Приложение к Постановлению от 11.10.2012 г № 1436 Административный регламент

                   кому: Главе администрации Каменского района
                   Пензенской области _____________________________________
                   от кого: _______________________________________________
                             (Ф.И.О. застройщика, планирующего осуществлять
                                     строительство, реконструкцию),
                   ________________________________________________________
                   ________________________________________________________
                   ________________________________________________________
                              ИНН; юридический и почтовый адреса;
                   тел. ___________________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объектов в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                    (город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________ __________________ _______________________________
       (должность)           (подпись)                  (Ф.И.О.)
"__" _____________ 20__ г. М.П.

Приложение: документы в соответствии со ст. 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации.