Приложение к Приказу от 20.09.2012 г № 549
/--------\
| |
| Герб |
| |
| |
\--------/
Министерство здравоохранения
и социального развития Пензенской области
(Минздравсоцразвития Пензенской области)
Лицензиату
ул. Пушкина, д. 163, г. Пенза, 440018,
тел. (8412) 48-81-01, факс (8412) 48-80-58,
e-mail: mzs@penza.net
Рег. N заявления
_______________ N __________________
на N __________ от _________________
Уведомление
об отказе в предоставлении лицензии
на осуществление медицинской деятельности
В соответствии со ст. 14 и ст. 15 Федерального закона от 4 мая
2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности",
постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291
"О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими
организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории
инновационного центра "Сколково")", руководствуясь пунктами 2.1.7.18.
и 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Пензенской области (далее - Министерство), утвержденного постановлением
Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими
изменениями), решением лицензирующего органа об отказе в предоставлении
лицензии на осуществление медицинской деятельности (приказ N ____________
от ____________________) на основании причин: (причины указать со ссылкой
на конкретные нормативные правовые акты и иные документы;
при установленном в ходе проверки несоответствии соискателя лицензии
лицензионным требованиям указать реквизиты акта проверки соискателя
лицензии).
Начальник отдела лицензирования
медицинской и фармацевтической
деятельности Министерства ________________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
исполнитель: (Ф.И.О., телефон)