Приложение к Постановлению от 14.06.2012 г № 709/1

                                              Начальнику Управления
                                              муниципального имущества
                                              администрации города Пензы
                                              М.В. Почеваловой
                                              Иванова Ивана Ивановича,
                                              представителя ООО "Малахит",
                                              расположенного по адресу:
                                              г. Пенза, ул. Пушкина,
                                              дом 1 офис 111
                                              тел. 42-42-42

Заявление
Прошу Вас оформить договор безвозмездного срочного пользования земельным участком площадью ___________ кв. м., расположенного по адресу: г. Пенза, ___________________________ на основании постановления N ____________________

Представитель ООО "Малахит"                           ____________________
И.И. Иванов                                            (подпись заявителя)
                                     м.п.
"__" _____________ 20__ г.