Приложение к Постановлению от 13.08.2012 г № 434
Администрация города Каменки Каменского района Пензенской области ────────────────────────────────────────────────────────────────── (наименование учреждения)
| N п/п | Ф.И.О. добровольного пожарного | Основной документ, удостоверяющий личность гражданина РФ | Место жительства (регистрации), телефон | Дата и основание регистрации в реестре | Дата и основание исключения из реестра | Ф.И.О., подпись лица, ответственного за ведение реестра |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |