Приложение к Приказу от 25.07.2012 г № 397

                                       В Министерство здравоохранения
                                и социального развития Пензенской области

                             Заявление
     Я, _________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
                       (домашний адрес, телефон)
даю    согласие  на    получение    единовременной    денежной    выплаты
на  строительство  или  приобретение  жилого  помещения  в   соответствии
с  постановлением Правительства Пензенской области от 31.03.2010 N 161-пП
"Об  утверждении  Порядка  предоставления единовременной денежной выплаты
на  строительство  или  приобретение  жилого  помещения  ветеранам боевых
действий".
     Я  добровольно  даю  согласие  на обработку моих персональных данных
(в  необходимом  объеме)  исключительно  в  целях улучшения моих жилищных
условий.  Я  согласен  с  тем,  что  Правительство   Пензенской   области
(уполномоченный  им  орган)  будет  осуществлять  сбор,   систематизацию,
накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,
уничтожение  моих персональных данных в течение всего времени, связанного
с необходимостью предоставить мне единовременную денежную выплату.
     _________________
      (дата, подпись)