Приложение к Приказу от 20.09.2012 г № 549
/--------\
| |
| Герб |
| |
| |
\--------/
Министерство здравоохранения
и социального развития Пензенской области
(Минздравсоцразвития Пензенской области)
Лицензиату
ул. Пушкина, д. 163, г. Пенза, 440018,
тел. (8412) 48-81-01, факс (8412) 48-80-58,
e-mail: mzs@penza.net
_______________ N __________________
на N __________ от _________________
Уведомление
о приостановлении действия лицензии
на осуществление медицинской деятельности
по решению суда о привлечении лицензиата
к административной ответственности за неисполнение
в установленный срок предписания об устранении
грубого нарушения лицензионных требований
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании
медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности,
осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра "Сколково")", руководствуясь пунктами 2.1.7.18. и 4.1.11.
Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Пензенской области (далее - Министерство), утвержденного постановлением
Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими
изменениями), вступившим в законную силу решением суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности за неисполнение
в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований от "___" _________ 20____ г. N _______ и приказом
Министерства от "___" ___________ 20____ г. N __________________________:
с "_____" _________________ 20_______ г. приостановлено действие лицензии
на осуществление медицинской деятельности N _____________________________
дата регистрации лицензии ______________________________, предоставленной
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица (ИП):
ИНН
ОГРН
Адреса мест осуществления медицинской деятельности, выполняемых
работ, оказываемых услуг, по которым действие лицензии приостановлено
в связи с вступившим в законную силу решением суда о привлечении
лицензиата к административной ответственности за неисполнение
в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения
лицензионных требований (за исключением случая назначения судом
административного наказания в виде административного приостановления
деятельности лицензиата) на срок _________________ суток (срок исполнения
вновь выданного предписания).
Начальник отдела лицензирования
медицинской и фармацевтической
деятельности Министерства ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)