N п/п | Дата выдачи свидетельства | Номер, дата приказа о предоставлении социальной выплаты | Размер социальной выплаты | Фамилия, имя, отчество гражданина - получателя социальной выплаты | Паспорт гражданина - получателя социальной выплаты | Подпись лица, проверившего документы и выдавшего свидетельство | Подпись получателя свидетельства, дата | |
серия, номер | дата выдачи, наименование выдавшего органа | |||||||
Примечание: книга учета выданных свидетельств о праве на социальную выплату должна быть прошнурована и пронумерована, на последней странице книги учета выданных свидетельств о праве на социальную выплату указывается количество содержащихся в ней листов, которое подтверждается подписью руководителя уполномоченного органа и скрепляется печатью