Приложение к Постановлению от 31.07.2012 г № 109 Форма
Форма для заполнения данных лауреатов премии Губернатора Пензенской области за достижения в области средств массовой информации, культуры и искусства
Форма для заполнения данных лауреатов премии Губернатора Пензенской области за достижения в области средств массовой информации, культуры и искусства
N п/п | Ф.И.О. лауреата / руководителя коллектива | Адрес и контактный телефон | Паспортные данные (серия, N, кем и когда выдан) | Дата и место рождения | ИНН | N свидетельства Пенсионного фонда | Банковские реквизиты |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |