном сохранении существующих уровней рождаемости и смертности, составляет в области менее 0.5, что подтверждает крайне неблагоприятную ситуацию.
Уровень рождаемости определяется возрастом вступления в брак, прочностью и типом союза. Самый эффективный детородный период падает на возраст от 18 - 20 до 30 лет. Около 50% женщин в этой возрастной группе не состоят в браке 10 - 12 лет. В ряде развитых капиталистических стран рождаемость при этом компенсируется за счет гражданских браков. В России к гражданскому браку последние 15 лет относятся вполне лояльно, но по-прежнему рождение ребенка в таком браке остается проблемой. В Пензенской области каждый четвертый ребенок рожден одинокой матерью. При согласии отца иметь ребенка беременность, как правило, переводит гражданский брак в официальный.
Изменение социальных ориентиров и нравственных ценностей, снижение инстинкта продолжения рода, ослабление института семьи привели к снижению коэффициента брачности и повышению коэффициента разводимости. Соотношение брак:развод в области равно 1,5:1,0. В маленьких районах и районах с преимущественно мусульманским населением браки более стабильны, и это соотношение растет в пользу браков 2,9:1,0.
Раннее начало половой жизни и позднее вступление в брак приводит к формированию ряда причинных факторов снижения фертильности у мужчин и женщин. Так, сперматогенная функция мужчин снизилась за последние 30 лет в 2,5 раза. Частота бесплодия в браке составляет 12 - 15%.
При прочих равных условиях улучшение нравственно-эмоционального состояния общества приведет к улучшению демографической ситуации. Кроме того, динамика рождаемости предопределена тенденциями, сформировавшимися в течение прошлого столетия. Поколение конца 1950-х было ориентировано на однодетные и двухдетные семьи. В 50-е годы в России только около 20% женщин имели трех детей.
При существующей ситуации восстановить численность населения можно только при стимуляции брачности и многодетности.
II.Цели и задачи демографического развития
Сложившаяся демографическая ситуация в Пензенской области не связана непосредственно и исключительно с экономическими трудностями переходного периода.
В сложившихся условиях необходимо принять меры, направленные на исправление демографической ситуации с использованием всех резервов и возможностей управленческого, научного и финансового характера.
Основной целью демографического развития в Пензенской области является стабилизация численности населения и формирование предпосылок к последующему демографическому росту. Концепция ориентирована на долгосрочный период, что обусловлено инертностью демографических процессов и долгосрочностью достижения ожидаемых результатов.
На основе анализа современной демографической ситуации, определения перспектив и последствий демографического развития Пензенской области в качестве основных направлений демографического развития выделены: повышение рождаемости и укрепление семьи, снижение смертности и рост продолжительности жизни, оптимизация миграционных процессов.
Среди основных направлений демографической политики в Пензенской области приоритетным является повышение рождаемости, так как при ее уровне ниже рубежа простого воспроизводства населения никакая даже самая низкая смертность не обеспечит прекращение убыли населения и стабилизацию его численности.
В то же время снижение смертности и повышение продолжительности жизни может существенно затормозить сокращение численности населения. Оптимизация миграционных процессов, увеличение миграционного прироста населения не могут рассматриваться как панацея в решении проблем демографической динамики. Но в условиях существенной естественной убыли населения миграционная политика может способствовать сокращению масштабов убыли населения области, омоложению его возрастного состава.
2.1.Приоритеты демографического развития в области повышения рождаемости и укрепления семьи
Цель - повышение рождаемости до уровня, обеспечивающего простое воспроизводство населения (2,10 - 2,15 рожденных детей в среднем на одну женщину или 2,4 - 2,5 рожденных детей в среднем на одну плодовитую супружескую пару), и сокращение числа разводов до уровня 20 - 25 на 100 браков.
Задачи:
- переход от господствующих социальных норм малодетности к социальным нормам среднедетности (3 - 4 ребенка в семье), повышение престижа благополучной семьи;
- реальное повышение общественной значимости труда родителей по воспитанию детей;
- формирование гражданской, подлинно патриотической позиции в отношении необходимости повышения рождаемости;
- создание для семей, в т.ч. семей военнослужащих, ушедших в отставку, условий жизнедеятельности, обеспечивающих возможность воспитания в них нескольких детей;
- создание для женщин возможности (в отношении доходов, пенсии, общественного мнения и др.) выбора между работой дома и работой вне дома;
- повышение ценности семьи и брака, значимости семейных ценностей, традиций; формирование ориентации на вступление в брак и его регистрацию.
Первоочередные меры:
- разработка стратегии и осуществление семейной политики, ориентированной не только на социальную помощь семьям с детьми, но и на содействие в формировании и реализации внутреннего потенциала семей, способных успешно выполнять свои основные функции;
- усиление комплексной социальной поддержки молодых семей: улучшение их жилищных условий, помощь им в приобретении и строительстве жилья, развитие системы льготного кредитования семей при покупке и строительстве жилья, приобретении предметов длительного пользования; развитие негосударственных услуг в сфере дошкольного воспитания и образования; подготовка детей и молодежи к семейной жизни; развитие инфраструктуры семейного досуга и отдыха и др.;
- содействие доступности рынка жилья, прежде всего для многодетных семей, в т.ч. введение дополнительных гарантий в решении жилищных проблем;
- обеспечение трудящимся, имеющим детей, благоприятных условий для сочетания трудовой деятельности с выполнением семейных обязанностей путем предоставления новых дополнительных форм поддержки;
- дальнейшее развитие системы социального обслуживания семей с детьми: расширение сети, объема и совершенствование качества услуг (психологических, медицинских, педагогических, юридических);
- активизация начатой работы по созданию социальной рекламы, направленной на пропаганду семейного образа жизни, семейных ценностей и положительного опыта жизнедеятельности благополучных семей с несколькими детьми;
- сохранение и укрепление репродуктивного здоровья мужчин и женщин: развитие службы планирования семьи и формирование благоприятных личностных установок и общественного мнения в отношении обращения в нее; содействие семьям, желающим иметь детей, но не имеющим такой возможности из-за бесплодия или проблем невынашивания ребенка; создание специализированной службы детских урологов-андрологов;
- усиление взаимодействия с религиозными организациями в направлении духовного и нравственного просвещения населения (прежде всего молодежи и женщин), формирования репродуктивной ориентации и укрепления семьи, предупреждения абортов.
2.2 Приоритеты демографического развития в области снижения смертности и роста продолжительности жизни населения
Цель - повышение средней ожидаемой продолжительности предстоящей жизни до 70 лет у мужчин и 80 лет у женщин.
Задачи:
- развитие ответственного отношения людей к здоровью, повышение престижа здорового человека, пропаганда здорового образа жизни семьи;
- формирование здоровьесберегающего поведения мужчин, в т.ч. через повышение культуры потребления алкоголя, преодоление низкой обращаемости за медицинской помощью при "незначительном" недомогании и др.;
- продолжение снижения младенческой смертности;
- снижение смертности трудоспособного населения.
Первоочередные меры:
- разработка и распространение информационных, коммуникативных и образовательных программ, печатных и электронных материалов, социальной рекламы, направленных на формирование моделей здоровьесберегающего поведения с учетом специфики различных половозрастных и профессиональных групп населения;
- дальнейшее развитие системы профилактики и службы диагностики заболеваний системы кровообращения;
- развитие системы ранней диагностики злокачественных новообразований;
- совершенствование системы профилактики смертности населения от внешних причин (несчастных случаев, травм и отравлений), в первую очередь по обучению методам и приемам оказания первой медицинской помощи при неотложных мерах в трудовых коллективах, учебных заведениях, курсах водителей, работников внутренних дел;
- развитие различных форм психологической и психотерапевтической помощи населению;
- профилактика курения, алкоголизма и наркомании среди подростков и молодежи (запрещение курения в общественных местах, рекламы табачных изделий, алкогольных напитков; регулирование торговли алкоголем и табаком; создание условий для развития физкультуры и спорта и т.п.).
2.3 Приоритеты демографического развития в области оптимизации миграционных процессов
Цель - повышение миграционного прироста до величины, равной естественной убыли населения, при доминировании среди прибывающих желательных для области контингентов мигрантов.
Задачи:
- повышение привлекательности территории области (особенно сельской местности) для потенциальных мигрантов с целью прекращения выезда экономически активного населения на постоянное место жительства за пределы области и оттока сельского населения трудоспособного возраста в городские поселения области.
Первоочередные меры:
- внедрение системы социальной работы с различными категориями мигрантов в целях повышения их способности к самообустройству;
- содействие переселению молодых семей из городских поселений в сельскую местность путем создания им наиболее благоприятных условий для реализации экономических и репродуктивных функций, в т.ч. и для мигрантов из других регионов.
III.Механизмы и этапы реализации концепции
Реализация Концепции демографической политики предполагает:
- объединение и координацию действий органов государственной власти всех уровней, местного самоуправления, общественных объединений, предприятий и организаций;
- разработку региональных и муниципальных планов мероприятий (программ) по реализации Концепции, включающих сроки и этапы исполнения;
- разработку и выполнение областных целевых программ в сфере народонаселения, здравоохранения, занятости, социальной защиты населения, молодежной политики, включая программы, направленные на улучшение положения детей, женщин, семьи;
- концентрацию финансовых и материальных ресурсов на реализацию приоритетных положений Концепции с привлечением средств бюджетов различных уровней, а также дополнительных внебюджетных источников;
- организацию информационно-просветительской деятельности по пропаганде демографической политики;
- проведение мониторинга демографической ситуации и демографического поведения населения.
Первоочередными мерами реализации Концепции предусматривается финансирование санитарно-просветительных мероприятий и обучение современным установкам на семейные и личные меры по соблюдению здорового образа жизни, пересмотр устоявшихся традиций питания с избыточной калорийностью, потреблением крепких алкогольных напитков и поваренной соли.
Правительство Пензенской области обеспечивает законодательную поддержку и контроль за реализацией Концепции и, при необходимости, обращается в органы местного самоуправления с ходатайством о бюджетном финансировании, целевых дотациях на выполнение указанных мероприятий, а также о предоставлении предприятиям и организациям предусмотренных законодательством льгот, если они участвуют в реализации Концепции.
Ответственный исполнитель - Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области осуществляет организацию исполнения мероприятий по реализации Концепции и контроль за выполнением мероприятий на местах. Ход выполнения мероприятий по реализации Концепции отслеживается по районам и в целом по области и обсуждается на коллегиях и аппаратных совещаниях Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области. Ежегодно Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области отчитывается перед Правительством Пензенской области о ходе и результатах выполнения мероприятий по реализации Концепции.
IV.Оценка эффективности реализации концепции
Результатом проведенной работы должно стать снижение смертности и естественной убыли населения, рост рождаемости, дальнейшее снижение младенческой смертности, увеличение продолжительности жизни населения. Выполнение мероприятий по реализации Концепции должно привести к духовно-нравственному оздоровлению общества, что положительно скажется не только на здоровье населения и рождаемости, но приведет к увеличению производственной эффективности населения.